Radiculopathy: αίτια, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αιτίες ριζοπάθειας. Συμπτώματα αυχενικού, θωρακικού, οσφυϊκού τύπου νόσου, διαγνωστικές μέθοδοι. Μέθοδοι συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας, προληπτικά μέτρα.

1. Λόγοι εμφάνισης
2. Συμπτώματα ριζοπάθειας
3. Διαγνωστικές μέθοδοι
4. Επιλογές θεραπείας
   1. Φάρμακα
   2. Διαδικασίες επούλωσης
   3. Χειρουργική επέμβαση
5. Πρόληψη

Η ριζοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, η οποία χαρακτηρίζεται από συμπίεση των νευρικών ριζών. Άλλα ονόματα για τη νόσο είναι ριζίτιδα και ριζικό σύνδρομο. Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα άνω των 50 ετών των οποίων το επάγγελμα περιλαμβάνει σωματικό στρες στη σπονδυλική στήλη.

Αιτίες ριζοπάθειας

Διάγραμμα ριζοπάθειας

Στα αρχικά στάδια της ριζοπάθειας, ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η σπονδυλική στήλη του υφίσταται σιγά-σιγά εκφυλιστικές αλλαγές. Το πρώτο χτύπημα το δέχεται ο χόνδρος. Υπό την επίδραση εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων, αφυδατώνονται, παραμορφώνονται και χάνουν την ελαστικότητά τους. Σταδιακά σχηματίζεται μια μεσοσπονδυλική κήλη, η οποία συμπιέζει τη νευρική ρίζα.

Μια άλλη κοινή αιτία της ριζοπάθειας είναι η εμφάνιση οστεοφύτων. Αυτό είναι το όνομα για την ανάπτυξη των οστών που σχηματίζονται λόγω αποτυχιών στις μεταβολικές διεργασίες που περιλαμβάνουν ασβέστιο. Περικυκλώνουν τους ιστούς των αρθρώσεων και τους δίσκους της σπονδυλικής στήλης, περιορίζοντας την κινητικότητά τους. Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από έναν χαρακτηριστικό ήχο τσακίσματος που συνοδεύεται από πόνο.

Άλλες αιτίες ριζοπάθειας της σπονδυλικής στήλης:

1. γενετική προδιάθεση;
2. υπέρβαροι και ψηλοί?
3. συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη.
4. σκύψιμο, λανθασμένη στάση.
5. βαριά σωματική δραστηριότητα?
6. μεταβολική ανεπάρκεια λόγω σοβαρών διατροφικών περιορισμών.
7. κακές συνήθειες που βλάπτουν την κυκλοφορία του αίματος στον οστικό ιστό (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικά).

Η ριζοπάθεια αναπτύσσεται ως επιπλοκές των ακόλουθων ασθενειών:

1. Οστεομυελίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μολυσματική φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και όλων των οστικών στοιχείων. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα και έντονο πόνο και ως εκ τούτου υποβάλλεται σε άμεση θεραπεία. Η χρόνια οστεομυελίτιδα έχει ασαφή, ανέκφραστα συμπτώματα, γι' αυτό οι ασθενείς επιτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών.
2. Σκολίωση. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης διαταράσσει τη δομή και τη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος. Οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης βρίσκονται σε λανθασμένη, αφύσικη θέση. Τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες στον χόνδρο. Χωρίς συνεχή ειδική θεραπεία, η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από ριζοπάθεια και άλλες παθολογίες.
3. Διαβήτης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές. Εξαιτίας αυτού, τα μέταλλα συσσωρεύονται στους ιστούς, σχηματίζοντας σβώλους και αυξήσεις. Επιπλέον, οι διαβητικοί είναι συχνά παχύσαρκοι επειδή η ινσουλίνη προάγει τη συσσώρευση λίπους στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, το μυοσκελετικό σύστημα υφίσταται μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές.

Η υπερκατανάλωση τροφής, οι κακές συνήθειες και ο ανενεργός τρόπος ζωής επιταχύνουν την ανάπτυξη της νόσου και οδηγούν σε επικίνδυνες επιπλοκές.

Κύρια συμπτώματα της ριζοπάθειας

Η φύση των συμπτωμάτων της ριζοπάθειας εξαρτάται από τη θέση της βλάβης της σπονδυλικής στήλης. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη, μυρμήγκιασμα των μυών των άκρων και την υιοθέτηση μιας αναγκαστικής θέσης σώματος κατά την ανάπαυση.

Η ριζοπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται με πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Εντείνεται το πρωί, εξαιτίας του οποίου ένα άτομο κατηγορεί συχνά μια άβολη θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου και αγνοεί τη διάγνωσή του.

Η αυχενική ριζοπάθεια μπορεί να υποψιαστεί με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. πόνος κατά το φτέρνισμα και το βήχα.
2. συχνή ζάλη?
3. αίσθημα αδυναμίας στα χέρια?
4. κρύο δέρμα του προσώπου και των χεριών.
5. ξεφλούδισμα του δέρματος.

Στα τελευταία στάδια, ο ασθενής τοποθετεί το κεφάλι του σε αφύσικη θέση και κάνει συνεχώς μασάζ στον λαιμό του για να ανακουφίσει τον πόνο.

Η ριζοπάθεια του θώρακα θεωρείται σπάνια ασθένεια, αφού η σπονδυλική στήλη σε αυτό το σημείο έχει τη μικρότερη ευκαμψία. Τα αίτια αυτού του τύπου ριζικού συνδρόμου είναι η υποθερμία, η μηχανική βλάβη και η συμπίεση από έναν όγκο.

Τα συμπτώματα της θωρακικής ριζοπάθειας περιλαμβάνουν πόνο:

1. μεταξύ των ωμοπλάτων.
2. στην περιοχή του στήθους?
3. στην άρθρωση του ώμου?
4. στη μασχάλη?
5. στο μεσαίο δάχτυλο του χεριού.

Με τη ριζοπάθεια του θώρακα, ο πόνος εντείνεται κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής, σκύβων ή φορώντας στενά ρούχα. Λόγω του γεγονότος ότι οι ρίζες των νεύρων συνδέονται με τα πεπτικά όργανα, κατά την οξεία φάση εμφανίζονται σπασμοί στο στομάχι, τον οισοφάγο και το πάγκρεας.

Η οσφυϊκή ριζοπάθεια είναι ο πιο κοινός τύπος ριζικού συνδρόμου. Χαρακτηρίζεται από οξύ αφόρητο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο κυριολεκτικά ακινητοποιείται, δεν μπορεί να ισιώσει, να εισπνεύσει και να εκπνεύσει.

Εκτός από το σύμπτωμα του πόνου, τα ακόλουθα σημεία εμφανίζονται με τη οσφυϊκή ριζοπάθεια:

1. μειωμένη σωματική δραστηριότητα?
2. δυσκολία στην άρση βαρών?
3. μούδιασμα των κάτω άκρων?
4. εντερικές διαταραχές?
5. σεξουαλική δυσλειτουργία.

Η οσφυϊκή ριζοπάθεια χωρίζεται σε ισχιαλγία (ο πόνος ακτινοβολεί στο πόδι), οσφυονία (ο πόνος συγκεντρώνεται στο κάτω μέρος της πλάτης), οσφυϊκή ισχιαλγία (ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κάτω μέρος του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος).

Μέθοδοι για τη διάγνωση της ριζοπάθειας

Εάν υπάρχει υποψία για ριζικό σύνδρομο, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε νευρολόγο. Ο ειδικός εξετάζει το ιατρικό ιστορικό και ρωτά για την εργασία και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Μαθαίνει για τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων πόνου και τα συνοδευτικά σημάδια της ριζοπάθειας.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή στις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

1. ακτινογραφία. Αυτός ο τύπος εξέτασης σας επιτρέπει να δείτε τη θέση όλων των μεσοσπονδύλιων δίσκων και να παρατηρήσετε την ακριβή θέση της εκφυλιστικής-καταστροφικής διαδικασίας. Για να το πραγματοποιήσει, ο ασθενής βγάζει ρούχα και κοσμήματα και στέκεται ή ξαπλώνει μπροστά στο ακτινογραφικό μηχάνημα. Με το σήμα του γιατρού, παγώνει και κρατά την αναπνοή του. Η διαδικασία λήψης διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, μετά από τα οποία το άτομο ντύνεται και περιμένει τον ειδικό να τραβήξει τη φωτογραφία.
2. MRI. Μετά τον προσδιορισμό της θέσης της βλάβης της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία της πάσχουσας περιοχής. Η μελέτη δείχνει την κατάσταση των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών ινών. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής ξαπλώνει σε έναν καναπέ που γλιστράει μέσα στο μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας. Περιστρέφεται γύρω από ένα άτομο και τραβάει μια σειρά από φωτογραφίες στρώμα-στρώμα. Τα αποτελέσματα καταγράφονται σε δίσκο και δίνονται στον ασθενή.
3. Ηλεκτρομυογραφία. Για τον προσδιορισμό του βαθμού της μυϊκής βλάβης, ο ασθενής υποβάλλεται σε διαδικασία βιοηλεκτρικής μελέτης. Για να γίνει αυτό, τοποθετείται σε έναν καναπέ και αισθητήρες επιφάνειας ή βελόνας συνδέονται στο δέρμα του. Μετά την ενεργοποίηση της συσκευής, ζητείται από το άτομο να χαλαρώσει, να σφίξει και να πάρει μια βαθιά ανάσα. Η συσκευή καταγράφει τη φύση των παρορμήσεων απόκρισης και ο ειδικός αποκρυπτογραφεί το αποτέλεσμα και δίνει συστάσεις για θεραπεία.
4. οσφυονωτιαια παρακεντηση. Η μελέτη αποκαλύπτει την παρουσία ή την απουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι στην εμβρυϊκή θέση. Ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα κάτω από το κάλυμμα του νωτιαίου μυελού. Τραβάει λίγο υγρό και το πηγαίνει στο εργαστήριο για ανάλυση. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε ηρεμία για αρκετές ώρες μετά την παρακέντηση, μετά την οποία μπορεί να πάει σπίτι του.

Σε μια διαβούλευση παρακολούθησης, ο νευρολόγος εξετάζει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, κάνει μια τελική διάγνωση και εξηγεί πώς να θεραπεύεται η ριζοπάθεια.

Θεραπευτικές επιλογές για τη ριζοπάθεια

Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από το στάδιο της. Στα αρχικά στάδια, ο γιατρός συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, μαθήματα φυσιοθεραπείας και θεραπευτικές ασκήσεις.

Φάρμακα για τη θεραπεία της ριζοπάθειας

Mydocalm για τη θεραπεία της ριζοπάθειας

Η οξεία μορφή της ριζοπάθειας χαρακτηρίζεται από κρίσεις έντονου πόνου. Για να βελτιώσετε την ευημερία σας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο φαρμάκων. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα φάρμακα μπορούν να καταστέλλουν την παραγωγή ειδικών ενζύμων - κυκλοοξυγενασών, τα οποία πυροδοτούν την απόκριση του οργανισμού στον πόνο, τον πυρετό και τη φλεγμονή. Η τιμή του Diclofenac είναι 120 ρούβλια στη Ρωσία (51 hryvnia στην Ουκρανία) για 40 mg. Ανάλογα - ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη.
2. Παυσίπονα. Τα φάρμακα δεν εξαλείφουν την αιτία του πόνου, αλλά βοηθούν ένα άτομο να κάνει ένα διάλειμμα από τα δυσάρεστα συμπτώματα, να φτάσει στο νοσοκομείο ή στο σπίτι και να αποκοιμηθεί τη νύχτα. Τα δισκία λαμβάνονται με γεμάτο στομάχι, ξεπλένονται με μεγάλο όγκο καθαρού νερού. Η τιμή του Baralgin είναι από 430 ρούβλια στη Ρωσία (170 hryvnia στην Ουκρανία) για 5 αμπούλες. Ανάλογα - Analgin, Ketorol.
3. Μυοχαλαρωτικά. Τα φάρμακα εμποδίζουν τις παρορμήσεις στους σκελετικούς μύες. Ως αποτέλεσμα, ο τόνος μειώνεται, εμφανίζεται χαλάρωση, έως ότου ο ασθενής ακινητοποιηθεί πλήρως. Τα προϊόντα έχουν ήπια αναλγητική δράση. Η τιμή του Mydocalm είναι από 420 ρούβλια στη Ρωσία (156 hryvnia στην Ουκρανία) για 30 δισκία. Ανάλογα - Metacin, Prorezin.
4. Χονδροπροστατευτικά. Το φάρμακο αποκαθιστά τον ιστό του χόνδρου, ενεργοποιεί την παραγωγή ενδοαρθρικού υγρού και έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Τα φάρμακα παράγονται με τη μορφή δισκίων και αλοιφών. Η τιμή της χονδροϊτίνης είναι 560 ρούβλια στη Ρωσία (236 hryvnia στην Ουκρανία) για 60 κάψουλες. Ανάλογα - Άρτρα, Ντόνα.

Διαδικασίες θεραπείας για τη ριζοπάθεια

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί μαθήματα μασάζ. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ειδικός ζεσταίνει τους μύες με ελαφρές κινήσεις χτυπήματος και στη συνέχεια τρίβει, ζυμώνει το δέρμα και το χτυπά με την άκρη της παλάμης. Ως αποτέλεσμα, οι σπασμοί ανακουφίζονται, η κυκλοφορία του αίματος και η λεμφική παροχέτευση βελτιώνονται.

Η θεραπευτική γυμναστική αποτρέπει την περαιτέρω μετατόπιση του δίσκου της σπονδυλικής στήλης, ενισχύει τους μύες της πλάτης και τη συνολική υγεία του ανθρώπου. Το σύμπλεγμα που συνέταξε ο γιατρός περιλαμβάνει κάμψη και τόξο της πλάτης, στροφή του κορμού στα πλάγια και τράβηγμα των γονάτων στο στήθος.

Είναι χρήσιμο για ασθενείς με ριζοπάθεια να κολυμπούν, να κάνουν έναν χαλαρό περίπατο ή να κρεμιούνται σε μια οριζόντια μπάρα.

Για την αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία φυσικοθεραπείας. Οι πιο αποτελεσματικές διαδικασίες περιλαμβάνουν μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία κρουστικών κυμάτων και υπεριώδη ακτινοβολία. Το αποτέλεσμα φαίνεται μετά από 10-12 συνεδρίες.

Χειρουργική για ριζοπάθεια

Δισκεκτομή για ριζοπάθεια

Η επέμβαση συνταγογραφείται για ασθενείς με επίμονο οξύ πόνο, μούδιασμα των άκρων, προβλήματα με την ούρηση και σεξουαλική δυσλειτουργία που σχετίζεται με ριζοπάθεια.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης.

1. Λαμινεκτομή - αφαίρεση μέρους του οστού. Ως αποτέλεσμα, ο χώρος στην περιοχή της τσιμπημένης ρίζας επεκτείνεται. Το άτομο αισθάνεται εξασθένηση ή εξάλειψη των συμπτωμάτων.
2. Χημειονουκλεόλυση — διάλυση της μεσοσπονδυλικής κήλης με αργή εισαγωγή ειδικού διαλύματος. Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι η προεξοχή της σπονδυλικής στήλης (χωρίς ανάπτυξη επιπλοκών).
3. Δισκεκτομή — μερική ή πλήρης αφαίρεση του σπονδυλικού δίσκου. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η επέμβαση γίνεται ανοιχτή ή ενδοσκοπικά.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη ριζοπάθεια θεωρούνται πολύπλοκες και γίνονται με γενική αναισθησία. Πριν τις εκτελέσει, ο γιατρός βεβαιώνεται ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, αιμορραγικές διαταραχές, οξεία περίοδος χρόνιας νόσου.

Πρόληψη της ριζοπάθειας

Το ριζικό σύνδρομο δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να επιτύχει μια κατάσταση σταθερής ύφεσης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αλλάξει βαριά σωματική εργασία, να μειώσει τις αθλητικές δραστηριότητες και να εγκαταλείψει προσωρινά την ενεργό αναψυχή.

Εάν έχετε ριζοπάθεια, παρακολουθήστε την ημερήσια θερμιδική σας πρόσληψη. Εάν γίνετε υπέρβαροι, μεταβείτε σε μια ασφαλή διατροφή που βασίζεται στην κατανάλωση εύπεπτων τροφών: άπαχο ψάρι, πουλερικά, ποτά με γάλα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

Αγοράστε ένα ορθοπεδικό στρώμα μέτριας σκληρότητας. Βεβαιωθείτε ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου η σπονδυλική στήλη είναι σε άνετη θέση, δεν τσιμπά τις νευρικές απολήξεις και δεν αψιδώνει. Μην μεταφέρετε σακίδια ή τσάντες στον έναν ώμο.

Εγκαταλείψτε την άρση βαρών, την ορειβασία και όλα τα είδη πάλης. Αντίθετα, εάν έχετε ριζοπάθεια, κάντε γιόγκα, περπατήστε ή κολυμπήστε στην πισίνα. Περάστε τις διακοπές σας σε εξειδικευμένα σανατόρια σε μέρη φιλικά προς το περιβάλλον.

Τι είναι η ριζοπάθεια - δείτε το βίντεο: