Melanom af læben indledende fase foto

En af de mest ondartede former for tumor er melanom i ansigtet En af de mest ondartede former for tumor er melanom i ansigtet. Det er dog 10 gange sjældnere end hudkræft. Hvert år stiger forekomsten af ​​denne sygdom. Således bliver omkring 6 personer ud af 100 tusinde mennesker syge. Desuden observeres sygdommen hovedsageligt hos kvinder. Hvis vi taler om patienternes alder, er standarden 30-40 år.

Symptomer på sygdommen

I udseende ligner læbekræft en lille formation eller komprimeret område. Det stikker ud over overfladen af ​​læben og er tydeligt synligt selv på billedet. Sårdannelse vises i den centrale del af melanomet.

Grundlæggende er formationen placeret i nogen afstand fra midterlinjen, på den røde kant af underlæben. Konsistensen af ​​melanom er tæt, betændelse vokser og ændrer form (det kan du se på billedet). I nogle tilfælde tager tumoren form af en fissur eller papilloma. Der kan forekomme blødninger, og skæl kan være til stede. I starten kan melanom ligne et sår. Samtidig trænger det dybt ind i vævene, og der observeres en overgang til nærliggende væv. Metastaser udvikler sig hurtigt.

I udseende ligner læbekræft en lille formation eller komprimeret område

Klassifikation

I de fleste tilfælde er en tumor på læben planocellulært karcinom. Han kan være:

Den keratiniserende sort metastaserer praktisk talt ikke. Væksten er overfladisk, og flowet er langsomt. Ikke-keratiniserende planocellulært karcinom har infiltrativ vækst. I dette tilfælde kan der opstå metastaser, og sår kan forekomme. Du kan se, hvordan begge varianter ser ud på billedet. Nogle gange opstår neuroendokrine karcinomer og karcinomer i de mindre spytkirtler.

Metastase går som regel til lymfeknuderne i livmoderhalsregionen.

Planocellulært karcinom i læben

Kliniske former

Læbekræft kan have følgende former.

1. Endofytisk cancer kan være ulcerativ-infiltrerende eller ulcerøs. Forløbet er ondartet. Såret går dybt, dets kanter vender udad, og der sker infiltration af dermis. Der er ingen smerte.
2. Exofytiske former: verrucous og papillær. Vorteformen er dannet på baggrund af produktiv dyseratose. I dette tilfælde er der mange vækster på læben. Papillær kræft kan udvikle sig fra papilloma. Den vokser og får en rund form. Dernæst vises en sårskorpe, og infiltration noteres i bunden af ​​neoplasmaet. Så falder papillomen af, og infiltrationen bliver stærkere.

Endofytisk pladecellekarcinom i underlæben

Hvorfor dukker hun op

Udviklingen skyldes hovedsageligt Dureys melanose, tilstedeværelsen af ​​erhvervede eller medfødte modermærker. Afhængigt af placeringen kan der skelnes mellem forskellige typer:

1. intradermal;
2. epidermo-dermal;
3. blandet.

Du kan se, hvordan de ser ud på billedet.

Faktorer, der påvirker udseendet af melanom omfatter:

1. omstrukturering af kroppen;
2. skader;
3. hormonel ubalance;
4. ultraviolet bestråling.

I 40% af tilfældene er tumoren forårsaget af traumer. I sydlige egne og lande skyldes risikoen for forekomst udsættelse for solen. I nogle tilfælde kan ændringer i hormonelle niveauer bidrage til regression af melanom og hæmning af dets udvikling.

Der skal lægges særlig vægt på borderline nevi, som har en tør, glat overflade uden hår. Størrelsen af ​​en sådan formation overstiger ofte ikke en centimeter. Tumoren er smertefri, blød og hæver sig over huden. Blandede former er ret sjældne, også dermale.

I 40% af tilfældene er tumoren forårsaget af traumer

En anden årsag til betændelse er læbesygdomme, nemlig cheilitis. De opstår på grund af traumer i området af forskellige irriterende faktorer:

1. pludselige ændringer i fugtighed og temperatur;
2. spise meget kold eller varm mad;
3. tyggetobak eller betelnød;
4. stærk kaffe;
5. udsættelse for direkte sollys;
6. stærke alkoholiske drikke;
7. virale infektioner;
8. manglende overholdelse af hygiejneregler.

Rygning har vist sig at spille en stor rolle.

Risikogrupper

Læbekræft er en ondartet tumor, der opstår fra epitelet af den røde kant af læberne. Se på billedet for at se, hvordan det ser ud. I 70 % af tilfældene er patienterne mænd. Typisk opstår kræft på underlæben.

Præcancerøse processer – forskellige sygdomme i læberne: papillomer, kroniske revner, forskellige inflammatoriske processer. Da tumoren på læben er en neoplasma af ekstern lokalisering, er det ikke svært at diagnosticere. Omkring 85 % af melanomer opdages allerede i trin 1 og 2.

Typisk opstår kræft på underlæben

Behandling af læbe melanom

Tidligere blev operation betragtet som farlig. Nu bruges denne metode til at fjerne nevi, der ikke strækker sig ud over det sunde væv. Denne proces garanterer en fuldstændig genopretning.

Prognoser

Prognosen afhænger af, hvor godt behandlingen blev valgt, og på scenen. Den femårige overlevelsesrate for den første fase er 90%. I de efterfølgende faser falder det til 70%.

Sådan genkender du melanom (video)

Sygdomsforebyggelse

Du kan beskytte dig selv mod læbe melanom ved at følge disse regler:

1. læbernes hud skal beskyttes mod solen;
2. du bør holde op med at ryge;
3. præcancerøse processer skal behandles rettidigt;
4. Ved arbejde i farlige industrier anbefales årlig lægeundersøgelse af medarbejdere.

Prognosen for melanom på læben afhænger af sygdommens stadium og aktualiteten af ​​behandlingen

Melanom placeret i ansigtet betragtes som en af ​​de farligste former. Det forekommer dog ret sjældent. I udseende ligner neoplasmen en komprimering. Sår og sår kan nogle gange forekomme. Som regel går metastaser til lymfeknuderne i nakken. Hovedårsagen til sygdommen er konstant traume på læberne. Risikogruppen er mænd i alderen 30 til 40 år. Behandling er kirurgi. Prognosen afhænger af sygdomsstadiet og aktualiteten af ​​behandlingen. Hvis tumoren opdages på et tidligt stadium, kan melanom behandles med succes.

Melanom anses for at være en af ​​de mest snigende menneskelige maligne tumorer, hvis sygelighed og dødelighed stiger støt fra år til år.

De taler om det på tv, skriver i magasiner og på internettet. Almindelige menneskers interesse skyldes, at tumoren i stigende grad opdages hos indbyggere i forskellige lande, og antallet af dødsfald er stadig højt, selv på trods af intensiv behandling.

Med hensyn til udbredelse halter melanom betydeligt efter epitelhudtumorer (pladecellekarcinom, basalcellekarcinom osv.), ifølge forskellige kilder, der tegner sig for 1,5 til 3% af tilfældene, men det er meget farligere. I løbet af det sidste århundredes 50 år steg forekomsten med 600 %. Dette tal er nok til alvorligt at frygte sygdommen og lede efter årsagerne og metoderne til at behandle den.

Hvad er det?

Melanom er en type kræft, der påvirker melanocytter - pigmentceller placeret i menneskelig hud. Sygdommen har en høj risiko for hurtig metastasering, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer og i alvorlige tilfælde patientens død. Hvert år registreres omkring 50 tusinde nye tilfælde af melanom i USA.

Melanom er mere modtageligt for hvidhudede ældre mennesker (55-70 år), men unge over 30 år er også i risiko for at det opstår. I næsten alle tilfælde er tumoren forudgået af ændringer i form af alderspletter, modermærker, dermatitis og andre præcancerøse tilstande. Melanom påvises ofte på det metastatiske stadium, men selv rettidig diagnose giver ofte ingen chance for et gunstigt resultat på grund af neoplasmens ekstreme malignitet.

Det første led i den rettidige diagnose af sygdommen er patienterne selv, da melanomer normalt forekommer på åbne, synlige områder af huden. Dette er vigtigt, fordi tidlig opdagelse og diagnosticering af melanom sikrer hurtig helbredelse med minimal kirurgi.

Epidemiologi

Ifølge WHO blev der i 2000 diagnosticeret mere end 200.000 tilfælde af melanom på verdensplan og 65.000 melanom-relaterede dødsfald.

I perioden fra 1998 til 2008 var stigningen i forekomsten af ​​melanom i Den Russiske Føderation 38,17%, og den standardiserede forekomstrate steg fra 4,04 til 5,46 pr. 100 tusinde befolkning. I 2008 udgjorde antallet af nye tilfælde af hudmelanom i Den Russiske Føderation 7.744 personer. Dødeligheden fra melanom i Den Russiske Føderation var i 2008 3159 mennesker, og den standardiserede dødelighed var 2,23 mennesker pr. 100 tusinde befolkning. Gennemsnitsalderen for melanompatienter diagnosticeret for første gang i deres liv i 2008 i Den Russiske Føderation var 58,7 år. Den højeste forekomst blev observeret i alderen 75-84 år.

I 2005 registrerede USA 59.580 nye tilfælde af melanom og 7.700 dødsfald på grund af denne tumor. SEER-programmet (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) bemærker, at forekomsten af ​​melanom steg med 600 % fra 1950 til 2000.

Årsager til udvikling af melanom

Årsagen til dannelsen af ​​melanom i den indledende fase er degenerationen af ​​melanocytter til maligne celler.

Den vigtigste teori, der forklarer denne proces, er molekylær genetik. Defekter opstår i pigmentcellens DNA-molekyle. Yderligere, under påvirkning af provokerende faktorer, opstår en genmutation, forbundet med en ændring i antallet af gener, forstyrrelse af integriteten af ​​kromosomer eller deres omlejring. De ændrede celler opnår evnen til at dele sig ubegrænset, som et resultat af, at tumoren øges i størrelse og metastaserer. Disse lidelser kan forekomme under påvirkning af ugunstige faktorer af interne og eksterne egenskaber eller en kombination af dem.

Årsager og risikofaktorer:

1. Langvarig udsættelse for solen. Udsættelse for ultraviolet stråling, herunder solarier, kan forårsage udvikling af melanom. Overdreven soleksponering i barndommen øger risikoen for sygdom markant. Beboere i regioner med øget solaktivitet (Florida, Hawaii og Australien) er mere modtagelige for at udvikle hudkræft. Forbrændinger forårsaget af langvarig udsættelse for solen mere end dobbelt så stor risiko for at udvikle melanom. Et besøg i solariet øger denne indikator med 75%. WHO Cancer Research Agency klassificerer solarieudstyr som en "øget risikofaktor for hudkræft" og klassificerer solarieudstyr som kræftfremkaldende.
2. Muldvarpe. Der er to typer af modermærker: normale og atypiske. Tilstedeværelsen af ​​atypiske (asymmetriske, hævet over huden) modermærker øger risikoen for at udvikle melanom. Også uanset typen af ​​modermærker, jo flere der er, jo højere er risikoen for degeneration til en kræftsvulst;
3. Hudtype. Mennesker med mere sart hud (kendetegnet ved lyst hår og øjenfarve) har øget risiko.
4. Anamnese. Hvis du tidligere har haft melanom eller en anden form for hudkræft og er helbredt, øges din risiko for at udvikle sygdommen igen markant.
5. Svækket immunitet. Den negative indvirkning af forskellige faktorer på immunsystemet, herunder kemoterapi, organtransplantation, HIV/AIDS og andre immundefekttilstande, øger sandsynligheden for at udvikle melanom.

Arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kræft, herunder melanom. Cirka hver tiende patient med melanom har en nær slægtning, der har eller har haft sygdommen. En stærk familiehistorie omfatter melanom hos forældre, søskende og børn. I dette tilfælde øges risikoen for melanom med 50%.

Klassifikation

Kliniske former for sygdommen:

1. Overfladisk spredende, eller overfladisk. Det observeres hos 70% af patienterne, oftere hos kvinder. Dette melanom er karakteriseret ved en lang periode med godartet vækst. Den vokser i dybere lag efter lang tid og har en gunstig prognose.
2. Nodular (nodulær). Invasiv variant af tumoren. Den vokser hurtigt dybt ind i huden og ligner en konveks rund bump. Pigmenteringen af ​​en sådan formation er normalt sort, sjældnere end andre mørke nuancer, eller ændres slet ikke. Ofte opdages nodulært melanom hos ældre mennesker på lemmer og krop.
3. Akrolentiginøs. Det udvikler sig på overfladen af ​​huden og vokser senere dybere. Et karakteristisk træk er lokaliseringen af ​​symptomer - tumoren opstår på håndflader, såler eller under neglene. Dette melanom optræder oftere hos sorte og asiater.
4. Lentiginøs eller malign lentigo. Neoplasmen i udseende ligner et stort fladt modermærke. Reder af melanocytter dannes i epitellaget, hvorfra de trænger ind. Det er mere almindeligt hos ældre kvinder over 70 år i ansigtet, på halsen og bagsiden af ​​lemmerne.
5. Pigmentfri (akromatisk). Det forekommer ret sjældent, i 5% af tilfældene. Ændrede pigmentceller mister evnen til at syntetisere pigment, så disse formationer er lyserøde eller kødfarvede. En ikke-pigmenteret tumor betragtes som en af ​​varianterne af den nodulære form eller betragtes som en manifestation af metastaser på huden.

Symptomer på melanom i den indledende fase

I den indledende fase er melanom (se billede) ikke forskellig fra en almindelig muldvarp. De vigtigste symptomer på sygdommens begyndelse omfatter følgende:

1. Muldvarpen begyndte at vokse og bløde og blev mørkere;
2. Muldvarpen begyndte at klø.

Disse er de vigtigste symptomer, der kræver øjeblikkelig konsultation med en onkolog. Udsæt heller ikke dit besøg, hvis antallet af muldvarpe pludselig stiger kraftigt.

I den indledende fase overstiger tykkelsen af ​​formationen ikke 1 mm. En muldvarp, der lige er begyndt at degenerere, kan næsten ikke skelnes fra en almindelig. En allerede udviklende malign neoplasma kan have enhver størrelse og form, være grædende, dækket af knuder og bløde. Svulsten har en tæt konsistens og rejser sig ofte over huden. Farven kan være sort, brun, blå, grå. Ikke ofte, men der er tilfælde, hvor en melanomlæsion ikke ændrer farve og forbliver lys, svarende til almindelig hypomelanose.

Melanom kan forekomme i ethvert område af kroppen. Men oftest hos kvinder er det diagnosticeret på underbenet, og hos mænd - på ryggen. Hos ældre mennesker er tumoren oftere lokaliseret i ansigtet. I halvdelen af ​​tilfældene udvikler dannelsen sig på sund hud, og i de resterende tilfælde - på stedet for pigmenteret nevi.

Melanom på øjets iris ligner en mørk plet med uregelmæssig form; den subunguale formation ligner en strimmel placeret under neglepladen på neglebåndet.

Overfladiske former har en tendens til at vokse langsomt, mens nodulære former kan gennemgå flere udviklingsstadier på få uger.

Når en muldvarp bliver ondartet, kan ændringer observeres:

1. Øget pigmentering;
2. Ujævn farve (tilstedeværelse af flere nuancer);
3. Skinnende overflade af formationen;
4. Rødme af det omkringliggende område;
5. Slørede kanter af muldvarpen, takkede kanter;
6. Mangel på hår;
7. Læsionen kan overstige 5 mm;
8. Udseendet af nodulære små papillomatøse elementer i området af nevus;
9. Kløe og brændende.

Efterhånden som dannelsen vokser og stadiet bevæger sig til et mere seriøst stadie, udvikles et mere udtalt klinisk billede.

Hvordan skelner man mellem melanom?

For korrekt at skelne melanom og bemærke de første tegn på malignitet, er det nødvendigt at skelne hudformationer, det vil sige at kende forskellen mellem fregner, muldvarpe og nevi. Desværre forveksler selv mange eksperter disse definitioner med hinanden.

Enhver pigmenteret dannelse, det være sig en gammel muldvarp eller en ny nevus, hos personer over 20-30 år bør undersøges med mistanke om melanom. Ud over periodiske undersøgelser af en hudlæge og onkolog bør der udføres yderligere undersøgelser.

Diagnostik

Kvaliteten af ​​melanombehandling og prognosen for sygdommen afhænger direkte af den tidlige diagnose af læsionen. For at bestemme en onkologisk diagnose udfører en onkolog en visuel undersøgelse af patologiområdet. En detaljeret undersøgelse af en ondartet neoplasma udføres ved hjælp af et dermatoskop, som er en speciel enhed til at se patologi i en forstørret form.

I moderne onkologiske klinikker bruges digitale dermatoskoper, som gør det muligt at se en ondartet neoplasma i et tredimensionelt billede på en monitorskærm. En effektiv yderligere metode til diagnosticering af melanom er en blodprøve for kræft (tumormarkører er specifikke proteiner, hvis koncentration stiger med kræft).

Alle kræftformer gennemgår en biopsi i sidste fase af undersøgelsen. Cytologiske og histologiske undersøgelser af biologisk materiale taget fra det primære cancerfokus gør det muligt at etablere en endelig diagnose, der angiver onkologiens stadie og form.

Foto: hvordan ser melanom ud

Nedenfor er talrige billeder, der vil hjælpe dig med at forstå, hvordan melanom ser ud i de indledende såvel som mere avancerede stadier:

Hvordan man behandler melanom i de tidlige stadier

Den vigtigste behandlingsmetode for tidligt stadium af melanom i 2019 er kirurgisk fjernelse. Både for den primære tumor og til behandling af tilbagefald udføres skede-fascial excision af tumoren. Tumoren fjernes sammen med det tilstødende område af tilsyneladende uændret hud - afhængigt af stadiet, i en afstand på 1 cm til 2-3 cm. Sammen med tumoren fjernes det subkutane væv til aponeurose eller fascia underliggende muskel, efterfulgt af plastikkirurgi. Fjernelse af selve fascien er et kontroversielt spørgsmål og accepteres ikke af nogle forfattere. Hvis lymfeknuder påvirkes, udføres deres resektion.

Indikationer for regional lymfadenektomi for primært kutant melanom:

En mulighed for kirurgisk behandling kan være Mohs operation (Frederick Mohs) - kirurgiske indgreb under kontrol af et mikroskop, samt laserskede excision. Kryodestruktion af melanom bruges ikke på grund af det faktum, at niveauet af invasion i det underliggende væv ikke kan bestemmes nøjagtigt.

Behandling af melanom med metastaser

De vigtigste metoder til behandling af metastatisk melanom er polykemoterapi, immunterapi og strålebehandling, som normalt bruges i kombination.

Immunterapi

1. Interferon-alfa (IFN-A), interleukin 2 (IL-2) og granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF). En undersøgelse udført af Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) viste, at brugen af ​​interferon-alpha-2b ved maksimalt tolererede doser giver en signifikant forlængelse af sygdomsfrit interval og samlet overlevelse sammenlignet med ingen adjuverende terapi.
2. Monoklonale antistoffer. Ved at ordinere immunterapipræparater - ipilimumab og nivolumab - til patienter med melanom i stadier III og IV, var det muligt at opnå tumorreduktion i 58 % af tilfældene, med mere end en tredjedel i resten - for at stoppe væksten af ​​melanom i en år. Undersøgelsens resultater blev præsenteret på årsmødet i American Society of Clinical Oncology i 2015.
3. Strålebehandling - total fokal dosis - 4000...4500 rad. Den optimale samlede dosis er 10.000 rad. (Forskellige protokoller er forskellige).
4. Regional og systemisk kemoterapi anvendes til generalisering af processen: dacarbazin (DTIC), carmustin (BCNU), lomustin (CCNU), cisplatin, tamoxifen, cyclophosphamid osv.

Genterapi for melanom er under forskning, rettet mod at introducere tumorsuppressorer p53-gen, p16INK4a, inaktivering af den onkogene signalvej - ras, - c-myc osv.

Forskning ledet af Mikhail Nikiforov fra Roswell Park Cancer Institute er i den prækliniske fase og viser, at enzymet guanosinmonophosphatsyntase (GMPS) kan udløse væksten af ​​melanom og kan blive et mål for nye lægemidler mod det. GMPS' rolle i udviklingen og metastasen af ​​melanom er nu blevet undersøgt. Dette enzym kan blokeres ved hjælp af det længe etablerede antibiotikum angustmycin A, også kendt som decoyinin. GMPS-niveauer viste sig at være forhøjede i melanommetastaseprøver. Angustimin A menes at have potentiale som målrettet terapi for tumorer, der huser NRASQ61R- eller BRAFV600E-genmutationen.

Et nyt lægemiddel, Keytruda, som blev godkendt af FDA sidste år til behandling af metastatisk lungekræft, gennemgår yderligere kliniske forsøg. På dette stadium rekrutterer Sheba State Hospital i Israel patienter til at deltage i et klinisk forsøg med lægemidlet til behandling af melanom. Udenlandske patienter kan også deltage i undersøgelserne.

Patientovervågning

Patienter, der har gennemført radikal kirurgisk behandling, bør følges op af en onkolog. Observation bør udføres efter de generelle regler - periodiske undersøgelser af en læge, med kontrol ultralydsundersøgelser.

Reglerne for klinisk observation af patienter med melanom er som følger:

1. under forebyggende undersøgelser, obligatorisk undersøgelse af huden i området af den fjernede tumor;
2. obligatorisk palpation af lymfeknuder - cervikal, aksillær, inguinal-femoral;
3. yderligere ultralydsundersøgelse af lymfeknuder;
4. ultralydsundersøgelse af indre organer for at udelukke metastaser til indre organer;
5. Om nødvendigt udføres knoglescintigrafi og computertomografi af hjernen.

Forebyggelse

Forebyggelse af melanom involverer brugen af ​​en creme, der beskytter mod ultraviolet stråling og minimal udsættelse for direkte sollys. Det er også nødvendigt regelmæssigt at engagere sig i selvransagelse. For at besvare spørgsmålet om, hvor længe mennesker lever med melanom, er det nødvendigt at forstå, at det afhænger af stadiet, placeringen, størrelsen af ​​processen og aktiviteten af ​​kroppens immunsystem.

Vejrudsigt

Med initial og stadium II melanom uden tilbagefald er helbredelse mulig; med tilbagefald er den femårige overlevelsesrate cirka 85%, stadium III - 50%, stadium V - op til 5%.

Melanom er en af ​​de mest almindelige maligne tumorsygdomme. Det vises på huden, inklusive ansigtet. Ifølge statistikker forekommer det i medicinsk praksis ti gange sjældnere end kræft, men er meget farligt. Hvert år stiger antallet af patienter.

Melanom opstår på blødt væv, herunder læberne

Risikogruppen omfatter kvinder i alderen 30-40 år. Slimhindemelanom påvirker blødt væv og forårsager spredning af metastaser til forskellige organer. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i tide, og dens behandling ikke påbegyndes, er døden mulig.

Symptomer på sygdommen

Ved ekstern undersøgelse kan du bemærke en lille vækst eller klump på huden. Som regel rager det lidt ud over hudens overflade og har et sår i midten.

I de fleste tilfælde vises klumpen på den ene side af underlæben. Den har en tæt struktur og kan ændre størrelse og form over tid, da tumoren kan vokse. Nogle gange vises melanom som en papilloma eller fissur, der har en skællende overflade. Når en sådan sygdom opstår, kan der forekomme mindre blødninger. Ved de første symptomer ser det ud til, at der er kommet et lille sår på læben. Det trænger gradvist ind i vævsstrukturen og påvirker den nærliggende.

Med melanom spredes metastaser ret hurtigt. Kvalificerede specialister genkender hurtigt nye vækster på huden, men for folk uden medicinsk uddannelse ser de ud til at være almindelige modermærker. Det er nødvendigt at kende sygdommens hovedtræk for at diagnosticere den i tide.

Følgende træk betragtes som karakteristiske tegn på melanom:

1. asymmetri af dannelse, hvor en uregelmæssig eller takket form observeres;
2. farveændring, som bliver det første signal om et besøg hos lægen;
3. størrelsen af ​​melanom kan være mere end 6 mm, hvis det bliver større, er det et tydeligt tegn på, at tumoren er begyndt at vokse.

De første tegn på sygdommen omfatter en stigning i størrelse og farve. Efter nogen tid kan sårdannelse og blødning blive tilføjet til dem. I de første udviklingsstadier er der muligvis ingen symptomer. Allerede når metastaser opstår, begynder patienten at føle sig utilpas, se værre, føle smerter i knoglerne og hurtigt tabe sig. For ikke at gå glip af det øjeblik, hvor en godartet tumor er blevet ondartet, er det nødvendigt at konsultere en læge i tide, hvis der opstår neoplasmer på huden.

En tumor, der udvikler sig på læben, præsenteres oftest i form af planocellulært karcinom, som kan være af to typer: keratiniserende og ikke-keratiniserende.

I nærvær af en keratiniserende form spredes metastaser praktisk talt ikke. Sygdomsforløbet er langsomt og overfladisk.

I tilfælde af ikke-keratiniserende planocellulært karcinom observeres infiltrativ vækst, hvor der opstår ulcerationer og metastaser spredes.

Melanom på læben fremstår som en asymmetrisk plet

Klassificering af sygdommen

Sygdommen kan vise sig i to former: exofytisk og endofytisk.

1. Eksofytisk cancer præsenteres i form af vorte- og papillære formationer. Udseendet af vorter forårsager øget keratinisering af huden. I sådanne tilfælde kan der forekomme flere vækster på læben. Hvis et papillom er til stede på overfladen, kan det udvikle sig til papillær kræft. Det vokser gradvist og tager form som en cirkel. Efter at have nået et vist udviklingsstadium observeres udseendet af en skurv og infiltration i bunden af ​​formationen. Derefter forsvinder papillomen, og infiltrationsprocessen intensiveres betydeligt.
2. Den endofytiske form præsenteres i form af udseendet af sår eller ulcerative-infiltrative formationer. Et ondartet sygdomsforløb opstår, efterfulgt af penetration af såret i vævsstrukturen. Infiltration af epidermis observeres, men der er ingen smerte. Sådanne manifestationer er et klart tegn på, at tumoren længe har udviklet sig til en ondartet, så det er meget vigtigt ikke at bringe sygdommen til sådanne symptomer.

Endofytisk melanom viser sig som læbesår

Årsager til sygdommen

Melanom i læben kan skyldes forskellige faktorer, men hovedårsagen til sygdommen er Dureys melanom samt erhvervede og medfødte modermærker, der har udviklet sig til en ondartet tumor. Sygdommen kan have forskellig lokalisering. Afhængigt af sygdommens placering skelnes melanom:

1. epidermo-dermal;
2. intradermal;
3. blandet.

I det første tilfælde spredes sygdommen på overfladen, i det andet - inde i vævsstrukturen, og i det tredje - er der skade på både eksternt og internt væv.

Årsagerne til melanom på læben kan være følgende faktorer:

1. forstyrrelser i kroppens funktion;
2. tidligere skader;
3. hormonel ubalance;
4. udsættelse for ultraviolette stråler.

Ifølge statistikker udvikler sygdommen sig i 40% af tilfældene som følge af traumer. I lande beliggende i syd skyldes sygdommen hovedsageligt øget eksponering for sollys på huden. I praksis er der også tilfælde, hvor udviklingen af ​​melanom, hvis hormonbalancen er forstyrret, tværtimod går tilbage.

Når du undersøger huden, er det nødvendigt at være opmærksom på nevi, der har en tør og glat overflade. Der er heller ingen hår på sådanne formationer. I størrelse overstiger de ikke 1 cm.

En anden ret almindelig årsag til, at melanom udvikler sig på læben, er læbesygdom, cheilitis. Årsagerne til deres udseende kan være følgende faktorer:

1. ændringer i temperatur og fugtighed;
2. spise varm eller kold mad;
3. systematisk tygning af tobak;
4. drikke stærk kaffe;
5. påvirkningen af ​​solens stråler;
6. stærke alkoholiske drikke;
7. infektioner og vira;
8. mangel på hygiejne;
9. langvarig rygning.

Årsagerne til sygdommen kan være forskellige faktorer, men uanset deres oprindelse udvikler sygdommen sig hurtigt, hvis der ikke tages behandlingsforanstaltninger.

Solstråler aktiverer processen med melanomdannelse

Diagnose af sygdommen

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose. En erfaren specialist identificerer en ondartet tumor under den indledende undersøgelse. Dernæst ordineres en række tests for at bekræfte diagnosen. Listen over grundlæggende diagnostik inkluderer de mest effektive, som medicinen mener i dag, handlinger.

1. Dermatoskopi. Når du bestemmer en ondartet dannelse på læben, bruges en procedure, der giver dig mulighed for visuelt at forstørre den og undersøge den mere detaljeret.
2. Biopsi. Under denne procedure fjernes hudvæv og undersøges under et mikroskop. Den bruger et tyndt kirurgisk blad til at skære det øverste hudlag af. Meget ofte bruges denne metode til at bestemme basalcellekarcinom. Der er også andre metoder til at udføre denne procedure, afhængigt af typen af ​​melanom på læben.
3. Lymfeknudebiopsi. Det udføres i tilfælde, hvor melanom allerede er blevet diagnosticeret. Det er nødvendigt at opdage spredning af kræft.
4. Sekundære tests. Disse omfatter: blodprøver, computertomografi og positronemissionstomografi.

Sekundære tests har til formål at identificere omfanget af kræftudvikling. Ved donation af blod undersøges laktatdehydrogenaseniveauet, en stigning i dette indikerer spredning af metastaser.

Computertomografi giver dig mulighed for at undersøge indre organer og bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser i dem. Staging bruges også, som giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​tumoren og omfanget af dens spredning.

Valget af metode afhænger af typen af ​​melanom på læben.

Ved hjælp af et dermatoskop undersøger lægen formationen

Behandling af sygdommen

Efter en grundig diagnose ordineres omfattende behandling. Den består af forskellige procedurer og medicin. Listen over vigtigste behandlingsmetoder til melanom i læben omfatter:

1. Mosa - mikrografisk kirurgi;
2. kirurgisk indgreb;
3. kryokirurgi;
4. kemoterapi;
5. immunterapi;
6. fjernelse af lymfeknuder;
7. anvendelse af monoklonale antistoffer;
8. brug af BRAF-hæmmere;
9. strålebehandling;
10. palliativ pleje;
11. brug af medicin.

Valget af metode er baseret på sygdomsstadiet, patientens generelle tilstand og hans alder.

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi, uanset stadiet af melanom. De fleste læsioner fjernes efter biopsianalyse. Hvis kræftceller forbliver efter proceduren, udføres en yderligere operation, hvor nærliggende væv fjernes.

Strålebehandling er en af ​​metoderne til behandling af sygdommen

Mere om metoder

Mohs-metoden bruges også ofte til melanom i læben - mikrografisk kirurgi, som involverer sekventiel fjernelse af tynde hudlag. Efter hver operation undersøges hvert lag ved hjælp af et mikroskop, som giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​kræft.

Brugen af ​​kryokirurgi involverer processen med at fryse væv, hvilket resulterer i dets ødelæggelse. Denne metode bruges yderst sjældent.

En af de mest almindelige metoder til behandling af melanom på læben, som har nået fremskredne udviklingsstadier, er kemoterapi. Dette er en ret radikal foranstaltning, men den er også effektiv. Proceduren bruger stærke kemoterapimedicin. Komplekset omfatter også immunterapi, som har til formål at styrke patientens immunitet, så den kan klare kræftceller. Det bruges efter kemoterapi for at forhindre fremkomsten af ​​nye tumorer i kroppen.

Behandlingskomplekset omfatter også ofte indtagelse af BRAF-hæmmere og monoklonale antistoffer. De giver dig mulighed for at overvinde aktiviteten af ​​kræftceller og reducere deres udvikling.

Brugen af ​​strålebehandling, som har til formål at eliminere smerter forårsaget af kræft. Til melanom i læben bruges det ekstremt sjældent.

Palliativ terapi er rettet mod at forbedre patientens tilstand. Det hjælper med at klare smerter og forlænge livet.

At tage medicin er rettet mod at eliminere smertefulde fornemmelser, samt eliminere den inflammatoriske proces og undertrykke kræftceller. Oftest inkluderer listen over medicin:

1. 5-fluoruracil;
2. Diclofenac;
3. Imiquimod;
4. alfa-interferoner;
5. vemurafenib;
6. monoklonale antistoffer.

At tage sådanne lægemidler bør udføres i kurser, efter alle lægens instruktioner.

Behandlingen vælges individuelt, afhængigt af stadium af melanom. For at det skal være mere effektivt, er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide og ikke bringe den til en kritisk tilstand, når det er nødvendigt at anvende radikale foranstaltninger. I nogle tilfælde bliver selv deres brug ubrugelig, da sygdommen har nået sine sidste stadier. Derfor er det meget vigtigt at kontakte en specialist, når nye vækster dukker op, deres farve og størrelse ændrer sig.