Foto tahap awal melanoma bibir

Salah satu bentuk tumor yang paling ganas adalah melanoma di wajah. Namun, kejadiannya 10 kali lebih kecil dibandingkan kanker kulit. Setiap tahunnya angka kejadian penyakit ini semakin meningkat. Dengan demikian, dari 100 ribu orang, sekitar 6 orang jatuh sakit, apalagi penyakit ini terutama menyerang wanita. Kalau bicara usia pasien, standarnya 30-40 tahun.

Gejala penyakit

Secara penampakan, kanker bibir menyerupai formasi kecil atau area padat. Itu menonjol di atas permukaan bibir dan terlihat jelas bahkan di foto. Ulserasi muncul di bagian tengah melanoma.

Pada dasarnya formasi ini terletak agak jauh dari garis tengah, pada batas merah bibir bawah. Konsistensi melanoma padat, peradangan tumbuh dan berubah bentuk (Anda bisa melihatnya di foto). Dalam beberapa kasus, tumor berbentuk celah atau papiloma. Pendarahan dapat terjadi dan sisik mungkin muncul. Awalnya, melanoma mungkin menyerupai maag. Pada saat yang sama, ia menembus jauh ke dalam jaringan, dan transisi ke jaringan terdekat diamati. Metastasis berkembang dengan cepat.

Secara penampakan, kanker bibir menyerupai formasi kecil atau area padat

Klasifikasi

Dalam kebanyakan kasus, tumor di bibir adalah karsinoma sel skuamosa. Dia bisa menjadi:

Variasi keratinisasi praktis tidak bermetastasis. Pertumbuhannya dangkal dan alirannya lambat. Karsinoma sel skuamosa non-keratinisasi mempunyai pertumbuhan infiltratif. Dalam hal ini, metastasis mungkin muncul dan ulserasi dapat terjadi. Anda dapat melihat seperti apa kedua varietas tersebut di foto. Kadang-kadang terjadi karsinoma neuroendokrin dan karsinoma kelenjar ludah minor.

Metastasis, sebagai suatu peraturan, menuju ke kelenjar getah bening di daerah serviks.

Karsinoma sel skuamosa pada bibir

Bentuk klinis

Kanker bibir dapat memiliki bentuk sebagai berikut.

1. Kanker endofit mungkin ulseratif-infiltratif atau ulseratif. Perjalanan penyakitnya ganas. Ulkusnya semakin dalam, ujung-ujungnya mengarah ke luar, dan terjadi infiltrasi ke dalam dermis. Tidak ada rasa sakit.
2. Bentuk eksofitik: verukosa dan papiler. Bentuk kutil terbentuk dengan latar belakang diskeratosis produktif. Dalam hal ini, ada banyak pertumbuhan di bibir. Kanker papiler dapat berkembang dari papiloma. Tumbuh, memperoleh bentuk bulat. Selanjutnya, keropeng muncul, dan infiltrasi terlihat di dasar neoplasma. Kemudian papilomanya rontok, dan infiltrasinya menjadi lebih kuat.

Karsinoma sel skuamosa endofit pada bibir bawah

Kenapa dia muncul

Perkembangan ini terutama disebabkan oleh melanosis Durey, adanya tahi lalat yang didapat atau bawaan. Tergantung pada lokasinya, berbagai jenis dapat dibedakan:

1. intradermal;
2. epidermo-dermal;
3. Campuran.

Anda dapat melihat seperti apa bentuknya di foto.

Faktor-faktor yang mempengaruhi munculnya melanoma antara lain:

1. restrukturisasi tubuh;
2. cedera;
3. ketidakseimbangan hormon;
4. iradiasi ultraviolet.

Pada 40% kasus, tumor disebabkan oleh trauma. Di wilayah dan negara bagian selatan, risiko terjadinya disebabkan oleh paparan sinar matahari. Dalam beberapa kasus, perubahan kadar hormonal dapat menyebabkan regresi melanoma dan menghambat perkembangannya.

Perhatian khusus harus diberikan pada nevi garis batas, yang memiliki permukaan kering dan halus tanpa rambut. Ukuran formasi seperti itu seringkali tidak melebihi satu sentimeter. Tumor ini tidak menimbulkan rasa sakit, lunak, dan menonjol di atas kulit. Bentuk campuran cukup jarang, begitu pula bentuk kulit.

Pada 40% kasus, tumor disebabkan oleh trauma

Penyebab peradangan lainnya adalah penyakit bibir yaitu cheilitis. Mereka muncul karena trauma pada area tersebut oleh berbagai faktor yang mengganggu:

1. perubahan mendadak dalam kelembapan dan suhu;
2. makan makanan yang sangat dingin atau panas;
3. mengunyah tembakau atau pinang;
4. kopi kental;
5. paparan sinar matahari langsung;
6. minuman beralkohol kuat;
7. infeksi virus;
8. kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan.

Merokok terbukti memainkan peran besar.

Kelompok berisiko

Kanker bibir merupakan tumor ganas yang timbul pada epitel tepi merah bibir. Lihatlah foto untuk melihat seperti apa bentuknya. Dalam 70% kasus, pasiennya adalah laki-laki. Biasanya kanker terjadi pada bibir bawah.

Proses prakanker – berbagai penyakit bibir: papiloma, retakan kronis, berbagai proses inflamasi. Karena tumor di bibir adalah neoplasma lokalisasi eksternal, diagnosisnya tidak sulit. Sekitar 85% melanoma sudah terdeteksi pada stadium 1 dan 2.

Biasanya kanker terjadi pada bibir bawah

Pengobatan melanoma bibir

Sebelumnya, operasi dianggap berbahaya. Sekarang metode ini digunakan untuk menghilangkan nevi yang tidak melampaui jaringan sehat. Proses ini menjamin pemulihan total.

Prakiraan

Prognosisnya tergantung pada seberapa baik pengobatan yang dipilih dan stadiumnya. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk tahap pertama adalah 90%. Pada tahap selanjutnya menurun hingga 70%.

Cara mengenali melanoma (video)

Pencegahan penyakit

Anda dapat melindungi diri dari melanoma bibir dengan mengikuti aturan berikut:

1. kulit bibir harus terlindung dari sinar matahari;
2. kamu harus berhenti merokok;
3. proses prakanker harus ditangani tepat waktu;
4. Saat bekerja di industri berbahaya, pemeriksaan kesehatan tahunan terhadap karyawan dianjurkan.

Prognosis melanoma pada bibir tergantung pada stadium penyakit dan ketepatan waktu pengobatan

Melanoma yang terletak di wajah dianggap salah satu bentuk paling berbahaya. Namun, hal ini jarang terjadi. Secara penampilan, neoplasma menyerupai segel. Bisul dan bisul terkadang bisa terjadi. Biasanya, metastasis menuju ke kelenjar getah bening di leher. Penyebab utama penyakit ini adalah trauma terus-menerus pada bibir. Kelompok risiko adalah pria berusia 30 hingga 40 tahun. Pengobatannya adalah pembedahan. Prognosisnya tergantung pada stadium penyakit dan ketepatan waktu pengobatan. Jika tumor terdeteksi pada tahap awal, pengobatan melanoma dapat berhasil.

Melanoma dianggap sebagai salah satu tumor ganas paling berbahaya pada manusia, dengan morbiditas dan mortalitas yang terus meningkat dari tahun ke tahun.

Mereka membicarakannya di TV, menulis di majalah dan di Internet. Ketertarikan masyarakat awam karena tumor semakin banyak terdeteksi di penduduk berbagai negara, dan angka kematian masih tinggi, meski sudah menjalani perawatan intensif.

Dalam hal prevalensi, melanoma jauh tertinggal dari tumor kulit epitel (karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel basal, dll.), menurut berbagai sumber, terhitung 1,5 hingga 3% kasus, tetapi jauh lebih berbahaya. Selama 50 tahun pada abad terakhir, kejadiannya meningkat sebesar 600%. Angka ini cukup untuk mewaspadai penyakit secara serius dan mencari penyebab serta cara pengobatannya.

Apa itu?

Melanoma adalah jenis kanker yang mempengaruhi melanosit—sel pigmen yang terletak di kulit manusia. Penyakit ini memiliki risiko tinggi terjadinya metastasis yang cepat, yang menyebabkan berkembangnya komplikasi parah dan, dalam kasus yang parah, kematian pasien. Setiap tahun, sekitar 50 ribu kasus baru melanoma tercatat di Amerika Serikat.

Melanoma lebih rentan terjadi pada orang lanjut usia berkulit putih (55-70 tahun), namun orang muda di atas 30 tahun juga berisiko mengalaminya. Pada hampir semua kasus, tumor didahului oleh perubahan berupa bintik-bintik penuaan, tahi lalat, dermatitis dan kondisi prakanker lainnya. Melanoma sering terdeteksi pada tahap metastasis, tetapi bahkan diagnosis yang tepat waktu sering kali tidak memberikan peluang untuk mendapatkan hasil yang baik karena keganasan ekstrim dari neoplasma.

Kaitan pertama dalam diagnosis penyakit yang tepat waktu adalah pasien itu sendiri, karena melanoma biasanya terjadi pada area kulit yang terbuka dan terlihat. Hal ini penting karena deteksi dini dan diagnosis melanoma memastikan penyembuhan cepat dengan operasi minimal.

Epidemiologi

Menurut WHO, pada tahun 2000, lebih dari 200.000 kasus melanoma didiagnosis di seluruh dunia dan terjadi 65.000 kematian terkait melanoma.

Pada periode 1998 hingga 2008, peningkatan kejadian melanoma di Federasi Rusia adalah 38,17%, dan angka kejadian standar meningkat dari 4,04 menjadi 5,46 per 100 ribu penduduk. Pada tahun 2008, jumlah kasus baru melanoma kulit di Federasi Rusia berjumlah 7.744 orang. Angka kematian akibat melanoma di Federasi Rusia pada tahun 2008 adalah 3159 orang, dan angka kematian standar adalah 2,23 orang per 100 ribu penduduk. Usia rata-rata pasien melanoma yang didiagnosis pertama kali dalam hidup mereka pada tahun 2008 di Federasi Rusia adalah 58,7 tahun. Insiden tertinggi terjadi pada usia 75-84 tahun.

Pada tahun 2005, Amerika Serikat mencatat 59.580 kasus baru melanoma dan 7.700 kematian akibat tumor ini. Program SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) mencatat bahwa kejadian melanoma meningkat 600% dari tahun 1950 hingga 2000.

Penyebab perkembangan melanoma

Penyebab terbentuknya melanoma pada tahap awal adalah degenerasi melanosit menjadi sel ganas.

Teori utama yang menjelaskan proses ini adalah genetika molekuler. Cacat muncul pada molekul DNA sel pigmen. Selanjutnya, di bawah pengaruh faktor pemicu, terjadi mutasi gen yang terkait dengan perubahan jumlah gen, pelanggaran integritas kromosom atau penataan ulangnya. Sel-sel yang diubah memperoleh kemampuan untuk membelah tanpa batas, akibatnya ukuran tumor bertambah dan bermetastasis. Gangguan ini dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan yang bersifat internal dan eksternal, atau kombinasi keduanya.

Penyebab dan faktor risiko:

1. Paparan sinar matahari dalam waktu lama. Paparan radiasi ultraviolet, termasuk solarium, dapat menyebabkan berkembangnya melanoma. Paparan sinar matahari berlebihan di masa kanak-kanak secara signifikan meningkatkan risiko penyakit. Penduduk daerah dengan aktivitas matahari tinggi (Florida, Hawaii dan Australia) lebih rentan terkena kanker kulit. Luka bakar yang disebabkan oleh paparan sinar matahari dalam waktu lama memiliki risiko dua kali lipat terkena melanoma. Kunjungan ke solarium meningkatkan angka ini sebesar 75%. Badan Penelitian Kanker WHO mengklasifikasikan peralatan penyamakan kulit sebagai "peningkatan faktor risiko kanker kulit" dan mengklasifikasikan peralatan penyamakan kulit sebagai karsinogenik.
2. tahi lalat. Ada dua jenis tahi lalat: normal dan atipikal. Kehadiran tahi lalat yang atipikal (asimetris, menonjol di atas kulit) meningkatkan risiko berkembangnya melanoma. Selain itu, apa pun jenis tahi lalatnya, semakin banyak jumlahnya, semakin tinggi risiko degenerasi menjadi tumor kanker;
3. Jenis kulit. Orang dengan kulit lebih halus (ditandai dengan rambut terang dan warna mata) mempunyai risiko lebih tinggi.
4. Anamnesa. Jika Anda sebelumnya pernah menderita melanoma atau jenis kanker kulit lainnya dan telah sembuh, risiko Anda terkena penyakit tersebut kembali meningkat secara signifikan.
5. Imunitas melemah. Dampak negatif dari berbagai faktor pada sistem kekebalan tubuh, termasuk kemoterapi, transplantasi organ, HIV/AIDS dan kondisi imunodefisiensi lainnya, meningkatkan kemungkinan berkembangnya melanoma.

Keturunan memainkan peran penting dalam perkembangan kanker, termasuk melanoma. Sekitar satu dari sepuluh pasien melanoma memiliki kerabat dekat yang pernah atau pernah menderita penyakit tersebut. Riwayat keluarga yang kuat mencakup melanoma pada orang tua, saudara kandung, dan anak-anak. Dalam hal ini, risiko melanoma meningkat sebesar 50%.

Klasifikasi

Bentuk klinis penyakit ini:

1. Menyebar secara dangkal, atau dangkal. Hal ini diamati pada 70% pasien, lebih sering pada wanita. Melanoma ini ditandai dengan pertumbuhan jinak dalam jangka waktu lama. Ini tumbuh ke lapisan yang lebih dalam setelah waktu yang lama dan memiliki prognosis yang baik.
2. Nodular (nodular). Varian tumor yang invasif. Dengan cepat tumbuh jauh ke dalam kulit dan tampak seperti benjolan bulat cembung. Pigmentasi formasi seperti itu biasanya berwarna hitam, lebih jarang dibandingkan warna gelap lainnya, atau tidak berubah sama sekali. Seringkali, melanoma nodular terdeteksi pada orang lanjut usia di tungkai dan batang tubuh.
3. Akrolentigo. Ini berkembang di permukaan kulit dan kemudian tumbuh lebih dalam. Ciri khasnya adalah lokalisasi gejala - tumor terjadi di telapak tangan, telapak kaki atau di bawah kuku. Melanoma ini lebih sering muncul pada orang kulit hitam dan Asia.
4. Lentigo lentigo, atau ganas. Neoplasma dalam penampilan menyerupai tanda lahir datar yang besar. Sarang melanosit terbentuk di lapisan epitel, tempat mereka menembus ke dalam. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita lanjut usia di atas 70 tahun pada wajah, leher, dan punggung anggota badan.
5. Tanpa pigmen (akromatik). Ini jarang terjadi, pada 5% kasus. Sel pigmen yang berubah kehilangan kemampuan untuk mensintesis pigmen, sehingga formasi ini berwarna merah muda atau berwarna daging. Tumor tidak berpigmen dianggap sebagai salah satu jenis bentuk nodular atau dianggap sebagai manifestasi metastasis pada kulit.

Gejala melanoma pada tahap awal

Pada tahap awal, melanoma (lihat foto) tidak berbeda dengan tahi lalat biasa. Gejala utama timbulnya penyakit ini adalah sebagai berikut:

1. Tahi lalat mulai tumbuh, berdarah, dan menjadi lebih gelap;
2. Tahi lalat mulai terasa gatal.

Inilah gejala utama yang memerlukan konsultasi segera dengan ahli onkologi. Selain itu, jangan tunda kunjungan Anda jika jumlah tahi lalat tiba-tiba meningkat tajam.

Pada tahap awal, ketebalan formasi tidak melebihi 1 mm. Tahi lalat yang baru mulai merosot praktis tidak bisa dibedakan dengan tahi lalat biasa. Neoplasma ganas yang sudah berkembang dapat memiliki ukuran dan bentuk apa pun, menangis, tertutup kelenjar getah bening, dan berdarah. Tumor ini memiliki konsistensi yang padat dan sering muncul di atas kulit. Warnanya bisa hitam, coklat, biru, abu-abu. Tidak sering, namun ada kasus ketika lesi melanoma tidak berubah warna dan tetap ringan, mirip dengan hipomelanosis biasa.

Melanoma bisa terjadi di area tubuh mana pun. Namun, paling sering pada wanita didiagnosis pada tungkai bawah, dan pada pria - di punggung. Pada orang tua, tumor lebih sering terlokalisasi di wajah. Dalam setengah kasus, formasi berkembang pada kulit yang sehat, dan dalam kasus lain - di lokasi nevi berpigmen.

Melanoma pada iris mata tampak seperti bintik hitam yang bentuknya tidak beraturan, formasi subungual tampak seperti garis yang terletak di bawah lempeng kuku pada kutikula.

Bentuk superfisial cenderung tumbuh lambat, sedangkan bentuk nodular dapat melalui beberapa tahap perkembangan dalam beberapa minggu.

Ketika tahi lalat menjadi ganas, perubahan dapat diamati:

1. Peningkatan pigmentasi;
2. Warna tidak merata (adanya beberapa corak);
3. Permukaan formasi mengkilat;
4. Kemerahan di daerah sekitarnya;
5. Tepi tahi lalat kabur, tepinya bergerigi;
6. Kurangnya rambut;
7. Lesi bisa melebihi 5 mm;
8. Munculnya elemen papillomatous kecil nodular di area nevus;
9. Gatal dan terbakar.

Ketika formasi tumbuh dan stadium berpindah ke tahap yang lebih serius, gambaran klinis yang lebih jelas berkembang.

Bagaimana cara membedakan melanoma?

Untuk membedakan melanoma dengan benar dan mengetahui tanda-tanda awal keganasan, perlu dibedakan formasi kulit, yaitu mengetahui perbedaan bintik, tahi lalat, dan nevi. Sayangnya, banyak ahli yang masih bingung membedakan definisi tersebut.

Setiap formasi berpigmen, apakah itu tahi lalat lama atau nevus baru, pada orang berusia di atas 20-30 tahun harus diperiksa dengan dugaan melanoma. Selain pemeriksaan berkala oleh dokter kulit dan ahli onkologi, pemeriksaan tambahan juga harus dilakukan.

Diagnostik

Kualitas pengobatan melanoma dan prognosis penyakit secara langsung bergantung pada diagnosis dini lesi. Untuk menentukan diagnosis onkologi, ahli onkologi melakukan pemeriksaan visual pada area patologi. Pemeriksaan rinci terhadap neoplasma ganas dilakukan dengan menggunakan dermatoskop, yaitu alat khusus untuk melihat patologi dalam bentuk yang diperbesar.

Di klinik onkologi modern, dermatoskop digital digunakan, yang memungkinkan seseorang melihat neoplasma ganas dalam gambar tiga dimensi di layar monitor. Metode tambahan yang efektif untuk mendiagnosis melanoma adalah tes darah untuk kanker (penanda tumor adalah protein spesifik, yang konsentrasinya meningkat seiring dengan perkembangan kanker).

Semua kanker menjalani biopsi pada pemeriksaan tahap akhir. Studi sitologi dan histologis bahan biologis yang diambil dari fokus kanker primer memungkinkan untuk menegakkan diagnosis akhir yang menunjukkan stadium dan bentuk onkologi.

Foto: seperti apa melanoma

Di bawah ini banyak foto yang akan membantu Anda memahami seperti apa melanoma pada tahap awal dan lanjutan:

Cara mengobati melanoma pada stadium awal

Metode pengobatan utama melanoma stadium awal tahun 2019 adalah operasi pengangkatan. Baik untuk tumor primer maupun untuk pengobatan kekambuhan, eksisi tumor selubung-fasial dilakukan. Tumor diangkat bersama dengan area kulit di sekitarnya yang tampaknya tidak berubah - tergantung pada stadiumnya, pada jarak 1 cm hingga 2-3 cm Bersama dengan tumor, jaringan subkutan diangkat ke aponeurosis atau fasia. otot di bawahnya, diikuti dengan operasi plastik. Penghapusan fasia itu sendiri merupakan isu kontroversial dan tidak diterima oleh beberapa penulis. Jika kelenjar getah bening terpengaruh, reseksi dilakukan.

Indikasi limfadenektomi regional untuk melanoma kulit primer:

Pilihan untuk perawatan bedah mungkin adalah operasi Mohs (Frederick Mohs) - intervensi bedah di bawah kendali mikroskop, serta eksisi selubung laser. Cryodestruction melanoma tidak digunakan karena tingkat invasi ke jaringan di bawahnya tidak dapat ditentukan secara akurat.

Pengobatan melanoma dengan metastasis

Metode utama pengobatan melanoma metastatik adalah polikemoterapi, imunoterapi, dan terapi radiasi, yang biasanya digunakan dalam kombinasi.

Imunoterapi

1. Interferon-alpha (IFN-A), interleukin 2 (IL-2) dan faktor perangsang koloni granulosit-makrofag (GM-CSF). Sebuah studi yang dilakukan oleh Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menunjukkan bahwa penggunaan interferon-alpha-2b pada dosis maksimum yang dapat ditoleransi memberikan perpanjangan interval bebas penyakit dan kelangsungan hidup secara keseluruhan yang signifikan dibandingkan tanpa terapi tambahan.
2. Antibodi monoklonal. Dengan meresepkan obat imunoterapi - ipilimumab dan nivolumab - kepada pasien dengan melanoma pada stadium III dan IV, pengurangan tumor dapat dicapai pada 58% kasus, lebih dari sepertiga kasus, sisanya - untuk menghentikan pertumbuhan melanoma untuk a tahun. Hasil studi tersebut dipresentasikan pada pertemuan tahunan American Society of Clinical Oncology 2015.
3. Terapi radiasi - dosis fokus total - 4000...4500 rad. Dosis total optimal adalah 10.000 rad. (Protokol yang berbeda berbeda).
4. Kemoterapi regional dan sistemik digunakan untuk generalisasi proses: dacarbazine (DTIC), carmustine (BCNU), lomustine (CCNU), cisplatin, tamoxifen, cyclophosphamide, dll.

Terapi gen untuk melanoma sedang dalam penelitian, bertujuan untuk memperkenalkan gen penekan tumor p53, p16INK4a, inaktivasi jalur pensinyalan onkogenik - ras, - c-myc, dll.

Penelitian yang dipimpin oleh Mikhail Nikiforov dari Roswell Park Cancer Institute sedang dalam tahap praklinis dan menunjukkan bahwa enzim guanosin monofosfat sintase (GMPS) dapat memicu pertumbuhan melanoma dan dapat menjadi target obat baru untuk melawannya. Peran GMPS dalam perkembangan dan metastasis melanoma kini telah dipelajari. Enzim ini dapat diblokir menggunakan antibiotik angustmycin A yang sudah lama ada, juga dikenal sebagai decoyinine. Kadar GMPS ditemukan meningkat pada sampel metastasis melanoma. Angustimin A diyakini berpotensi sebagai terapi target tumor yang mengandung mutasi gen NRASQ61R atau BRAFV600E.

Obat baru, Keytruda, yang disetujui oleh FDA tahun lalu untuk pengobatan kanker paru-paru metastatik, sedang menjalani uji klinis lebih lanjut. Pada tahap ini, Rumah Sakit Negara Sheba di Israel sedang merekrut pasien untuk berpartisipasi dalam uji klinis obat tersebut dalam pengobatan melanoma. Pasien asing juga dapat mengambil bagian dalam penelitian ini.

Pemantauan pasien

Pasien yang telah menyelesaikan perawatan bedah radikal harus ditindaklanjuti oleh ahli onkologi. Pengamatan harus dilakukan sesuai aturan umum - pemeriksaan berkala oleh dokter, dengan pemeriksaan USG kontrol.

Aturan observasi klinis pasien melanoma adalah sebagai berikut:

1. selama pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan wajib pada kulit di area tumor yang diangkat;
2. palpasi wajib kelenjar getah bening - serviks, aksila, inguinalis-femoral;
3. pemeriksaan ultrasonografi tambahan pada kelenjar getah bening;
4. pemeriksaan ultrasonografi organ dalam untuk menyingkirkan metastasis ke organ dalam;
5. Jika perlu, skintigrafi tulang dan tomografi komputer otak dilakukan.

Pencegahan

Pencegahan melanoma melibatkan penggunaan krim yang melindungi dari radiasi ultraviolet dan minimal paparan sinar matahari langsung. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan diri secara teratur. Untuk menjawab pertanyaan berapa lama penderita melanoma hidup, perlu dipahami bahwa hal itu bergantung pada stadium, lokasi, besarnya proses, dan aktivitas sistem kekebalan tubuh.

Ramalan

Dengan melanoma awal dan stadium II tanpa kekambuhan, penyembuhan mungkin dilakukan; dengan kekambuhan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar 85%, stadium III - 50%, stadium V - hingga 5%.

Melanoma adalah salah satu penyakit tumor ganas yang paling umum. Tampak di kulit, termasuk wajah. Menurut statistik, penyakit ini terjadi dalam praktik medis sepuluh kali lebih jarang dibandingkan kanker, namun sangat berbahaya. Setiap tahun jumlah pasiennya meningkat.

Melanoma terjadi pada jaringan lunak, termasuk bibir

Kelompok risiko meliputi wanita berusia 30-40 tahun. Melanoma mukosa mempengaruhi jaringan lunak dan menyebabkan penyebaran metastasis ke berbagai organ. Jika penyakit ini tidak terdiagnosis tepat waktu dan pengobatannya tidak dimulai, kematian mungkin terjadi.

Gejala penyakit

Setelah pemeriksaan luar, Anda mungkin melihat adanya pertumbuhan kecil atau benjolan pada kulit. Biasanya, ia menonjol sedikit di atas permukaan kulit dan memiliki borok di tengahnya.

Pada kebanyakan kasus, benjolan muncul di satu sisi bibir bawah. Ia memiliki struktur padat dan dapat berubah ukuran dan bentuk seiring waktu, seiring pertumbuhan tumor. Terkadang melanoma muncul sebagai papiloma atau celah yang memiliki permukaan bersisik. Ketika penyakit seperti itu terjadi, pendarahan ringan bisa terjadi. Pada gejala pertama, tampak seperti muncul bisul kecil di bibir. Secara bertahap menembus ke dalam struktur jaringan, mempengaruhi jaringan di dekatnya.

Dengan melanoma, metastasis menyebar cukup cepat. Spesialis yang berkualifikasi dengan cepat mengenali pertumbuhan baru pada kulit, tetapi bagi orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran, pertumbuhan tersebut tampak seperti tahi lalat biasa. Penting untuk mengetahui ciri-ciri utama penyakit ini untuk mendiagnosisnya tepat waktu.

Ciri-ciri berikut ini dianggap sebagai tanda khas melanoma:

1. asimetri formasi, di mana bentuk tidak beraturan atau bergerigi diamati;
2. perubahan warna, yang menjadi sinyal pertama untuk mengunjungi dokter;
3. ukuran melanoma bisa lebih dari 6 mm, jika semakin besar maka ini tanda jelas bahwa tumor sudah mulai tumbuh.

Tanda-tanda pertama penyakit ini meliputi peningkatan ukuran dan warna. Setelah beberapa waktu, ulserasi dan pendarahan dapat terjadi. Pada tahap awal perkembangan, mungkin tidak ada gejala yang muncul. Ketika metastasis muncul, pasien mulai merasa tidak enak badan, penglihatannya memburuk, merasakan nyeri pada tulang dan berat badan turun dengan cepat. Agar tidak ketinggalan momen ketika tumor jinak berubah menjadi ganas, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika ada neoplasma yang muncul di kulit.

Tumor yang berkembang di bibir paling sering muncul dalam bentuk karsinoma sel skuamosa, yang terdiri dari dua jenis: keratinisasi dan non-keratinisasi.

Dengan adanya bentuk keratinisasi, metastasis praktis tidak menyebar. Perjalanan penyakit ini lambat dan dangkal.

Dalam kasus karsinoma sel skuamosa non-keratinisasi, pertumbuhan infiltratif diamati, di mana muncul ulserasi dan penyebaran metastasis.

Melanoma pada bibir tampak sebagai bercak asimetris

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini dapat bermanifestasi dalam dua bentuk: eksofitik dan endofit.

1. Kanker eksofitik disajikan dalam bentuk formasi tipe kutil dan papiler. Munculnya kutil menyebabkan peningkatan keratinisasi pada kulit. Dalam kasus seperti itu, beberapa pertumbuhan mungkin muncul di bibir. Jika papiloma muncul di permukaan, maka dapat berkembang menjadi kanker tipe papiler. Secara bertahap tumbuh dan berbentuk lingkaran. Setelah mencapai tahap perkembangan tertentu, munculnya keropeng dan infiltrasi di dasar formasi diamati. Setelah itu, papiloma menghilang, dan proses infiltrasi meningkat secara signifikan.
2. Bentuk endofit disajikan dalam bentuk munculnya ulkus atau formasi infiltratif ulseratif. Terjadi perjalanan penyakit yang ganas, diikuti dengan penetrasi ulkus ke dalam struktur jaringan. Infiltrasi epidermis diamati, tetapi tidak ada rasa sakit. Manifestasi seperti itu merupakan tanda yang jelas bahwa tumor telah lama berkembang menjadi ganas, sehingga sangat penting untuk tidak membawa penyakit ke gejala tersebut.

Melanoma endofit bermanifestasi sebagai ulserasi bibir

Penyebab penyakit ini

Melanoma pada bibir dapat disebabkan oleh berbagai faktor, namun penyebab utama penyakit ini adalah melanoma Durey, serta tahi lalat bawaan dan bawaan yang telah berkembang menjadi tumor ganas. Penyakit ini mungkin memiliki lokalisasi yang berbeda. Tergantung pada lokasi penyakitnya, melanoma dibedakan:

1. epidermo-dermal;
2. intradermal;
3. Campuran.

Dalam kasus pertama, penyakit ini menyebar di permukaan, yang kedua - di dalam struktur jaringan, dan yang ketiga - ada kerusakan pada jaringan eksternal dan internal.

Penyebab melanoma pada bibir mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. gangguan pada fungsi tubuh;
2. cedera sebelumnya;
3. ketidakseimbangan hormon;
4. paparan sinar ultraviolet.

Menurut statistik, dalam 40% kasus, penyakit ini berkembang akibat trauma. Di negara-negara yang terletak di selatan, penyakit ini terutama disebabkan oleh meningkatnya paparan sinar matahari pada kulit. Dalam praktiknya, ada juga kasus ketika, jika keseimbangan hormonal terganggu, perkembangan melanoma justru mengalami kemunduran.

Saat memeriksa kulit, perlu diperhatikan nevi yang memiliki permukaan kering dan halus. Juga tidak ada rambut pada formasi seperti itu. Ukurannya tidak melebihi 1 cm.

Alasan lain yang cukup umum mengapa melanoma berkembang di bibir adalah penyakit bibir, cheilitis. Alasan kemunculannya mungkin karena faktor-faktor berikut:

1. perubahan suhu dan kelembaban;
2. makan makanan panas atau dingin;
3. mengunyah tembakau secara sistematis;
4. minum kopi kental;
5. pengaruh sinar matahari;
6. minuman beralkohol kuat;
7. infeksi dan virus;
8. kurangnya kebersihan;
9. merokok jangka panjang.

Penyebab penyakit ini bisa bermacam-macam faktor, namun terlepas dari asal usulnya, penyakit ini berkembang dengan cepat jika tindakan pengobatan tidak dilakukan.

Sinar matahari mengaktifkan proses pembentukan melanoma

Diagnosis penyakit

Sebelum memulai pengobatan, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh. Seorang spesialis berpengalaman mengidentifikasi tumor ganas selama pemeriksaan awal. Selanjutnya, serangkaian tes ditentukan untuk memastikan diagnosis. Daftar diagnostik dasar mencakup tindakan yang paling efektif, seperti yang diyakini oleh kedokteran saat ini.

1. Dermatoskopi. Saat menentukan formasi ganas pada bibir, prosedur digunakan yang memungkinkan Anda memperbesarnya secara visual dan memeriksanya lebih detail.
2. Biopsi. Selama prosedur ini, jaringan kulit diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop. Ia menggunakan pisau bedah tipis untuk memotong lapisan atas kulit. Sangat sering metode ini digunakan untuk menentukan karsinoma sel basal. Ada juga metode lain untuk melakukan prosedur ini, tergantung pada jenis melanoma pada bibir.
3. Biopsi kelenjar getah bening. Ini dilakukan jika melanoma telah terdiagnosis. Pentingnya mendeteksi penyebaran kanker.
4. Tes sekunder. Ini termasuk: tes darah, tomografi komputer dan tomografi emisi positron.

Tes sekunder ditujukan untuk mengidentifikasi sejauh mana perkembangan kanker. Saat mendonorkan darah, tingkat laktat dehidrogenase diperiksa, peningkatannya menunjukkan penyebaran metastasis.

Computed tomography memungkinkan Anda memeriksa organ dalam dan menentukan adanya metastasis di dalamnya. Penentuan stadium juga digunakan, yang memungkinkan Anda menentukan ukuran tumor dan tingkat penyebarannya.

Pilihan metode tergantung pada jenis melanoma pada bibir.

Dengan menggunakan dermatoskop, dokter memeriksa formasi tersebut

Pengobatan penyakit

Setelah diagnosis menyeluruh, perawatan komprehensif ditentukan. Ini terdiri dari berbagai prosedur dan pengobatan. Daftar metode pengobatan utama melanoma bibir meliputi:

1. Mosa - bedah mikrografik;
2. intervensi bedah;
3. bedah krio;
4. kemoterapi;
5. imunoterapi;
6. pengangkatan kelenjar getah bening;
7. penggunaan antibodi monoklonal;
8. penggunaan inhibitor BRAF;
9. terapi radiasi;
10. perawatan paliatif;
11. penggunaan obat-obatan.

Pemilihan metode didasarkan pada stadium penyakit, kondisi umum pasien dan usianya.

Metode pengobatan utama adalah pembedahan, terlepas dari stadium melanoma. Kebanyakan lesi dihilangkan setelah analisis biopsi. Jika sel kanker tetap ada setelah prosedur, operasi tambahan dilakukan untuk mengangkat jaringan di sekitarnya.

Terapi radiasi merupakan salah satu metode pengobatan penyakit

Lebih lanjut tentang metode

Metode Mohs juga sering digunakan untuk operasi mikrografik melanoma bibir, yang melibatkan pengangkatan lapisan tipis kulit secara berurutan. Setelah setiap operasi, setiap lapisan diperiksa menggunakan mikroskop, yang memungkinkan Anda melihat keberadaan kanker.

Penggunaan cryosurgery melibatkan proses pembekuan jaringan, yang mengakibatkan kehancurannya. Metode ini sangat jarang digunakan.

Salah satu metode paling umum untuk mengobati melanoma pada bibir, yang telah mencapai tahap perkembangan lanjut, adalah kemoterapi. Ini adalah tindakan yang cukup radikal, namun juga efektif. Prosedurnya menggunakan obat kemoterapi yang kuat. Kompleks tersebut juga mencakup imunoterapi yang bertujuan untuk memperkuat kekebalan pasien sehingga mampu mengatasi sel kanker. Ini digunakan setelah kemoterapi untuk mencegah munculnya tumor baru di tubuh.

Selain itu, kompleks pengobatan sering kali mencakup penggunaan inhibitor BRAF dan antibodi monoklonal. Mereka memungkinkan Anda untuk mengatasi aktivitas sel kanker dan mengurangi perkembangannya.

Penggunaan terapi radiasi, yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit akibat kanker. Untuk melanoma bibir, sangat jarang digunakan.

Terapi paliatif ditujukan untuk memperbaiki kondisi pasien. Ini membantu mengatasi rasa sakit dan memperpanjang hidup.

Minum obat ditujukan untuk menghilangkan sensasi nyeri, serta menghilangkan proses inflamasi dan menekan sel kanker. Paling sering, daftar obatnya meliputi:

1. 5-Fluorourasil;
2. Diklofenak;
3. Imiquimod;
4. interferon alfa;
5. vemurafenib;
6. antibodi monoklonal.

Penerimaan obat-obatan tersebut harus dilakukan dalam kursus, mengikuti semua instruksi dokter.

Perawatan dipilih secara individual, tergantung pada stadium melanoma. Agar lebih efektif, penyakit perlu didiagnosis tepat waktu dan tidak membawanya ke kondisi kritis, bila perlu dilakukan tindakan radikal. Dalam beberapa kasus, bahkan penggunaannya menjadi tidak ada gunanya, karena penyakitnya telah mencapai tahap akhir. Oleh karena itu, sangat penting untuk menghubungi spesialis ketika pertumbuhan baru muncul, warna dan ukurannya berubah.