Incontinence chez les femmes

Si vous êtes confronté au problème de l'incontinence urinaire, rappelez-vous que seul un médecin, même dans les cas les plus difficiles, peut choisir le seul traitement correct. Avoir une conversation ouverte avec votre médecin au sujet de votre problème d'incontinence urinaire est une étape cruciale pour déterminer le traitement et vous permettre de retrouver une vie pleine et active.

Pour les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort, la première étape vers la guérison consiste généralement en des exercices de Kegel, qui aident à renforcer les muscles du plancher pelvien :

1. Le premier exercice peut être effectué dans n'importe quelle position, il est seulement important que les muscles de l'abdomen, des fesses et des jambes soient détendus. Vous devez effectuer plusieurs mouvements de compression des muscles autour de l'anus, comme pour empêcher la selle. Effectué plusieurs fois par jour à chaque occasion.

2. Faites de l'exercice en urinant. Vous devez maintenir le flux pendant un moment, puis recommencer. Cela renforce le groupe antérieur des muscles du plancher pelvien. Une des variantes de cet exercice peut être réalisée dans n'importe quelle situation : il suffit à une femme d'imaginer qu'elle essaie de pincer un tampon qui glisse.

3. Un exercice combinant le premier et le deuxième exercices. Vous devez commencer par détendre puis contracter lentement les muscles du plancher pelvien, en commençant par le groupe du dos puis en impliquant l'avant. Un cycle de l'exercice est effectué pour quatre chefs d'accusation. Répétez pendant deux minutes au moins trois fois par jour.

Il existe des recommandations générales dont la mise en œuvre peut considérablement atténuer la situation et, dans certains cas, contribuer à éliminer complètement la maladie :

1. Il est conseillé de réduire la quantité de liquide consommée et d'exclure du régime les aliments ayant un effet diurétique, par exemple le café, l'alcool, le jus de pamplemousse.

2. La constipation doit être traitée. Dans certains cas, la constipation peut être la seule cause de l'incontinence urinaire, mais même si ce n'est pas le cas, se débarrasser de la constipation peut considérablement atténuer la situation d'incontinence.

3. Vous devez essayer d'arrêter de fumer et de perdre du poids. La nicotine stimule les muscles lisses de la vessie et, grâce à la perte de poids, la pression intra-abdominale est considérablement réduite, ce qui peut provoquer des mictions indésirables.

4. Règle importante. Si vous avez déjà vidé votre vessie, levez-vous puis asseyez-vous à nouveau et essayez de la vider une seconde fois. Faites-le chaque fois que vous videz votre vessie.

Outre l’entraînement musculaire et la thérapie éducative, il existe également de nouvelles méthodes de traitement. L’incontinence urinaire d’effort ne peut généralement pas être traitée avec des médicaments. Dans certains cas où l’incontinence est associée à un déficit en œstrogènes, un traitement hormonal substitutif est une option.

Il est bien connu que le traitement chirurgical est le plus efficace et donne des résultats fiables et stables. Il existe de nombreuses interventions chirurgicales différentes, selon le type spécifique ou la cause de l'incontinence urinaire.

De nombreuses femmes ont peur de la douleur et de la période de convalescence et ont donc une attitude négative à l'égard de la possibilité d'une intervention chirurgicale. Cependant, certaines techniques actuellement connues sont plus simples et plus douces que celles utilisées précédemment.

De telles opérations incluent par exemple le système TVT (Free Synthetic Loop). Il s'agit d'une nouvelle méthode chirurgicale qui fournit des résultats efficaces et fiables pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort chez la femme. À ce jour, plus de 70 000 femmes dans le monde ont été traitées par TVT. Des études cliniques ont montré que l'intervention chirurgicale avait un taux de réussite de 95 pour cent, la plupart des patients signalant une amélioration immédiate.

L'essence de l'opération est la suivante. Normalement, l’urètre est bien fermé pour éviter les fuites involontaires d’urine. Chez les femmes souffrant d’incontinence à l’effort, les muscles du plancher pelvien affaiblis sont incapables de maintenir l’urètre dans la bonne position. Lors d'une intervention chirurgicale utilisant le système TVT, le chirurgien rétablit la position normale de l'urètre en insérant un ruban maillé pour fournir un soutien par le bas. Après l'opération