神経根症：原因、症状、診断、治療

神経根症の原因。頸部、胸部、腰部の病気の症状、診断方法。保存的および外科的治療の方法、予防策。

1. 出現理由
2. 神経根症の症状
3. 診断方法
4. 治療方法
   1. 薬
   2. 治癒手順
   3. 外科的介入
5. 防止

神経根障害は脊椎の病理学的状態であり、神経根の圧迫を特徴とします。この病気の別の名前は、神経根炎および神経根症候群です。この病気は、脊柱に物理的なストレスを与える職業に就いている 50 歳以上の人々で診断されることがよくあります。

神経根症の原因

神経根症の図

神経根症の初期段階では、人は痛みを感じません。長い時間をかけて、彼の脊椎はゆっくりと変性変化を起こします。最初の打撃は軟骨に受けます。外的または内的要因の影響下で、脱水し、変形し、弾力性を失います。椎間板ヘルニアが徐々に形成され、神経根が圧迫されます。

神経根症のもう 1 つの一般的な原因は、骨棘の出現です。これは、カルシウムが関与する代謝プロセスの失敗により形成される骨成長の名前です。それらは関節と椎間板の組織を取り囲み、その可動性を制限します。この病気は、痛みを伴う特徴的なカリカリ音によって認識できます。

脊髄神経根症のその他の原因:

1. 遺伝的素因;
2. 太りすぎで背が高い。
3. 脊柱の手術の結果。
4. 前かがみ、間違った姿勢。
5. 激しい身体活動。
6. 厳しい食事制限による代謝不全。
7. 骨組織の血液循環を損なう悪い習慣（喫煙、飲酒、薬物）。

神経根症は、次の病気の合併症として発症します。

1. 骨髄炎。この病気は、脊髄およびすべての骨要素の感染性炎症を特徴とします。この病気の急性型は、鮮明な症状と激しい痛みを特徴とするため、直ちに治療が必要です。慢性骨髄炎には漠然とした表現のない症状があるため、患者は合併症の発症を放置します。
2. 側弯症。脊椎の湾曲は筋骨格系の構造と機能を破壊します。脊椎椎間板は不正確で不自然な位置にあります。それらは互いにこすれ合い、軟骨に炎症過程を引き起こします。適切な治療が継続的に行われないと、この病気は神経根症やその他の病状によって複雑化することがよくあります。
3. 糖尿病。 この病気は代謝障害を特徴としています。このため、ミネラルが組織に蓄積し、しこりや成長物が形成されます。さらに、インスリンが組織への脂肪の蓄積を促進するため、糖尿病患者は肥満になることがよくあります。その結果、筋骨格系は不可逆的な変性ジストロフィー変化を起こします。

過食、悪い習慣、不活発なライフスタイルは病気の進行を加速し、危険な合併症を引き起こします。

神経根症の主な症状

神経根症の症状の性質は、脊髄病変の位置によって異なります。一般的な症状には、背中の痛み、手足の筋肉のうずき、安静時に無理な体位をとることが含まれます。

頸椎の​​神経根症は後頭部の痛みとして現れます。朝になると症状が悪化するため、人は睡眠中の不快な体の位置を非難し、自分の診断に気づいていないことがよくあります。

子宮頸部神経根症は、次の症状に基づいて疑われます。

1. くしゃみや咳をしたときの痛み。
2. 頻繁なめまい;
3. 腕の脱力感。
4. 顔と手の冷たい皮膚。
5. 皮膚の剥離。

後期では、患者は頭を不自然な位置に置き、痛みを和らげるために常に首をマッサージします。

胸部神経根症は、この場所の脊椎の柔軟性が最も低いため、まれな病気と考えられています。このタイプの神経根症候群の原因は、低体温、機械的損傷、腫瘍による圧迫です。

胸部神経根症の症状には痛みが含まれます。

1. 肩甲骨の間。
2. 胸の部分。
3. 肩関節内。
4. 脇の下。
5. 手の中指に。

胸部神経根症では、深呼吸したり、前かがみになったり、きつい服を着たりしたときに痛みが増強します。神経根は消化器官につながっているため、急性期には胃、食道、膵臓にけいれんが現れます。

腰部神経根症は、最も一般的なタイプの腰部症候群です。腰部の耐え難い激しい痛みが特徴です。発作中、人は文字通り動けなくなり、体を伸ばすことも、息を吸ったり、吐いたりすることもできません。

腰椎神経根症では、痛みの症状に加えて、次のような兆候が現れます。

1. 身体活動の減少。
2. ウェイトリフティングが困難。
3. 下肢のしびれ;
4. 腸疾患;
5. 性機能障害。

腰椎神経根症は、坐骨神経痛（痛みが脚に広がる）、腰痛症（痛みが腰部に集中する）、腰椎坐骨神経痛（痛みが人間の筋骨格系の下部全体に広がる）に分けられます。

神経根症の診断方法

根症候群が​​疑われる場合、患者は神経科医に相談されます。専門医は病歴を調べ、患者の仕事やライフスタイルについて質問します。彼は、痛みの症状の特徴と神経根症の付随する兆候について学びます。

正確な診断を行うために、医師は患者に次の診断手順を紹介します。

1. X線。このタイプの検査では、すべての椎間板の位置を確認し、変性と破壊のプロセスの正確な位置に気づくことができます。これを実行するには、患者は衣服や装飾品を脱いで、X 線装置の前に立つか横になります。医師の合図で彼は凍りつき、息を止めた。撮影プロセスは数秒間続き、その後服を着て専門家が写真を撮るのを待ちます。
2. MRI。脊椎病変の位置を特定した後、医師は患部の磁気共鳴画像検査を受けるよう患者に指示します。この研究では、神経線維を含む軟組織の状態が示されています。これを行うには、患者は MRI 装置内でスライドするソファに横になります。人物を中心に回転し、レイヤーごとに一連の写真を撮影します。結果はディスクに記録され、患者に渡されます。
3. 筋電図検査。筋肉損傷の程度を判断するために、患者は生体電気検査手順を受けます。これを行うには、患者をソファに寝かせ、表面センサーまたは針センサーを皮膚に取り付けます。デバイスの電源を入れた後、リラックスして緊張し、深呼吸するように求められます。この装置は反応衝動の性質を記録し、専門家が結果を解読して治療に関する推奨事項を提示します。
4. 腰椎穿刺。この研究により、脳脊髄液における炎症過程の有無が明らかになります。手術は局所麻酔下で行われます。患者は胎児の姿勢で横向きに配置されます。医師は脊髄の被覆の下に細い針を挿入します。彼は液体を吸い込み、分析のために研究室に持ち込みました。患者は穿刺後数時間安静にし、その後帰宅する必要があります。

フォローアップ診察では、神経内科医が検査結果を調べて最終診断を下し、神経根症の治療方法について説明します。

神経根症の治療選択肢

病気の治療はその段階によって異なります。初期段階では、医師は保存的治療を処方します。これには、薬の服用、理学療法、運動療法などが含まれます。

神経根症の治療薬

神経根症治療用のMydocalm

急性型の神経根症は、激しい痛みの発作を特徴とします。あなたの健康状態を改善するために、医師は一連の薬を処方します。このリストには次のものが含まれます。

1. 非ステロイド性抗炎症薬。この薬は、痛み、発熱、炎症に対する体の反応を引き起こす特殊な酵素、シクロオキシゲナーゼの生成を抑制します。ジクロフェナクの価格は、ロシアでは40mgで120ルーブル（ウクライナでは51グリブナ）である。類似体 - イブプロフェン、インドメタシン。
2. 鎮痛剤。薬は痛みの原因を取り除くものではありませんが、不快な症状から解放され、病院や自宅に帰り、夜に眠りにつくのに役立ちます。錠剤は満腹時に摂取され、大量のきれいな水で洗い流されます。バラルギンの価格は、ロシアでは5アンプルで430ルーブル（ウクライナでは170グリブナ）です。類似体 - アナルギン、ケトロール。
3. 筋弛緩剤。薬は骨格筋の衝動をブロックします。その結果、緊張が低下し、患者が完全に動けなくなるまでリラックスが起こります。この製品には軽度の鎮痛効果があります。 Mydocalmの価格は、ロシアでは30錠で420ルーブル（ウクライナでは156グリブナ）からです。類似体 - メタシン、プロレジン。
4. 軟骨保護剤。この薬は軟骨組織を修復し、関節内液の生成を活性化し、鎮痛および抗炎症効果があります。薬は錠剤と軟膏の形で製造されます。コンドロイチンの価格は、ロシアでは60カプセルで560ルーブル（ウクライナでは236グリブナ）です。類似体 - アルトラ、ドナ。

神経根症の治療手順

薬物療法に加えて、医師はマッサージコースを処方します。セッション中、専門家は軽くたたく動作で筋肉を温め、皮膚をこすったり、こねたり、手のひらの端で叩いたりします。その結果、けいれんが軽減され、血液循環とリンパの流れが改善されます。

治療用体操は、椎間板のさらなる変位を防ぎ、背中の筋肉を強化し、人間の健康全体を強化します。医師がまとめた複合体には、背中を曲げて反らせること、胴体を横に回すこと、膝を胸に引き寄せることなどが含まれます。

神経根症の患者にとって、泳いだり、ゆっくり散歩したり、鉄棒にぶら下がったりすることは役に立ちます。

脊椎の可動性を回復するために、医師は理学療法のコースを処方します。最も効果的な処置には、磁気療法、電気泳動、衝撃波療法、紫外線照射などがあります。結果は10〜12回のセッション後に確認できます。

神経根症の手術

神経根症に対する椎間板切除術

この手術は、持続する急性の痛み、手足のしびれ、排尿障害、神経根症に伴う性機能障害を抱える患者に処方されます。

外科的介入にはいくつかの方法があります。

1. 椎弓切除術 - 骨の一部を除去する。その結果、つままれた根の領域の空間が拡大します。症状が弱まるか、消失するのを感じます。
2. 化学的核分解 — 特別な溶液をゆっくりと導入することで椎間ヘルニアを溶解します。その実装の適応症は、脊椎の突出です（合併症の発症なし）。
3. 椎間板切除術 — 椎間板の部分的または完全な除去。患者の状態に応じて、開腹手術または内視鏡手術が行われます。

神経根症の外科的処置は複雑であると考えられており、全身麻酔下で行われます。それらを実行する前に、医師は禁忌がないことを確認します：妊娠、出血性疾患、慢性疾患の急性期。

神経根症の予防

根性症候群は完全に治すことはできません。ただし、患者は安定した寛解状態を達成することができます。これを行うには、重労働を変更し、スポーツ活動を減らし、積極的なレクリエーションを一時的に放棄する必要があります。

神経根障害がある場合は、毎日のカロリー摂取量を監視してください。太りすぎの場合は、赤身の魚、鶏肉、発酵乳飲料、新鮮な野菜や果物など、消化しやすい食品を摂取することを基本とした安全な食事に切り替えてください。

中程度の硬さの整形外科用マットレスを購入してください。睡眠中、背骨が快適な位置にあり、神経終末を圧迫せず、反っていないことを確認してください。バックパックやバッグを片方の肩に担がないでください。

重量挙げ、登山、あらゆる種類のレスリングをやめてください。神経根症がある場合は、代わりに、ヨガをしたり、歩いたり、プールで泳いだりしてください。環境に優しい場所にある専門の療養所で休暇を過ごしましょう。

神経根症とは何ですか - ビデオをご覧ください: