Radikulopati: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Penyebab radikulopati. Gejala jenis penyakit serviks, toraks, lumbal, metode diagnostik. Metode pengobatan konservatif dan bedah, tindakan pencegahan.

1. Alasan penampilan
2. Gejala radikulopati
3. Metode diagnostik
4. Metode pengobatan
   1. Obat
   2. Prosedur penyembuhan
   3. Intervensi bedah
5. Pencegahan

Radikulopati adalah suatu kondisi patologis tulang belakang yang ditandai dengan kompresi akar saraf. Nama lain penyakit ini adalah radikulitis dan sindrom radikular. Penyakit ini sering didiagnosis pada orang berusia di atas 50 tahun yang profesinya melibatkan tekanan fisik pada tulang belakang.

Penyebab radikulopati

Diagram radikulopati

Pada tahap awal radikulopati, seseorang tidak merasakan sakit. Dalam jangka waktu yang lama, tulang belakangnya perlahan mengalami perubahan degeneratif. Pukulan pertama dilakukan oleh tulang rawan. Di bawah pengaruh faktor eksternal atau internal, mereka mengalami dehidrasi, berubah bentuk, dan kehilangan elastisitas. Hernia intervertebralis secara bertahap terbentuk, yang menekan akar saraf.

Penyebab umum radikulopati lainnya adalah munculnya osteofit. Ini adalah sebutan untuk pertumbuhan tulang yang terbentuk akibat kegagalan proses metabolisme yang melibatkan kalsium. Mereka mengelilingi jaringan sendi dan cakram tulang belakang, membatasi mobilitasnya. Penyakit ini dapat dikenali dari ciri khas bunyi berderak disertai rasa nyeri.

Penyebab lain dari radikulopati tulang belakang:

1. kecenderungan genetik;
2. kelebihan berat badan dan tinggi;
3. konsekuensi dari operasi pada tulang belakang;
4. membungkuk, postur tubuh yang salah;
5. aktivitas fisik yang berat;
6. kegagalan metabolisme karena pembatasan diet yang ketat;
7. kebiasaan buruk yang mengganggu sirkulasi darah di jaringan tulang (merokok, minum alkohol, narkoba).

Radikulopati berkembang sebagai komplikasi dari penyakit berikut:

1. Osteomielitis. Penyakit ini ditandai dengan peradangan menular pada sumsum tulang belakang dan seluruh elemen tulang. Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan gejala yang jelas dan rasa sakit yang parah, dan oleh karena itu memerlukan perawatan segera. Osteomielitis kronis memiliki gejala yang tidak jelas dan tidak ekspresif, itulah sebabnya pasien membiarkan terjadinya komplikasi.
2. Skoliosis. Kelengkungan tulang belakang mengganggu struktur dan fungsi sistem muskuloskeletal. Cakram tulang belakang berada pada posisi yang salah dan tidak wajar. Mereka bergesekan satu sama lain, menyebabkan proses inflamasi pada tulang rawan. Tanpa pengobatan yang terus-menerus dan berkualitas, penyakit ini seringkali diperumit oleh radikulopati dan patologi lainnya.
3. Diabetes. Penyakit ini ditandai dengan gangguan metabolisme. Karena itu, mineral menumpuk di jaringan, membentuk gumpalan dan pertumbuhan. Selain itu, penderita diabetes sering kali mengalami obesitas karena insulin meningkatkan penumpukan lemak di jaringan. Akibatnya sistem muskuloskeletal mengalami perubahan degeneratif-distrofi yang ireversibel.

Makan berlebihan, kebiasaan buruk, dan gaya hidup tidak aktif mempercepat perkembangan penyakit dan menyebabkan komplikasi berbahaya.

Gejala utama radikulopati

Sifat gejala radikulopati bergantung pada lokasi lesi tulang belakang. Gejala umumnya antara lain nyeri punggung, kesemutan pada otot-otot anggota badan, dan pengambilan posisi tubuh yang dipaksakan saat istirahat.

Radikulopati tulang belakang leher dimanifestasikan oleh nyeri di bagian belakang kepala. Hal ini semakin parah di pagi hari, sehingga seseorang sering menyalahkan posisi tubuh yang tidak nyaman saat tidur dan tidak menyadari diagnosisnya.

Radikulopati serviks dapat dicurigai berdasarkan gejala berikut:

1. nyeri saat bersin dan batuk;
2. sering pusing;
3. perasaan lemah pada lengan;
4. kulit wajah dan tangan dingin;
5. pengelupasan kulit.

Pada tahap selanjutnya, pasien menempatkan kepalanya pada posisi yang tidak wajar dan terus-menerus memijat lehernya untuk menghilangkan rasa sakit.

Radikulopati toraks dianggap penyakit langka, karena tulang belakang di tempat ini memiliki fleksibilitas paling rendah. Penyebab sindrom radikular jenis ini adalah hipotermia, kerusakan mekanis, dan kompresi oleh tumor.

Gejala radikulopati toraks meliputi nyeri:

1. di antara tulang belikat;
2. di area dada;
3. di sendi bahu;
4. di ketiak;
5. di jari tengah tangan.

Dengan radikulopati toraks, nyeri meningkat saat menarik napas dalam-dalam, membungkuk, atau mengenakan pakaian ketat. Karena akar saraf terhubung ke organ pencernaan, selama fase akut kejang muncul di perut, kerongkongan, dan pankreas.

Radikulopati lumbal adalah jenis sindrom radikular yang paling umum. Hal ini ditandai dengan nyeri akut yang tak tertahankan di punggung bagian bawah. Selama serangan, seseorang benar-benar tidak bisa bergerak, tidak mampu berdiri tegak, menarik napas dan menghembuskan napas.

Selain gejala nyeri, tanda-tanda berikut muncul pada radikulopati lumbal:

1. penurunan aktivitas fisik;
2. kesulitan mengangkat beban;
3. mati rasa pada ekstremitas bawah;
4. gangguan usus;
5. disfungsi seksual.

Radikulopati lumbal dibagi menjadi linu panggul (nyeri menjalar ke kaki), lumbodynia (nyeri terkonsentrasi di punggung bawah), linu panggul (nyeri menjalar ke seluruh bagian bawah sistem muskuloskeletal manusia).

Metode untuk mendiagnosis radikulopati

Jika dicurigai sindrom radikuler, pasien dirujuk untuk konsultasi ke ahli saraf. Dokter spesialis memeriksa riwayat kesehatan dan menanyakan tentang pekerjaan dan gaya hidup pasien. Ia belajar tentang ciri-ciri gejala nyeri dan tanda-tanda radikulopati yang menyertainya.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter merujuk pasien ke prosedur diagnostik berikut:

1. sinar-X. Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda melihat lokasi semua diskus intervertebralis dan mengetahui lokasi pasti dari proses degeneratif-destruktif. Untuk melaksanakannya, pasien melepas pakaian dan perhiasan lalu berdiri atau berbaring di depan mesin rontgen. Atas isyarat dokter, dia membeku dan menahan napas. Proses pengambilan gambar berlangsung beberapa detik, setelah itu orang tersebut berpakaian dan menunggu spesialis mengambil gambar.
2. MRI. Setelah menentukan lokasi lesi tulang belakang, dokter mengarahkan pasien untuk menjalani pencitraan resonansi magnetik pada area yang terkena. Studi tersebut menunjukkan kondisi jaringan lunak, termasuk serabut saraf. Untuk melakukan ini, pasien berbaring di sofa yang dimasukkan ke dalam mesin MRI. Ini berputar di sekitar seseorang dan mengambil serangkaian foto lapis demi lapis. Hasilnya dicatat pada disk dan diberikan kepada pasien.
3. Elektromiografi. Untuk mengetahui derajat kerusakan otot, pasien menjalani prosedur penelitian bioelektrik. Untuk melakukan ini, ia ditempatkan di sofa, dan sensor permukaan atau jarum dipasang ke kulitnya. Setelah perangkat dihidupkan, orang tersebut diminta untuk rileks, tegang, dan menarik napas dalam-dalam. Perangkat mencatat sifat impuls respons, dan spesialis menguraikan hasilnya dan memberikan rekomendasi untuk perawatan.
4. Tusukan lumbal. Penelitian mengungkapkan ada tidaknya proses inflamasi pada cairan serebrospinal. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Pasien diposisikan miring dalam posisi janin. Dokter memasukkan jarum tipis di bawah penutup sumsum tulang belakang. Dia mengambil cairan dan membawanya ke laboratorium untuk dianalisis. Pasien harus istirahat selama beberapa jam setelah penusukan, setelah itu ia bisa pulang.

Pada konsultasi lanjutan, ahli saraf memeriksa hasil tes, membuat diagnosis akhir, dan menjelaskan cara mengobati radikulopati.

Pilihan pengobatan untuk radikulopati

Pengobatan penyakit ini tergantung pada stadiumnya. Pada tahap awal, dokter meresepkan terapi konservatif. Ini termasuk minum obat, kursus fisioterapi, dan latihan terapeutik.

Obat untuk pengobatan radikulopati

Mydocalm untuk pengobatan radikulopati

Bentuk radikulopati akut ditandai dengan serangan nyeri hebat. Untuk meningkatkan kesejahteraan Anda, dokter meresepkan serangkaian obat. Daftar ini meliputi:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid. Obat-obatan tersebut dapat menekan produksi enzim khusus - siklooksigenase, yang memicu respons tubuh terhadap nyeri, demam, dan peradangan. Harga Diklofenak adalah 120 rubel di Rusia (51 hryvnia di Ukraina) untuk 40 mg. Analoginya - Ibuprofen, Indometasin.
2. Obat penghilang rasa sakit. Obat-obatan tidak menghilangkan penyebab rasa sakit, tetapi membantu seseorang untuk beristirahat dari gejala yang tidak menyenangkan, pergi ke rumah sakit atau rumah, dan tertidur di malam hari. Tablet diminum dengan perut kenyang, dicuci dengan air bersih dalam jumlah besar. Harga Baralgin mulai dari 430 rubel di Rusia (170 hryvnia di Ukraina) untuk 5 ampul. Analoginya - Analgin, Ketorol.
3. Relaksan otot. Obat-obatan memblokir impuls pada otot rangka. Akibatnya tonus menurun, terjadi relaksasi, hingga pasien imobilisasi total. Produk ini memiliki efek analgesik ringan. Harga Mydocalm mulai 420 rubel di Rusia (156 hryvnia di Ukraina) untuk 30 tablet. Analoginya - Metacin, Prorezin.
4. Kondroprotektor. Obat ini memulihkan jaringan tulang rawan, mengaktifkan produksi cairan intra-artikular, dan memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi. Obat-obatan tersebut diproduksi dalam bentuk tablet dan salep. Harga Chondroitin adalah 560 rubel di Rusia (236 hryvnia di Ukraina) untuk 60 kapsul. Analoginya - Artra, Dona.

Prosedur pengobatan radikulopati

Selain terapi obat, dokter meresepkan kursus pijat. Selama sesi, spesialis menghangatkan otot dengan gerakan menepuk ringan, lalu menggosok, meremas kulit, dan memukulnya dengan ujung telapak tangan. Hasilnya, kejang berkurang, sirkulasi darah dan drainase limfatik membaik.

Senam terapeutik mencegah perpindahan lebih lanjut dari cakram tulang belakang, memperkuat otot punggung dan kesehatan manusia secara keseluruhan. Kompleks yang disusun dokter antara lain menekuk dan melengkungkan punggung, memutar badan ke samping, dan menarik lutut ke dada.

Bagi penderita radikulopati, ada baiknya untuk berenang, jalan-jalan santai, atau bergelantungan di palang horizontal.

Untuk mengembalikan mobilitas tulang belakang, dokter meresepkan terapi fisik. Prosedur yang paling efektif termasuk terapi magnet, elektroforesis, terapi gelombang kejut, dan penyinaran ultraviolet. Hasilnya bisa dilihat setelah 10-12 sesi.

Pembedahan untuk radikulopati

Operasi disektomi untuk radikulopati

Operasi ini diresepkan untuk pasien dengan nyeri akut yang terus-menerus, mati rasa pada anggota badan, masalah buang air kecil, dan disfungsi seksual yang berhubungan dengan radikulopati.

Ada beberapa metode intervensi bedah.

1. Laminektomi - pengangkatan sebagian tulang. Akibatnya, ruang di area akar yang terjepit semakin meluas. Orang tersebut merasakan melemahnya atau hilangnya gejala.
2. Kemonukleolisis — pembubaran hernia intervertebralis dengan memperkenalkan larutan khusus secara perlahan. Indikasi penerapannya adalah penonjolan tulang belakang (tanpa berkembangnya komplikasi).
3. Disektomi — pengangkatan sebagian atau seluruh cakram tulang belakang. Tergantung pada kondisi pasien, operasi dilakukan secara terbuka atau endoskopi.

Prosedur bedah untuk radikulopati dianggap rumit dan dilakukan dengan anestesi umum. Sebelum melakukannya, dokter memastikan tidak ada kontraindikasi: kehamilan, gangguan pendarahan, periode akut penyakit kronis.

Pencegahan radikulopati

Sindrom radikular tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, pasien dapat mencapai keadaan remisi yang stabil. Untuk melakukan ini, ia harus mengubah pekerjaan fisik yang berat, mengurangi aktivitas olahraga, dan untuk sementara waktu meninggalkan rekreasi aktif.

Jika Anda menderita radikulopati, pantau asupan kalori harian Anda. Jika Anda kelebihan berat badan, beralihlah ke pola makan yang aman berdasarkan konsumsi makanan yang mudah dicerna: ikan tanpa lemak, unggas, minuman susu fermentasi, sayuran segar, dan buah-buahan.

Beli kasur ortopedi dengan kekerasan sedang. Pastikan saat tidur tulang belakang dalam posisi nyaman, tidak terjepit ujung saraf, dan tidak melengkung. Jangan membawa ransel atau tas di satu bahu.

Berhenti angkat beban, mendaki gunung, dan segala jenis gulat. Sebaliknya, jika Anda menderita radikulopati, lakukan yoga, jalan kaki, atau berenang di kolam renang. Habiskan liburan Anda di sanatorium khusus di tempat yang ramah lingkungan.

Apa itu radikulopati - tonton videonya: