Radiculopathie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Oorzaken van radiculopathie. Symptomen van cervicale, thoracale, lumbale ziekte, diagnostische methoden. Methoden voor conservatieve en chirurgische behandeling, preventieve maatregelen.

1. Redenen voor uiterlijk
2. Symptomen van radiculopathie
3. Diagnostische methoden
4. Behandelingsopties
   1. Geneesmiddelen
   2. Genezingsprocedures
   3. Chirurgische ingreep
5. Preventie

Radiculopathie is een pathologische aandoening van de wervelkolom, die wordt gekenmerkt door compressie van de zenuwwortels. Andere namen voor de ziekte zijn radiculitis en radiculair syndroom. De ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 jaar, wier beroep fysieke belasting van de wervelkolom met zich meebrengt.

Oorzaken van radiculopathie

Diagram van radiculopathie

In de beginfase van radiculopathie voelt een persoon geen pijn. Gedurende een lange periode ondergaat zijn wervelkolom langzaam degeneratieve veranderingen. De eerste klap wordt opgevangen door het kraakbeen. Onder invloed van externe of interne factoren raken ze uitgedroogd, vervormd en verliezen ze hun elasticiteit. Geleidelijk vormt zich een hernia tussen de wervels, die de zenuwwortel samendrukt.

Een andere veel voorkomende oorzaak van radiculopathie is het verschijnen van osteofyten. Dit is de naam voor botgroei die ontstaat als gevolg van storingen in metabolische processen waarbij calcium betrokken is. Ze omringen de weefsels van de gewrichten en tussenwervelschijven, waardoor hun mobiliteit wordt beperkt. De ziekte is te herkennen aan een karakteristiek krakend geluid dat gepaard gaat met pijn.

Andere oorzaken van spinale radiculopathie:

1. genetische aanleg;
2. overgewicht en lang;
3. gevolgen van een operatie aan de wervelkolom;
4. bukken, verkeerde houding;
5. zware fysieke activiteit;
6. metabolisch falen als gevolg van ernstige dieetbeperkingen;
7. slechte gewoonten die de bloedcirculatie in botweefsel belemmeren (roken, alcohol drinken, drugs).

Radiculopathie ontwikkelt zich als complicaties van de volgende ziekten:

1. Osteomyelitis. De ziekte wordt gekenmerkt door een infectieuze ontsteking van het ruggenmerg en alle botelementen. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door levendige symptomen en hevige pijn en ondergaat daarom onmiddellijke behandeling. Chronische osteomyelitis heeft vage, niet-expressieve symptomen, en daarom laten patiënten complicaties ontstaan.
2. Scoliose. De kromming van de wervelkolom verstoort de structuur en functie van het bewegingsapparaat. De tussenwervelschijven bevinden zich in een onjuiste, onnatuurlijke positie. Ze wrijven tegen elkaar aan, waardoor ontstekingsprocessen in het kraakbeen ontstaan. Zonder constante gekwalificeerde behandeling wordt de ziekte vaak gecompliceerd door radiculopathie en andere pathologieën.
3. Diabetes. De ziekte wordt gekenmerkt door stofwisselingsstoornissen. Hierdoor hopen mineralen zich op in de weefsels en vormen ze klonten en gezwellen. Bovendien zijn diabetici vaak zwaarlijvig omdat insuline de ophoping van vet in weefsels bevordert. Als gevolg hiervan ondergaat het bewegingsapparaat onomkeerbare degeneratieve-dystrofische veranderingen.

Te veel eten, slechte gewoonten en een inactieve levensstijl versnellen de ontwikkeling van de ziekte en leiden tot gevaarlijke complicaties.

Belangrijkste symptomen van radiculopathie

De aard van de symptomen van radiculopathie hangt af van de locatie van de wervelkolomlaesie. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer rugpijn, tintelingen in de spieren van de ledematen en het aannemen van een geforceerde lichaamshouding tijdens het rusten.

Radiculopathie van de cervicale wervelkolom manifesteert zich door pijn in de achterkant van het hoofd. Het wordt 's morgens intenser, waardoor iemand tijdens de slaap vaak de schuld geeft aan een ongemakkelijke lichaamshouding en zich niet bewust is van zijn diagnose.

Cervicale radiculopathie kan worden vermoed op basis van de volgende symptomen:

1. pijn bij niezen en hoesten;
2. frequente duizeligheid;
3. gevoel van zwakte in de armen;
4. koude huid van gezicht en handen;
5. vervellen van de huid.

In de latere stadia plaatst de patiënt zijn hoofd in een onnatuurlijke positie en masseert hij voortdurend zijn nek om de pijn te verlichten.

Thoracale radiculopathie wordt als een zeldzame ziekte beschouwd, omdat de wervelkolom op deze plaats de minste flexibiliteit heeft. De oorzaken van dit type radiculair syndroom zijn onderkoeling, mechanische schade en compressie door een tumor.

Symptomen van thoracale radiculopathie zijn onder meer pijn:

1. tussen de schouderbladen;
2. in het borstgebied;
3. in het schoudergewricht;
4. in de oksel;
5. op de middelvinger van de hand.

Bij thoracale radiculopathie wordt de pijn heviger tijdens diep ademhalen, vooroverbuigen of strakke kleding dragen. Vanwege het feit dat de zenuwwortels verbonden zijn met de spijsverteringsorganen, verschijnen tijdens de acute fase spasmen in de maag, slokdarm en pancreas.

Lumbale radiculopathie is het meest voorkomende type radiculair syndroom. Het wordt gekenmerkt door acute, ondraaglijke pijn in de onderrug. Tijdens een aanval wordt een persoon letterlijk geïmmobiliseerd, niet in staat om rechtop te gaan staan, in te ademen en uit te ademen.

Naast het pijnsymptoom verschijnen de volgende symptomen bij lumbale radiculopathie:

1. verminderde fysieke activiteit;
2. moeite met het heffen van gewichten;
3. gevoelloosheid van de onderste ledematen;
4. darmstoornissen;
5. seksuele disfunctie.

Lumbale radiculopathie is onderverdeeld in ischias (pijn straalt uit naar het been), lumbodynie (pijn is geconcentreerd in de onderrug), lumbale ischias (pijn verspreidt zich naar het gehele onderste deel van het menselijke bewegingsapparaat).

Methoden voor het diagnosticeren van radiculopathie

Bij verdenking op radiculair syndroom wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een neuroloog. De specialist onderzoekt de medische geschiedenis en vraagt ​​naar het werk en de levensstijl van de patiënt. Hij leert over de kenmerken van pijnsymptomen en de bijbehorende tekenen van radiculopathie.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, verwijst de arts de patiënt naar de volgende diagnostische procedures:

1. Röntgenfoto. Met dit type onderzoek kunt u de locatie van alle tussenwervelschijven zien en de exacte locatie van het degeneratief-destructieve proces opmerken. Om dit uit te voeren, doet de patiënt kleding en sieraden uit en gaat hij of zij voor het röntgenapparaat staan ​​of liggen. Op teken van de dokter verstijft hij en houdt zijn adem in. Het opnameproces duurt enkele seconden, waarna de persoon zich aankleedt en wacht tot de specialist de foto maakt.
2. MRI. Nadat de locatie van de wervelkolomlaesie is bepaald, geeft de arts de patiënt opdracht een magnetische resonantiebeeldvorming van het getroffen gebied te ondergaan. Het onderzoek toont de toestand van zachte weefsels, inclusief zenuwvezels. Om dit te doen, gaat de patiënt op een bank liggen die in de MRI-machine schuift. Het draait om een ​​persoon en maakt een reeks laag voor laag foto's. De resultaten worden op schijf vastgelegd en aan de patiënt gegeven.
3. Elektromyografie. Om de mate van spierbeschadiging te bepalen, ondergaat de patiënt een bio-elektrische onderzoeksprocedure. Om dit te doen, wordt hij op een bank geplaatst en worden oppervlakte- of naaldsensoren op zijn huid bevestigd. Nadat het apparaat is ingeschakeld, wordt de persoon gevraagd om te ontspannen, zich te spannen en diep adem te halen. Het apparaat registreert de aard van de responsimpulsen en de specialist ontcijfert het resultaat en geeft aanbevelingen voor de behandeling.
4. Lumbale punctie. De studie onthult de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsproces in het hersenvocht. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De patiënt wordt in foetushouding op zijn zij gepositioneerd. De arts brengt een dunne naald in onder de bekleding van het ruggenmerg. Hij zuigt wat vloeistof op en brengt het naar het laboratorium voor analyse. Na de punctie moet de patiënt enkele uren rusten, waarna hij naar huis kan.

Tijdens een vervolgconsult onderzoekt de neuroloog de testresultaten, stelt een definitieve diagnose en legt uit hoe radiculopathie moet worden behandeld.

Behandelingsopties voor radiculopathie

De behandeling van de ziekte hangt af van het stadium ervan. In de beginfase schrijft de arts conservatieve therapie voor. Het omvat het nemen van medicijnen, cursussen fysiotherapie en therapeutische oefeningen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van radiculopathie

Mydocalm voor de behandeling van radiculopathie

De acute vorm van radiculopathie wordt gekenmerkt door aanvallen van hevige pijn. Om uw welzijn te verbeteren, schrijft de arts een aantal medicijnen voor. Deze lijst bevat:

1. Steroïdeloze ontstekingsremmers. De medicijnen kunnen de productie van speciale enzymen onderdrukken: cyclo-oxygenasen, die de reactie van het lichaam op pijn, koorts en ontstekingen veroorzaken. De prijs van Diclofenac is 120 roebel in Rusland (51 hryvnia in Oekraïne) voor 40 mg. Analogen - Ibuprofen, Indomethacine.
2. Pijnstillers. Medicijnen nemen de oorzaak van de pijn niet weg, maar helpen iemand een pauze te nemen van onaangename symptomen, naar het ziekenhuis of naar huis te gaan en 's nachts in slaap te vallen. De tabletten worden op een volle maag ingenomen en weggespoeld met een grote hoeveelheid schoon water. De prijs van Baralgin is vanaf 430 roebel in Rusland (170 hryvnia in Oekraïne) voor 5 ampullen. Analogen - Analgin, Ketorol.
3. Spierverslappers. Medicijnen blokkeren impulsen in de skeletspieren. Als gevolg hiervan neemt de toon af en treedt ontspanning op, totdat de patiënt volledig geïmmobiliseerd is. De producten hebben een milde pijnstillende werking. De prijs van Mydocalm is vanaf 420 roebel in Rusland (156 hryvnia in Oekraïne) voor 30 tabletten. Analogen - Metacin, Prorezin.
4. Chondroprotectors. Het medicijn herstelt het kraakbeenweefsel, activeert de productie van intra-articulair vocht en heeft een pijnstillende en ontstekingsremmende werking. De medicijnen worden geproduceerd in de vorm van tabletten en zalven. De prijs van chondroïtine is 560 roebel in Rusland (236 hryvnia in Oekraïne) voor 60 capsules. Analogen - Artra, Dona.

Behandelingsprocedures voor radiculopathie

Naast medicamenteuze behandeling schrijft de arts massagecursussen voor. Tijdens de sessie verwarmt de specialist de spieren met lichte klopbewegingen, wrijft, kneedt vervolgens de huid en slaat erop met de rand van de handpalm. Als gevolg hiervan worden spasmen verlicht en wordt de bloedcirculatie en lymfedrainage verbeterd.

Therapeutische gymnastiek voorkomt verdere verplaatsing van de tussenwervelschijf, versterkt de rugspieren en de algehele menselijke gezondheid. Het door de arts samengestelde complex omvat het buigen en buigen van de rug, het draaien van de romp naar de zijkanten en het trekken van de knieën naar de borst.

Het is nuttig voor patiënten met radiculopathie om te zwemmen, een ontspannen wandeling te maken of aan een horizontale balk te hangen.

Om de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen, schrijft de arts een cursus fysiotherapie voor. De meest effectieve procedures omvatten magnetische therapie, elektroforese, schokgolftherapie en ultraviolette bestraling. Het resultaat is zichtbaar na 10-12 sessies.

Chirurgie voor radiculopathie

Discectomiechirurgie voor radiculopathie

De operatie wordt voorgeschreven voor patiënten met aanhoudende acute pijn, gevoelloosheid van de ledematen, problemen met plassen en seksuele disfunctie geassocieerd met radiculopathie.

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische interventie.

1. Laminectomie - verwijdering van een deel van het bot. Als gevolg hiervan wordt de ruimte in het gebied van de geknepen wortel groter. De persoon voelt een verzwakking of eliminatie van de symptomen.
2. Chemonucleolyse — oplossing van hernia tussen de wervels door langzaam een ​​speciale oplossing in te voeren. Indicaties voor de implementatie ervan zijn uitsteeksel van de wervelkolom (zonder de ontwikkeling van complicaties).
3. Discectomie — gedeeltelijke of volledige verwijdering van de tussenwervelschijf. Afhankelijk van de toestand van de patiënt wordt de operatie open of endoscopisch uitgevoerd.

Chirurgische procedures voor radiculopathie worden als complex beschouwd en worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Voordat hij ze uitvoert, zorgt de arts ervoor dat er geen contra-indicaties zijn: zwangerschap, bloedingsstoornissen, acute periode van een chronische ziekte.

Preventie van radiculopathie

Radiculair syndroom kan niet volledig worden genezen. De patiënt kan echter een toestand van stabiele remissie bereiken. Om dit te doen, moet hij zwaar lichamelijk werk veranderen, sportactiviteiten verminderen en actieve recreatie tijdelijk opgeven.

Als u radiculopathie heeft, controleer dan uw dagelijkse calorie-inname. Als u overgewicht krijgt, schakel dan over op een veilig dieet gebaseerd op de consumptie van licht verteerbaar voedsel: magere vis, gevogelte, gefermenteerde melkdranken, verse groenten en fruit.

Koop een orthopedisch matras van gemiddelde hardheid. Zorg ervoor dat de wervelkolom tijdens de slaap zich in een comfortabele positie bevindt, de zenuwuiteinden niet beknelt en niet buigt. Draag geen rugzakken of tassen op één schouder.

Geef gewichtheffen, bergbeklimmen en alle vormen van worstelen op. Als u radiculopathie heeft, doe dan yoga, wandel of zwem in het zwembad. Breng uw vakantie door in gespecialiseerde sanatoria op milieuvriendelijke plaatsen.

Wat is radiculopathie - bekijk de video: