Febre amarela

Febre Amarela: Sintomas, Tratamento e Prevenção

A Febre Amarela é uma doença viral aguda transmitida por mosquitos, que se caracteriza por febre, intoxicação grave, síndrome trombohemorrágica, lesões hepáticas e renais. Esta é uma doença quarentenária que pode levar a complicações graves e até à morte. Neste artigo veremos a etiologia, patogênese, sintomas, tratamento e prevenção da febre amarela.

Etiologia e Patogênese

A febre amarela é causada por um arbovírus, transmitido por picadas de mosquitos. O vírus é rapidamente inativado em altas temperaturas e sob a influência de desinfetantes, mas persiste por muito tempo no estado congelado e quando seco. O vírus entra no corpo humano quando picado por um mosquito infectado, espalha-se desde o local de introdução ao longo do trato linfático e atinge os gânglios linfáticos regionais, onde se multiplica e se acumula. Após alguns dias, o vírus entra no sangue, por via hematogênica, em vários órgãos (fígado, baço, rins, medula óssea, gânglios linfáticos), causando seus danos. Após uma infecção, desenvolve-se uma imunidade intensa que persiste por 6 a 8 anos.

Sintomas e curso

A doença começa repentinamente com o aparecimento de forte dor de cabeça, fortes dores na região lombar, nas costas e nos membros. No final do primeiro dia, a temperatura corporal atinge 39-40 °C ou mais. Aparecem hiperemia e inchaço da face, inchaço das pálpebras, injeção de vasos sanguíneos na esclera e conjuntiva. O pulso acelera para 100-130 por minuto. No 2º dia de doença aparecem sede dolorosa, náuseas e vômitos repetidos, primeiro de muco e depois de bile. A membrana mucosa da cavidade oral está hiperêmica, a língua está seca, as bordas da língua estão vermelhas. Perto do final do período febril inicial (estágio de hiperemia), no 3-4º dia de doença, podem aparecer cianose, icterícia e uma leve mistura de sangue no vômito.

No 4º ao 5º dia de doença, o estado de saúde do paciente piora, a temperatura corporal cai para baixo (estágio de remissão). Porém, após algumas horas, a temperatura corporal volta a subir, o estado do paciente piora progressivamente, aparecem sinais de danos ao sistema nervoso central (tonturas, convulsões, delírio, diminuição da consciência), bem como sintomas de danos hepáticos e renais (icterícia , aumento dos níveis de bilirrubina no sangue, insuficiência renal). Em casos graves, pode ocorrer síndrome trombohemorrágica, acompanhada de sangramento, diminuição do número de plaquetas e aumento do tempo de coagulação do sangue.

Tratamento e Prevenção

O tratamento da febre amarela baseia-se na terapia sintomática que visa melhorar o bem-estar do paciente e reduzir a gravidade dos sintomas. A perda de sangue deve ser compensada pela administração de substitutos do sangue e medicamentos antitrombina. Para normalizar a função hepática e renal, são utilizados hepatoprotetores e diuréticos. Em casos graves, pode ser necessária internação em unidade de terapia intensiva.

A prevenção da febre amarela baseia-se em medidas de combate aos mosquitos portadores do vírus e na vacinação. A vacina contra a febre amarela é recomendada para todas as pessoas que planejam viajar para áreas endêmicas onde a doença é comum. A vacinação é realizada 10 dias antes da partida e confere imunidade duradoura por 10 anos. Além disso, para prevenir a febre amarela, é necessário tomar medidas de proteção contra picadas de mosquitos (uso de repelentes, roupas de proteção, uso de mosquiteiros, etc.).