Radikulopatia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Radikulopatian syyt. Kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan sairauden oireet, diagnostiset menetelmät. Konservatiivisen ja kirurgisen hoidon menetelmät, ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

1. Syitä ulkonäköön
2. Radikulopatian oireet
3. Diagnostiset menetelmät
4. Hoitovaihtoehdot
   1. Lääkkeet
   2. Hoitotoimenpiteet
   3. Kirurginen interventio
5. Ennaltaehkäisy

Radikulopatia on selkärangan patologinen tila, jolle on ominaista hermojuurien puristuminen. Muita taudin nimiä ovat radikuliitti ja radikulaarinen oireyhtymä. Sairaus diagnosoidaan usein yli 50-vuotiailla, joiden ammattiin liittyy selkärangan fyysistä rasitusta.

Radikulopatian syyt

Kaavio radikulopatiasta

Radikulopatian alkuvaiheessa henkilö ei tunne kipua. Pitkän ajan kuluessa hänen selkärangansa tapahtuu hitaasti rappeuttavia muutoksia. Ensimmäisen iskun ottaa rusto. Ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta ne kuivuvat, epämuodostuvat ja menettävät kimmoisuutensa. Vähitellen muodostuu nikamien välinen tyrä, joka puristaa hermojuurta.

Toinen yleinen radikulopatian syy on osteofyyttien ilmaantuminen. Tämä on nimi luukasveille, jotka muodostuvat kalsiumia sisältävien aineenvaihduntaprosessien epäonnistumisesta. Ne ympäröivät nivelten ja välilevyjen kudoksia rajoittaen niiden liikkuvuutta. Sairaus voidaan tunnistaa tyypillisestä rypistävästä äänestä, johon liittyy kipua.

Muita selkärangan radikulopatian syitä:

1. geneettinen taipumus;
2. ylipainoinen ja pitkä;
3. selkärangan leikkauksen seuraukset;
4. kumartuminen, väärä asento;
5. raskas fyysinen aktiivisuus;
6. aineenvaihduntahäiriö, joka johtuu vakavista ruokavaliorajoituksista;
7. huonot tavat, jotka heikentävät verenkiertoa luukudoksessa (tupakointi, alkoholin juominen, huumeet).

Radikulopatia kehittyy seuraavien sairauksien komplikaatioina:

1. Osteomyeliitti. Taudille on ominaista selkäytimen ja kaikkien luuosien tarttuva tulehdus. Taudin akuutille muodolle on ominaista voimakkaat oireet ja voimakas kipu, ja siksi se hoidetaan välittömästi. Kroonisella osteomyeliitillä on epämääräisiä, ilmeisiä oireita, minkä vuoksi potilaat antavat komplikaatioiden kehittyä.
2. Skolioosi. Selkärangan kaarevuus häiritsee tuki- ja liikuntaelimistön rakennetta ja toimintaa. Välilevyt ovat väärässä, luonnottomassa asennossa. Ne hankaavat toisiaan vasten aiheuttaen tulehdusprosesseja rustossa. Ilman jatkuvaa pätevää hoitoa sairautta monimutkaistaa usein radikulopatia ja muut patologiat.
3. Diabetes. Sairaudelle on ominaista aineenvaihduntahäiriöt. Tämän vuoksi mineraalit kerääntyvät kudoksiin muodostaen kokkareita ja kasvaimia. Lisäksi diabeetikot ovat usein lihavia, koska insuliini edistää rasvan kertymistä kudoksiin. Tämän seurauksena tuki- ja liikuntaelimistössä tapahtuu peruuttamattomia rappeuttavia-dystrofisia muutoksia.

Ylisyöminen, huonot tavat ja passiivinen elämäntapa nopeuttavat taudin kehittymistä ja johtavat vaarallisiin komplikaatioihin.

Radikulopatian tärkeimmät oireet

Radikulopatian oireiden luonne riippuu selkärangan vaurion sijainnista. Yleisiä oireita ovat selkäkipu, raajojen lihasten pistely ja pakko-asennon ottaminen levossa.

Kaularangan radikulopatia ilmenee kipuna pään takaosassa. Se voimistuu aamulla, minkä vuoksi ihminen usein syyttää epämiellyttävää kehon asentoa unen aikana eikä ole tietoinen diagnoosistaan.

Kohdunkaulan radikulopatiaa voidaan epäillä seuraavien oireiden perusteella:

1. kipu aivastaessa ja yskiessä;
2. toistuva huimaus;
3. heikkouden tunne käsissä;
4. kasvojen ja käsien kylmä iho;
5. ihon kuoriutuminen.

Myöhemmissä vaiheissa potilas asettaa päänsä epäluonnolliseen asentoon ja hieroo jatkuvasti niskaansa kivun lievittämiseksi.

Rintakehän radikulopatiaa pidetään harvinaisena sairautena, koska selkärangan joustavuus tässä paikassa on vähiten. Tämän tyyppisen radikulaarisen oireyhtymän syyt ovat hypotermia, mekaaniset vauriot ja kasvaimen puristuminen.

Rintakehän radikulopatian oireita ovat kipu:

1. lapaluiden välissä;
2. rintakehän alueella;
3. olkapään nivelessä;
4. kainalossa;
5. käden keskisormessa.

Rintakehän radikulopatiassa kipu voimistuu syvään hengitettäessä, kumartuessa tai tiukkoja vaatteita käytettäessä. Koska hermojuuret ovat yhteydessä ruoansulatuselimiin, akuutin vaiheen aikana kouristuksia ilmaantuu mahalaukkuun, ruokatorveen ja haimaan.

Lannerangan radikulopatia on yleisin radikulaarisen oireyhtymän tyyppi. Sille on ominaista akuutti sietämätön kipu alaselässä. Hyökkäyksen aikana henkilö on kirjaimellisesti liikkumaton, ei pysty suoriutumaan, hengittämään sisään ja ulos.

Kipuoireen lisäksi lannerangan radikulopatian yhteydessä esiintyy seuraavia oireita:

1. vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
2. vaikeus nostaa painoja;
3. alaraajojen tunnottomuus;
4. suoliston häiriöt;
5. seksuaalinen toimintahäiriö.

Lanneradikulopatia jaetaan iskias (kipu säteilee jalkaan), lumbodynia (kipu keskittyy alaselkään), lanne-iskias (kipu leviää ihmisen tuki- ja liikuntaelinten koko alaosaan).

Radikulopatian diagnosointimenetelmät

Jos radikulaarisyndroomaa epäillään, potilas ohjataan neurologin konsultaatioon. Erikoislääkäri tutkii sairaushistorian ja kysyy potilaan työstä ja elämäntavoista. Hän perehtyy kipuoireiden ominaisuuksiin ja niihin liittyviin radikulopatian oireisiin.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri ohjaa potilaan seuraaviin diagnostisiin toimenpiteisiin:

1. röntgenkuvaus. Tämän tyyppisen tutkimuksen avulla voit nähdä kaikkien nikamavälilevyjen sijainnin ja havaita degeneratiivis-tuhoittavan prosessin tarkan sijainnin. Sen suorittamiseksi potilas riisuu vaatteet ja korut ja seisoo tai makaa röntgenlaitteen edessä. Lääkärin merkistä hän jäätyy ja pidättää hengitystään. Kuvausprosessi kestää muutaman sekunnin, jonka jälkeen henkilö pukeutuu ja odottaa asiantuntijan ottavan kuvan.
2. MRI. Selkärangan vaurion sijainnin määrittämisen jälkeen lääkäri ohjaa potilaan magneettikuvaukseen vaurioituneelle alueelle. Tutkimus osoittaa pehmytkudosten kunnon, mukaan lukien hermosäikeet. Tätä varten potilas makaa sohvalla, joka liukuu MRI-laitteen sisällä. Se pyörii ihmisen ympärillä ja ottaa sarjan kerros kerrokselta valokuvia. Tulokset tallennetaan levylle ja annetaan potilaalle.
3. Elektromyografia. Lihasvaurion asteen määrittämiseksi potilaalle tehdään biosähköinen tutkimusmenettely. Tätä varten hänet asetetaan sohvalle ja pinta- tai neulaanturit kiinnitetään hänen ihoonsa. Kun laite on kytketty päälle, henkilöä pyydetään rentoutumaan, jännittämään ja hengittämään syvään. Laite tallentaa vasteimpulssien luonteen ja asiantuntija tulkitsee tuloksen ja antaa hoitosuosituksia.
4. Lumbaalipunktio. Tutkimus paljastaa tulehdusprosessin olemassaolon tai puuttumisen aivo-selkäydinnesteessä. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Potilas asetetaan kyljelleen sikiön asennossa. Lääkäri työntää ohuen neulan selkäytimen peitteen alle. Hän imee nestettä ja vie sen laboratorioon analysoitavaksi. Potilaan tulee olla levossa useita tunteja pistoksen jälkeen, minkä jälkeen hän voi mennä kotiin.

Seurantakonsultaatiossa neurologi tutkii testitulokset, tekee lopullisen diagnoosin ja selittää, miten radikulopatiaa hoidetaan.

Radikulopatian hoitovaihtoehdot

Taudin hoito riippuu sen vaiheesta. Alkuvaiheessa lääkäri määrää konservatiivista hoitoa. Se sisältää lääkkeiden ottamisen, fysioterapiakurssit ja terapeuttiset harjoitukset.

Lääkkeet radikulopatian hoitoon

Mydocalm radikulopatian hoitoon

Radikulopatian akuutille muodolle on ominaista voimakkaan kivun kohtaukset. Hyvinvointisi parantamiseksi lääkäri määrää joukon lääkkeitä. Tämä luettelo sisältää:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Lääkkeet voivat estää erityisten entsyymien - syklo-oksigenaasien - tuotannon, jotka laukaisevat kehon reaktion kipuun, kuumeeseen ja tulehdukseen. Diklofenaakin hinta on Venäjällä 120 ruplaa (Ukrainassa 51 grivnaa) 40 mg:lla. Analogit - Ibuprofeeni, Indometasiini.
2. Kipulääkkeet. Lääkkeet eivät poista kivun syytä, mutta auttavat ihmistä pitämään tauon epämiellyttävistä oireista, pääsemään sairaalaan tai kotiin ja nukahtamaan yöllä. Tabletit otetaan täyteen vatsaan, pestään suurella määrällä puhdasta vettä. Baralginin hinta on 430 ruplaa Venäjällä (170 grivnaa Ukrainassa) 5 ampullille. Analogit - Analgin, Ketorol.
3. Lihasrelaksantit. Lääkkeet estävät impulssit luustolihaksissa. Tämän seurauksena sävy laskee, rentoutuminen tapahtuu, kunnes potilas on täysin liikkumaton. Tuotteilla on lievä kipua lievittävä vaikutus. Mydocalmin hinta on 420 ruplaa Venäjällä (156 grivnaa Ukrainassa) 30 tabletille. Analogit - Metasiini, Prorezin.
4. Kondroprotektorit. Lääke palauttaa rustokudoksen, aktivoi nivelensisäisen nesteen tuotantoa ja sillä on kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Lääkkeet valmistetaan tablettien ja voiteiden muodossa. Kondroitiinin hinta on 560 ruplaa Venäjällä (236 grivnia Ukrainassa) 60 kapselille. Analogit - Artra, Dona.

Radikulopatian hoitotoimenpiteet

Lääkehoidon lisäksi lääkäri määrää hierontakursseja. Istunnon aikana asiantuntija lämmittää lihaksia kevyillä taputusliikkeillä, sitten hieroo, vaivaa ihoa ja iskee sitä kämmenen reunalla. Tuloksena kouristukset lievittyvät, verenkierto ja imuneste paranee.

Terapeuttinen voimistelu estää välilevyn siirtymisen, vahvistaa selkälihaksia ja yleistä terveyttä. Lääkärin kokoamaan kompleksiin kuuluu selän taivutus ja kaarevuus, vartalon kääntäminen sivuille ja polvien vetäminen rintaan.

Radikulopatiapotilaille on hyödyllistä uida, kävellä rauhassa tai roikkua vaakatasossa.

Selkärangan liikkuvuuden palauttamiseksi lääkäri määrää fysioterapiajakson. Tehokkaimpia toimenpiteitä ovat magneettihoito, elektroforeesi, shokkiaaltohoito ja ultraviolettisäteily. Tulos näkyy 10-12 istunnon jälkeen.

Leikkaus radikulopatian vuoksi

Diskektomia leikkaus radikulopatian vuoksi

Leikkaus on määrätty potilaille, joilla on jatkuvaa akuuttia kipua, raajojen puutumista, virtsaamisongelmia ja radikulopatiaan liittyvää seksuaalista toimintahäiriötä.

On olemassa useita kirurgisia toimenpiteitä.

1. Laminektomia - luun osan poistaminen. Tämän seurauksena puristetun juuren alueella oleva tila laajenee. Henkilö kokee oireiden heikkenevän tai häviävän.
2. Kemonukleolyysi — nikamien välisen tyrän liukeneminen lisäämällä hitaasti erikoisliuosta. Sen toteuttamisaiheet ovat selkärangan ulkoneminen (ilman komplikaatioiden kehittymistä).
3. Diskektomia — nikamalevyn osittainen tai täydellinen poistaminen. Potilaan tilasta riippuen leikkaus suoritetaan avoimesti ja endoskooppisesti.

Radikulopatian kirurgisia toimenpiteitä pidetään monimutkaisina ja ne suoritetaan yleisanestesiassa. Ennen niiden suorittamista lääkäri varmistaa, että vasta-aiheita ei ole: raskaus, verenvuotohäiriöt, kroonisen sairauden akuutti jakso.

Radikulopatian ehkäisy

Radicular-oireyhtymää ei voida täysin parantaa. Potilas voi kuitenkin saavuttaa vakaan remission tilan. Tätä varten hänen on vaihdettava raskasta fyysistä työtä, vähennettävä urheilutoimintaa ja luovuttava väliaikaisesti aktiivisesta virkistystoiminnasta.

Jos sinulla on radikulopatia, seuraa päivittäistä kalorien saantiasi. Jos olet ylipainoinen, siirry turvalliseen ruokavalioon, joka perustuu helposti sulavien elintarvikkeiden kulutukseen: vähärasvaiseen kalaan, siipikarjaan, fermentoituihin maitojuomiin, tuoreisiin vihanneksiin ja hedelmiin.

Osta keskikovuus ortopedinen patja. Varmista, että unen aikana selkäranka on mukavassa asennossa, ei purista hermopäätteitä eikä kaari. Älä kanna reppuja tai laukkuja yhdellä olkapäällä.

Luovu painonnostosta, vuorikiipeilystä ja kaikenlaisesta painista. Sen sijaan, jos sinulla on radikulopatia, joogaa, kävele tai ui uima-altaassa. Vietä lomasi erikoistuneissa parantoloissa ympäristöystävällisissä paikoissa.

Mikä on radikulopatia - katso video: