Fièvre jaune

Fièvre jaune : symptômes, traitement et prévention

La fièvre jaune est une maladie virale aiguë transmise par les moustiques, caractérisée par de la fièvre, une intoxication grave, un syndrome thrombohémorragique et des lésions hépatiques et rénales. Il s’agit d’une maladie de quarantaine qui peut entraîner de graves complications, voire la mort. Dans cet article, nous examinerons l'étiologie, la pathogenèse, les symptômes, le traitement et la prévention de la fièvre jaune.

Étiologie et pathogenèse

La fièvre jaune est causée par un arbovirus qui se transmet par les piqûres de moustiques. Le virus est rapidement inactivé à haute température et sous l’influence de désinfectants, mais persiste longtemps à l’état congelé et séché. Le virus pénètre dans le corps humain lorsqu'il est piqué par un moustique infecté, se propage depuis le site d'introduction le long du tractus lymphatique et atteint les ganglions lymphatiques régionaux, où il se multiplie et s'accumule. Après quelques jours, le virus pénètre dans le sang, par voie hématogène, dans divers organes (foie, rate, reins, moelle osseuse, ganglions lymphatiques), provoquant leurs lésions. Après une infection, une immunité intense se développe et persiste pendant 6 à 8 ans.

Symptômes et évolution

La maladie débute brutalement par l'apparition d'un mal de tête sévère, de douleurs intenses dans le bas du dos, le dos et les membres. À la fin du premier jour, la température corporelle atteint 39-40 °C et plus. Une hyperémie et des gonflements du visage, un gonflement des paupières, une injection de vaisseaux sanguins dans la sclère et la conjonctive apparaissent. Le pouls s'accélère à 100-130 par minute. Au 2ème jour de la maladie, apparaissent une soif douloureuse, des nausées et des vomissements répétés, d'abord de mucus puis de bile. La membrane muqueuse de la cavité buccale est hyperémique, la langue est sèche, les bords de la langue sont rouges. Vers la fin de la période fébrile initiale (stade d'hyperémie), au 3-4ème jour de la maladie, une cyanose, une jaunisse et un léger mélange de sang dans les vomissures peuvent apparaître.

Au 4-5ème jour de la maladie, l'état de santé du patient se détériore, la température corporelle chute à un niveau bas (stade de rémission). Cependant, après quelques heures, la température corporelle remonte, l'état du patient s'aggrave progressivement, des signes d'atteinte du système nerveux central apparaissent (étourdissements, convulsions, délire, diminution de la conscience), ainsi que des symptômes d'atteinte hépatique et rénale (jaunisse). , augmentation des taux de bilirubine dans le sang, insuffisance rénale ). Dans les cas graves, un syndrome thrombohémorragique peut se développer, accompagné de saignements, d'une diminution du nombre de plaquettes et d'une augmentation du temps de coagulation sanguine.

Traitement et prévention

Le traitement de la fièvre jaune repose sur une thérapie symptomatique visant à améliorer le bien-être du patient et à réduire la gravité des symptômes. La perte de sang doit être compensée par l'administration de substituts sanguins et de médicaments antithrombine. Pour normaliser la fonction hépatique et rénale, des hépatoprotecteurs et des diurétiques sont utilisés. Dans les cas graves, une admission en unité de soins intensifs peut être nécessaire.

La prévention de la fièvre jaune repose sur des mesures de lutte contre les moustiques porteurs du virus et sur la vaccination. Le vaccin contre la fièvre jaune est recommandé à toutes les personnes envisageant de voyager dans des zones d'endémie où la maladie est courante. La vaccination s'effectue 10 jours avant le départ et confère une immunité durable pendant 10 ans. De plus, pour prévenir la fièvre jaune, il est nécessaire de prendre des mesures de protection contre les piqûres de moustiques (utiliser des répulsifs, porter des vêtements de protection, utiliser des moustiquaires, etc.).