Radikulopati: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Årsaker til radikulopati. Symptomer på cervical, thorax, lumbal type sykdom, diagnostiske metoder. Metoder for konservativ og kirurgisk behandling, forebyggende tiltak.

1. Årsaker til utseende
2. Symptomer på radikulopati
3. Diagnostiske metoder
4. Behandlingsmuligheter
   1. Medisiner
   2. Helbredelsesprosedyrer
   3. Kirurgisk inngrep
5. Forebygging

Radikulopati er en patologisk tilstand i ryggraden, som er preget av kompresjon av nerverøttene. Andre navn på sykdommen er radikulitt og radikulært syndrom. Sykdommen diagnostiseres ofte hos personer over 50 år hvis yrke innebærer fysisk stress på ryggraden.

Årsaker til radikulopati

Diagram over radikulopati

I de innledende stadiene av radikulopati føler en person ikke smerte. Over lang tid gjennomgår ryggraden hans sakte degenerative forandringer. Det første slaget tas av brusken. Under påvirkning av ytre eller indre faktorer blir de dehydrert, deformert og mister elastisitet. Det dannes gradvis et intervertebralt brokk, som komprimerer nerveroten.

En annen vanlig årsak til radikulopati er utseendet til osteofytter. Dette er navnet på beinvekster som dannes på grunn av feil i metabolske prosesser som involverer kalsium. De omkranser vevene i leddene og spinalskivene, og begrenser deres mobilitet. Sykdommen kan gjenkjennes av en karakteristisk knasende lyd ledsaget av smerte.

Andre årsaker til spinal radikulopati:

1. genetisk predisposisjon;
2. overvektig og høy;
3. konsekvenser av kirurgi på ryggraden;
4. bøyd, feil holdning;
5. tung fysisk aktivitet;
6. metabolsk svikt på grunn av alvorlige diettbegrensninger;
7. dårlige vaner som svekker blodsirkulasjonen i beinvevet (røyking, drikking av alkohol, narkotika).

Radikulopati utvikler seg som komplikasjoner av følgende sykdommer:

1. Osteomyelitt. Sykdommen er preget av smittsom betennelse i ryggmargen og alle beinelementer. Den akutte formen av sykdommen er preget av livlige symptomer og sterke smerter, og gjennomgår derfor umiddelbar behandling. Kronisk osteomyelitt har vage, uttrykksløse symptomer, og det er grunnen til at pasienter lar komplikasjoner utvikle seg.
2. Skoliose. Spinal krumning forstyrrer strukturen og funksjonen til muskel- og skjelettsystemet. Spinalskivene er i en feil, unaturlig stilling. De gni mot hverandre, forårsaker inflammatoriske prosesser i brusken. Uten konstant kvalifisert behandling er sykdommen ofte komplisert av radikulopati og andre patologier.
3. Diabetes. Sykdommen er preget av metabolske forstyrrelser. På grunn av dette akkumuleres mineraler i vevet, og danner klumper og vekster. I tillegg er diabetikere ofte overvektige fordi insulin fremmer opphopning av fett i vev. Som et resultat gjennomgår muskel- og skjelettsystemet irreversible degenerative-dystrofiske endringer.

Overspising, dårlige vaner og en inaktiv livsstil akselererer utviklingen av sykdommen og fører til farlige komplikasjoner.

Hovedsymptomer på radikulopati

Arten av symptomene på radikulopati avhenger av plasseringen av ryggmargslesjonen. Vanlige symptomer inkluderer ryggsmerter, prikking i musklene i lemmene og inntak av en tvungen kroppsstilling mens du hviler.

Radikulopati av cervical ryggraden er manifestert av smerter i bakhodet. Det intensiveres om morgenen, på grunn av hvilket en person ofte skylder på en ubehagelig kroppsstilling under søvn og er uvitende om diagnosen hans.

Cervikal radikulopati kan mistenkes basert på følgende symptomer:

1. smerte ved nysing og hosting;
2. hyppig svimmelhet;
3. følelse av svakhet i armene;
4. kald hud i ansiktet og hendene;
5. peeling av huden.

I de senere stadiene plasserer pasienten hodet i en unaturlig stilling og masserer konstant nakken for å lindre smerte.

Thorax radikulopati regnes som en sjelden sykdom, siden ryggraden på dette stedet har minst fleksibilitet. Årsakene til denne typen radikulært syndrom er hypotermi, mekanisk skade og kompresjon av en svulst.

Symptomer på thorax radikulopati inkluderer smerte:

1. mellom skulderbladene;
2. i brystområdet;
3. i skulderleddet;
4. i armhulen;
5. på langfingeren på hånden.

Med thorax radikulopati forsterkes smerten under et dypt pust, bøying over eller iført stramme klær. På grunn av det faktum at nerverøttene er koblet til fordøyelsesorganene, vises spasmer i magen, spiserøret og bukspyttkjertelen i den akutte fasen.

Lumbal radikulopati er den vanligste typen radikulært syndrom. Det er preget av akutte uutholdelige smerter i korsryggen. Under et angrep er en person bokstavelig talt immobilisert, ute av stand til å rette seg opp, puste inn og puste ut.

I tillegg til smertesymptomet, vises følgende tegn med lumbal radikulopati:

1. redusert fysisk aktivitet;
2. problemer med å løfte vekter;
3. nummenhet i nedre ekstremiteter;
4. tarmsykdommer;
5. seksuell dysfunksjon.

Lumbal radikulopati deles inn i isjias (smerter stråler ut til benet), lumbodynia (smerte er konsentrert i korsryggen), lumbal isjias (smerte sprer seg til hele nedre del av det menneskelige muskel- og skjelettsystemet).

Metoder for diagnostisering av radikulopati

Ved mistanke om radikulært syndrom henvises pasienten til konsultasjon til nevrolog. Spesialisten undersøker sykehistorien og spør om pasientens arbeid og livsstil. Han lærer om egenskapene til smertesymptomer og de medfølgende tegnene på radikulopati.

For å stille en nøyaktig diagnose henviser legen pasienten til følgende diagnostiske prosedyrer:

1. Røntgen. Denne typen undersøkelse lar deg se plasseringen av alle mellomvirvelskiver og legge merke til den nøyaktige plasseringen av den degenerative-destruktive prosessen. For å gjennomføre det tar pasienten av seg klær og smykker og står eller legger seg foran røntgenapparatet. På legens signal fryser han og holder pusten. Skyteprosessen varer noen sekunder, hvoretter personen kler på seg og venter på at spesialisten skal ta bildet.
2. MR. Etter å ha bestemt plasseringen av ryggmargslesjonen, leder legen pasienten til å gjennomgå magnetisk resonansavbildning av det berørte området. Studien viser tilstanden til bløtvev, inkludert nervefibre. For å gjøre dette legger pasienten seg på en sofa som glir inne i MR-maskinen. Den kretser rundt en person og tar en serie lag-for-lag-bilder. Resultatene registreres på disk og gis til pasienten.
3. Elektromyografi. For å bestemme graden av muskelskade gjennomgår pasienten en bioelektrisk studieprosedyre. For å gjøre dette blir han plassert på en sofa, og overflate- eller nålesensorer er festet til huden hans. Etter å ha slått på enheten, blir personen bedt om å slappe av, spenne seg og ta et dypt pust. Enheten registrerer arten av responsimpulsene, og spesialisten tyder resultatet og gir anbefalinger for behandling.
4. Lumbal punktering. Studien avslører tilstedeværelse eller fravær av en inflammatorisk prosess i cerebrospinalvæsken. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Pasienten er plassert på siden i fosterstilling. Legen setter inn en tynn nål under dekket av ryggmargen. Han trekker inn litt væske og tar den med til laboratoriet for analyse. Pasienten bør være i ro i flere timer etter punkteringen, deretter kan han reise hjem.

Ved en oppfølgingskonsultasjon undersøker nevrologen prøvesvarene, stiller en endelig diagnose og forklarer hvordan radikulopati skal behandles.

Behandlingsmuligheter for radikulopati

Behandling av sykdommen avhenger av stadiet. I de innledende stadiene foreskriver legen konservativ terapi. Det inkluderer å ta medisiner, kurs med fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Medisiner for behandling av radikulopati

Mydocalm for behandling av radikulopati

Den akutte formen for radikulopati er preget av angrep av sterke smerter. For å forbedre ditt velvære foreskriver legen et sett med medisiner. Denne listen inkluderer:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Legemidlene kan undertrykke produksjonen av spesielle enzymer - cyklooksygenaser, som utløser kroppens respons på smerte, feber og betennelse. Prisen på diklofenak er 120 rubler i Russland (51 hryvnia i Ukraina) for 40 mg. Analoger - Ibuprofen, Indometacin.
2. Smertestillende. Medisiner eliminerer ikke årsaken til smerten, men de hjelper en person med å ta en pause fra ubehagelige symptomer, komme seg til sykehuset eller hjem og sovne om natten. Tablettene tas på full mage, vaskes ned med et stort volum rent vann. Prisen på Baralgin er fra 430 rubler i Russland (170 hryvnia i Ukraina) for 5 ampuller. Analoger - Analgin, Ketorol.
3. Muskelavslappende midler. Medisiner blokkerer impulser i skjelettmuskulaturen. Som et resultat avtar tonen, avslapning oppstår, til pasienten er fullstendig immobilisert. Produktene har en mild smertestillende effekt. Prisen på Mydocalm er fra 420 rubler i Russland (156 hryvnia i Ukraina) for 30 tabletter. Analoger - Metacin, Prorezin.
4. Kondrobeskyttere. Medisinen gjenoppretter bruskvev, aktiverer produksjonen av intraartikulær væske, og har en smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Legemidlene produseres i form av tabletter og salver. Prisen på Chondroitin er 560 rubler i Russland (236 hryvnia i Ukraina) for 60 kapsler. Analoger - Artra, Dona.

Behandlingsprosedyrer for radikulopati

I tillegg til medikamentell behandling, foreskriver legen massasjekurs. Under økten varmer spesialisten opp musklene med lette klappbevegelser, og gnir deretter, elter huden og treffer den med kanten av håndflaten. Som et resultat lindres spasmer, blodsirkulasjonen og lymfedrenasjen forbedres.

Terapeutisk gymnastikk forhindrer ytterligere forskyvning av ryggradsskiven, styrker ryggmusklene og den generelle helsen til mennesker. Komplekset satt sammen av legen inkluderer bøying og buing av ryggen, vri overkroppen til sidene og trekking av knærne til brystet.

Det er nyttig for pasienter med radikulopati å svømme, ta en rolig spasertur eller henge på en horisontal stang.

For å gjenopprette spinal mobilitet, foreskriver legen et kurs med fysioterapi. De mest effektive prosedyrene inkluderer magnetisk terapi, elektroforese, sjokkbølgeterapi og ultrafiolett bestråling. Resultatet kan sees etter 10-12 økter.

Kirurgi for radikulopati

Discectomi kirurgi for radikulopati

Operasjonen er foreskrevet for pasienter med vedvarende akutte smerter, nummenhet i lemmer, problemer med vannlating og seksuell dysfunksjon forbundet med radikulopati.

Det finnes flere metoder for kirurgisk inngrep.

1. Laminektomi - fjerning av en del av beinet. Som et resultat utvides plassen i området til den klemte roten. Personen føler en svekkelse eller eliminering av symptomer.
2. Kjemonukleolyse — oppløsning av intervertebral brokk ved sakte å introdusere en spesiell løsning. Indikasjoner for implementeringen er fremspring av ryggraden (uten utvikling av komplikasjoner).
3. Discektomi — delvis eller fullstendig fjerning av vertebralskiven. Avhengig av pasientens tilstand utføres operasjonen åpen eller endoskopisk.

Kirurgiske prosedyrer for radikulopati anses som komplekse og utføres under generell anestesi. Før du utfører dem, sørger legen for at det ikke er noen kontraindikasjoner: graviditet, blødningsforstyrrelser, akutt periode med en kronisk sykdom.

Forebygging av radikulopati

Radikulært syndrom kan ikke kureres fullstendig. Imidlertid kan pasienten oppnå en tilstand av stabil remisjon. For å gjøre dette må han endre tungt fysisk arbeid, redusere sportsaktiviteter og midlertidig gi opp aktiv rekreasjon.

Hvis du har radikulopati, overvåk ditt daglige kaloriinntak. Hvis du blir overvektig, bytt til et trygt kosthold basert på inntak av lett fordøyelig mat: mager fisk, fjærfe, fermenterte melkedrikker, friske grønnsaker og frukt.

Kjøp en ortopedisk madrass med middels hardhet. Pass på at ryggraden er i en behagelig stilling under søvn, ikke klemmer nerveendene og ikke buer seg. Ikke bær ryggsekker eller vesker på den ene skulderen.

Gi opp vektløfting, fjellklatring og alle typer bryting. I stedet, hvis du har radikulopati, gjør yoga, gå eller svøm i bassenget. Tilbring ferien i spesialiserte sanatorier på miljøvennlige steder.

Hva er radikulopati - se videoen: