Radikulopati: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Orsaker till radikulopati. Symtom på cervikal, bröstkorg, ländryggssjukdom, diagnostiska metoder. Metoder för konservativ och kirurgisk behandling, förebyggande åtgärder.

1. Skäl till utseende
2. Symtom på radikulopati
3. Diagnostiska metoder
4. Behandlingsalternativ
   1. Mediciner
   2. Läkningsprocedurer
   3. Kirurgiskt ingrepp
5. Förebyggande

Radikulopati är ett patologiskt tillstånd i ryggraden, som kännetecknas av kompression av nervrötterna. Andra namn på sjukdomen är radikulit och radikulärt syndrom. Sjukdomen diagnostiseras ofta hos personer över 50 år vars yrke innebär fysisk stress på ryggraden.

Orsaker till radikulopati

Diagram över radikulopati

I de inledande stadierna av radikulopati känner en person inte smärta. Under en lång tidsperiod genomgår hans ryggrad långsamt degenerativa förändringar. Det första slaget tas av brosket. Under påverkan av yttre eller inre faktorer blir de uttorkade, deformerade och förlorar elasticitet. Ett intervertebralt bråck bildas gradvis, vilket komprimerar nervroten.

En annan vanlig orsak till radikulopati är uppkomsten av osteofyter. Detta är namnet på bentillväxt som bildas på grund av misslyckanden i metaboliska processer som involverar kalcium. De omger ledernas och ryggradsskivornas vävnader, vilket begränsar deras rörlighet. Sjukdomen kan kännas igen av ett karakteristiskt knarrande ljud åtföljt av smärta.

Andra orsaker till spinal radikulopati:

1. genetisk predisposition;
2. överviktig och lång;
3. konsekvenser av operation på ryggraden;
4. böj, felaktig hållning;
5. tung fysisk aktivitet;
6. metabolisk misslyckande på grund av allvarliga dietrestriktioner;
7. dåliga vanor som försämrar blodcirkulationen i benvävnaden (röka, dricka alkohol, droger).

Radikulopati utvecklas som komplikationer av följande sjukdomar:

1. Osteomyelit. Sjukdomen kännetecknas av infektiös inflammation i ryggmärgen och alla benelement. Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av livliga symtom och svår smärta, och genomgår därför omedelbar behandling. Kronisk osteomyelit har vaga, uttryckslösa symtom, varför patienter tillåter utvecklingen av komplikationer.
2. Skolios. Spinal krökning stör strukturen och funktionen av muskuloskeletala systemet. Spinaldiskarna är i en felaktig, onaturlig position. De gnider mot varandra, vilket orsakar inflammatoriska processer i brosket. Utan konstant kvalificerad behandling kompliceras sjukdomen ofta av radikulopati och andra patologier.
3. Diabetes. Sjukdomen kännetecknas av metabola störningar. På grund av detta ackumuleras mineraler i vävnaderna och bildar klumpar och utväxter. Dessutom är diabetiker ofta överviktiga eftersom insulin främjar ansamling av fett i vävnader. Som ett resultat genomgår muskuloskeletala systemet irreversibla degenerativa-dystrofiska förändringar.

Överätande, dåliga vanor och en inaktiv livsstil påskyndar utvecklingen av sjukdomen och leder till farliga komplikationer.

Huvudsymtom på radikulopati

Karaktären av symptomen på radikulopati beror på platsen för ryggmärgsskadan. Vanliga symtom inkluderar ryggsmärtor, stickningar i musklerna i armar och ben och intagande av en påtvingad kroppsställning under vila.

Radikulopati i halsryggen manifesteras av smärta i bakhuvudet. Det intensifieras på morgonen, på grund av vilket en person ofta skyller på en obekväm kroppsställning under sömnen och är omedveten om sin diagnos.

Cervikal radikulopati kan misstänkas baserat på följande symtom:

1. smärta vid nysningar och hosta;
2. frekvent yrsel;
3. känsla av svaghet i armarna;
4. kall hud i ansiktet och händerna;
5. skalning av huden.

I de senare stadierna placerar patienten huvudet i en onaturlig position och masserar hela tiden nacken för att lindra smärta.

Thorax radikulopati anses vara en sällsynt sjukdom, eftersom ryggraden på denna plats har minst flexibilitet. Orsakerna till denna typ av radikulärt syndrom är hypotermi, mekanisk skada och kompression av en tumör.

Symtom på thorax radikulopati inkluderar smärta:

1. mellan skulderbladen;
2. i bröstområdet;
3. i axelleden;
4. i armhålan;
5. på långfingret på handen.

Med thorax radikulopati förvärras smärtan under ett djupt andetag, böjd över eller bär åtsittande kläder. På grund av det faktum att nervrötterna är anslutna till matsmältningsorganen, under den akuta fasen uppträder spasmer i magen, matstrupen och bukspottkörteln.

Lumbal radikulopati är den vanligaste typen av radikulärt syndrom. Det kännetecknas av akut outhärdlig smärta i nedre delen av ryggen. Under en attack är en person bokstavligen immobiliserad, oförmögen att räta upp sig, andas in och andas ut.

Förutom smärtsymtomet uppträder följande tecken med lumbal radikulopati:

1. minskad fysisk aktivitet;
2. svårigheter att lyfta vikter;
3. domningar i de nedre extremiteterna;
4. tarmsjukdomar;
5. sexuell dysfunktion.

Lumbal radikulopati delas in i ischias (smärta strålar ut till benet), lumbodyni (smärtan är koncentrerad i nedre delen av ryggen), ländischias (smärtan sprider sig till hela den nedre delen av det mänskliga rörelseorganet).

Metoder för att diagnostisera radikulopati

Vid misstanke om radikulärt syndrom remitteras patienten för konsultation till neurolog. Specialisten undersöker sjukdomshistorien och frågar om patientens arbete och livsstil. Han lär sig om egenskaperna hos smärtsymtom och de åtföljande tecknen på radikulopati.

För att göra en korrekt diagnos hänvisar läkaren patienten till följande diagnostiska procedurer:

1. Röntgen. Denna typ av undersökning gör att du kan se platsen för alla mellankotskivor och lägga märke till den exakta platsen för den degenerativ-destruktiva processen. För att genomföra det tar patienten av sig kläder och smycken och ställer sig eller lägger sig framför röntgenapparaten. På läkarens signal fryser han och håller andan. Fotograferingsprocessen varar i några sekunder, varefter personen klär på sig och väntar på att specialisten ska ta bilden.
2. MRI. Efter att ha bestämt platsen för ryggmärgsskadan, leder läkaren patienten att genomgå magnetisk resonansavbildning av det drabbade området. Studien visar tillståndet hos mjuka vävnader, inklusive nervfibrer. För att göra detta lägger sig patienten på en soffa som glider inuti MR-maskinen. Den kretsar kring en person och tar en serie lager-för-lager-fotografier. Resultaten registreras på skiva och ges till patienten.
3. Elektromyografi. För att bestämma graden av muskelskada genomgår patienten en bioelektrisk studieprocedur. För att göra detta placeras han på en soffa och yt- eller nålsensorer är fästa på hans hud. Efter att ha slagit på enheten uppmanas personen att slappna av, spänna sig och ta ett djupt andetag. Enheten registrerar typ av svarsimpulser, och specialisten dechiffrerar resultatet och ger rekommendationer för behandling.
4. Lumbalpunktion. Studien avslöjar närvaron eller frånvaron av en inflammatorisk process i cerebrospinalvätskan. Ingreppet utförs under lokalbedövning. Patienten är placerad på sidan i fosterställning. Läkaren sticker in en tunn nål under täcket av ryggmärgen. Han drar i sig lite vätska och tar med den till labbet för analys. Patienten ska vara i vila i flera timmar efter punkteringen, varefter han kan gå hem.

Vid en uppföljande konsultation undersöker neurologen provsvaren, ställer en slutlig diagnos och förklarar hur man behandlar radikulopati.

Behandlingsalternativ för radikulopati

Behandling av sjukdomen beror på dess stadium. I de inledande stadierna ordinerar läkaren konservativ terapi. Det inkluderar att ta mediciner, kurser i fysioterapi och terapeutiska övningar.

Läkemedel för behandling av radikulopati

Mydocalm för behandling av radikulopati

Den akuta formen av radikulopati kännetecknas av attacker av svår smärta. För att förbättra ditt välbefinnande, ordinerar läkaren en uppsättning mediciner. Denna lista inkluderar:

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedlen kan undertrycka produktionen av speciella enzymer - cyklooxygenaser, som utlöser kroppens svar på smärta, feber och inflammation. Priset på Diklofenak är 120 rubel i Ryssland (51 hryvnia i Ukraina) för 40 mg. Analoger - Ibuprofen, Indometacin.
2. Smärtstillande medicin. Läkemedel eliminerar inte orsaken till smärtan, men de hjälper en person att ta en paus från obehagliga symtom, komma till sjukhuset eller hemmet och somna på natten. Tabletterna tas på full mage, sköljs ner med en stor mängd rent vatten. Priset på Baralgin är från 430 rubel i Ryssland (170 hryvnia i Ukraina) för 5 ampuller. Analoger - Analgin, Ketorol.
3. Muskelavslappnande medel. Läkemedel blockerar impulser i skelettmusklerna. Som ett resultat minskar tonen, avslappning uppstår, tills patienten är helt immobiliserad. Produkterna har en mild smärtstillande effekt. Priset på Mydocalm är från 420 rubel i Ryssland (156 hryvnia i Ukraina) för 30 tabletter. Analoger - Metacin, Prorezin.
4. Kondroprotektorer. Läkemedlet återställer broskvävnad, aktiverar produktionen av intraartikulär vätska och har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Läkemedlen tillverkas i form av tabletter och salvor. Priset på Chondroitin är 560 rubel i Ryssland (236 hryvnia i Ukraina) för 60 kapslar. Analoger - Artra, Dona.

Behandlingsförfaranden för radikulopati

Förutom läkemedelsbehandling ordinerar läkaren massagekurser. Under sessionen värmer specialisten upp musklerna med lätta klappande rörelser och gnuggar sedan, knådar huden och slår den med kanten av handflatan. Som ett resultat lindras spasmer, blodcirkulationen och lymfdräneringen förbättras.

Terapeutisk gymnastik förhindrar ytterligare förskjutning av ryggradsskivan, stärker ryggmusklerna och den allmänna hälsan. Komplexet som läkaren sammanställt inkluderar att böja och böja ryggen, vända bålen åt sidorna och dra knäna mot bröstet.

Det är användbart för patienter med radikulopati att simma, ta en lugn promenad eller hänga på en horisontell stång.

För att återställa spinal rörlighet, ordinerar läkaren en kurs av fysioterapi. De mest effektiva procedurerna inkluderar magnetisk terapi, elektrofores, stötvågsterapi och ultraviolett bestrålning. Resultatet kan ses efter 10-12 pass.

Kirurgi för radikulopati

Discectomi kirurgi för radikulopati

Operationen ordineras för patienter med ihållande akut smärta, domningar i armar och ben, problem med urinering och sexuell dysfunktion i samband med radikulopati.

Det finns flera metoder för kirurgiskt ingrepp.

1. Laminektomi - borttagning av en del av benet. Som ett resultat expanderar utrymmet i området för den klämda roten. Personen känner en försvagning eller eliminering av symtom.
2. Kemonukleolys — upplösning av intervertebralt bråck genom att långsamt införa en speciell lösning. Indikationer för dess genomförande är utsprång av ryggraden (utan utveckling av komplikationer).
3. Discectomi — partiell eller fullständig borttagning av kotskivan. Beroende på patientens tillstånd utförs operationen öppen eller endoskopiskt.

Kirurgiska ingrepp för radikulopati anses vara komplexa och utförs under allmän anestesi. Innan du utför dem ser läkaren till att det inte finns några kontraindikationer: graviditet, blödningsrubbningar, akut period av en kronisk sjukdom.

Förebyggande av radikulopati

Radikulärt syndrom kan inte helt botas. Patienten kan dock uppnå ett tillstånd av stabil remission. För att göra detta måste han ändra tungt fysiskt arbete, minska sportaktiviteter och tillfälligt ge upp aktiv rekreation.

Om du har radikulopati, övervaka ditt dagliga kaloriintag. Om du blir överviktig, byt till en säker diet baserad på konsumtion av lättsmält mat: mager fisk, fågel, fermenterade mjölkdrycker, färska grönsaker och frukter.

Köp en ortopedisk madrass av medelhårdhet. Se till att ryggraden är i en bekväm position under sömnen, inte klämmer ner nervändarna och inte böjer sig. Bär inte ryggsäckar eller väskor på ena axeln.

Ge upp tyngdlyftning, bergsklättring och alla typer av brottning. Istället, om du har radikulopati, gör yoga, promenera eller simma i poolen. Tillbringa din semester i specialiserade sanatorier på miljövänliga platser.

Vad är radikulopati - se videon: