Радикулопатия: причини, симптоми, диагностика, лечение

Причини за радикулопатия. Симптоми на цервикален, торакален, лумбален тип заболяване, диагностични методи. Методи за консервативно и хирургично лечение, превантивни мерки.

1. Причини за появата
2. Симптоми на радикулопатия
3. Диагностични методи
4. Методи за лечение
   1. Лекарства
   2. Лечебни процедури
   3. Хирургическа интервенция
5. Предотвратяване

Радикулопатията е патологично състояние на гръбначния стълб, което се характеризира с компресия на нервните корени. Други имена на заболяването са радикулит и радикуларен синдром. Заболяването често се диагностицира при хора над 50-годишна възраст, чиято професия е свързана с физическо натоварване на гръбначния стълб.

Причини за радикулопатия

Диаграма на радикулопатия

В началните етапи на радикулопатия човек не чувства болка. В продължение на дълъг период от време гръбнакът му бавно претърпява дегенеративни промени. Първият удар се поема от хрущяла. Под влияние на външни или вътрешни фактори те се дехидратират, деформират и губят еластичност. Постепенно се образува междупрешленна херния, която притиска корена на нерва.

Друга често срещана причина за радикулопатия е появата на остеофити. Това е името на костните израстъци, които се образуват поради неуспехи в метаболитните процеси, включващи калций. Те обхващат тъканите на ставите и гръбначните дискове, ограничавайки тяхната подвижност. Заболяването може да се разпознае по характерен хрущещ звук, придружен от болка.

Други причини за гръбначна радикулопатия:

1. генетично предразположение;
2. наднормено тегло и висок ръст;
3. последствия от операция на гръбначния стълб;
4. прегърбване, неправилна поза;
5. тежко физическо натоварване;
6. метаболитна недостатъчност поради тежки диетични ограничения;
7. лоши навици, които нарушават кръвообращението в костната тъкан (тютюнопушене, пиене на алкохол, наркотици).

Радикулопатията се развива като усложнение на следните заболявания:

1. Остеомиелит. Заболяването се характеризира с инфекциозно възпаление на гръбначния мозък и всички костни елементи. Острата форма на заболяването се характеризира с ярки симптоми и силна болка, поради което се подлага на незабавно лечение. Хроничният остеомиелит има неясни, неизразени симптоми, поради което пациентите позволяват развитието на усложнения.
2. Сколиоза. Изкривяването на гръбначния стълб нарушава структурата и функцията на опорно-двигателния апарат. Гръбначните дискове са в неправилна, неестествена позиция. Те се трият една в друга, причинявайки възпалителни процеси в хрущяла. Без постоянно квалифицирано лечение заболяването често се усложнява от радикулопатия и други патологии.
3. Диабет. Заболяването се характеризира с метаболитни нарушения. Поради това минералите се натрупват в тъканите, образувайки бучки и израстъци. В допълнение, диабетиците често страдат от затлъстяване, тъй като инсулинът насърчава натрупването на мазнини в тъканите. В резултат на това мускулно-скелетната система претърпява необратими дегенеративно-дистрофични промени.

Преяждането, лошите навици и неактивният начин на живот ускоряват развитието на болестта и водят до опасни усложнения.

Основни симптоми на радикулопатия

Характерът на симптомите на радикулопатия зависи от местоположението на лезията на гръбначния стълб. Честите симптоми включват болка в гърба, изтръпване на мускулите на крайниците и заемане на принудително положение на тялото по време на почивка.

Радикулопатия на шийния отдел на гръбначния стълб се проявява с болка в задната част на главата. Той се засилва сутрин, поради което човек често обвинява неудобната позиция на тялото по време на сън и не знае диагнозата си.

Може да се подозира цервикална радикулопатия въз основа на следните симптоми:

1. болка при кихане и кашляне;
2. често замайване;
3. чувство на слабост в ръцете;
4. студена кожа на лицето и ръцете;
5. лющене на кожата.

В по-късните етапи пациентът поставя главата си в неестествена позиция и непрекъснато масажира врата си, за да облекчи болката.

Торакалната радикулопатия се счита за рядко заболяване, тъй като гръбначният стълб на това място има най-малко гъвкавост. Причините за този тип радикуларен синдром са хипотермия, механично увреждане и компресия от тумор.

Симптомите на гръдна радикулопатия включват болка:

1. между лопатките;
2. в областта на гърдите;
3. в раменната става;
4. в подмишницата;
5. на средния пръст на ръката.

При гръдна радикулопатия болката се засилва при дълбоко вдишване, навеждане или носене на тесни дрехи. Поради факта, че нервните корени са свързани с храносмилателните органи, по време на острата фаза се появяват спазми в стомаха, хранопровода и панкреаса.

Лумбалната радикулопатия е най-често срещаният тип радикуларен синдром. Характеризира се с остра непоносима болка в долната част на гърба. По време на атака човек е буквално обездвижен, не може да се изправи, да вдишва и издишва.

В допълнение към симптома на болката, при лумбална радикулопатия се появяват следните признаци:

1. намалена физическа активност;
2. затруднено вдигане на тежести;
3. изтръпване на долните крайници;
4. чревни нарушения;
5. сексуална дисфункция.

Лумбалната радикулопатия се разделя на ишиас (болката се излъчва към крака), лумбодиния (болката е концентрирана в долната част на гърба), лумбален ишиас (болката се разпространява в цялата долна част на опорно-двигателния апарат на човека).

Методи за диагностициране на радикулопатия

Ако се подозира радикуларен синдром, пациентът се насочва за консултация с невролог. Специалистът разглежда медицинската история и разпитва за работата и начина на живот на пациента. Запознава се с характеристиките на болковата симптоматика и съпътстващите я признаци на радикулопатия.

За да постави точна диагноза, лекарят насочва пациента към следните диагностични процедури:

1. Рентгенов. Този вид изследване ви позволява да видите местоположението на всички междупрешленни дискове и да забележите точното местоположение на дегенеративно-деструктивния процес. За да се извърши, пациентът сваля дрехите и бижутата и застава или ляга пред рентгеновия апарат. По сигнал на лекаря той замръзва и задържа дъха си. Процесът на заснемане продължава няколко секунди, след което човекът се облича и чака специалистът да направи снимката.
2. ЯМР. След определяне на местоположението на лезията на гръбначния стълб, лекарят насочва пациента да се подложи на ядрено-магнитен резонанс на засегнатата област. Изследването показва състоянието на меките тъкани, включително нервните влакна. За да направите това, пациентът ляга на диван, който се плъзга вътре в апарата за ЯМР. Той се върти около човек и прави поредица от снимки слой по слой. Резултатите се записват на диск и се дават на пациента.
3. Електромиография. За да се определи степента на увреждане на мускулите, пациентът се подлага на процедура за биоелектрическо изследване. За целта той се поставя на диван, а върху кожата му се закрепват повърхностни или иглени сензори. След като включите устройството, човекът е помолен да се отпусне, да се напрегне и да поеме дълбоко въздух. Устройството записва естеството на отговорните импулси, а специалистът дешифрира резултата и дава препоръки за лечение.
4. Лумбална пункция. Проучването разкрива наличието или отсъствието на възпалителен процес в цереброспиналната течност. Процедурата се извършва под местна анестезия. Пациентът се поставя настрани в поза на плода. Лекарят вкарва тънка игла под обвивката на гръбначния мозък. Той изпива малко течност и я носи в лабораторията за анализ. Пациентът трябва да бъде в покой няколко часа след пункцията, след което може да се прибере у дома.

При последваща консултация неврологът разглежда резултатите от изследванията, поставя окончателна диагноза и обяснява как да се лекува радикулопатия.

Възможности за лечение на радикулопатия

Лечението на заболяването зависи от неговия стадий. В началните етапи лекарят предписва консервативна терапия. Това включва прием на лекарства, курсове на физиотерапия и лечебна гимнастика.

Лекарства за лечение на радикулопатия

Mydocalm за лечение на радикулопатия

Острата форма на радикулопатия се характеризира с пристъпи на силна болка. За да се подобри вашето благосъстояние, лекарят предписва набор от лекарства. Този списък включва:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата могат да потиснат производството на специални ензими - циклооксигенази, които предизвикват реакцията на тялото към болка, треска и възпаление. Цената на диклофенак е 120 рубли в Русия (51 гривна в Украйна) за 40 mg. Аналози - ибупрофен, индометацин.
2. Болкоуспокояващи. Лекарствата не премахват причината за болката, но помагат на човек да си вземе почивка от неприятните симптоми, да стигне до болницата или у дома и да заспи през нощта. Таблетките се приемат на пълен стомах, измити с голям обем чиста вода. Цената на Baralgin е от 430 рубли в Русия (170 гривна в Украйна) за 5 ампули. Аналози - Аналгин, Кеторол.
3. Мускулни релаксанти. Лекарствата блокират импулсите в скелетните мускули. В резултат на това тонусът намалява, настъпва релаксация до пълното обездвижване на пациента. Продуктите имат лек аналгетичен ефект. Цената на Mydocalm е от 420 рубли в Русия (156 гривна в Украйна) за 30 таблетки. Аналози - Метацин, Прорезин.
4. Хондропротектори. Лекарството възстановява хрущялната тъкан, активира производството на вътреставна течност, има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Лекарствата се произвеждат под формата на таблетки и мехлеми. Цената на хондроитин е 560 рубли в Русия (236 гривна в Украйна) за 60 капсули. Аналози - Артра, Дона.

Процедури за лечение на радикулопатия

В допълнение към лекарствената терапия лекарят предписва курсове за масаж. По време на сесията специалистът загрява мускулите с леки потупващи движения, след което разтрива, омесва кожата и я удря с ръба на дланта. В резултат на това се облекчават спазмите, подобрява се кръвообращението и лимфният дренаж.

Терапевтичната гимнастика предотвратява по-нататъшното изместване на гръбначния диск, укрепва мускулите на гърба и цялостното здраве на човека. Комплексът, съставен от лекаря, включва огъване и извиване на гърба, обръщане на торса настрани и издърпване на коленете към гърдите.

За пациенти с радикулопатия е полезно да плуват, да се разхождат спокойно или да висят на хоризонтална лента.

За да се възстанови подвижността на гръбначния стълб, лекарят предписва курс на физиотерапия. Най-ефективните процедури включват магнитна терапия, електрофореза, терапия с ударна вълна и ултравиолетово облъчване. Резултатът може да се види след 10-12 сесии.

Хирургия при радикулопатия

Операция за дискектомия при радикулопатия

Операцията се предписва на пациенти с постоянна остра болка, изтръпване на крайниците, проблеми с уринирането и сексуална дисфункция, свързана с радикулопатия.

Има няколко метода за хирургическа интервенция.

1. Ламинектомия - отстраняване на част от костта. В резултат на това пространството в областта на прищипания корен се разширява. Човек усеща отслабване или премахване на симптомите.
2. Хемонуклеолиза — разтваряне на междупрешленната херния чрез бавно въвеждане на специален разтвор. Показания за неговото прилагане са издатина на гръбначния стълб (без развитие на усложнения).
3. Дисектомия — частично или пълно отстраняване на гръбначния диск. В зависимост от състоянието на пациента, операцията се извършва отворена и ендоскопска.

Хирургичните процедури за радикулопатия се считат за сложни и се извършват под обща анестезия. Преди да ги извърши, лекарят се уверява, че няма противопоказания: бременност, нарушения на кръвосъсирването, остър период на хронично заболяване.

Профилактика на радикулопатия

Радикуларният синдром не може да бъде напълно излекуван. Въпреки това, пациентът може да постигне състояние на стабилна ремисия. За целта той трябва да промени тежката физическа работа, да намали спортните дейности и временно да се откаже от активния отдих.

Ако имате радикулопатия, следете дневния си калориен прием. Ако имате наднормено тегло, преминете към безопасна диета, основана на консумацията на лесно смилаеми храни: постна риба, птиче месо, ферментирали млечни напитки, пресни зеленчуци и плодове.

Купете ортопедичен матрак със средна твърдост. Уверете се, че по време на сън гръбнакът е в удобна позиция, не притиска нервните окончания и не се извива. Не носете раници или чанти на едно рамо.

Откажете се от вдигането на тежести, планинското катерене и всички видове борба. Вместо това, ако имате радикулопатия, правете йога, ходете пеша или плувайте в басейна. Прекарайте почивката си в специализирани санаториуми на екологично чисти места.

Какво е радикулопатия - гледайте видеото: