Radikulopati: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Årsager til radikulopati. Symptomer på cervikal, thorax, lumbal type sygdom, diagnostiske metoder. Metoder til konservativ og kirurgisk behandling, forebyggende foranstaltninger.

1. Årsager til udseende
2. Symptomer på radikulopati
3. Diagnostiske metoder
4. Behandlingsmuligheder
   1. Lægemidler
   2. Helbredende procedurer
   3. Kirurgisk indgreb
5. Forebyggelse

Radikulopati er en patologisk tilstand i rygsøjlen, som er karakteriseret ved kompression af nerverødderne. Andre navne for sygdommen er radiculitis og radikulært syndrom. Sygdommen diagnosticeres ofte hos personer over 50 år, hvis erhverv involverer fysisk stress på rygsøjlen.

Årsager til radikulopati

Diagram over radikulopati

I de indledende stadier af radikulopati føler en person ikke smerte. Over en længere periode gennemgår hans rygsøjle langsomt degenerative forandringer. Det første slag tages af brusken. Under påvirkning af eksterne eller interne faktorer bliver de dehydrerede, deformerede og mister elasticitet. Der dannes gradvist et intervertebralt brok, som komprimerer nerveroden.

En anden almindelig årsag til radikulopati er udseendet af osteofytter. Dette er navnet på knoglevækst, der dannes på grund af fejl i metaboliske processer, der involverer calcium. De omkranser vævene i leddene og spinalskiverne, hvilket begrænser deres mobilitet. Sygdommen kan genkendes på en karakteristisk knasende lyd ledsaget af smerte.

Andre årsager til spinal radikulopati:

1. genetisk disposition;
2. overvægtig og høj;
3. konsekvenser af operation på rygsøjlen;
4. bøje, forkert holdning;
5. tung fysisk aktivitet;
6. metabolisk svigt på grund af alvorlige diætrestriktioner;
7. dårlige vaner, der hæmmer blodcirkulationen i knoglevæv (rygning, alkohol, stoffer).

Radikulopati udvikler sig som komplikationer af følgende sygdomme:

1. Osteomyelitis. Sygdommen er karakteriseret ved infektiøs betændelse i rygmarven og alle knogleelementer. Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved livlige symptomer og stærke smerter, og gennemgår derfor øjeblikkelig behandling. Kronisk osteomyelitis har vage, udtryksløse symptomer, hvorfor patienterne tillader komplikationer at udvikle sig.
2. Skoliose. Spinal krumning forstyrrer strukturen og funktionen af ​​muskuloskeletale systemet. Rygmarvsskiverne er i en forkert, unaturlig stilling. De gnider mod hinanden, hvilket forårsager inflammatoriske processer i brusken. Uden konstant kvalificeret behandling er sygdommen ofte kompliceret af radikulopati og andre patologier.
3. Diabetes. Sygdommen er karakteriseret ved stofskifteforstyrrelser. På grund af dette ophobes mineraler i vævene og danner klumper og vækster. Derudover er diabetikere ofte overvægtige, fordi insulin fremmer ophobningen af ​​fedt i væv. Som et resultat gennemgår bevægeapparatet irreversible degenerative-dystrofiske ændringer.

Overspisning, dårlige vaner og en inaktiv livsstil fremskynder udviklingen af ​​sygdommen og fører til farlige komplikationer.

Vigtigste symptomer på radikulopati

Arten af ​​symptomerne på radikulopati afhænger af placeringen af ​​spinallæsionen. Almindelige symptomer omfatter rygsmerter, snurren i musklerne i lemmerne og indtagelsen af ​​en tvungen kropsposition under hvile.

Radikulopati af den cervikale rygsøjle manifesteres af smerter i baghovedet. Det intensiveres om morgenen, på grund af hvilket en person ofte giver skylden for en ubehagelig kropsstilling under søvn og er uvidende om sin diagnose.

Cervikal radikulopati kan mistænkes baseret på følgende symptomer:

1. smerter ved nysen og hoste;
2. hyppig svimmelhed;
3. følelse af svaghed i armene;
4. kold hud i ansigt og hænder;
5. afskalning af huden.

I de senere stadier placerer patienten sit hoved i en unaturlig stilling og masserer konstant sin nakke for at lindre smerter.

Thorax radikulopati betragtes som en sjælden sygdom, da rygsøjlen på dette sted har den mindste fleksibilitet. Årsagerne til denne type radikulært syndrom er hypotermi, mekanisk skade og kompression af en tumor.

Symptomer på thorax radikulopati omfatter smerte:

1. mellem skulderbladene;
2. i brystområdet;
3. i skulderleddet;
4. i armhulen;
5. på håndens langfinger.

Med thorax radikulopati forstærkes smerten under en dyb indånding, bøjning eller iført stramt tøj. På grund af det faktum, at nerverødderne er forbundet med fordøjelsesorganerne, opstår der i den akutte fase spasmer i maven, spiserøret og bugspytkirtlen.

Lumbal radikulopati er den mest almindelige type radikulært syndrom. Det er karakteriseret ved akut uudholdelig smerte i lænden. Under et angreb er en person bogstaveligt talt immobiliseret, ude af stand til at rette sig op, indånde og udånde.

Ud over smertesymptomet vises følgende tegn med lumbal radikulopati:

1. nedsat fysisk aktivitet;
2. besvær med at løfte vægte;
3. følelsesløshed i underekstremiteterne;
4. tarmlidelser;
5. seksuel dysfunktion.

Lumbal radikulopati er opdelt i iskias (smerter udstråler til benet), lumbodyni (smerter er koncentreret i lænden), lumbal iskias (smerter spreder sig til hele den nedre del af det menneskelige bevægeapparat).

Metoder til diagnosticering af radikulopati

Ved mistanke om radikulært syndrom henvises patienten til konsultation til neurolog. Speciallægen undersøger sygehistorien og spørger ind til patientens arbejde og livsstil. Han lærer om karakteristika ved smertesymptomer og de ledsagende tegn på radikulopati.

For at stille en nøjagtig diagnose henviser lægen patienten til følgende diagnostiske procedurer:

1. Røntgen. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at se placeringen af ​​alle intervertebrale diske og bemærke den nøjagtige placering af den degenerative-destruktive proces. For at udføre det tager patienten tøj og smykker af og stiller sig eller lægger sig foran røntgenapparatet. På lægens tegn fryser han og holder vejret. Optagelsesprocessen varer et par sekunder, hvorefter personen klæder sig på og venter på, at specialisten tager billedet.
2. MR. Efter at have bestemt placeringen af ​​spinallæsionen, leder lægen patienten til at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse af det berørte område. Undersøgelsen viser tilstanden af ​​blødt væv, herunder nervefibre. For at gøre dette lægger patienten sig på en briks, der glider inde i MR-maskinen. Den kredser om en person og tager en række lag-for-lag fotografier. Resultaterne registreres på diskette og gives til patienten.
3. Elektromyografi. For at bestemme graden af ​​muskelskade gennemgår patienten en bioelektrisk undersøgelsesprocedure. For at gøre dette placeres han på en sofa, og overflade- eller nålesensorer er fastgjort til hans hud. Efter at have tændt for enheden, bliver personen bedt om at slappe af, spænde op og tage en dyb indånding. Enheden registrerer arten af ​​responsimpulserne, og specialisten tyder resultatet og giver anbefalinger til behandling.
4. Lumbalpunktur. Undersøgelsen afslører tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces i cerebrospinalvæsken. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse. Patienten er placeret på siden i fosterstilling. Lægen stikker en tynd nål ind under beklædningen af ​​rygmarven. Han trækker noget væske ind og tager det med til laboratoriet til analyse. Patienten skal hvile i flere timer efter punkteringen, hvorefter han kan tage hjem.

Ved en opfølgende konsultation undersøger neurologen testresultaterne, stiller en endelig diagnose og forklarer, hvordan man behandler radikulopati.

Behandlingsmuligheder for radikulopati

Behandling af sygdommen afhænger af dens stadium. I de indledende stadier ordinerer lægen konservativ terapi. Det inkluderer at tage medicin, kurser i fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Medicin til behandling af radikulopati

Mydocalm til behandling af radikulopati

Den akutte form for radikulopati er karakteriseret ved anfald af stærke smerter. For at forbedre dit velbefindende ordinerer lægen et sæt medicin. Denne liste omfatter:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lægemidlerne kan undertrykke produktionen af ​​specielle enzymer - cyclooxygenaser, som udløser kroppens reaktion på smerter, feber og betændelse. Prisen på Diclofenac er 120 rubler i Rusland (51 Hryvnia i Ukraine) for 40 mg. Analoger - Ibuprofen, Indomethacin.
2. Smertestillende medicin. Medicin fjerner ikke årsagen til smerten, men de hjælper en person med at tage en pause fra ubehagelige symptomer, komme til hospitalet eller hjemmet og falde i søvn om natten. Tabletterne tages på fuld mave, skylles ned med en stor mængde rent vand. Prisen på Baralgin er fra 430 rubler i Rusland (170 Hryvnia i Ukraine) for 5 ampuller. Analoger - Analgin, Ketorol.
3. Muskelafslappende midler. Medicin blokerer impulser i skeletmuskulaturen. Som et resultat falder tonen, afslapning opstår, indtil patienten er fuldstændig immobiliseret. Produkterne har en mild smertestillende effekt. Prisen på Mydocalm er fra 420 rubler i Rusland (156 Hryvnia i Ukraine) for 30 tabletter. Analoger - Metacin, Prorezin.
4. Kondroprotektorer. Medicinen genopretter bruskvæv, aktiverer produktionen af ​​intraartikulær væske og virker smertestillende og antiinflammatorisk. Lægemidlerne fremstilles i form af tabletter og salver. Prisen på Chondroitin er 560 rubler i Rusland (236 Hryvnia i Ukraine) for 60 kapsler. Analoger - Artra, Dona.

Behandlingsprocedurer for radikulopati

Ud over lægemiddelbehandling ordinerer lægen massagekurser. Under sessionen varmer specialisten musklerne op med lette klappende bevægelser, og gnider derefter, ælter huden og rammer den med kanten af ​​håndfladen. Som et resultat lindres spasmer, blodcirkulationen og lymfedrænage forbedres.

Terapeutisk gymnastik forhindrer yderligere forskydning af rygmarvsskiven, styrker rygmusklerne og den generelle sundhed. Komplekset, der er udarbejdet af lægen, omfatter bøjning og buning af ryggen, drejning af torsoen til siderne og trækning af knæene til brystet.

Det er nyttigt for patienter med radikulopati at svømme, tage en afslappet gåtur eller hænge på en vandret stang.

For at genoprette spinal mobilitet ordinerer lægen et kursus af fysioterapi. De mest effektive procedurer omfatter magnetisk terapi, elektroforese, chokbølgeterapi og ultraviolet bestråling. Resultatet kan ses efter 10-12 sessioner.

Kirurgi for radikulopati

Discectomi kirurgi for radikulopati

Operationen er ordineret til patienter med vedvarende akutte smerter, følelsesløshed i lemmerne, problemer med vandladning og seksuel dysfunktion forbundet med radikulopati.

Der er flere metoder til kirurgisk indgreb.

1. Laminektomi - fjernelse af en del af knoglen. Som et resultat udvides rummet i området med den klemte rod. Personen føler en svækkelse eller eliminering af symptomer.
2. Kemonukleolyse — opløsning af intervertebral brok ved langsomt at indføre en speciel løsning. Indikationer for dens gennemførelse er fremspring af rygsøjlen (uden udvikling af komplikationer).
3. Discectomi — delvis eller fuldstændig fjernelse af hvirvelskiven. Afhængigt af patientens tilstand udføres operationen åben eller endoskopisk.

Kirurgiske procedurer for radikulopati betragtes som komplekse og udføres under generel anæstesi. Før du udfører dem, sørger lægen for, at der ikke er kontraindikationer: graviditet, blødningsforstyrrelser, akut periode med en kronisk sygdom.

Forebyggelse af radikulopati

Radikulært syndrom kan ikke helbredes fuldstændigt. Patienten kan dog opnå en tilstand af stabil remission. For at gøre dette skal han ændre tungt fysisk arbejde, reducere sportsaktiviteter og midlertidigt opgive aktiv rekreation.

Hvis du har radikulopati, skal du overvåge dit daglige kalorieindtag. Hvis du bliver overvægtig, så skift til en sikker kost baseret på indtagelse af letfordøjelige fødevarer: mager fisk, fjerkræ, fermenterede mælkedrikke, friske grøntsager og frugter.

Køb en ortopædisk madras af medium hårdhed. Sørg for, at rygsøjlen under søvn er i en behagelig stilling, ikke klemmer nerveenderne og ikke buer. Bær ikke rygsække eller tasker på den ene skulder.

Opgiv vægtløftning, bjergbestigning og alle former for brydning. I stedet, hvis du har radikulopati, lav yoga, gå eller svøm i poolen. Tilbring din ferie i specialiserede sanatorier på miljøvenlige steder.

Hvad er radikulopati - se videoen: