口唇黒色腫の初期写真

最も悪性の腫瘍の 1 つは顔の黒色腫です 最も悪性の腫瘍の 1 つは顔の黒色腫です。しかし、その頻度は皮膚がんよりも10分の1です。毎年、この病気の発生率は増加しています。したがって、人口10万人のうち約6人が罹患しており、主に女性に多く見られます。患者さんの年齢でいうと30~40代が標準です。

病気の症状

外見上、口唇がんは小さな形成または圧縮された領域に似ています。唇の表面よりも盛り​​上がっており、写真でもはっきりと確認できます。黒色腫の中心部に潰瘍が出現します。

基本的に、この形成は正中線からある程度離れた、下唇の赤い境界線上に位置します。黒色腫の粘稠度は緻密で、炎症は成長し、形状が変化します(これは写真で見ることができます)。場合によっては、腫瘍は亀裂または乳頭腫の形態をとることがあります。出血が発生したり、鱗ができたりすることがあります。最初、黒色腫は潰瘍に似ている場合があります。同時に、組織に深く浸透し、近くの組織への移行が観察されます。転移は急速に進行します。

外見上、口唇がんは小さな形成または圧縮された領域に似ています

分類

ほとんどの場合、唇の腫瘍は扁平上皮癌です。彼は次のような人になることができます。

角質化品種は実際には転移しません。成長は表面的で、流れは遅い。非角化扁平上皮癌は浸潤性増殖を示します。この場合、転移が現れたり、潰瘍が発生したりすることがあります。写真で両方の品種がどのように見えるかを見ることができます。神経内分泌がんや小唾液腺がんが発生することがあります。

転移は、原則として、頸部のリンパ節に起こります。

唇の扁平上皮癌

臨床形態

口唇がんには次のような形態があります。

  1. 内生菌がん 潰瘍性浸潤性または潰瘍性である可能性があります。経過は悪性です。潰瘍は深くなり、その端が外側に向き、真皮への浸潤が起こります。痛みはありません。
  2. 外生性形態: 疣状で乳頭状。いぼ状の形態は、生産性角化異常症を背景に形成されます。この場合、唇には多くの腫瘍があります。乳頭がんは乳頭腫から発生することがあります。成長して丸い形になります。次にかさぶたが出現し、新生物の基部に浸潤が認められます。その後、乳頭腫は脱落し、浸潤が強くなります。

下唇の内部寄生性扁平上皮癌

なぜ彼女は現れるのか

この発症は主にデュリー黒色症、つまり後天性または先天性のほくろの存在によるものです。 場所に応じて、さまざまなタイプが区別されます。

  1. 皮内;
  2. 表皮-真皮;
  3. 混合した。

写真でどのように見えるかを見ることができます。

黒色腫の出現に影響を与える要因には次のものがあります。

  1. 体の再構築。
  2. 怪我;
  3. ホルモンバランスの乱れ。
  4. 紫外線照射。

症例の 40% では、腫瘍は外傷によって引き起こされます。南部の地域や国では、太陽への曝露が原因で発生するリスクがあります。場合によっては、ホルモンレベルの変化が黒色腫の退行とその発症の抑制に寄与する可能性があります。

毛のない乾燥した滑らかな表面を持つ境界線母斑には特に注意を払う必要があります。このような地層のサイズは 1 センチメートルを超えないことがよくあります。腫瘍は痛みがなく、柔らかく、皮膚の上に盛り上がっています。混合型は非常にまれで、真皮型も同様です。

症例の 40% では、腫瘍は外傷によって引き起こされます。

炎症の別の原因は唇の病気、すなわち口唇炎です。 それらは、さまざまな刺激要因によるその領域への外傷によって発生します。

  1. 湿度や温度の急激な変化。
  2. 非常に冷たいまたは熱い食べ物を食べる。
  3. 噛みタバコまたはキンマの実。
  4. 濃いコーヒー;
  5. 直射日光にさらされる。
  6. 強いアルコール飲料。
  7. ウイルス感染症;
  8. 衛生規則を遵守しないこと。

喫煙が大きな役割を果たすことが証明されています。

リスクのあるグループ

口唇がんは、唇の赤い縁の上皮から発生する悪性腫瘍です。それがどのように見えるか写真を見てください。症例の70%は男性です。通常、がんは下唇に発生します。

前がん過程 – 唇のさまざまな病気:乳頭腫、慢性亀裂、さまざまな炎症過程。口唇の腫瘍は外部限局性の腫瘍であるため、診断は難しくありません。黒色腫の約 85% は、ステージ 1 および 2 ですでに検出されています。

通常、がんは下唇に発生します。

唇黒色腫の治療

以前は、手術は危険だと考えられていました。現在、この方法は、健康な組織を超えて広がっていない母斑を除去するために使用されています。このプロセスにより、完全な回復が保証されます。

予報

予後は、治療法がどの程度適切に選択されたか、およびステージによって異なります。第一段階の5年生存率は90%です。その後の段階では、それは 70% に減少します。

黒色腫の見分け方 (ビデオ)

病気の予防

以下のルールに従うことで、唇黒色腫から身を守ることができます。

  1. 唇の皮膚は太陽から保護されなければなりません。
  2. 禁煙しましょう;
  3. 前がん過程は適時に治療されなければなりません。
  4. 危険な産業で働く場合、従業員に年に一度の健康診断を受けることが推奨されます。

口唇の黒色腫の予後は、病気の段階と治療の適時性によって異なります。

顔に発生する黒色腫は、最も危険な形態の 1 つと考えられています。ただし、非常にまれに発生します。外観上、新生物は圧縮に似ています。潰瘍や潰瘍が生じることもあります。原則として、転移は首のリンパ節に起こります。この病気の主な原因は、唇への絶え間ない外傷です。リスクグループは30~40歳の男性です。治療は手術です。予後は病気の段階と治療の適時性によって異なります。腫瘍が早期に検出されれば、黒色腫の治療に成功することができます。



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黒色腫は最も潜行性のヒト悪性腫瘍の 1 つと考えられており、罹患率と死亡率は年々着実に増加しています。

彼らはテレビでそれについて話し、雑誌やインターネットに書きます。一般の人々の関心は、さまざまな国の居住者の間で腫瘍がますます検出されており、集中的な治療にもかかわらず死亡者数が依然として高いという事実によるものです。

さまざまな情報源によると、有病率の点では、黒色腫は上皮性皮膚腫瘍(扁平上皮癌、基底細胞癌など)よりも大幅に遅れており、症例の 1.5 ~ 3% を占めていますが、はるかに危険です。前世紀の 50 年間で、発生率は 600% 増加しました。この数字は、この病気を真剣に恐れ、その原因と治療方法を探すのに十分です。

それは何ですか?

黒色腫は、人間の皮膚に存在する色素細胞であるメラノサイトに影響を与える癌の一種です。この病気は急速な転移のリスクが高く、重篤な合併症を発症し、重篤な場合には患者の死につながります。米国では毎年、約5万人の新たな黒色腫症例が登録されています。

黒色腫は、肌の白い高齢者(55~70歳)にかかりやすいですが、30歳以上の若者にも発症のリスクがあります。ほとんどの場合、腫瘍の前にシミ、ほくろ、皮膚炎、その他の前がん状態の変化が起こります。黒色腫は転移段階で検出されることがよくありますが、新生物の悪性度が非常に高いため、適時に診断されても良好な結果が得られないことがよくあります。

黒色腫は通常、皮膚の開いた目に見える領域に発生するため、病気をタイムリーに診断するための最初のリンクは患者自身です。黒色腫の早期発見と診断により、最小限の手術で迅速な治癒が保証されるため、これは重要です。

疫学

WHO によると、2000 年には世界中で 200,000 人以上が黒色腫と診断され、65,000 人が黒色腫関連で死亡しました。

1998年から2008年にかけて、ロシア連邦における黒色腫の発生率の増加は38.17%で、標準化発生率は人口10万人当たり4.04人から5.46人に増加しました。 2008年、ロシア連邦における皮膚黒色腫の新規症例数は7,744人に達した。 2008年のロシア連邦における黒色腫による死亡率は3159人で、標準化死亡率は人口10万人当たり2.23人でした。 2008年にロシア連邦で生まれて初めて黒色腫と診断された患者の平均年齢は58.7歳でした。最も高い発生率は75~84歳で観察されました。

2005 年、米国では新たに 59,580 人の黒色腫患者が発生し、この腫瘍による 7,700 人の死亡者が記録されました。 SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) プログラムでは、黒色腫の発生率が 1950 年から 2000 年にかけて 600% 増加したと報告しています。



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黒色腫の発症の原因

初期段階での黒色腫の形成の理由は、メラノサイトの悪性細胞への変性です。

このプロセスを説明する主な理論は分子遺伝学です。色素細胞の DNA 分子に欠陥が現れます。さらに、誘発因子の影響下で、遺伝子数の変化、染色体の完全性の破壊またはそれらの再構成に関連して、遺伝子突然変異が発生します。変化した細胞は無制限に分裂する能力を獲得し、その結果、腫瘍のサイズが増大し、転移します。これらの障害は、内部特性と外部特性、またはそれらの組み合わせの不利な要因の影響下で発生する可能性があります。

原因と危険因子:

  1. 長時間太陽にさらされる。サンルームなどの紫外線への曝露は、黒色腫の発症を引き起こす可能性があります。幼少期に過度に日光にさらされると、病気のリスクが大幅に増加します。太陽活動が活発な地域(フロリダ、ハワイ、オーストラリア)の住民は、皮膚がんを発症しやすくなります。長時間日光にさらされることによって引き起こされる火傷は、黒色腫を発症するリスクを 2 倍以上に高めます。サンルームを訪れると、この指標は75%増加します。 WHOがん研究機関は、日焼け器具を「皮膚がんの危険因子の増加」として分類し、日焼け器具は発がん性があると分類しています。
  2. モグラ。ほくろには、正常と非定型の 2 つのタイプがあります。非定型(非対称で皮膚より盛り上がった)ほくろが存在すると、黒色腫を発症するリスクが高まります。また、ほくろの種類に関係なく、ほくろの数が多いほどがん性腫瘍への変性リスクが高くなります。
  3. 肌質。よりデリケートな肌(明るい髪と目の色が特徴)を持つ人は、リスクが高くなります。
  4. 既往歴。以前に黒色腫または別の種類の皮膚がんに罹患し、治癒した場合、その病気が再び発症するリスクが大幅に増加します。
  5. 免疫力の低下。化学療法、臓器移植、HIV/AIDS、その他の免疫不全状態など、さまざまな要因が免疫系に悪影響を与えると、黒色腫を発症する可能性が高まります。

遺伝は、黒色腫を含むがんの発生に重要な役割を果たします。黒色腫患者の約 10 人に 1 人に、黒色腫を患っている、または患ったことのある近親者がいます。強い家族歴には、親、兄弟、子供に黒色腫が含まれます。この場合、黒色腫のリスクは 50% 増加します。



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分類

病気の臨床形態:

  1. 表面的に広がる、または表面的。これは患者の70%に観察され、女性に多く見られます。この黒色腫は、長期間にわたって良性の増殖が続くのが特徴です。長い時間をかけてより深い層まで成長し、予後は良好です。
  2. 結節性(結節性)。腫瘍の浸潤性変異体。それはすぐに皮膚の奥深くに成長し、凸状の丸い隆起のように見えます。このような地層の色素沈着は通常黒で、他の暗い色合いよりも頻度が少ないか、まったく変化しません。多くの場合、結節性黒色腫は高齢者の四肢や体幹で検出されます。
  3. 無歯性。それは皮膚の表面で発生し、その後深く成長します。特徴的な特徴は症状の局在化です - 腫瘍は手のひら、足の裏、または爪の下に発生します。この黒色腫は黒人やアジア人に多く発生します。
  4. 黒子、または悪性黒子。新生物の外観は、大きな平らな母斑に似ています。メラノサイトの巣は上皮層に形成され、そこから内部に侵入します。 70歳以上の高齢女性の顔、首、手足の後ろに多く発生します。
  5. 顔料レス(無彩色)。発生頻度は非常にまれで、症例の 5% です。変化した色素細胞は色素を合成する能力を失うため、これらの細胞はピンク色または肌色になります。非色素性腫瘍は、結節性腫瘍の一種であるか、皮膚への転移の兆候であると考えられます。

黒色腫の初期段階の症状

初期段階では、黒色腫(写真参照)は通常のほくろと変わりません。病気の発症の主な症状は次のとおりです。

  1. ほくろは成長し始め、出血し、黒くなり始めました。
  2. ほくろがかゆみを感じ始めました。

これらは、腫瘍専門医に直ちに相談する必要がある主な症状です。また、ほくろの数が突然急増した場合でも、訪問を延期しないでください。

初期段階では、地層の厚さは1 mmを超えません。変性が始まったばかりのほくろは、通常のほくろとほとんど区別がつきません。すでに進行している悪性新生物は、あらゆるサイズと形状を持ち、しだれたり、結節で覆われたり、出血したりする可能性があります。腫瘍は緻密な粘稠度を持ち、多くの場合皮膚の上に隆起します。色は黒、茶色、青、グレーからお選びいただけます。頻繁ではありませんが、通常の低メラノーシスと同様に、黒色腫病変の色が変化せず、明るいままである場合があります。

黒色腫は体のどの領域でも発生する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、女性では下腿で診断され、男性では背中で診断されます。高齢者では、腫瘍が顔に局在することが多くなります。ケースの半分では、形成は健康な皮膚に発生し、残りのケースでは色素性母斑の部位に発生します。

目の虹彩上の黒色腫は不規則な形の暗い斑点のように見えます;爪下の形成は爪甲の下の甘皮にある細片のように見えます。

表面型はゆっくりと成長する傾向がありますが、結節型は数週間でいくつかの発達段階を経ることがあります。

ほくろが悪性化すると、次のような変化が観察されます。

  1. 色素沈着の増加;
  2. 色むら(いくつかの色合いの存在)。
  3. 地層の光沢のある表面。
  4. 周囲の赤み。
  5. ほくろのぼやけた端、ギザギザの境界線。
  6. 毛髪の欠如。
  7. 病変は 5 mm を超える場合があります。
  8. 母斑の領域における結節性の小さな乳頭腫要素の出現。
  9. かゆみと灼熱感。

形成が成長し、段階がより深刻な段階に移行するにつれて、より顕著な臨床像が現れます。

黒色腫を区別するにはどうすればよいですか?

黒色腫を正しく区別し、悪性腫瘍の最初の兆候に気づくためには、皮膚の形成を区別する、つまり、そばかす、ほくろ、母斑の違いを知る必要があります。残念ながら、多くの専門家でさえこれらの定義を互いに混同しています。

名前 説明
ほくろ 楕円形または円形で、暗褐色または肌色。ほくろの直径は0.2センチメートルから1センチメートルまでさまざまです。通常、ほくろは平らですが、場合によっては皮膚のレベルを超えて盛り上がることもあります。
そばかす 皮膚にある平らで明るい茶色の丸い斑点で、太陽の下では色が濃くなり、冬には青白くなります。
異型母斑または異形成母斑 より大きなホクロで、エッジが不均一で色が不均一です。
悪性黒色腫 皮膚上の色素沈着および非色素沈着の形成。独立して(新規)、および変化した皮膚上(つまり、以前のほくろから)の両方で発生します。黒色腫は皮膚の色素細胞 (メラノサイト) から発生します。さらに深く成長すると、腫瘍はリンパ管や血管を通って体のあらゆる部分に転移する能力を獲得します。

20 ~ 30 歳以上の人の古いほくろであれ新しい母斑であれ、あらゆる色素形成は黒色腫の疑いで検査される必要があります。皮膚科医と腫瘍医による定期的な検査に加えて、追加の研究を実施する必要があります。



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診断

黒色腫治療の質と病気の予後は、病変の早期診断に直接依存します。腫瘍学的診断を決定するために、腫瘍学者は病理領域の視覚検査を実行します。悪性新生物の詳細な検査は、病理を拡大して観察するための特別な装置であるダーマトスコープを使用して行われます。

現代の腫瘍科クリニックでは、デジタル皮膚鏡が使用されており、モニター画面上の 3 次元画像で悪性新生物を観察することができます。黒色腫を診断するための効果的な追加方法は、がんの血液検査です(腫瘍マーカーは特定のタンパク質であり、がんになるとその濃度が増加します)。

すべてのがんは検査の最終段階で生検を受けます。がんの原発巣から採取された生体物質の細胞学的および組織学的研究により、腫瘍の段階と形態を示す最終診断を確立することが可能になります。

写真: 黒色腫はどのように見えるか

以下は、黒色腫が初期段階およびより進行した段階でどのように見えるかを理解するのに役立つ多数の写真です。



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初期段階で黒色腫を治療する方法

2019年における早期黒色腫の主な治療法は外科的切除です。原発腫瘍と再発治療の両方で、腫瘍の鞘筋膜切除が行われます。腫瘍は、段階に応じて、1 cmから2〜3 cmの距離で、一見変化のない皮膚の隣接領域とともに除去され、腫瘍と一緒に、皮下組織が腱膜または筋膜まで除去されます。根底にある筋肉、その後に形成手術が続きます。筋膜自体の除去は物議を醸す問題であり、一部の著者には受け入れられていません。リンパ節が影響を受けている場合は、切除が行われます。

原発性皮膚黒色腫に対する局所リンパ節切除術の適応:



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外科的治療のオプションとしては、モース手術 (フレデリック モース)、つまり顕微鏡の制御下での外科的介入、およびレーザー シース切除が考えられます。黒色腫の凍結破壊は、下にある組織への浸潤レベルを正確に決定できないため、使用されません。

転移を伴う黒色腫の治療

転移性黒色腫を治療する主な方法は、多剤化学療法、免疫療法、放射線療法であり、通常はこれらを組み合わせて使用​​されます。

免疫療法

  1. インターフェロン アルファ (IFN-A)、インターロイキン 2 (IL-2)、顆粒球マクロファージ コロニー刺激因子 (GM-CSF)。 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) が実施した研究では、インターフェロン α-2b を最大耐用量で使用すると、補助療法を行わなかった場合と比較して、無病期間と全生存期間が大幅に延長されることが示されました。
  2. モノクローナル抗体。ステージIIIおよびIVの黒色腫患者に免疫療法薬であるイピリムマブとニボルマブを処方することにより、58%の症例で腫瘍を減少させ、残りの症例では3分の1以上の腫瘍縮小を達成し、黒色腫の増殖を一定期間阻止することができました。年。研究結果は、2015年の米国臨床腫瘍学会年次総会で発表された。
  3. 放射線療法 - 総焦点線量 - 4000...4500 rad。最適な総線量は 10,000 rad です。 (プロトコルが異なれば異なります)。
  4. 局所化学療法および全身化学療法は、プロセスの一般化に使用されます: ダカルバジン (DTIC)、カルムスチン (BCNU)、ロムスチン (CCNU)、シスプラチン、タモキシフェン、シクロホスファミドなど。

黒色腫の遺伝子治療は、腫瘍抑制因子 p53 遺伝子、p16INK4a、発がん性シグナル伝達経路の不活性化 - ras、 - c-myc などの導入を目的として研究中です。

ロズウェルパーク癌研究所のミハイル・ニキフォロフ氏率いる研究は前臨床段階にあり、酵素グアノシン一リン酸合成酵素(GMPS)が黒色腫の増殖を引き起こす可能性があり、黒色腫に対する新薬の標的となる可能性があることを示している。黒色腫の発生と転移における GMPS の役割は現在研究されています。この酵素は、デコイニンとしても知られる、長い間確立されている抗生物質アングストマイシン A を使用してブロックできます。黒色腫転移サンプルでは GMPS レベルが上昇していることが判明しました。アングスチミン A は、NRASQ61R または BRAFV600E 遺伝子変異を有する腫瘍に対する標的療法としての可能性があると考えられています。

昨年転移性肺がんの治療薬としてFDAによって承認された新薬キイトルーダは、さらなる臨床試験を受けている。現段階で、イスラエルのシバ州立病院は、黒色腫治療におけるこの薬の臨床試験に参加する患者を募集している。外国人患者も研究に参加できます。



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患者のモニタリング

根治的外科治療を完了した患者は、腫瘍専門医によるフォローアップを受ける必要があります。観察は一般規則に従って実行する必要があります - 医師による定期検査と対照超音波検査。

黒色腫患者の臨床観察に関する規則は次のとおりです。

  1. 予防検査中に、切除した腫瘍領域の皮膚の必須検査;
  2. リンパ節の必須の触診 - 頸部、腋窩、鼠径部 - 大腿部。
  3. リンパ節の追加の超音波検査。
  4. 内臓への転移を除外するための内臓の超音波検査。
  5. 必要に応じて、骨シンチグラフィーや脳のコンピューター断層撮影が行われます。

防止

黒色腫の予防には、紫外線から保護するクリームを使用し、直射日光への曝露を最小限に抑えることが必要です。定期的に自己点検を行うことも必要です。黒色腫を抱えてどのくらいの期間生存するかという質問に答えるには、それが進行の段階、場所、大きさ、および体の免疫系の活動によって異なることを理解する必要があります。

予報

再発のない初期およびステージ II の黒色腫では治癒が可能ですが、再発した場合の 5 年生存率は約 85%、ステージ III - 50%、ステージ V - 最大 5% です。

黒色腫は最も一般的な悪性腫瘍疾患の 1 つです。顔などの皮膚に現れます。統計によると、医療現場で発生する頻度はがんの10分の1ですが、非常に危険です。毎年、患者数は増加しています。



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黒色腫は唇などの軟部組織に発生します

リスクグループには30~40歳の女性が含まれます。粘膜黒色腫は軟組織に影響を及ぼし、さまざまな臓器への転移の広がりを引き起こします。病気が時間内に診断されず、治療が開始されなければ、死に至る可能性があります。

病気の症状

外側から検査すると、皮膚に小さな成長物やしこりが見つかることがあります。原則として、皮膚の表面からわずかに突き出ており、中央に潰瘍があります。

ほとんどの場合、しこりは下唇の片側に現れます。緻密な構造をしており、腫瘍が成長するにつれて時間の経過とともにサイズや形状が変化する可能性があります。黒色腫は、表面が鱗状になった乳頭腫または亀裂として現れることがあります。このような病気が起こると、少量の出血が起こることがあります。 最初の症状は、唇に小さな潰瘍ができたように見えます。それは徐々に組織構造に浸透し、近くの組織に影響を与えます。

黒色腫の場合、転移は非常に急速に広がります。資格のある専門家は皮膚上の新しい腫瘍をすぐに認識しますが、医学教育を受けていない人にとっては、それらは普通のほくろに見えます。時間内に診断するには、病気の主な特徴を知る必要があります。

以下の特徴は黒色腫の特徴的な兆候と考えられています。

  1. 形成の非対称性。不規則またはギザギザの形状が観察されます。
  2. 色の変化は、医師の診察を受ける最初の合図になります。
  3. 黒色腫のサイズは 6 mm を超える場合があり、それが大きくなった場合、これは腫瘍が成長し始めたことを示す明らかな兆候です。

病気の最初の兆候には、サイズと色の増加が含まれます。しばらくすると、潰瘍形成や出血が加わることがあります。発達の初期段階では症状がないこともあります。転移が現れると、患者は気分が悪くなり、視界が悪くなり、骨に痛みを感じ、急速に体重が減少します。良性腫瘍が悪性化した瞬間を見逃さないようにするために、皮膚に新生物が現れた場合は時間内に医師に相談する必要があります。

唇に発生する腫瘍は、ほとんどの場合扁平上皮癌の形で現れ、これには角化性癌と非角化性癌の 2 つのタイプがあります。

角質化形態の存在下では、転移は実際には広がりません。病気の経過は遅く、表面的です。

非角化扁平上皮癌の場合、浸潤性増殖が観察され、その間に潰瘍が出現し、転移が広がります。



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唇の黒色腫は非対称な斑点として現れます

病気の分類

この病気は、外生菌と内生菌の 2 つの形態で現れます。

  1. 外増殖性がんは、いぼ状および乳頭状の形成の形で現れます。いぼの出現は皮膚の角質化の増加を引き起こします。このような場合、唇にいくつかの腫瘍が現れることがあります。表面に乳頭腫が存在すると、乳頭型がんに発展する可能性があります。だんだん大きくなって円の形になっていきます。発達の特定の段階に達すると、地層の基部にかさぶたの出現と浸潤が観察されます。その後、乳頭腫は消失し、浸潤プロセスが大幅に強化されます。
  2. 内部寄生形態は、潰瘍または潰瘍性浸潤形成の出現の形で現れます。病気の悪性経過が発生し、続いて潰瘍が組織構造に浸透します。表皮への浸潤が見られますが、痛みはありません。このような症状は、腫瘍が長い間悪性腫瘍に進行していることを示す明らかな兆候であるため、病気にそのような症状をもたらさないことが非常に重要です。



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内寄生性黒色腫は唇潰瘍として現れます

病気の原因

唇の黒色腫はさまざまな要因によって引き起こされますが、病気の主な原因はデュリー黒色腫のほか、悪性腫瘍に発展した後天性および先天性のほくろです。病気の局在性は異なる場合があります。病気の発生部位に応じて、黒色腫は次のように区別されます。

  1. 表皮-真皮;
  2. 皮内;
  3. 混合した。

最初のケースでは病気は表面に広がり、2番目のケースでは組織構造の内部に広がり、3番目のケースでは外部組織と内部組織の両方に損傷があります。

唇の黒色腫の原因としては、次のような要因が考えられます。

  1. 体の機能の混乱。
  2. 以前の怪我。
  3. ホルモンの不均衡。
  4. 紫外線への曝露。

統計によると、症例の40%で、この病気は外傷の結果として発症します。南部に位置する国々では、この病気は主に皮膚への日光への曝露の増加によって引き起こされます。実際には、ホルモンバランスが崩れると、逆に黒色腫の発症が退行するケースもあります。

皮膚を検査するときは、表面が乾燥して滑らかな母斑に注意する必要があります。そのような地層には髪の毛もありません。大きさは1cmを超えません。

唇に黒色腫が発生するもう 1 つのかなり一般的な理由は、唇の病気である口唇炎です。それらが表示される理由としては、次の要因が考えられます。

  1. 温度と湿度の変化。
  2. 温かい食べ物や冷たい食べ物を食べる。
  3. 体系的にタバコを噛む。
  4. 濃いコーヒーを飲む。
  5. 太陽光線の影響。
  6. 強いアルコール飲料。
  7. 感染症とウイルス。
  8. 衛生状態の欠如。
  9. 長期にわたる喫煙。

病気の原因はさまざまですが、その原因に関係なく、治療措置を講じないと病気は急速に進行します。



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太陽光線は黒色腫の形成プロセスを活性化します

病気の診断

治療を開始する前に、徹底的な診断を行う必要があります。経験豊富な専門医が初期検査で悪性腫瘍を特定します。次に、診断を確定するために一連の検査が処方されます。基本的な診断のリストには、今日医学が信じている最も効果的なアクションが含まれています。

  1. 皮膚鏡検査。唇の悪性形成を判断するときは、それを視覚的に拡大してより詳細に検査できる手順が使用されます。
  2. 生検。この手順では、皮膚組織が切除され、顕微鏡で検査されます。薄い外科用刃を使用して皮膚の最上層を切り取ります。非常に多くの場合、この方法は基底細胞癌を判定するために使用されます。唇の黒色腫の種類に応じて、この手順を実行する他の方法もあります。
  3. リンパ節生検。すでに黒色腫と診断されている場合に行われます。がんの広がりを検出する必要があります。
  4. 二次試験。これらには、血液検査、コンピューター断層撮影、陽電子放射断層撮影が含まれます。

二次検査は、がんの進行範囲を特定することを目的としています。献血時には乳酸デヒドロゲナーゼのレベルが検査され、その上昇は転移の広がりを示します。

コンピューター断層撮影法を使用すると、内臓を検査し、転移の有無を判断できます。 病期分類も使用され、腫瘍のサイズとその広がりの程度を判断することができます。

どの方法を選択するかは、唇の黒色腫の種類によって異なります。



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医師は皮膚鏡を使用して地層を検査します

病気の治療

徹底的な診断の後、総合的な治療が処方されます。さまざまな処置と投薬で構成されます。唇の黒色腫の主な治療法のリストには次のものが含まれます。

  1. Mosa - 顕微鏡手術。
  2. 外科的介入;
  3. 凍結手術;
  4. 化学療法;
  5. 免疫療法;
  6. リンパ節の切除。
  7. モノクローナル抗体の使用。
  8. BRAF阻害剤の使用。
  9. 放射線治療;
  10. 緩和ケア;
  11. 薬の使用。

どの方法を選択するかは、病気の段階、患者の全身状態、年齢に基づいて行われます。

黒色腫の病期に関わらず、主な治療法は手術です。 ほとんどの病変は生検分析後に除去されます。手術後にがん細胞が残っている場合は、近くの組織を切除する追加手術が行われます。



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放射線療法は病気の治療法の一つです

メソッドの詳細

モース法は、唇の黒色腫にもよく使用されます。これには、皮膚の薄い層を連続的に除去する顕微鏡手術が含まれます。各手術後、顕微鏡を使用して各層が検査され、がんの存在を確認できます。

凍結手術の使用には組織を凍結するプロセスが含まれ、その結果組織が破壊されます。この方法が使用されることは非常にまれです。

進行段階に達した唇の黒色腫を治療する最も一般的な方法の 1 つは、化学療法です。これはかなり思い切った対策ですが、効果もあります。この手術では強力な化学療法薬が使用されます。この複合施設には、がん細胞に対処できるように患者の免疫力を強化することを目的とした免疫療法も含まれています。化学療法後に体内に新たな腫瘍が発生するのを防ぐために使用されます。

また、治療複合体には、多くの場合、BRAF 阻害剤とモノクローナル抗体の摂取が含まれます。これらを使用すると、がん細胞の活動を抑え、その進行を抑えることができます。

がんによる痛みを取り除くことを目的とした放射線療法の使用。唇の黒色腫に対しては、非常にまれに使用されます。

緩和療法は患者の状態を改善することを目的としています。痛みに対処し、寿命を延ばすのに役立ちます。

薬の服用は、炎症過程を排除し、がん細胞を抑制するだけでなく、痛みを伴う感覚を取り除くことを目的としています。ほとんどの場合、薬のリストには次のものが含まれます。

  1. 5-フルオロウラシル;
  2. ジクロフェナク;
  3. イミキモド;
  4. αインターフェロン。
  5. ベムラフェニブ;
  6. モノクローナル抗体。

そのような薬の服用は、医師のすべての指示に従って、コースで実行する必要があります。

治療法は黒色腫の段階に応じて個別に選択されます。より効果的にするには、根本的な対策を適用する必要がある場合に、病気を時間内に診断し、危機的な状態に陥らないようにする必要があります。場合によっては、病気が最終段階に達しているため、それらの使用さえ無駄になります。したがって、新しい成長が現れたり、色やサイズが変化したりした場合は、専門家に連絡することが非常に重要です。