Radikulopátia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A radiculopathia okai. A nyaki, mellkasi, ágyéki típusú betegségek tünetei, diagnosztikai módszerek. A konzervatív és sebészeti kezelés módszerei, megelőző intézkedések.

1. A megjelenés okai
2. A radiculopathia tünetei
3. Diagnosztikai módszerek
4. Kezelési lehetőségek
   1. Gyógyszerek
   2. Gyógyító eljárások
   3. Műtéti beavatkozás
5. Megelőzés

A radikulopátia a gerinc kóros állapota, amelyet az ideggyökerek összenyomódása jellemez. A betegség egyéb nevei a radiculitis és a radicularis szindróma. A betegséget gyakran diagnosztizálják 50 év felettieknél, akiknek szakmájuk a gerincoszlopot érő fizikai igénybevétellel jár.

A radiculopathia okai

A radiculopathia diagramja

A radiculopathia kezdeti szakaszában az ember nem érez fájdalmat. Hosszú időn keresztül a gerince lassan degeneratív változásokon megy keresztül. Az első ütést a porc veszi át. Külső vagy belső tényezők hatására kiszáradnak, deformálódnak, elvesztik rugalmasságukat. Fokozatosan intervertebralis hernia alakul ki, amely összenyomja az ideggyökeret.

A radiculopathia másik gyakori oka az osteophyták megjelenése. Ez a csontnövekedés neve, amely a kalciumot érintő anyagcsere-folyamatok kudarcai miatt alakul ki. Körbefogják az ízületek és a porckorongok szöveteit, korlátozva mobilitásukat. A betegséget egy jellegzetes, fájdalommal járó recsegő hangról lehet felismerni.

A spinalis radiculopathia egyéb okai:

1. genetikai hajlam;
2. túlsúlyos és magas;
3. a gerincoszlopon végzett műtét következményei;
4. görnyed, helytelen testtartás;
5. nehéz fizikai aktivitás;
6. súlyos táplálkozási korlátozások miatti anyagcsere-elégtelenség;
7. rossz szokások, amelyek rontják a vérkeringést a csontszövetben (dohányzás, alkoholfogyasztás, drogok).

A radikulopátia a következő betegségek szövődményeiként alakul ki:

1. Osteomyelitis. A betegséget a gerincvelő és az összes csontelem fertőző gyulladása jellemzi. A betegség akut formáját élénk tünetek és súlyos fájdalom jellemzik, ezért azonnali kezelésen esnek át. A krónikus osteomyelitisnek homályos, kifejezetlen tünetei vannak, ezért a betegek lehetővé teszik a szövődmények kialakulását.
2. Gerincferdülés. A gerinc görbülete megzavarja a mozgásszervi rendszer szerkezetét és működését. A gerinclemezek helytelen, természetellenes helyzetben vannak. Dörzsölődnek egymáshoz, gyulladásos folyamatokat okozva a porcban. Állandó szakképzett kezelés nélkül a betegséget gyakran bonyolítja a radiculopathia és más patológiák.
3. Cukorbetegség. A betegséget anyagcserezavarok jellemzik. Emiatt az ásványi anyagok felhalmozódnak a szövetekben, csomókat és növedékeket képezve. Ezenkívül a cukorbetegek gyakran elhízottak, mivel az inzulin elősegíti a zsír felhalmozódását a szövetekben. Ennek eredményeként a mozgásszervi rendszer visszafordíthatatlan degeneratív-dystrophiás változásokon megy keresztül.

A túlevés, a rossz szokások és az inaktív életmód felgyorsítja a betegség kialakulását és veszélyes szövődményekhez vezet.

A radiculopathia fő tünetei

A radiculopathia tüneteinek jellege a gerincsérülés helyétől függ. A gyakori tünetek közé tartozik a hátfájás, a végtagok izmainak bizsergése, valamint a kényszerített testhelyzet felvétele pihenés közben.

A nyaki gerinc radikulopátiája a fej hátsó részén jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. Reggelente felerősödik, ami miatt az ember gyakran az alvás közbeni kényelmetlen testhelyzetet hibáztatja, és nincs tudatában a diagnózisának.

A nyaki radiculopathia gyanúja a következő tünetek alapján lehetséges:

1. fájdalom tüsszögés és köhögés közben;
2. gyakori szédülés;
3. gyengeség érzése a karokban;
4. az arc és a kéz hideg bőre;
5. a bőr hámlása.

A későbbi szakaszokban a páciens természetellenes helyzetbe helyezi a fejét, és folyamatosan masszírozza a nyakát, hogy enyhítse a fájdalmat.

A mellkasi radiculopathia ritka betegségnek számít, mivel a gerinc ezen a helyen a legkevésbé rugalmas. Az ilyen típusú radikuláris szindróma okai a hipotermia, a mechanikai sérülések és a daganatok általi összenyomás.

A mellkasi radiculopathia tünetei közé tartozik a fájdalom:

1. a lapockák között;
2. a mellkas területén;
3. a vállízületben;
4. a hónaljban;
5. a kéz középső ujján.

Mellkasi radiculopathia esetén a fájdalom felerősödik mély lélegzetvétel, lehajlás vagy szűk ruházat viselése közben. Tekintettel arra, hogy az ideggyökerek az emésztőszervekhez kapcsolódnak, az akut fázisban görcsök jelentkeznek a gyomorban, a nyelőcsőben és a hasnyálmirigyben.

Az ágyéki radiculopathia a radikuláris szindróma leggyakoribb típusa. Akut, elviselhetetlen fájdalom jellemzi a hát alsó részén. A támadás során az ember szó szerint mozgásképtelenné válik, nem tud felegyenesedni, belélegezni és kilélegezni.

A fájdalom tünet mellett a következő jelek jelennek meg az ágyéki radiculopathiában:

1. csökkent fizikai aktivitás;
2. nehéz emelni a súlyokat;
3. az alsó végtagok zsibbadása;
4. bélrendszeri rendellenességek;
5. szexuális diszfunkció.

Az ágyéki radiculopathia isiászra (a fájdalom a lábra sugárzik), lumbodyniára (a fájdalom a hát alsó részén koncentrálódik), az ágyéki isiászra (a fájdalom az emberi mozgásszervi rendszer egész alsó részére terjed).

A radiculopathia diagnosztizálásának módszerei

Ha radikuláris szindróma gyanúja merül fel, a beteget neurológushoz utalják konzultációra. A szakorvos megvizsgálja a kórelőzményt, és rákérdez a beteg munkájára és életmódjára. Megismeri a fájdalomtünetek jellemzőit és a radiculopathia kísérő jeleit.

A pontos diagnózis érdekében az orvos a következő diagnosztikai eljárásokra utalja a beteget:

1. röntgen. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi az összes csigolyaközi lemez elhelyezkedését, és észreveszi a degeneratív-destruktív folyamat pontos helyét. Ennek végrehajtásához a páciens leveszi a ruháját, ékszereit, és feláll vagy lefekszik a röntgenkészülék elé. Az orvos jelzésére lefagy és visszatartja a lélegzetét. A felvételi folyamat néhány másodpercig tart, majd az illető felöltözik, és várja, hogy a szakember elkészítse a képet.
2. MRI. A gerincsérülés helyének meghatározása után az orvos irányítja a pácienst az érintett terület mágneses rezonancia képalkotására. A tanulmány a lágy szövetek állapotát mutatja, beleértve az idegrostokat is. Ehhez a páciens lefekszik egy kanapéra, amely az MRI készülék belsejében csúszik. Egy személy körül forog, és rétegről rétegre fényképsorozatot készít. Az eredményeket lemezre rögzítik, és átadják a betegnek.
3. Elektromiográfia. Az izomkárosodás mértékének meghatározására a páciens bioelektromos vizsgálati eljáráson esik át. Ehhez egy kanapéra helyezik, és felületi vagy tűs érzékelőket rögzítenek a bőrére. A készülék bekapcsolása után a személyt arra kérik, hogy lazítson, feszüljön meg, és vegyen egy mély lélegzetet. A készülék rögzíti a válaszimpulzusok jellegét, a szakember megfejti az eredményt, és ajánlásokat ad a kezelésre.
4. Lumbális punkció. A vizsgálat feltárja a gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát a cerebrospinális folyadékban. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. A páciens magzati helyzetben az oldalán helyezkedik el. Az orvos vékony tűt szúr a gerincvelő borítása alá. Felszív egy kis folyadékot, és elviszi a laborba elemzésre. A szúrás után a betegnek több órán át nyugalomban kell lennie, majd hazamehet.

Az utólagos konzultáció során a neurológus megvizsgálja a vizsgálati eredményeket, felállítja a végső diagnózist, és elmagyarázza a radiculopathia kezelését.

A radiculopathia kezelési lehetőségei

A betegség kezelése a stádiumától függ. A kezdeti szakaszban az orvos konzervatív terápiát ír elő. Ez magában foglalja a gyógyszerek szedését, a fizioterápiás tanfolyamokat és a terápiás gyakorlatokat.

Gyógyszerek a radiculopathia kezelésére

Mydocalm radiculopathia kezelésére

A radiculopathia akut formáját erős fájdalom támadásai jellemzik. A jólét javítása érdekében az orvos egy sor gyógyszert ír elő. Ez a lista a következőket tartalmazza:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A gyógyszerek elnyomhatják a speciális enzimek - ciklooxigenázok - termelését, amelyek kiváltják a szervezet fájdalomra, lázra és gyulladásra adott válaszát. A Diclofenac ára Oroszországban 120 rubel (Ukrajnában 51 hrivnya) 40 mg-ért. Analógok - Ibuprofen, Indometacin.
2. Fájdalomcsillapítók. A gyógyszerek nem szüntetik meg a fájdalom okát, de segítik az embert kipihenni a kellemetlen tüneteket, eljutni a kórházba vagy haza, és éjszaka elaludni. A tablettákat teli gyomorral kell bevenni, nagy mennyiségű tiszta vízzel lemosni. A Baralgin ára Oroszországban 430 rubeltől (Ukrajnában 170 hrivnya) 5 ampulláért. Analógok - Analgin, Ketorol.
3. Izomrelaxánsok. A gyógyszerek blokkolják az impulzusokat a vázizmokban. Ennek eredményeként a tónus csökken, ellazulás következik be, amíg a beteg teljesen immobilizálódik. A termékek enyhe fájdalomcsillapító hatásúak. A Mydocalm ára 420 rubeltől Oroszországban (156 hrivnya Ukrajnában) 30 tablettára. Analógok - Metacin, Prorezin.
4. Kondroprotektorok. A gyógyszer helyreállítja a porcszövetet, aktiválja az intraartikuláris folyadék termelését, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A gyógyszereket tabletták és kenőcsök formájában állítják elő. A Chondroitin ára 560 rubel Oroszországban (236 hrivnya Ukrajnában) 60 kapszuláért. Analógok - Artra, Dona.

A radiculopathia kezelési eljárásai

A gyógyszeres terápia mellett az orvos masszázs tanfolyamokat ír elő. A foglalkozás során a szakember könnyed tapogató mozdulatokkal felmelegíti az izmokat, majd dörzsöli, gyúrja a bőrt, majd a tenyér szélével megüti. Ennek eredményeként enyhülnek a görcsök, javul a vérkeringés és a nyirokelvezetés.

A terápiás gimnasztika megakadályozza a porckorong további elmozdulását, erősíti a hátizmokat és az általános emberi egészséget. Az orvos által összeállított komplexum magában foglalja a hát hajlítását és ívelését, a törzs oldalra forgatását, valamint a térdek mellkasra húzását.

Hasznos a radikulopátiás betegek úszása, laza sétája, vagy vízszintes sávon lógni.

A gerinc mobilitásának helyreállítása érdekében az orvos fizikoterápiás tanfolyamot ír elő. A leghatékonyabb eljárások közé tartozik a mágnesterápia, az elektroforézis, a lökéshullám-terápia és az ultraibolya besugárzás. Az eredmény 10-12 alkalom után látható.

Műtét radiculopathia miatt

Discectomiás műtét radiculopathia miatt

A műtétet tartós akut fájdalom, végtagzsibbadás, vizeletürítési problémák és radikulopátiával összefüggő szexuális zavarok esetén írják elő.

A sebészeti beavatkozásnak számos módja van.

1. Laminektómia - a csont egy részének eltávolítása. Ennek eredményeként a becsípett gyökér területén lévő hely kitágul. A személy a tünetek gyengülését vagy megszűnését érzi.
2. Kemonukleolízis — csigolyaközi sérv feloldása speciális megoldás lassú bevezetésével. Megvalósítására utaló jelek a gerinc kiemelkedése (komplikációk kialakulása nélkül).
3. Discectomia — a porckorong részleges vagy teljes eltávolítása. A beteg állapotától függően a műtétet nyíltan vagy endoszkóposan hajtják végre.

A radiculopathia sebészeti eljárásait összetettnek tekintik, és általános érzéstelenítésben végzik. Elvégzésük előtt az orvos megbizonyosodik arról, hogy nincsenek ellenjavallatok: terhesség, vérzési rendellenességek, krónikus betegség akut időszaka.

A radiculopathia megelőzése

A radikuláris szindróma nem gyógyítható teljesen. A beteg azonban elérheti a stabil remisszió állapotát. Ehhez meg kell változtatnia a nehéz fizikai munkát, csökkentenie kell a sporttevékenységet, és átmenetileg fel kell hagynia az aktív pihenéssel.

Ha radikulopátiában szenved, figyelje a napi kalóriabevitelt. Ha túlsúlyos lesz, váltson át biztonságos étrendre, amely könnyen emészthető élelmiszerek fogyasztására épül: sovány hal, baromfi, erjesztett tejitalok, friss zöldségek és gyümölcsök.

Vásároljon közepes keménységű ortopéd matracot. Ügyeljen arra, hogy alvás közben a gerinc kényelmes helyzetben legyen, ne csípje be az idegvégződéseket, és ne görbüljön meg. Ne hordjon egy vállon hátizsákot vagy táskát.

Hagyja fel a súlyemelést, a hegymászást és a birkózás minden fajtáját. Ehelyett, ha radikulopátiában szenved, jógázzon, sétáljon vagy ússzon a medencében. Töltse nyaralását speciális szanatóriumokban, környezetbarát helyeken.

Mi a radiculopathia - nézze meg a videót: