Radikulopathie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Ursachen der Radikulopathie. Symptome einer Erkrankung des Hals-, Brust- und Lendenbereichs, Diagnosemethoden. Methoden der konservativen und chirurgischen Behandlung, vorbeugende Maßnahmen.

1. Gründe für das Erscheinen
2. Symptome einer Radikulopathie
3. Diagnosemethoden
4. Behandlungsmethoden
   1. Medikamente
   2. Heilverfahren
   3. Operativer Eingriff
5. Verhütung

Radikulopathie ist eine pathologische Erkrankung der Wirbelsäule, die durch eine Kompression der Nervenwurzeln gekennzeichnet ist. Andere Namen für die Krankheit sind Radikulitis und radikuläres Syndrom. Die Krankheit wird häufig bei Menschen über 50 Jahren diagnostiziert, deren Beruf mit körperlicher Belastung der Wirbelsäule verbunden ist.

Ursachen der Radikulopathie

Diagramm der Radikulopathie

Im Anfangsstadium der Radikulopathie verspürt eine Person keine Schmerzen. Über einen längeren Zeitraum erfährt seine Wirbelsäule langsam degenerative Veränderungen. Den ersten Schlag nimmt der Knorpel auf. Unter dem Einfluss äußerer oder innerer Faktoren dehydrieren sie, verformen sich und verlieren an Elastizität. Nach und nach bildet sich ein Zwischenwirbelbruch, der die Nervenwurzel komprimiert.

Eine weitere häufige Ursache einer Radikulopathie ist das Auftreten von Osteophyten. Dies ist die Bezeichnung für Knochenwucherungen, die durch Fehler in Stoffwechselprozessen entstehen, an denen Kalzium beteiligt ist. Sie umschließen das Gewebe der Gelenke und Bandscheiben und schränken deren Beweglichkeit ein. Erkennbar ist die Erkrankung an einem charakteristischen Knirschen, begleitet von Schmerzen.

Andere Ursachen einer spinalen Radikulopathie:

1. genetische Veranlagung;
2. übergewichtig und groß;
3. Folgen einer Operation an der Wirbelsäule;
4. Bücken, falsche Haltung;
5. schwere körperliche Aktivität;
6. Stoffwechselversagen aufgrund schwerer Ernährungseinschränkungen;
7. schlechte Angewohnheiten, die die Durchblutung des Knochengewebes beeinträchtigen (Rauchen, Alkoholkonsum, Drogen).

Radikulopathie entsteht als Komplikation folgender Erkrankungen:

1. Osteomyelitis. Die Krankheit ist durch eine infektiöse Entzündung des Rückenmarks und aller Knochenelemente gekennzeichnet. Die akute Form der Erkrankung ist durch lebhafte Symptome und starke Schmerzen gekennzeichnet und muss daher sofort behandelt werden. Chronische Osteomyelitis hat vage, unausgesprochene Symptome, weshalb Patienten die Entwicklung von Komplikationen zulassen.
2. Skoliose. Eine Wirbelsäulenverkrümmung stört die Struktur und Funktion des Bewegungsapparates. Die Bandscheiben befinden sich in einer falschen, unnatürlichen Position. Sie reiben aneinander und verursachen entzündliche Prozesse im Knorpel. Ohne ständige qualifizierte Behandlung wird die Krankheit oft durch Radikulopathie und andere Pathologien kompliziert.
3. Diabetes mellitus. Die Krankheit ist durch Stoffwechselstörungen gekennzeichnet. Dadurch reichern sich Mineralien im Gewebe an und bilden Klumpen und Wucherungen. Darüber hinaus leiden Diabetiker häufig an Fettleibigkeit, da Insulin die Fettansammlung im Gewebe fördert. Dadurch erfährt der Bewegungsapparat irreversible degenerativ-dystrophische Veränderungen.

Übermäßiges Essen, schlechte Gewohnheiten und ein inaktiver Lebensstil beschleunigen die Entwicklung der Krankheit und führen zu gefährlichen Komplikationen.

Hauptsymptome einer Radikulopathie

Die Art der Symptome einer Radikulopathie hängt vom Ort der Wirbelsäulenläsion ab. Häufige Symptome sind Rückenschmerzen, Kribbeln in den Muskeln der Gliedmaßen und das Einnehmen einer erzwungenen Körperhaltung im Ruhezustand.

Eine Radikulopathie der Halswirbelsäule äußert sich durch Schmerzen im Hinterkopf. Es verstärkt sich morgens, weshalb eine Person oft eine unbequeme Körperhaltung im Schlaf dafür verantwortlich macht und sich ihrer Diagnose nicht bewusst ist.

Eine zervikale Radikulopathie kann aufgrund der folgenden Symptome vermutet werden:

1. Schmerzen beim Niesen und Husten;
2. häufiger Schwindel;
3. Schwächegefühl in den Armen;
4. kalte Haut im Gesicht und an den Händen;
5. Peeling der Haut.

Im späteren Stadium bringt der Patient seinen Kopf in eine unnatürliche Position und massiert ständig seinen Nacken, um die Schmerzen zu lindern.

Die thorakale Radikulopathie gilt als seltene Erkrankung, da die Wirbelsäule an dieser Stelle die geringste Flexibilität aufweist. Die Ursachen für dieses radikuläre Syndrom sind Unterkühlung, mechanische Schädigung und Kompression durch einen Tumor.

Zu den Symptomen einer thorakalen Radikulopathie gehören Schmerzen:

1. zwischen den Schulterblättern;
2. im Brustbereich;
3. im Schultergelenk;
4. in der Achselhöhle;
5. am Mittelfinger der Hand.

Bei einer thorakalen Radikulopathie verstärken sich die Schmerzen beim tiefen Einatmen, beim Bücken oder beim Tragen enger Kleidung. Aufgrund der Verbindung der Nervenwurzeln mit den Verdauungsorganen kommt es in der Akutphase zu Krämpfen im Magen, in der Speiseröhre und in der Bauchspeicheldrüse.

Die lumbale Radikulopathie ist die häufigste Form des radikulären Syndroms. Es ist durch akute, unerträgliche Schmerzen im unteren Rückenbereich gekennzeichnet. Während eines Angriffs ist eine Person buchstäblich bewegungsunfähig und nicht in der Lage, sich aufzurichten, ein- und auszuatmen.

Zusätzlich zum Schmerzsymptom treten bei einer lumbalen Radikulopathie folgende Anzeichen auf:

1. verminderte körperliche Aktivität;
2. Schwierigkeiten beim Heben von Gewichten;
3. Taubheitsgefühl der unteren Extremitäten;
4. Darmstörungen;
5. sexuelle Dysfunktion.

Die lumbale Radikulopathie wird unterteilt in Ischias (Schmerz strahlt in das Bein aus), Lumbodynie (Schmerz konzentriert sich auf den unteren Rücken) und lumbales Ischias (Schmerz breitet sich auf den gesamten unteren Teil des menschlichen Bewegungsapparates aus).

Methoden zur Diagnose einer Radikulopathie

Bei Verdacht auf ein radikuläres Syndrom wird der Patient zur Konsultation an einen Neurologen überwiesen. Der Facharzt untersucht die Krankengeschichte und befragt den Patienten zu Beruf und Lebensstil. Er lernt die Charakteristika der Schmerzsymptomatik und die begleitenden Anzeichen einer Radikulopathie kennen.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, weist der Arzt den Patienten auf folgende Diagnoseverfahren hin:

1. Röntgen. Diese Art der Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die Lage aller Bandscheiben zu sehen und den genauen Ort des degenerativ-destruktiven Prozesses festzustellen. Zur Durchführung legt der Patient Kleidung und Schmuck ab und stellt oder legt sich vor das Röntgengerät. Auf das Zeichen des Arztes erstarrt er und hält den Atem an. Der Aufnahmevorgang dauert einige Sekunden, danach zieht sich die Person an und wartet darauf, dass der Spezialist das Foto macht.
2. MRT. Nachdem der Ort der Wirbelsäulenläsion bestimmt wurde, weist der Arzt den Patienten an, sich einer Magnetresonanztomographie des betroffenen Bereichs zu unterziehen. Die Studie zeigt den Zustand von Weichteilen, einschließlich Nervenfasern. Dazu legt sich der Patient auf eine Liege, die in das MRT-Gerät eingeschoben wird. Es dreht sich um eine Person und macht eine Reihe von Schicht-für-Schicht-Fotos. Die Ergebnisse werden auf Datenträger aufgezeichnet und dem Patienten ausgehändigt.
3. Elektromyographie. Um den Grad der Muskelschädigung zu bestimmen, wird der Patient einem bioelektrischen Untersuchungsverfahren unterzogen. Dazu wird er auf eine Couch gelegt und an seiner Haut werden Oberflächen- oder Nadelsensoren angebracht. Nach dem Einschalten des Geräts wird die Person aufgefordert, sich zu entspannen, anzuspannen und tief durchzuatmen. Das Gerät zeichnet die Art der Reaktionsimpulse auf, der Facharzt entschlüsselt das Ergebnis und gibt Empfehlungen zur Behandlung.
4. Lumbalpunktion. Die Studie zeigt das Vorhandensein oder Fehlen eines entzündlichen Prozesses in der Liquor cerebrospinalis. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient wird in der Fetalposition auf der Seite gelagert. Der Arzt führt eine dünne Nadel unter die Rückenmarkshülle ein. Er saugt etwas Flüssigkeit auf und bringt sie zur Analyse ins Labor. Nach der Punktion sollte der Patient mehrere Stunden ruhen, danach kann er nach Hause gehen.

Bei einem Folgegespräch untersucht der Neurologe die Testergebnisse, stellt eine endgültige Diagnose und erklärt die Behandlung einer Radikulopathie.

Behandlungsmöglichkeiten für Radikulopathie

Die Behandlung der Krankheit hängt von ihrem Stadium ab. Im Anfangsstadium verschreibt der Arzt eine konservative Therapie. Dazu gehören die Einnahme von Medikamenten, Physiotherapiekurse und therapeutische Übungen.

Arzneimittel zur Behandlung von Radikulopathie

Mydocalm zur Behandlung von Radikulopathie

Die akute Form der Radikulopathie ist durch starke Schmerzattacken gekennzeichnet. Um Ihr Wohlbefinden zu verbessern, verschreibt der Arzt eine Reihe von Medikamenten. Diese Liste enthält:

1. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Die Medikamente können die Produktion spezieller Enzyme – Cyclooxygenasen – unterdrücken, die die Reaktion des Körpers auf Schmerzen, Fieber und Entzündungen auslösen. Der Preis für Diclofenac beträgt in Russland 120 Rubel (51 Griwna in der Ukraine) für 40 mg. Analoga - Ibuprofen, Indomethacin.
2. Schmerzmittel. Medikamente beseitigen nicht die Ursache der Schmerzen, aber sie helfen einer Person, eine Pause von unangenehmen Symptomen zu machen, ins Krankenhaus oder nach Hause zu kommen und nachts einzuschlafen. Die Tabletten werden auf vollen Magen eingenommen und mit viel klarem Wasser abgespült. Der Preis für Baralgin beträgt in Russland 430 Rubel (in der Ukraine 170 Griwna) für 5 Ampullen. Analoga - Analgin, Ketorol.
3. Muskelrelaxantien. Medikamente blockieren Impulse in der Skelettmuskulatur. Dadurch nimmt der Tonus ab, es kommt zu einer Entspannung, bis der Patient vollständig immobilisiert ist. Die Produkte haben eine milde schmerzstillende Wirkung. Der Preis für Mydocalm beträgt in Russland 420 Rubel (in der Ukraine 156 Griwna) für 30 Tabletten. Analoga - Metacin, Prorezin.
4. Chondroprotektoren. Das Arzneimittel stellt das Knorpelgewebe wieder her, aktiviert die Produktion von intraartikulärer Flüssigkeit und wirkt schmerzstillend und entzündungshemmend. Die Medikamente werden in Form von Tabletten und Salben hergestellt. Der Preis für Chondroitin beträgt in Russland 560 Rubel (236 Griwna in der Ukraine) für 60 Kapseln. Analoga - Artra, Dona.

Behandlungsverfahren für Radikulopathie

Zusätzlich zur medikamentösen Therapie verordnet der Arzt Massagekurse. Während der Sitzung wärmt der Spezialist die Muskulatur mit leichten Klopfbewegungen auf, reibt, knetet dann die Haut und schlägt mit dem Handflächenrand darauf. Dadurch werden Krämpfe gelindert, die Durchblutung und der Lymphabfluss verbessert.

Therapeutische Gymnastik verhindert eine weitere Verschiebung der Bandscheibe, stärkt die Rückenmuskulatur und die allgemeine Gesundheit des Menschen. Der vom Arzt zusammengestellte Komplex umfasst das Beugen und Wölben des Rückens, das Drehen des Oberkörpers zur Seite und das Ziehen der Knie zur Brust.

Für Patienten mit Radikulopathie ist es nützlich, zu schwimmen, einen gemütlichen Spaziergang zu machen oder sich an eine Reckstange zu hängen.

Um die Beweglichkeit der Wirbelsäule wiederherzustellen, verordnet der Arzt eine Physiotherapie. Zu den wirksamsten Verfahren gehören Magnetfeldtherapie, Elektrophorese, Stoßwellentherapie und UV-Bestrahlung. Das Ergebnis ist nach 10-12 Sitzungen sichtbar.

Operation bei Radikulopathie

Diskektomie-Operation bei Radikulopathie

Die Operation wird Patienten mit anhaltenden akuten Schmerzen, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Problemen beim Wasserlassen und sexuellen Funktionsstörungen im Zusammenhang mit Radikulopathie verschrieben.

Es gibt verschiedene Methoden des chirurgischen Eingriffs.

1. Laminektomie - Entfernung eines Teils des Knochens. Dadurch erweitert sich der Raum im Bereich der eingeklemmten Wurzel. Die Person verspürt eine Abschwächung oder ein Verschwinden der Symptome.
2. Chemonukleolyse — Auflösung des Zwischenwirbelbruchs durch langsames Einbringen einer speziellen Lösung. Indikationen für die Durchführung sind Vorsprünge der Wirbelsäule (ohne Entstehung von Komplikationen).
3. Diskektomie — teilweise oder vollständige Entfernung der Bandscheibe. Je nach Zustand des Patienten wird die Operation offen und endoskopisch durchgeführt.

Chirurgische Eingriffe bei Radikulopathie gelten als komplex und werden unter Vollnarkose durchgeführt. Vor der Durchführung stellt der Arzt sicher, dass keine Kontraindikationen vorliegen: Schwangerschaft, Blutungsstörungen, akute Phase einer chronischen Erkrankung.

Prävention von Radikulopathie

Das Radikuläre Syndrom kann nicht vollständig geheilt werden. Der Patient kann jedoch einen Zustand stabiler Remission erreichen. Dazu muss er auf schwere körperliche Arbeit verzichten, sportliche Aktivitäten reduzieren und vorübergehend auf aktive Erholung verzichten.

Wenn Sie an einer Radikulopathie leiden, überwachen Sie Ihre tägliche Kalorienaufnahme. Wenn Sie übergewichtig werden, stellen Sie auf eine sichere Ernährung um, die auf dem Verzehr leicht verdaulicher Lebensmittel basiert: magerer Fisch, Geflügel, fermentierte Milchgetränke, frisches Gemüse und Obst.

Kaufen Sie eine orthopädische Matratze mittlerer Härte. Stellen Sie sicher, dass sich die Wirbelsäule im Schlaf in einer bequemen Position befindet, die Nervenenden nicht einklemmt und sich nicht durchbiegt. Tragen Sie keine Rucksäcke oder Taschen auf einer Schulter.

Geben Sie Gewichtheben, Bergsteigen und alle Arten von Ringen auf. Wenn Sie an Radikulopathie leiden, machen Sie stattdessen Yoga, gehen Sie spazieren oder schwimmen Sie im Pool. Verbringen Sie Ihren Urlaub in spezialisierten Sanatorien an umweltfreundlichen Orten.

Was ist Radikulopathie? Sehen Sie sich das Video an: