神经根病：原因、症状、诊断、治疗

神经根病的原因。颈、胸、腰椎病类型的症状、诊断方法。方法有保守治疗和手术治疗，预防措施。

1. 出现原因
2. 神经根病的症状
3. 诊断方法
4. 治疗方法
   1. 药物
   2. 治疗程序
   3. 手术治疗
5. 预防

神经根病是脊柱的一种病理状况，其特征是神经根受压。该疾病的其他名称是神经根炎和神经根综合征。这种疾病通常在 50 岁以上的人群中被诊断出来，他们的职业涉及脊柱的身体压力。

神经根病的原因

神经根病示意图

在神经根病的初始阶段，人不会感到疼痛。时间长了，他的脊椎慢慢发生退行性变化。第一个打击是由软骨承受的。在外部或内部因素的影响下，它们会脱水、变形、失去弹性。逐渐形成椎间疝，压迫神经根。

神经根病的另一个常见原因是骨赘的出现。这是由于涉及钙的代谢过程失败而形成的骨骼生长的名称。它们包围关节和椎间盘的组织，限制它们的活动性。这种疾病可以通过伴有疼痛的特征性嘎吱声来识别。

脊髓神经根病的其他原因：

1. 遗传易感性;
2. 超重且身材高大；
3. 手术对脊柱的影响；
4. 弯腰、姿势不正确；
5. 剧烈的体力活动；
6. 由于严格的饮食限制导致代谢衰竭；
7. 损害骨组织血液循环的不良习惯（吸烟、饮酒、吸毒）。

神经根病是以下疾病的并发症：

1. 骨髓炎。该疾病的特征是脊髓和所有骨元件的感染性炎症。该疾病的急性形式的特点是症状明显和剧烈疼痛，因此需要立即治疗。慢性骨髓炎的症状模糊、不明显，这就是患者出现并发症的原因。
2. 脊柱侧弯。脊柱弯曲会破坏肌肉骨骼系统的结构和功能。椎间盘处于不正确、不自然的位置。它们相互摩擦，导致软骨发炎。如果没有持续有效的治疗，该疾病通常会因神经根病和其他病变而变得复杂。
3. 糖尿病。 该疾病的特点是代谢紊乱。因此，矿物质会积聚在组织中，形成肿块和生长物。此外，糖尿病患者常常肥胖，因为胰岛素会促进组织中脂肪的积累。结果，肌肉骨骼系统经历不可逆的退行性营养不良变化。

暴饮暴食、不良习惯和不活跃的生活方式会加速疾病的发展并导致危险的并发症。

神经根病的主要症状

神经根病症状的性质取决于脊柱病变的位置。常见症状包括背痛、四肢肌肉刺痛以及休息时采取强迫体位。

颈椎神经根病表现为后脑勺疼痛。这种情况在早上会加剧，因此，一个人经常会归咎于睡眠期间不舒服的身体姿势，并且不知道自己的诊断结果。

根据以下症状可怀疑颈神经根病：

1. 打喷嚏和咳嗽时疼痛；
2. 经常头晕；
3. 手臂无力的感觉；
4. 脸部和手部皮肤冰冷；
5. 皮肤剥落。

后期，患者将头部置于不自然的位置，并不断按摩颈部以缓解疼痛。

胸神经根病被认为是一种罕见的疾病，因为这个地方的脊柱灵活性最低。这种类型的神经根综合征的原因是体温过低、机械损伤和肿瘤压迫。

胸神经根病的症状包括疼痛：

1. 肩胛骨之间；
2. 在胸部区域；
3. 在肩关节处；
4. 在腋下；
5. 在手的中指上。

对于胸椎神经根病，深呼吸、弯腰或穿紧身衣服时疼痛会加剧。由于神经根与消化器官相连，因此在急性期，胃、食道和胰腺会出现痉挛。

腰椎神经根病是最常见的神经根综合征类型。其特点是腰部出现剧烈的难以忍受的疼痛。在发作期间，一个人实际上是一动不动，无法直立、吸气和呼气。

除了疼痛症状外，腰椎神经根病还会出现以下症状：

1. 体力活动减少；
2. 举重困难；
3. 下肢麻木；
4. 肠道疾病；
5. 性功能障碍。

腰神经根病分为坐骨神经痛（疼痛放射到腿部）、腰痛（疼痛集中在下背部）、腰椎坐骨神经痛（疼痛扩散到人体肌肉骨骼系统的整个下部）。

神经根病的诊断方法

如果怀疑神经根综合征，患者会被转诊至神经科医生处进行咨询。专家会检查病史并询问患者的工作和生活方式。他了解疼痛症状的特征以及神经根病的伴随症状。

为了做出准确的诊断，医生会建议患者进行以下诊断程序：

1. X射线。这种类型的检查可以让您看到所有椎间盘的位置，并注意到退变破坏过程的确切位置。为此，患者脱掉衣服和珠宝，站在或躺在 X 光机前。听到医生的信号，他僵住了，屏住呼吸。拍摄过程持续几秒钟，之后该人穿好衣服，等待专家拍照。
2. 核磁共振成像。确定脊柱病变的位置后，医生会指导患者对受影响区域进行磁共振成像。该研究显示了包括神经纤维在内的软组织的状况。为此，患者躺在可在 MRI 机器内滑动的沙发上。它围绕一个人旋转并拍摄一系列逐层照片。结果记录在磁盘上并提供给患者。
3. 肌电图。为了确定肌肉损伤的程度，患者接受生物电研究程序。为此，他被放在沙发上，并将表面或针传感器附着在他的皮肤上。打开设备后，要求受试者放松、紧张并深呼吸。该设备记录反应脉冲的性质，专家解读结果并给出治疗建议。
4. 腰椎穿刺。该研究揭示了脑脊液中是否存在炎症过程。该手术在局部麻醉下进行。患者以胎儿姿势侧卧。医生将一根细针插入脊髓的覆盖层下。他吸入一些液体并将其带到实验室进行分析。穿刺后患者应休息数小时，然后即可回家。

在后续咨询中，神经科医生检查测试结果，做出最终诊断，并解释如何治疗神经根病。

神经根病的治疗选择

该疾病的治疗取决于其阶段。在最初阶段，医生会采取保守治疗。它包括服用药物、物理治疗课程和治疗练习。

治疗神经根病的药物

Mydocalm 用于治疗神经根病

急性神经根病的特征是剧烈疼痛发作。为了改善您的健康，医生会开出一系列药物。该列表包括：

1. 非甾体抗炎药。这些药物可以抑制特殊酶——环氧合酶的产生，这种酶会引发身体对疼痛、发烧和炎症的反应。双氯芬酸在俄罗斯的价格为 120 卢布（在乌克兰为 51 格里夫纳），每 40 毫克。类似物 - 布洛芬、吲哚美辛。
2. 止痛药。药物并不能消除疼痛的原因，但可以帮助人们暂时摆脱不愉快的症状，前往医院或家中，并在晚上入睡。药片在饱腹时服用，用大量清水冲洗。 Baralgin 的价格为 5 安瓿，俄罗斯 430 卢布（乌克兰 170 格里夫纳）起。类似物 - 安乃近、酮罗尔。
3. 肌肉松弛剂。药物会阻止骨骼肌的冲动。结果，音调降低，放松，直到患者完全不动。该产品具有温和的镇痛作用。 Mydocalm 的价格为 30 片，俄罗斯 420 卢布（乌克兰 156 格里夫纳）起。类似物 - Metacin、Prorezin。
4. 软骨保护剂。该药物可恢复软骨组织，激活关节内液体的产生，并具有镇痛和抗炎作用。这些药物以片剂和软膏的形式生产。软骨素在俄罗斯的售价为 560 卢布（在乌克兰为 236 格里夫纳），每 60 粒胶囊。类似物 - 阿特拉，多纳。

神经根病的治疗程序

除了药物治疗外，医生还会开按摩课程。治疗过程中，专家会通过轻拍动作使肌肉变暖，然后摩擦、揉捏皮肤，并用手掌边缘敲击。结果，痉挛得到缓解，血液循环和淋巴引流得到改善。

治疗体操可以防止椎间盘进一步移位，增强背部肌肉和整体人体健康。医生编制的复合体包括弯曲和拱起背部、将躯干转向两侧、将膝盖拉向胸部。

对于神经根病患者来说，游泳、悠闲散步或挂单杠很有用。

为了恢复脊柱活动能力，医生开了一个物理治疗疗程。最有效的治疗方法包括磁疗、电泳、冲击波疗法和紫外线照射。 10-12次疗程后即可看到结果。

神经根病手术

神经根病的椎间盘切除手术

该手术适用于患有持续性急性疼痛、四肢麻木、排尿问题以及与神经根病相关的性功能障碍的患者。

有多种手术干预方法。

1. 椎板切除术 - 去除部分骨头。结果，受压根部区域的空间扩大。患者感觉症状减弱或消除。
2. 化学溶核术 — 通过缓慢引入特殊溶液来溶解椎间疝。其实施的适应症是脊柱突出（不出现并发症）。
3. 椎间盘切除术 — 部分或完全切除椎间盘。根据患者的情况，可以进行开放手术或内窥镜手术。

神经根病的手术过程被认为很复杂，并且在全身麻醉下进行。在进行手术之前，医生会确保没有禁忌症：怀孕、出血性疾病、慢性病急性期。

预防神经根病

根性综合征无法完全治愈。然而，患者可以达到稳定缓解的状态。为此，他必须改变重体力劳动，减少体育活动，暂时放弃积极的娱乐活动。

如果您患有神经根病，请监测您的每日热量摄入量。如果您体重超重，请改用基于易消化食物的安全饮食：瘦鱼、家禽、发酵乳饮料、新鲜蔬菜和水果。

购买中等硬度的矫形床垫。确保睡眠时脊柱处于舒适的位置，不会挤压神经末梢，也不会拱起。请勿单肩背背包或包。

放弃举重、登山和所有类型的摔跤。相反，如果您患有神经根病，请做瑜伽、散步或在游泳池里游泳。在环境友好的地方的专业疗养院度过你的假期。

什么是神经根病 - 观看视频：