Radiculopathie : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Causes de la radiculopathie. Symptômes de maladies cervicales, thoraciques et lombaires, méthodes de diagnostic. Méthodes de traitement conservateur et chirurgical, mesures préventives.

1. Raisons de l'apparition
2. Symptômes de la radiculopathie
3. Méthodes de diagnostic
4. Méthodes de traitement
   1. Médicaments
   2. Procédures de guérison
   3. Intervention chirurgicale
5. La prévention

La radiculopathie est une pathologie de la colonne vertébrale caractérisée par une compression des racines nerveuses. Les autres noms de la maladie sont la radiculite et le syndrome radiculaire. La maladie est souvent diagnostiquée chez les personnes de plus de 50 ans dont la profession implique un stress physique sur la colonne vertébrale.

Causes de la radiculopathie

Schéma de la radiculopathie

Aux premiers stades de la radiculopathie, une personne ne ressent aucune douleur. Au fil du temps, sa colonne vertébrale subit lentement des modifications dégénératives. Le premier coup est porté par le cartilage. Sous l’influence de facteurs externes ou internes, ils se déshydratent, se déforment et perdent leur élasticité. Une hernie intervertébrale se forme progressivement, qui comprime la racine nerveuse.

Une autre cause fréquente de radiculopathie est l’apparition d’ostéophytes. C'est le nom donné aux excroissances osseuses qui se forment en raison de défaillances des processus métaboliques impliquant le calcium. Ils encerclent les tissus des articulations et des disques intervertébraux, limitant leur mobilité. La maladie peut être reconnue par un bruit de craquement caractéristique accompagné de douleur.

Autres causes de radiculopathie vertébrale :

1. prédisposition génétique;
2. en surpoids et grand;
3. conséquences d'une intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale ;
4. se baisser, posture incorrecte;
5. activité physique intense;
6. échec métabolique dû à des restrictions alimentaires sévères ;
7. mauvaises habitudes qui altèrent la circulation sanguine dans le tissu osseux (tabagisme, consommation d'alcool, drogues).

La radiculopathie se développe comme des complications des maladies suivantes :

1. Ostéomyélite. La maladie se caractérise par une inflammation infectieuse de la moelle épinière et de tous les éléments osseux. La forme aiguë de la maladie se caractérise par des symptômes vifs et une douleur intense et subit donc un traitement immédiat. L'ostéomyélite chronique présente des symptômes vagues et inexpressifs, c'est pourquoi les patients laissent se développer des complications.
2. Scoliose. La courbure de la colonne vertébrale perturbe la structure et le fonctionnement du système musculo-squelettique. Les disques intervertébraux sont dans une position incorrecte et non naturelle. Ils se frottent les uns contre les autres, provoquant des processus inflammatoires dans le cartilage. Sans traitement constant et qualifié, la maladie se complique souvent de radiculopathie et d'autres pathologies.
3. Diabète. La maladie se caractérise par des troubles métaboliques. Pour cette raison, les minéraux s’accumulent dans les tissus, formant des grumeaux et des excroissances. De plus, les diabétiques sont souvent obèses car l’insuline favorise l’accumulation de graisse dans les tissus. En conséquence, le système musculo-squelettique subit des modifications dégénératives-dystrophiques irréversibles.

La suralimentation, les mauvaises habitudes et un mode de vie inactif accélèrent le développement de la maladie et entraînent des complications dangereuses.

Principaux symptômes de la radiculopathie

La nature des symptômes de la radiculopathie dépend de la localisation de la lésion vertébrale. Les symptômes courants comprennent des maux de dos, des picotements dans les muscles des membres et l’adoption d’une position corporelle forcée au repos.

La radiculopathie du rachis cervical se manifeste par des douleurs à l'arrière de la tête. Elle s'intensifie le matin, c'est pourquoi une personne accuse souvent une position corporelle inconfortable pendant le sommeil et ignore son diagnostic.

Une radiculopathie cervicale peut être suspectée sur la base des symptômes suivants :

1. douleur en éternuant et en toussant;
2. vertiges fréquents;
3. sensation de faiblesse dans les bras ;
4. peau froide du visage et des mains ;
5. desquamation de la peau.

Dans les derniers stades, le patient place sa tête dans une position non naturelle et masse constamment son cou pour soulager la douleur.

La radiculopathie thoracique est considérée comme une maladie rare, car la colonne vertébrale à cet endroit a le moins de flexibilité. Les causes de ce type de syndrome radiculaire sont l'hypothermie, les dommages mécaniques et la compression par une tumeur.

Les symptômes de la radiculopathie thoracique comprennent la douleur :

1. entre les omoplates;
2. au niveau de la poitrine;
3. dans l'articulation de l'épaule ;
4. sous l'aisselle;
5. sur le majeur de la main.

Avec la radiculopathie thoracique, la douleur s'intensifie lors d'une respiration profonde, en se penchant ou en portant des vêtements serrés. En raison du fait que les racines nerveuses sont reliées aux organes digestifs, pendant la phase aiguë, des spasmes apparaissent dans l'estomac, l'œsophage et le pancréas.

La radiculopathie lombaire est le type de syndrome radiculaire le plus courant. Elle se caractérise par des douleurs aiguës insupportables dans le bas du dos. Lors d'une attaque, une personne est littéralement immobilisée, incapable de se redresser, d'inspirer et d'expirer.

En plus du symptôme douloureux, les signes suivants apparaissent en cas de radiculopathie lombaire :

1. diminution de l'activité physique;
2. difficulté à soulever des poids;
3. engourdissement des membres inférieurs;
4. troubles intestinaux;
5. dysfonction sexuelle.

La radiculopathie lombaire est divisée en sciatique (la douleur irradie vers la jambe), lumbodynie (la douleur est concentrée dans le bas du dos), sciatique lombaire (la douleur se propage à toute la partie inférieure du système musculo-squelettique humain).

Méthodes de diagnostic de la radiculopathie

Si un syndrome radiculaire est suspecté, le patient est adressé pour consultation à un neurologue. Le spécialiste examine les antécédents médicaux et s’enquiert du travail et du mode de vie du patient. Il découvre les caractéristiques des symptômes douloureux et les signes de radiculopathie qui les accompagnent.

Pour poser un diagnostic précis, le médecin oriente le patient vers les procédures de diagnostic suivantes :

1. radiographie. Ce type d'examen permet de voir l'emplacement de tous les disques intervertébraux et de constater l'emplacement exact du processus dégénératif-destructeur. Pour le réaliser, le patient enlève ses vêtements et ses bijoux et se tient debout ou s'allonge devant l'appareil à rayons X. Au signal du médecin, il se fige et retient son souffle. Le processus de prise de vue dure quelques secondes, après quoi la personne s'habille et attend que le spécialiste prenne la photo.
2. IRM. Après avoir déterminé l'emplacement de la lésion vertébrale, le médecin demande au patient de subir une imagerie par résonance magnétique de la zone touchée. L'étude montre l'état des tissus mous, y compris les fibres nerveuses. Pour ce faire, le patient s'allonge sur un canapé qui se glisse à l'intérieur de l'appareil IRM. Il tourne autour d'une personne et prend une série de photographies couche par couche. Les résultats sont enregistrés sur disque et remis au patient.
3. Électromyographie. Pour déterminer le degré de lésion musculaire, le patient subit une procédure d'étude bioélectrique. Pour ce faire, il est placé sur un canapé et des capteurs de surface ou d'aiguille sont fixés sur sa peau. Après avoir allumé l’appareil, la personne est invitée à se détendre, à se tendre et à respirer profondément. L'appareil enregistre la nature des impulsions de réponse, le spécialiste déchiffre le résultat et donne des recommandations de traitement.
4. Ponction lombaire. L'étude révèle la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire dans le liquide céphalo-rachidien. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Le patient est positionné sur le côté en position fœtale. Le médecin insère une fine aiguille sous le revêtement de la moelle épinière. Il aspire du liquide et l'apporte au laboratoire pour analyse. Le patient doit rester au repos pendant plusieurs heures après la ponction, après quoi il peut rentrer chez lui.

Lors d'une consultation de suivi, le neurologue examine les résultats des tests, pose un diagnostic final et explique comment traiter la radiculopathie.

Options de traitement pour la radiculopathie

Le traitement de la maladie dépend de son stade. Aux premiers stades, le médecin prescrit un traitement conservateur. Cela comprend la prise de médicaments, des cours de physiothérapie et des exercices thérapeutiques.

Médicaments pour le traitement de la radiculopathie

Mydocalm pour le traitement de la radiculopathie

La forme aiguë de la radiculopathie se caractérise par des crises de douleur intense. Pour améliorer votre bien-être, le médecin vous prescrit un ensemble de médicaments. Cette liste comprend :

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments peuvent supprimer la production d'enzymes spéciales - les cyclooxygénases, qui déclenchent la réponse du corps à la douleur, à la fièvre et à l'inflammation. Le prix du Diclofénac est de 120 roubles en Russie (51 hryvnia en Ukraine) pour 40 mg. Analogues - Ibuprofène, Indométacine.
2. Analgésiques. Les médicaments n'éliminent pas la cause de la douleur, mais ils aident une personne à se reposer des symptômes désagréables, à se rendre à l'hôpital ou à la maison et à s'endormir la nuit. Les comprimés sont pris l'estomac plein, arrosés avec un grand volume d'eau propre. Le prix de Baralgin est de 430 roubles en Russie (170 hryvnia en Ukraine) pour 5 ampoules. Analogues - Analgin, Ketorol.
3. Relaxants musculaires. Les médicaments bloquent les impulsions des muscles squelettiques. En conséquence, le tonus diminue, la relaxation se produit jusqu'à ce que le patient soit complètement immobilisé. Les produits ont un léger effet analgésique. Le prix de Mydocalm est de 420 roubles en Russie (156 hryvnia en Ukraine) pour 30 comprimés. Analogues - Metacin, Prorezin.
4. Chondroprotecteurs. Le médicament restaure le tissu cartilagineux, active la production de liquide intra-articulaire et a un effet analgésique et anti-inflammatoire. Les médicaments sont produits sous forme de comprimés et de pommades. Le prix de la Chondroïtine est de 560 roubles en Russie (236 hryvnia en Ukraine) pour 60 gélules. Analogues - Artra, Dona.

Procédures de traitement de la radiculopathie

En plus du traitement médicamenteux, le médecin prescrit des cours de massage. Au cours de la séance, le spécialiste échauffe les muscles par de légers tapotements, puis frotte, pétrit la peau et la frappe avec le bord de la paume. Résultat : les spasmes sont soulagés, la circulation sanguine et le drainage lymphatique sont améliorés.

La gymnastique thérapeutique empêche un déplacement supplémentaire du disque intervertébral, renforce les muscles du dos et la santé humaine en général. Le complexe établi par le médecin comprend la flexion et la cambrure du dos, la rotation du torse sur les côtés et la traction des genoux vers la poitrine.

Il est utile pour les patients atteints de radiculopathie de nager, de se promener tranquillement ou de s'accrocher à une barre horizontale.

Pour restaurer la mobilité de la colonne vertébrale, le médecin prescrit une cure de physiothérapie. Les procédures les plus efficaces comprennent la thérapie magnétique, l'électrophorèse, la thérapie par ondes de choc et l'irradiation ultraviolette. Le résultat est visible après 10 à 12 séances.

Chirurgie de la radiculopathie

Chirurgie de discectomie pour radiculopathie

L'opération est prescrite aux patients présentant des douleurs aiguës persistantes, un engourdissement des membres, des problèmes de miction et un dysfonctionnement sexuel associé à une radiculopathie.

Il existe plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale.

1. Laminectomie - ablation d'une partie de l'os. En conséquence, l'espace dans la zone de la racine pincée se dilate. La personne ressent un affaiblissement ou une disparition des symptômes.
2. Chimionucléolyse — dissolution de la hernie intervertébrale par introduction lente d'une solution spéciale. Les indications pour sa mise en œuvre sont la saillie de la colonne vertébrale (sans développement de complications).
3. Discectomie — ablation partielle ou complète du disque vertébral. En fonction de l’état du patient, l’opération est réalisée à ciel ouvert et par voie endoscopique.

Les interventions chirurgicales pour la radiculopathie sont considérées comme complexes et sont réalisées sous anesthésie générale. Avant de les réaliser, le médecin s'assure qu'il n'y a pas de contre-indications : grossesse, troubles de la coagulation, période aiguë d'une maladie chronique.

Prévention de la radiculopathie

Le syndrome radiculaire ne peut pas être complètement guéri. Cependant, le patient peut atteindre un état de rémission stable. Pour ce faire, il doit renoncer au travail physique pénible, réduire les activités sportives et abandonner temporairement les loisirs actifs.

Si vous souffrez de radiculopathie, surveillez votre apport calorique quotidien. Si vous êtes en surpoids, passez à une alimentation sûre basée sur la consommation d'aliments faciles à digérer : poisson maigre, volaille, boissons lactées fermentées, légumes et fruits frais.

Achetez un matelas orthopédique de dureté moyenne. Assurez-vous que pendant le sommeil, la colonne vertébrale est dans une position confortable, ne pince pas les terminaisons nerveuses et ne se cambre pas. Ne portez pas de sacs à dos ou de sacs sur une seule épaule.

Abandonnez l’haltérophilie, l’alpinisme et tous les types de lutte. Au lieu de cela, si vous souffrez de radiculopathie, faites du yoga, marchez ou nagez dans la piscine. Passez vos vacances dans des sanatoriums spécialisés situés dans des lieux respectueux de l'environnement.

Qu'est-ce que la radiculopathie - regardez la vidéo :