Radikulopatiya: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi

Radikulopatiyanın səbəbləri. Servikal, torakal, bel tipli xəstəliklərin simptomları, diaqnostik üsullar. Konservativ və cərrahi müalicə üsulları, profilaktik tədbirlər.

1. Görünüşün səbəbləri
2. Radikulopatiyanın simptomları
3. Diaqnostik üsullar
4. Müalicə variantları
   1. Dərmanlar
   2. Müalicə prosedurları
   3. Cərrahi müdaxilə
5. Qarşısının alınması

Radikulopatiya, sinir köklərinin sıxılması ilə xarakterizə olunan onurğanın patoloji vəziyyətidir. Xəstəliyin digər adları radikulit və radikulyar sindromdur. Xəstəlik tez-tez peşəsi onurğa sütununda fiziki stressi ehtiva edən 50 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur.

Radikulopatiyanın səbəbləri

Radikulopatiyanın diaqramı

Radikulopatiyanın ilkin mərhələlərində insan ağrı hiss etmir. Uzun müddət ərzində onun onurğası yavaş-yavaş degenerativ dəyişikliklərə məruz qalır. İlk zərbə qığırdaq tərəfindən alınır. Xarici və ya daxili amillərin təsiri altında susuzlaşır, deformasiyaya uğrayır, elastikliyini itirirlər. Tədricən sinir kökünü sıxan intervertebral yırtıq meydana gəlir.

Radikulopatiyanın başqa bir ümumi səbəbi osteofitlərin görünüşüdür. Bu, kalsiumla əlaqəli metabolik proseslərdə uğursuzluqlar səbəbindən meydana gələn sümük böyümələrinin adıdır. Onlar oynaqların və onurğa disklərinin toxumalarını əhatə edir, onların hərəkətliliyini məhdudlaşdırır. Xəstəlik ağrı ilə müşayiət olunan xarakterik bir xırtıldayan səslə tanına bilər.

Onurğa radikulopatiyasının digər səbəbləri:

1. genetik meyl;
2. artıq çəki və uzun boylu;
3. onurğa sütununda əməliyyatın nəticələri;
4. əyilmə, yanlış duruş;
5. ağır fiziki fəaliyyət;
6. ciddi pəhriz məhdudiyyətləri səbəbindən metabolik uğursuzluq;
7. sümük toxumasında qan dövranını pozan pis vərdişlər (siqaret, spirtli içkilər, narkotik).

Radikulopatiya aşağıdakı xəstəliklərin ağırlaşması kimi inkişaf edir:

1. Osteomielit. Xəstəlik onurğa beyninin və bütün sümük elementlərinin yoluxucu iltihabı ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin kəskin forması parlaq simptomlar və şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur və buna görə də dərhal müalicəyə məruz qalır. Xroniki osteomielit qeyri-müəyyən, ifadə olunmayan simptomlara malikdir, buna görə xəstələr fəsadların inkişafına imkan verir.
2. Skolioz. Onurğanın əyriliyi dayaq-hərəkət sisteminin strukturunu və funksiyasını pozur. Onurğa diskləri düzgün olmayan, qeyri-təbii vəziyyətdədir. Onlar bir-birinə sürtülür, qığırdaqda iltihabi proseslərə səbəb olur. Daimi ixtisaslı müalicə olmadan, xəstəlik tez-tez radikulopatiya və digər patologiyalarla çətinləşir.
3. Diabet. Xəstəlik metabolik pozğunluqlarla xarakterizə olunur. Bu səbəbdən minerallar toxumalarda toplanır, topaqlar və böyümələr əmələ gətirir. Bundan əlavə, diabet xəstələri tez-tez obez olurlar, çünki insulin toxumalarda yağ yığılmasına kömək edir. Nəticədə, dayaq-hərəkət sistemi geri dönməz degenerativ-distrofik dəyişikliklərə məruz qalır.

Həddindən artıq yemək, pis vərdişlər, hərəkətsiz həyat tərzi xəstəliyin inkişafını sürətləndirir və təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur.

Radikulopatiyanın əsas əlamətləri

Radikulopatiyanın simptomlarının təbiəti onurğa lezyonunun yerindən asılıdır. Ümumi simptomlara bel ağrısı, ətrafların əzələlərinin karıncalanması və istirahət zamanı məcburi bədən mövqeyinin qəbul edilməsi daxildir.

Servikal onurğanın radikulopatiyası başın arxasındakı ağrı ilə özünü göstərir. Səhər güclənir, buna görə bir insan tez-tez yuxu zamanı narahat bir bədən mövqeyini günahlandırır və onun diaqnozundan xəbərsizdir.

Servikal radikulopatiya aşağıdakı simptomlara görə şübhələnə bilər:

1. asqırma və öskürək zamanı ağrı;
2. tez-tez başgicəllənmə;
3. qollarda zəiflik hissi;
4. üzün və əllərin soyuq dərisi;
5. dərinin soyulması.

Sonrakı mərhələlərdə xəstə başını qeyri-təbii vəziyyətdə qoyur və ağrıları aradan qaldırmaq üçün boynunu daim masaj edir.

Torakal radikulopatiya nadir bir xəstəlik hesab olunur, çünki bu yerdəki onurğa ən az elastikliyə malikdir. Bu tip radikulyar sindromun səbəbləri hipotermiya, mexaniki zədələnmə və şiş tərəfindən sıxılmadır.

Torakal radikulopatiyanın simptomlarına ağrı daxildir:

1. çiyin bıçaqları arasında;
2. sinə bölgəsində;
3. çiyin birləşməsində;
4. qoltuq altında;
5. əlin orta barmağında.

Torakal radikulopatiya ilə ağrı dərin nəfəs alarkən, əyildikdə və ya sıx paltar geyindikdə güclənir. Sinir kökləri həzm orqanları ilə birləşdiyinə görə kəskin fazada mədə, yemək borusu, mədəaltı vəzində spazmlar əmələ gəlir.

Lomber radikulopatiya radikulyar sindromun ən çox yayılmış növüdür. Aşağı arxada kəskin dözülməz ağrı ilə xarakterizə olunur. Hücum zamanı bir adam sözün həqiqi mənasında hərəkətsiz qalır, düzəldə bilmir, nəfəs alır və nəfəs alır.

Ağrı simptomuna əlavə olaraq, lomber radikulopatiya ilə aşağıdakı əlamətlər görünür:

1. fiziki fəaliyyətin azalması;
2. çəki qaldırmaqda çətinlik;
3. alt ekstremitələrin uyuşması;
4. bağırsaq pozğunluqları;
5. cinsi disfunksiya.

Bel radikulopatiyası siyatikaya (ağrılar ayağa yayılır), lumbodynia (ağrı bel nahiyəsində cəmləşir), bel siyatikasına (ağrı insanın dayaq-hərəkət sisteminin bütün aşağı hissəsinə yayılır) bölünür.

Radikulopatiyanın diaqnostikası üsulları

Radikulyar sindromdan şübhələnirsinizsə, xəstə nevroloqa məsləhətləşməyə göndərilir. Mütəxəssis xəstəlik tarixini araşdırır və xəstənin işi və həyat tərzi haqqında soruşur. O, ağrı simptomlarının xüsusiyyətlərini və radikulopatiyanın müşayiət olunan əlamətlərini öyrənir.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstəyə aşağıdakı diaqnostik prosedurlara müraciət edir:

1. rentgen. Bu cür müayinə bütün intervertebral disklərin yerini görməyə və degenerativ-dağıdıcı prosesin dəqiq yerini qeyd etməyə imkan verir. Bunu həyata keçirmək üçün xəstə paltar və zinət əşyalarını çıxarır və rentgen aparatının qarşısında dayanır və ya uzanır. Həkimin işarəsi ilə o, donur və nəfəsini tutur. Çəkiliş prosesi bir neçə saniyə çəkir, bundan sonra şəxs geyinir və mütəxəssisin şəkil çəkdirməsini gözləyir.
2. MRT. Onurğa lezyonunun yerini təyin etdikdən sonra həkim xəstəni təsirlənmiş ərazinin maqnit rezonans görüntüləməsini keçirməyə yönəldir. Tədqiqat yumşaq toxumaların, o cümlədən sinir liflərinin vəziyyətini göstərir. Bunun üçün xəstə MRT aparatının içərisində sürüşən divanda uzanır. O, bir insanın ətrafında fırlanır və bir sıra lay-lay fotoşəkillər çəkir. Nəticələr diskə yazılır və xəstəyə verilir.
3. Elektromiyoqrafiya. Əzələ zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün xəstə bioelektrik tədqiqat prosedurundan keçir. Bunun üçün o, divanda yerləşdirilir və dərisinə səth və ya iynə sensorları yapışdırılır. Cihazı işə saldıqdan sonra şəxsdən istirahət etməsi, gərginləşməsi və dərindən nəfəs alması tələb olunur. Cihaz cavab impulslarının xarakterini qeyd edir və mütəxəssis nəticəni deşifrə edir və müalicə üçün tövsiyələr verir.
4. Bel ponksiyonu. Tədqiqat serebrospinal mayedə iltihablı bir prosesin varlığını və ya olmamasını göstərir. Prosedura lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Xəstə fetal vəziyyətdə yan tərəfində yerləşdirilir. Həkim onurğa beyni örtüyünün altına nazik bir iynə qoyur. O, bir az maye çəkir və analiz üçün laboratoriyaya aparır. Xəstə ponksiyondan sonra bir neçə saat istirahət etməlidir, bundan sonra evə gedə bilər.

Sonrakı məsləhətləşmədə nevroloq test nəticələrini araşdırır, yekun diaqnoz qoyur və radikulopatiyanın necə müalicə olunacağını izah edir.

Radikulopatiyanın müalicə variantları

Xəstəliyin müalicəsi onun mərhələsindən asılıdır. İlkin mərhələdə həkim konservativ terapiya təyin edir. Buraya dərman qəbul etmək, fizioterapiya kursları və terapevtik məşqlər daxildir.

Radikulopatiyanın müalicəsi üçün dərmanlar

Radikulopatiyanın müalicəsi üçün Mydocalm

Radikulopatiyanın kəskin forması şiddətli ağrı hücumları ilə xarakterizə olunur. Sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün həkim bir sıra dərmanlar təyin edir. Bu siyahıya daxildir:

1. Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar. Dərmanlar bədənin ağrı, qızdırma və iltihaba reaksiyasını tetikleyen xüsusi fermentlərin - siklooksigenazların istehsalını boğmağa qadirdir. Diklofenakın qiyməti 40 mq üçün Rusiyada 120 rubl (Ukraynada 51 qrivna) təşkil edir. Analoqlar - Ibuprofen, Indomethacin.
2. Ağrı kəsicilər. Dərmanlar ağrının səbəbini aradan qaldırmır, lakin bir insana xoşagəlməz simptomlardan ara verməyə, xəstəxanaya və ya evə getməyə və gecə yuxuya getməyə kömək edir. Tabletlər tam mədədə qəbul edilir, çox miqdarda təmiz su ilə yuyulur. Baralginin qiyməti 5 ampul üçün Rusiyada 430 rubldan (Ukraynada 170 qrivna) təşkil edir. Analoqlar - Analgin, Ketorol.
3. Əzələ gevşeticilər. Dərmanlar skelet əzələlərində impulsları bloklayır. Nəticədə ton azalır, rahatlama baş verir, xəstə tamamilə hərəkətsizləşənə qədər. Məhsullar yüngül analjezik təsirə malikdir. Mydocalm-ın qiyməti 30 tablet üçün Rusiyada 420 rubldan (Ukraynada 156 qrivna) təşkil edir. Analoqlar - Metacin, Prorezin.
4. Xondroprotektorlar. Dərman qığırdaq toxumasını bərpa edir, intraartikulyar mayenin istehsalını aktivləşdirir, analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Dərmanlar tabletlər və məlhəmlər şəklində istehsal olunur. Kondroitinin qiyməti 60 kapsul üçün Rusiyada 560 rubl (Ukraynada 236 qrivna) təşkil edir. Analoqlar - Artra, Dona.

Radikulopatiyanın müalicə üsulları

Dərman terapiyasına əlavə olaraq, həkim masaj kurslarını təyin edir. Sessiya zamanı mütəxəssis yüngül sığal hərəkətləri ilə əzələləri qızdırır, sonra isə ovuşdurur, dərini yoğurur və xurma kənarı ilə vurur. Nəticədə spazmlar aradan qaldırılır, qan dövranı və limfa drenajı yaxşılaşır.

Müalicəvi gimnastika onurğa diskinin daha da yerdəyişməsinin qarşısını alır, arxa əzələləri və ümumi insan sağlamlığını gücləndirir. Həkimin tərtib etdiyi kompleksə arxanın əyilməsi və əyilməsi, gövdənin yanlara çevrilməsi və dizlərin sinə çəkilməsi daxildir.

Radikulopatiyası olan xəstələr üçün üzmək, rahat gəzmək və ya barda asmaq faydalıdır.

Onurğa hərəkətliliyini bərpa etmək üçün həkim fiziki müalicə kursunu təyin edir. Ən təsirli prosedurlara maqnit terapiyası, elektroforez, şok dalğa terapiyası və ultrabənövşəyi şüalanma daxildir. Nəticəni 10-12 seansdan sonra görmək olar.

Radikulopatiya üçün cərrahiyyə

Radikulopatiya üçün diskektomiya əməliyyatı

Əməliyyat davamlı kəskin ağrıları, ekstremitələrin uyuşması, sidik ifrazı ilə bağlı problemlər, radikulopatiya ilə əlaqəli cinsi disfunksiya olan xəstələr üçün təyin edilir.

Cərrahi müdaxilənin bir neçə üsulu var.

1. Laminektomiya - sümüyün bir hissəsinin çıxarılması. Nəticədə, sıxılmış kök sahəsindəki boşluq genişlənir. Bir şəxs simptomların zəifləməsini və ya aradan qaldırılmasını hiss edir.
2. Xemonükleoliz — yavaş-yavaş xüsusi məhlul tətbiq etməklə fəqərəarası yırtığın əriməsi. Onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlər onurğanın çıxıntısıdır (fəsadların inkişafı olmadan).
3. Diskektomiya — onurğa diskinin qismən və ya tam çıxarılması. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq əməliyyat açıq və ya endoskopik üsulla həyata keçirilir.

Radikulopatiyanın cərrahi əməliyyatları mürəkkəb hesab olunur və ümumi anesteziya altında aparılır. Onları yerinə yetirməzdən əvvəl həkim heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olur: hamiləlik, qanaxma pozğunluqları, xroniki xəstəliyin kəskin dövrü.

Radikulopatiyanın qarşısının alınması

Radikulyar sindromu tamamilə müalicə etmək mümkün deyil. Bununla belə, xəstə sabit remissiya vəziyyətinə nail ola bilər. Bunun üçün o, ağır fiziki işi dəyişməli, idman fəaliyyətini azaltmalı, aktiv istirahətdən müvəqqəti imtina etməlidir.

Radikulopatiyanız varsa, gündəlik kalori qəbulunuzu izləyin. Kilolu olursanız, asanlıqla həzm olunan qidaların istehlakına əsaslanan təhlükəsiz pəhrizə keçin: yağsız balıq, quş əti, fermentləşdirilmiş südlü içkilər, təzə tərəvəz və meyvələr.

Orta sərtlikdə ortopedik döşək alın. Yuxu zamanı onurğanın rahat vəziyyətdə olduğundan, sinir uclarını sıxmadığından və əyilmədiyindən əmin olun. Sırt çantaları və ya çantaları bir çiynində daşımayın.

Ağır atletika, dağa dırmanma və hər cür güləşdən imtina edin. Bunun əvəzinə, radikulopatiyanız varsa, yoqa edin, gəzin və ya hovuzda üzün. Tətilinizi ekoloji cəhətdən təmiz yerlərdə ixtisaslaşmış sanatoriyalarda keçirin.

Radikulopatiya nədir - videoya baxın: