Radikülopati: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Radikülopatinin nedenleri. Servikal, torasik, lomber tip hastalığın belirtileri, tanı yöntemleri. Konservatif ve cerrahi tedavi yöntemleri, önleyici tedbirler.

1. Görünüm nedenleri
2. Radikülopati belirtileri
3. Teşhis yöntemleri
4. Tedavi yöntemleri
   1. İlaçlar
   2. İyileşme prosedürleri
   3. Cerrahi müdahale
5. Önleme

Radikülopati, sinir köklerinin sıkışmasıyla karakterize edilen omurganın patolojik bir durumudur. Hastalığın diğer isimleri radikülit ve radiküler sendromdur. Hastalık sıklıkla mesleği omurga üzerinde fiziksel stres gerektiren 50 yaş üstü kişilerde teşhis edilir.

Radikülopatinin nedenleri

Radikülopati diyagramı

Radikülopatinin ilk aşamalarında kişi ağrı hissetmez. Uzun bir süre boyunca omurgası yavaş yavaş dejeneratif değişikliklere uğrar. İlk darbeyi kıkırdak alır. Dış veya iç faktörlerin etkisi altında susuz kalır, deforme olur, elastikiyetini kaybederler. Yavaş yavaş sinir kökünü sıkıştıran bir intervertebral fıtık oluşur.

Radikülopatinin bir diğer yaygın nedeni osteofitlerin ortaya çıkmasıdır. Kalsiyum içeren metabolik süreçlerdeki başarısızlıklar nedeniyle oluşan kemik büyümelerinin adıdır. Eklemlerin ve omurilik disklerinin dokularını çevreleyerek hareket kabiliyetlerini sınırlandırırlar. Hastalık, ağrının eşlik ettiği karakteristik bir çıtırtı sesiyle tanınabilir.

Spinal radikülopatinin diğer nedenleri:

1. genetik eğilim;
2. aşırı kilolu ve uzun boylu;
3. omurgadaki ameliyatın sonuçları;
4. eğilme, yanlış duruş;
5. ağır fiziksel aktivite;
6. ciddi diyet kısıtlamaları nedeniyle metabolik yetmezlik;
7. Kemik dokusundaki kan dolaşımını bozan kötü alışkanlıklar (sigara, alkol, uyuşturucu).

Radikülopati aşağıdaki hastalıkların komplikasyonları olarak gelişir:

1. Osteomiyelit. Hastalık, omuriliğin ve tüm kemik elemanlarının enfeksiyöz inflamasyonu ile karakterizedir. Hastalığın akut formu, canlı semptomlar ve şiddetli ağrı ile karakterizedir ve bu nedenle derhal tedaviye tabi tutulur. Kronik osteomiyelit belirsiz, ifade edilemeyen semptomlara sahiptir, bu nedenle hastalar komplikasyonların gelişmesine izin verir.
2. Skolyoz. Omurga eğriliği kas-iskelet sisteminin yapısını ve fonksiyonunu bozar. Omurga diskleri yanlış, doğal olmayan bir konumdadır. Birbirlerine sürtünerek kıkırdakta iltihabi süreçlere neden olurlar. Sürekli nitelikli tedavi olmadan hastalık genellikle radikülopati ve diğer patolojilerle komplike hale gelir.
3. Diyabet. Hastalık metabolik bozukluklarla karakterizedir. Bu nedenle mineraller dokularda birikerek topaklar ve büyümeler oluşturur. Ayrıca şeker hastaları sıklıkla obezdir çünkü insülin dokularda yağ birikmesini teşvik eder. Sonuç olarak kas-iskelet sistemi geri dönüşü olmayan dejeneratif-distrofik değişikliklere uğrar.

Aşırı yeme, kötü alışkanlıklar ve hareketsiz bir yaşam tarzı, hastalığın gelişimini hızlandırır ve tehlikeli komplikasyonlara yol açar.

Radikülopatinin ana belirtileri

Radikülopati semptomlarının doğası, omurga lezyonunun konumuna bağlıdır. Yaygın semptomlar arasında sırt ağrısı, uzuv kaslarında karıncalanma ve dinlenirken zorla vücut pozisyonunun benimsenmesi yer alır.

Servikal omurganın radikülopatisi başın arkasındaki ağrı ile kendini gösterir. Bir kişinin genellikle uyku sırasında rahatsız edici vücut pozisyonunu suçlaması ve teşhisinin farkında olmaması nedeniyle sabahları yoğunlaşır.

Aşağıdaki semptomlara dayanarak servikal radikülopatiden şüphelenilebilir:

1. hapşırırken ve öksürürken ağrı;
2. sık baş dönmesi;
3. kollarda zayıflık hissi;
4. yüzün ve ellerin soğuk derisi;
5. cildin soyulması.

Daha sonraki aşamalarda hasta başını doğal olmayan bir pozisyona yerleştirir ve ağrıyı hafifletmek için sürekli olarak boynuna masaj yapar.

Torasik radikülopati nadir bir hastalık olarak kabul edilir, çünkü buradaki omurga en az esnekliğe sahiptir. Bu tip radiküler sendromun nedenleri hipotermi, mekanik hasar ve bir tümörün sıkışmasıdır.

Torasik radikülopatinin belirtileri ağrıyı içerir:

1. omuz bıçakları arasında;
2. göğüs bölgesinde;
3. omuz ekleminde;
4. koltukaltında;
5. elin orta parmağında.

Torasik radikülopatide ağrı, derin nefes alma, eğilme veya dar giysiler giyme sırasında yoğunlaşır. Sinir köklerinin sindirim organlarına bağlı olması nedeniyle akut dönemde mide, yemek borusu ve pankreasta spazmlar ortaya çıkar.

Lomber radikülopati en sık görülen radiküler sendrom türüdür. Alt sırtta akut dayanılmaz ağrı ile karakterizedir. Bir saldırı sırasında, kişi tam anlamıyla hareketsiz kalır, düzelemez, nefes alamaz ve nefes veremez.

Ağrı semptomuna ek olarak lomber radikülopatide aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

1. azalmış fiziksel aktivite;
2. ağırlık kaldırmada zorluk;
3. alt ekstremitelerin uyuşması;
4. bağırsak bozuklukları;
5. cinsel işlev bozukluğu.

Lomber radikülopati, siyatik (ağrı bacağa yayılır), lumbodynia (ağrı alt sırtta yoğunlaşır), lomber siyatik (ağrı insan kas-iskelet sisteminin tüm alt kısmına yayılır) olarak ayrılır.

Radikülopati teşhisi için yöntemler

Radiküler sendromdan şüpheleniliyorsa hasta bir nöroloğa konsültasyon için yönlendirilir. Uzman tıbbi geçmişi inceler ve hastanın işi ve yaşam tarzı hakkında sorular sorar. Ağrı semptomlarının özelliklerini ve eşlik eden radikülopati belirtilerini öğrenir.

Doğru bir teşhis koymak için doktor hastayı aşağıdaki teşhis prosedürlerine yönlendirir:

1. Röntgen. Bu tür bir inceleme, tüm omurlararası disklerin yerini görmenizi ve dejeneratif-yıkıcı sürecin tam yerini fark etmenizi sağlar. Bunu gerçekleştirmek için hasta kıyafetlerini ve takılarını çıkarır ve röntgen cihazının önünde durur veya uzanır. Doktorun işareti üzerine donup nefesini tutuyor. Çekim süreci birkaç saniye sürüyor, sonrasında kişi giyiniyor ve uzmanın fotoğraf çekmesini bekliyor.
2. MR. Omurga lezyonunun yerini belirledikten sonra doktor, hastayı etkilenen bölgenin manyetik rezonans görüntülemesine yönlendirir. Çalışma sinir lifleri de dahil olmak üzere yumuşak dokuların durumunu gösteriyor. Bunu yapmak için hasta, MRI makinesinin içinde kayan bir kanepeye uzanır. Bir kişinin etrafında döner ve bir dizi katman katman fotoğraf çeker. Sonuçlar diske kaydedilerek hastaya verilir.
3. Elektromiyografi. Kas hasarının derecesini belirlemek için hastaya biyoelektrik bir çalışma prosedürü uygulanır. Bunun için hasta bir kanepeye yatırılır ve cildine yüzey veya iğne sensörleri takılır. Cihazı açtıktan sonra kişiden rahatlaması, gerilmesi ve derin bir nefes alması istenir. Cihaz, yanıt dürtülerinin doğasını kaydeder ve uzman, sonucu deşifre eder ve tedavi için önerilerde bulunur.
4. Lomber ponksiyon. Çalışma, beyin omurilik sıvısında inflamatuar bir sürecin varlığını veya yokluğunu ortaya koyuyor. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta cenin pozisyonunda yan yatırılır. Doktor omuriliğin örtüsünün altına ince bir iğne sokar. Bir miktar sıvı çekiyor ve analiz için laboratuvara götürüyor. Hasta, delinmeden sonra birkaç saat dinlenmeli, ardından evine gidebilir.

Takip konsültasyonunda nörolog test sonuçlarını inceler, nihai tanıyı koyar ve radikülopatinin nasıl tedavi edileceğini açıklar.

Radikülopati için tedavi seçenekleri

Hastalığın tedavisi evresine bağlıdır. İlk aşamalarda doktor konservatif tedaviyi reçete eder. İlaç almayı, fizyoterapi kurslarını ve terapötik egzersizleri içerir.

Radikülopati tedavisi için ilaçlar

radikülopati tedavisinde midokalm

Radikülopatinin akut formu şiddetli ağrı ataklarıyla karakterizedir. Sağlığınızı iyileştirmek için doktor bir dizi ilaç reçete eder. Bu liste şunları içerir:

1. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. İlaçlar, vücudun ağrıya, ateşe ve iltihaba tepkisini tetikleyen özel enzimlerin (siklooksijenazlar) üretimini baskılayabiliyor. Diklofenak'ın fiyatı Rusya'da 120 ruble (Ukrayna'da 51 Grivnası) 40 mg'dır. Analoglar - İbuprofen, İndometasin.
2. Ağrı kesiciler. İlaçlar ağrının nedenini ortadan kaldırmaz, ancak kişinin hoş olmayan semptomlara ara vermesine, hastaneye veya eve gitmesine ve gece uykuya dalmasına yardımcı olur. Tabletler tok karnına alınır, bol miktarda temiz su ile yıkanır. Baralgin'in fiyatı 5 ampul için Rusya'da 430 ruble (Ukrayna'da 170 Grivnası) arasındadır. Analoglar - Analgin, Ketorol.
3. Kas gevşeticiler. İlaçlar iskelet kaslarındaki uyarıları bloke eder. Sonuç olarak, hasta tamamen hareketsiz hale gelene kadar ton azalır, gevşeme meydana gelir. Ürünler hafif bir analjezik etkiye sahiptir. Mydocalm'ın fiyatı 30 tablet için Rusya'da 420 ruble (Ukrayna'da 156 Grivnası) arasındadır. Analoglar - Metacin, Prorezin.
4. Kondroprotektörler. İlaç kıkırdak dokusunu onarır, eklem içi sıvı üretimini aktive eder, analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. İlaçlar tabletler ve merhemler şeklinde üretilir. Kondroitin fiyatı 60 kapsül için Rusya'da 560 ruble (Ukrayna'da 236 Grivnası). Analoglar - Artra, Dona.

Radikülopati için tedavi prosedürleri

İlaç tedavisine ek olarak, doktor masaj kursları da vermektedir. Seans sırasında uzman hafif okşama hareketleriyle kasları ısıtır, ardından cildi ovalar, yoğurur ve avuç içi kenarıyla vurur. Sonuç olarak spazmlar giderilir, kan dolaşımı ve lenfatik drenaj iyileşir.

Terapötik jimnastik, omurilik diskinin daha fazla yer değiştirmesini önler, sırt kaslarını ve genel insan sağlığını güçlendirir. Doktorun derlediği kompleks, sırtın bükülmesini ve bükülmesini, gövdenin yanlara döndürülmesini ve dizlerin göğse doğru çekilmesini içerir.

Radikülopatili hastaların yüzmesi, yavaş bir yürüyüş yapması veya yatay bir çubuğa asılması faydalıdır.

Omurga hareketliliğini yeniden sağlamak için doktor bir fizik tedavi kürü önerir. En etkili prosedürler manyetik terapi, elektroforez, şok dalgası terapisi ve ultraviyole ışınlamayı içerir. Sonuç 10-12 seanstan sonra görülebilir.

Radikülopati ameliyatı

Radikülopatide diskektomi ameliyatı

Operasyon, kalıcı akut ağrı, uzuvlarda uyuşukluk, idrara çıkma sorunları ve radikülopati ile ilişkili cinsel işlev bozukluğu olan hastalar için reçete edilir.

Cerrahi müdahalenin çeşitli yöntemleri vardır.

1. Laminektomi - kemiğin bir kısmının çıkarılması. Sonuç olarak, sıkışan kök bölgesindeki boşluk genişler. Kişi semptomların zayıfladığını veya ortadan kalktığını hisseder.
2. Kemonükleoliz - özel bir çözümün yavaş yavaş uygulanmasıyla intervertebral fıtığın çözülmesi. Uygulanması için endikasyonlar omurganın çıkıntısıdır (komplikasyon gelişmeden).
3. Diskektomi - vertebral diskin kısmen veya tamamen çıkarılması. Hastanın durumuna göre operasyon açık ve endoskopik olarak gerçekleştirilir.

Radikülopatiye yönelik cerrahi prosedürler karmaşık kabul edilir ve genel anestezi altında gerçekleştirilir. Bunları yapmadan önce doktor kontrendikasyon olmadığından emin olur: hamilelik, kanama bozuklukları, kronik hastalığın akut dönemi.

Radikülopatinin önlenmesi

Radiküler sendrom tamamen tedavi edilemez. Ancak hasta stabil bir remisyon durumuna ulaşabilir. Bunu yapmak için ağır fiziksel işleri değiştirmeli, spor aktivitelerini azaltmalı ve aktif rekreasyondan geçici olarak vazgeçmelidir.

Radikülopatiniz varsa günlük kalori alımınızı izleyin. Aşırı kiloluysanız, kolayca sindirilebilen gıdaların tüketimine dayalı güvenli bir diyete geçin: yağsız balık, kümes hayvanları, fermente sütlü içecekler, taze sebze ve meyveler.

Orta sertlikte ortopedik bir yatak satın alın. Uyku sırasında omurganın rahat bir pozisyonda olduğundan, sinir uçlarını sıkıştırmadığından ve bükülmediğinden emin olun. Sırt çantalarınızı veya çantalarınızı tek omuzda taşımayın.

Halterden, dağcılıktan ve güreşin her türünden vazgeçin. Bunun yerine radikülopatiniz varsa yoga yapın, yürüyün veya havuzda yüzün. Tatilinizi çevre dostu yerlerdeki özel sanatoryumlarda geçirin.

Radikülopati nedir - videoyu izleyin: