종양의 가장 악성 형태 중 하나는 얼굴의 흑색종이며, 가장 악성 형태의 종양 중 하나는 얼굴의 흑색종입니다. 그러나 피부암에 비해 발병률은 10배 적습니다. 매년 이 질병의 발병률이 증가하고 있습니다. 따라서 10만 명 중 약 6명이 병에 걸리며, 이 질병은 주로 여성에게서 관찰됩니다. 환자의 연령을 이야기하면 30~40대가 기준이다.
질병의 증상
외관상 입술암은 작은 형태 또는 압축된 영역과 유사합니다. 입술 표면 위로 튀어 나와 사진에서도 선명하게 보입니다. 궤양은 흑색종의 중앙 부분에 나타납니다.
기본적으로 형성은 아랫 입술의 빨간색 경계선의 정중선에서 어느 정도 떨어진 곳에 위치합니다. 흑색종의 농도는 밀도가 높고 염증이 커지며 모양이 변합니다(사진에서 볼 수 있음). 어떤 경우에는 종양이 균열이나 유두종의 형태를 취합니다. 출혈이 생기고 비늘이 생길 수 있습니다. 처음에는 흑색종은 궤양과 유사할 수 있습니다. 동시에 조직 깊숙이 침투하여 주변 조직으로의 전이가 관찰됩니다. 전이가 빠르게 진행됩니다.
외관상 입술암은 작은 덩어리나 촘촘한 부위와 유사합니다.
분류
대부분의 경우 입술의 종양은 편평 세포 암종입니다. 그는 다음과 같을 수 있습니다:
각질화 품종은 실제로 전이되지 않습니다. 성장이 피상적이고 흐름이 느립니다. 비각화 편평 세포 암종은 침윤성 성장을 보입니다. 이 경우 전이가 나타나고 궤양이 발생할 수 있습니다. 사진에서 두 품종이 어떻게 보이는지 확인할 수 있습니다. 때때로 신경내분비 암종과 소타액선 암종이 발생합니다.
전이는 일반적으로 자궁 경부 림프절로 이동합니다.
입술의 편평 세포 암종
임상 형태
입술암은 다음과 같은 형태를 가질 수 있습니다.
- 내생암 궤양성-침윤성 또는 궤양성일 수 있습니다. 이 과정은 악성입니다. 궤양은 깊어지고 가장자리가 바깥쪽으로 향하며 진피의 침윤이 발생합니다. 고통은 없습니다.
- 외부 형태: 유두상 및 유두상. 사마귀 형태는 생산성 이상각화증의 배경에 대해 형성됩니다. 이 경우 입술에 많은 성장이 있습니다. 유두암은 유두종에서 발생할 수 있습니다. 그것은 자라서 둥근 모양을 얻습니다. 다음으로 딱지가 나타나고 신 생물의 기저부에 침윤이 나타납니다. 그러면 유두종이 떨어지고 침윤이 강해집니다.
아랫입술의 내생 편평 세포 암종
그녀는 왜 나타나나요?
발달은 주로 Durey의 흑색증, 후천성 또는 선천성 두더지의 존재로 인해 발생합니다. 위치에 따라 다양한 유형을 구분할 수 있습니다.
- 피내;
- 표피-진피;
- 혼합.
사진에서 그들이 어떻게 보이는지 볼 수 있습니다.
흑색종의 출현에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.
- 신체 구조 조정;
- 부상;
- 호르몬 불균형;
- 자외선 조사.
40%의 경우 종양은 외상으로 인해 발생합니다. 남부 지역 및 국가에서는 태양에 노출되어 발생 위험이 있습니다. 어떤 경우에는 호르몬 수치의 변화가 흑색종의 퇴행과 발병 억제에 기여할 수 있습니다.
표면이 건조하고 털이 없으며 표면이 매끄러운 경계선 모반에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 그러한 구조물의 크기는 종종 1cm를 초과하지 않습니다. 종양은 통증이 없고 부드러우며 피부 위로 올라옵니다. 혼합 형태는 매우 드물며 피부 형태도 마찬가지입니다.
40%의 경우 종양은 외상으로 인해 발생합니다.
염증의 또 다른 원인은 입술 질환, 즉 구순염입니다. 이는 다양한 자극 요인에 의한 해당 부위의 외상으로 인해 발생합니다.
- 습도와 온도의 급격한 변화;
- 매우 차갑거나 뜨거운 음식을 먹습니다.
- 담배나 빈랑나무 열매를 씹는 것;
- 진한 커피;
- 직사광선에 노출;
- 강한 알코올 음료;
- 바이러스 감염;
- 위생 규칙을 준수하지 않습니다.
흡연이 큰 역할을 하는 것으로 입증되었습니다.
위험에 처한 그룹
입술암은 입술의 붉은색 경계의 상피에서 발생하는 악성 종양입니다. 사진을 보고 어떤 모습인지 확인해보세요. 환자의 70%는 남성이다. 일반적으로 암은 아랫입술에 발생합니다.
전암성 과정 – 입술의 다양한 질병: 유두종, 만성 균열, 다양한 염증 과정. 입술의 종양은 외부 국소화의 신 생물이므로 진단이 어렵지 않습니다. 흑색종의 약 85%는 이미 1단계와 2단계에서 발견됩니다.
일반적으로 암은 아랫입술에 발생합니다.
입술 흑색종 치료
이전에는 수술이 위험한 것으로 간주되었습니다. 이제 이 방법은 건강한 조직을 넘어 확장되지 않은 모반을 제거하는 데 사용됩니다. 이 프로세스는 완전한 복구를 보장합니다.
예측
예후는 치료법이 얼마나 잘 선택되었는지와 단계에 따라 달라집니다. 1단계의 5년 생존율은 90%이다. 다음 단계에서는 70%로 감소합니다.
흑색종을 인식하는 방법(비디오)
질병 예방
다음 규칙을 따르면 입술 흑색종으로부터 자신을 보호할 수 있습니다.
- 입술 피부는 태양으로부터 보호되어야 합니다.
- 담배를 끊어야 합니다.
- 전암 과정은 적시에 치료되어야 합니다.
- 위험한 산업에서 근무하는 경우 매년 직원의 건강 검진을 받는 것이 좋습니다.
입술 흑색종의 예후는 질병의 단계와 치료 적시성에 따라 다릅니다.
얼굴에 위치한 흑색종은 가장 위험한 형태 중 하나로 간주됩니다. 그러나 매우 드물게 발생합니다. 외관상 신생물은 압박과 유사합니다. 때때로 궤양과 궤양이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 전이는 목의 림프절로 이동합니다. 질병의 주요 원인은 입술에 지속적인 외상을 입히는 것입니다. 위험군은 30~40세 남성이다. 치료는 수술입니다. 예후는 질병의 단계와 치료 적시성에 따라 다릅니다. 종양이 초기 단계에서 발견되면 흑색종은 성공적으로 치료될 수 있습니다.
흑색종은 가장 교활한 인간 악성 종양 중 하나로 간주되며 이환율과 사망률은 해마다 꾸준히 증가하고 있습니다.
그들은 TV에서 그것에 대해 이야기하고, 잡지와 인터넷에 글을 씁니다. 일반인들의 관심은 다양한 국가의 주민들에게서 종양이 점점 발견되고 있으며 집중 치료에도 불구하고 사망자 수가 여전히 높다는 사실에 기인합니다.
다양한 출처에 따르면 흑색종은 유병률 측면에서 상피 피부 종양(편평 세포 암종, 기저 세포 암종 등)보다 현저히 뒤쳐져 1.5~3%의 사례를 차지하지만 훨씬 더 위험합니다. 지난 세기 50년 동안 발병률은 600% 증가했습니다. 이 수치는 질병을 심각하게 두려워하고 질병의 원인과 치료 방법을 찾기에 충분합니다.
그것은 무엇입니까?
흑색종은 인간 피부에 위치한 색소 세포인 멜라닌 세포에 영향을 미치는 암의 일종입니다. 이 질병은 급속한 전이 위험이 높으며 이로 인해 심각한 합병증이 발생하고 심한 경우 환자가 사망합니다. 매년 미국에서는 약 5만 건의 새로운 흑색종 사례가 등록됩니다.
흑색종은 피부가 흰 노인(55~70세)에게 더 취약하지만, 30세 이상의 젊은 사람에게도 발병 위험이 있습니다. 거의 모든 경우에 종양이 발생하기 전에 검버섯, 점, 피부염 및 기타 전암성 질환의 형태 변화가 발생합니다. 흑색종은 전이 단계에서 발견되는 경우가 많지만, 신생물의 악성도가 매우 높기 때문에 적시에 진단하더라도 좋은 결과를 얻을 가능성이 없는 경우가 많습니다.
질병을 적시에 진단하는 첫 번째 연결 고리는 환자 자신입니다. 흑색종은 일반적으로 피부의 개방적이고 눈에 보이는 부위에서 발생하기 때문입니다. 흑색종의 조기 발견과 진단은 최소한의 수술로 신속한 치료를 보장하기 때문에 이는 중요합니다.
역학
WHO에 따르면 2000년에 전 세계적으로 200,000건 이상의 흑색종이 진단되었으며 65,000건의 흑색종 관련 사망이 발생했습니다.
1998년부터 2008년까지 러시아 연방에서 흑색종 발생률의 증가는 38.17%였으며, 표준화된 발생률은 인구 10만 명당 4.04명에서 5.46명으로 증가했습니다. 2008년에 러시아 연방의 새로운 피부 흑색종 사례 수는 7,744명에 달했습니다. 2008년 러시아 연방의 흑색종으로 인한 사망률은 3159명이었고, 표준화된 사망률은 인구 10만 명당 2.23명이었습니다. 2008년 러시아 연방에서 생애 처음으로 진단받은 흑색종 환자의 평균 연령은 58.7세였습니다. 가장 높은 발병률은 75~84세 연령에서 관찰되었습니다.
2005년에 미국에서는 59,580명의 새로운 흑색종 사례가 발생했고 이 종양으로 인해 7,700명이 사망했습니다. SEER(The Surveillance, Epidemiology, and End Results) 프로그램은 흑색종 발병률이 1950년부터 2000년까지 600% 증가했다고 지적합니다.
흑색종 발생의 원인
초기 단계에서 흑색종이 형성되는 이유는 멜라닌 세포가 악성 세포로 변성되기 때문입니다.
이 과정을 설명하는 주요 이론은 분자유전학이다. 색소 세포의 DNA 분자에 결함이 나타납니다. 또한, 자극 요인의 영향으로 유전자 수의 변화, 염색체의 완전성 파괴 또는 재배열과 관련된 유전자 돌연변이가 발생합니다. 변화된 세포는 무제한으로 분열하는 능력을 획득하며 그 결과 종양의 크기가 증가하고 전이됩니다. 이러한 장애는 내부 및 외부 특성의 불리한 요인 또는 이들의 조합의 영향으로 발생할 수 있습니다.
원인 및 위험 요인:
- 태양에 장기간 노출. 일광욕실을 포함한 자외선에 노출되면 흑색종이 발생할 수 있습니다. 어린 시절 과도한 햇빛 노출은 질병 위험을 상당히 증가시킵니다. 태양 활동이 증가한 지역(플로리다, 하와이, 호주)의 거주자는 피부암 발병에 더 취약합니다. 장기간 태양에 노출되어 화상을 입으면 흑색종이 발생할 위험이 두 배 이상 높아집니다. 일광 욕실을 방문하면 이 지표가 75% 증가합니다. WHO 암 연구 기관은 태닝 장비를 "피부암 위험 증가 요인"으로 분류하고 태닝 장비를 발암성 물질로 분류합니다.
- 두더지. 두더지에는 정상과 비정형의 두 가지 유형이 있습니다. 비정형(비대칭, 피부 위로 솟아오른) 모반이 있으면 흑색종이 발생할 위험이 높아집니다. 또한 점의 종류에 관계없이 수가 많을수록 암성 종양으로 변성될 위험이 높아집니다.
- 피부타입. 보다 민감한 피부(밝은 머리카락과 눈 색깔이 특징)를 가진 사람들은 위험이 더 높습니다.
- 병력. 이전에 흑색종이나 다른 유형의 피부암을 앓은 적이 있고 치료된 경우, 해당 질병이 다시 발생할 위험이 상당히 높아집니다.
- 면역력이 약화되었습니다. 화학 요법, 장기 이식, HIV/AIDS 및 기타 면역 결핍 상태를 포함하여 면역 체계에 대한 다양한 요인의 부정적인 영향은 흑색종 발병 가능성을 높입니다.
유전은 흑색종을 포함한 암 발병에 중요한 역할을 합니다. 흑색종 환자 10명 중 약 1명은 해당 질병을 앓고 있거나 앓고 있는 가까운 친척이 있습니다. 강력한 가족력에는 부모, 형제자매, 자녀의 흑색종이 포함됩니다. 이 경우 흑색종 발병 위험이 50% 증가합니다.
분류
질병의 임상 형태:
- 표면적으로 퍼지거나 표면적으로. 환자의 70%에서 관찰되며, 여성에게서 더 자주 관찰됩니다. 이 흑색종은 장기간의 양성 성장이 특징입니다. 오랜 시간이 지나면 더 깊은 층으로 자라며 예후가 좋습니다.
- 결절성 (결절성). 종양의 침습적 변종. 빠르게 피부 깊숙이 자라며 볼록한 둥근 돌기처럼 보입니다. 이러한 형성의 색소 침착은 일반적으로 검은 색이거나 다른 어두운 색조보다 덜 자주 발생하거나 전혀 변경되지 않습니다. 종종 결절성 흑색종은 노인의 사지와 몸통에서 발견됩니다.
- 엄청난. 피부 표면에 발생하고 나중에 더 깊게 자랍니다. 독특한 특징은 증상의 국소화입니다. 종양은 손바닥, 발바닥 또는 손톱 아래에서 발생합니다. 이 흑색종은 흑인과 아시아인에게 더 자주 나타납니다.
- 흑색점 또는 악성 흑점. 외관상 신 생물은 크고 편평한 모반과 유사합니다. 멜라닌 세포의 둥지는 상피층에 형성되어 내부로 침투합니다. 70세 이상의 노년층 여성에게서 얼굴, 목, 팔다리 등에 흔히 발생합니다.
- 무색소(무색). 5%의 경우로 매우 드물게 발생합니다. 변화된 색소 세포는 색소를 합성하는 능력을 상실하므로 이러한 형성물은 분홍색 또는 살색을 띠게 됩니다. 비색소 종양은 결절 형태의 변종 중 하나로 간주되거나 피부 전이의 징후로 간주됩니다.
초기 단계의 흑색종 증상
초기 단계에서 흑색종(사진 참조)은 일반 점과 다르지 않습니다. 질병 발병의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 두더지가 자라기 시작하고 피가 나고 어두워졌습니다.
- 두더지가 가렵기 시작했습니다.
이는 종양 전문의와의 즉각적인 상담이 필요한 주요 증상입니다. 또한 점의 수가 갑자기 급증하더라도 방문을 연기하지 마십시오.
초기 단계에서 형성의 두께는 1mm를 초과하지 않습니다. 이제 막 퇴화되기 시작한 점은 일반 점과 거의 구별할 수 없습니다. 이미 진행 중인 악성 신생물은 크기와 모양에 관계없이 눈물을 흘리고 마디로 덮이고 출혈이 있을 수 있습니다. 종양은 밀도가 높고 종종 피부 위로 올라갑니다. 색상은 검정색, 갈색, 파란색, 회색이 될 수 있습니다. 자주는 아니지만 흑색종 병변의 색이 변하지 않고 보통의 저흑색증과 유사하게 가벼워지는 경우가 있습니다.
흑색종은 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분 여성의 경우 다리 아래쪽, 남성의 경우 등에서 진단됩니다. 노인의 경우 종양이 얼굴에 국한되는 경우가 더 많습니다. 절반의 경우 건강한 피부에서 형성이 발생하고 나머지 경우에는 색소 성 모반 부위에서 발생합니다.
눈 홍채의 흑색종은 불규칙한 모양의 어두운 점처럼 보이며, 조갑하 형성은 큐티클의 손발톱 아래에 위치한 띠처럼 보입니다.
표재성 형태는 천천히 자라는 경향이 있는 반면, 결절성 형태는 몇 주 안에 여러 단계의 발달 단계를 거칠 수 있습니다.
두더지가 악성화되면 다음과 같은 변화가 관찰될 수 있습니다.
- 색소 침착 증가;
- 색상이 고르지 않음(여러 가지 색조가 있음)
- 지층의 빛나는 표면;
- 주변 부위의 발적;
- 두더지의 가장자리가 흐려지고 테두리가 들쭉날쭉해졌습니다.
- 머리카락이 부족하다.
- 병변은 5mm를 초과할 수 있습니다.
- 모반 부위에 결절성 작은 유두종 요소의 출현;
- 가려움증과 타는듯한 느낌.
형성이 성장하고 단계가 더 심각한 단계로 이동함에 따라 더 뚜렷한 임상 양상이 나타납니다.
흑색종을 구별하는 방법은 무엇입니까?
흑색종을 정확하게 구별하고 악성 종양의 첫 징후를 알아차리려면 피부 형성을 구별하는 것, 즉 주근깨, 점, 모반의 차이를 아는 것이 필요합니다. 불행하게도 많은 전문가들조차 이러한 정의를 서로 혼동하고 있습니다.
이름 | 설명 |
두더지 | 타원형 또는 원형 형태로 암갈색 또는 살색을 띤다. 두더지의 직경은 0.2에서 1cm까지 다양합니다. 일반적으로 두더지는 편평하지만 때로는 피부 수준 위로 올라갈 수 있습니다. |
주근깨 | 햇볕에 어두워지고 겨울에는 창백해지는 피부의 편평하고 연한 갈색의 둥근 반점입니다. |
비정형 또는 이형성 모반 | 가장자리가 고르지 않고 색상이 고르지 않은 더 큰 점. |
악성 흑색종 | 독립적으로(새롭게) 발생하거나 변화된 피부(즉, 이전 두더지에서) 모두 발생하는 피부의 착색 및 비착색 형성. 흑색종은 피부의 색소 세포(멜라닌 세포)에서 발생합니다. 더 깊게 자라면서 종양은 림프관과 혈관을 통해 신체의 어느 부위로든 전이되는 능력을 얻습니다. |
20~30세 이상의 사람들에게서 오래된 점이든 새로운 모반이든 모든 색소 형성은 흑색종을 의심하여 검사해야 합니다. 피부과 전문의와 종양 전문의의 정기적인 검사 외에도 추가적인 연구가 수행되어야 합니다.
진단
흑색종 치료의 질과 질병의 예후는 병변의 조기 진단에 직접적으로 좌우됩니다. 종양학적 진단을 결정하기 위해 종양학자는 병리학 영역에 대한 육안 검사를 수행합니다. 악성 신생물에 대한 자세한 검사는 병리를 확대하여 관찰하기 위한 특수 장치인 피부경을 사용하여 수행됩니다.
현대 종양학 클리닉에서는 디지털 피부경을 사용하여 악성 신생물을 모니터 화면의 3차원 이미지로 볼 수 있습니다. 흑색종을 진단하는 효과적인 추가 방법은 암에 대한 혈액 검사입니다(종양 표지자는 특정 단백질이며, 그 농도는 암에 따라 증가합니다).
모든 암은 검사의 마지막 단계에서 생검을 받습니다. 원발성 암 초점에서 채취한 생물학적 물질에 대한 세포학적 및 조직학적 연구를 통해 종양학의 단계와 형태를 나타내는 최종 진단을 확립할 수 있습니다.
사진 : 흑색 종의 모습
다음은 초기 단계와 고급 단계에서 흑색종이 어떻게 나타나는지 이해하는 데 도움이 되는 수많은 사진입니다.
초기 단계에서 흑색종을 치료하는 방법
2019년 초기 흑색종의 주요 치료 방법은 수술적 제거이다. 원발 종양과 재발 치료 모두를 위해 종양의 근막 절제술이 시행됩니다. 종양은 단계에 따라 1cm ~ 2-3cm의 거리에서 명백히 변하지 않은 피부의 인접 부위와 함께 제거됩니다. 종양과 함께 피하 조직은 건막 또는 근막으로 제거됩니다. 근육을 키우고 성형수술을 합니다. 근막 제거 자체는 논란의 여지가 있는 문제이며 일부 저자는 이를 받아들이지 않습니다. 림프절이 영향을 받으면 절제술이 수행됩니다.
원발성 피부 흑색종에 대한 국소 림프절 절제술의 적응증:
외과적 치료의 옵션으로는 모스 수술(Frederick Mohs)이 있습니다. 현미경을 사용하여 수술하는 수술과 레이저 칼집 절제술이 있습니다. 흑색종의 냉동파괴술은 기저 조직으로의 침입 수준을 정확하게 결정할 수 없기 때문에 사용되지 않습니다.
전이가 있는 흑색종의 치료
전이성 흑색종을 치료하는 주요 방법으로는 다화학요법, 면역요법, 방사선요법 등이 있는데, 보통 이들 요법을 병용한다.
면역요법
- 인터페론-알파(IFN-A), 인터루킨 2(IL-2) 및 과립구-대식세포 콜로니 자극 인자(GM-CSF). ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)가 수행한 연구에 따르면 인터페론-알파-2b를 최대 내약 용량으로 사용하면 보조 요법을 사용하지 않는 경우에 비해 무병 기간과 전체 생존 기간이 상당히 연장되는 것으로 나타났습니다.
- 단일클론 항체. III기 및 IV기의 흑색종 환자에게 면역치료제인 ipilimumab 및 nivolumab을 처방함으로써 58%의 경우에서 종양 감소를 달성할 수 있었고 나머지에서는 3분의 1 이상 감소하여 흑색종의 성장을 일시적으로 중단시킬 수 있었습니다. 년도. 이번 연구 결과는 2015년 미국임상종양학회 연례회의에서 발표됐다.
- 방사선 요법 - 총 초점 선량 - 4000...4500 rad. 최적의 총 선량은 10,000rad입니다. (다른 프로토콜은 다릅니다).
- 과정의 일반화를 위해 국소 및 전신 화학요법이 사용됩니다: 다카르바진(DTIC), 카르무스틴(BCNU), 로무스틴(CCNU), 시스플라틴, 타목시펜, 시클로포스파미드 등.
흑색종에 대한 유전자 치료법은 종양 억제 인자 p53 유전자, p16INK4a 도입, 발암 신호 전달 경로(ras, - c-myc 등)의 비활성화를 목표로 연구 중입니다.
로스웰 파크 암 연구소(Roswell Park Cancer Institute)의 미하일 니키포로프(Mikhail Nikiforov)가 주도한 연구는 전임상 단계에 있으며 효소 구아노신 모노포스페이트 합성효소(GMPS)가 흑색종의 성장을 촉발할 수 있고 이에 대한 신약의 표적이 될 수 있음을 보여줍니다. 흑색종의 발생 및 전이에서 GMPS의 역할이 이제 연구되었습니다. 이 효소는 데코이닌으로도 알려진 오랫동안 확립된 항생제인 안구스트마이신 A를 사용하여 차단할 수 있습니다. 흑색종 전이 샘플에서 GMPS 수치가 상승한 것으로 나타났습니다. 안구스티민 A는 NRASQ61R 또는 BRAFV600E 유전자 돌연변이가 있는 종양에 대한 표적 치료법으로서 잠재력을 갖고 있는 것으로 여겨집니다.
작년에 전이성 폐암 치료제로 FDA의 승인을 받은 신약 키트루다(Keytruda)가 추가 임상시험을 진행 중이다. 이 단계에서 이스라엘의 Sheba State Hospital은 흑색종 치료에 대한 약물의 임상 시험에 참여할 환자를 모집하고 있습니다. 외국인 환자도 연구에 참여할 수 있습니다.
환자 모니터링
근본적인 수술 치료를 마친 환자는 종양 전문의의 후속 조치를 받아야 합니다. 관찰은 일반적인 규칙에 따라 수행되어야합니다 - 의사의 정기 검사와 초음파 검사 검사.
흑색종 환자의 임상 관찰 규칙은 다음과 같습니다.
- 예방 검사 중 제거된 종양 부위의 피부에 대한 필수 검사;
- 림프절의 필수 촉진 - 자궁 경부, 겨드랑이, 서혜부 - 대퇴부;
- 림프절에 대한 추가 초음파 검사;
- 내부 장기로의 전이를 배제하기 위한 내부 장기의 초음파 검사;
- 필요한 경우 뼈신티그라피와 뇌 컴퓨터 단층촬영을 시행합니다.
방지
흑색종 예방에는 자외선을 차단하고 직사광선에 대한 노출을 최소화하는 크림을 사용하는 것이 포함됩니다. 정기적으로 자기 성찰을 하는 것도 필요하다. 흑색종 환자가 얼마나 오래 생존하는지에 대한 질문에 대답하려면 흑색종의 단계, 위치, 과정의 크기 및 신체 면역 체계의 활동에 따라 다르다는 점을 이해하는 것이 필요합니다.
예측
재발이 없는 초기 및 II기 흑색종의 경우 치료가 가능하며, 재발의 경우 5년 생존율은 약 85%, III기 - 50%, V기 - 최대 5%입니다.
흑색종은 가장 흔한 악성 종양 질환 중 하나입니다. 얼굴을 포함한 피부에 나타납니다. 통계에 따르면 의료 행위에서는 암보다 10배나 적게 발생하지만 매우 위험합니다. 매년 환자 수가 증가하고 있습니다.
흑색종은 입술을 포함한 연조직에 발생합니다.
위험 그룹에는 30~40세 여성이 포함됩니다. 점막 흑색종은 연조직에 영향을 미치고 다양한 기관으로 전이가 퍼지는 원인이 됩니다. 질병이 제때 진단되지 않고 치료가 시작되지 않으면 사망이 가능합니다.
질병의 증상
외부 검사를 통해 피부에 작은 성장이나 덩어리가 나타날 수 있습니다. 일반적으로 피부 표면보다 약간 돌출되어 있으며 중앙에 궤양이 있습니다.
대부분의 경우, 아랫입술 한쪽에 덩어리가 나타납니다. 이는 조밀한 구조를 갖고 있으며 종양이 성장함에 따라 시간이 지남에 따라 크기와 모양이 바뀔 수 있습니다. 때때로 흑색종은 표면이 비늘 모양인 유두종이나 균열로 나타납니다. 이러한 질병이 발생하면 경미한 출혈이 발생할 수 있습니다. 첫 증상은 입술에 작은 궤양이 생긴 것처럼 보입니다. 그것은 점차적으로 조직 구조에 침투하여 근처 조직에 영향을 미칩니다.
흑색종의 경우 전이가 매우 빠르게 퍼집니다. 자격을 갖춘 전문가는 피부의 새로운 성장을 신속하게 인식하지만 의학 교육을 받지 않은 사람들에게는 평범한 두더지로 보입니다. 적시에 진단하려면 질병의 주요 특징을 알아야합니다.
다음 특징은 흑색종의 특징적인 징후로 간주됩니다.
- 불규칙하거나 들쭉날쭉한 모양이 관찰되는 형성의 비대칭;
- 의사 방문에 대한 첫 번째 신호가되는 색상 변화;
- 흑색종의 크기는 6mm 이상이 될 수 있으며, 크기가 커지면 종양이 자라기 시작했다는 분명한 신호입니다.
질병의 첫 징후에는 크기와 색상의 증가가 포함됩니다. 얼마 후 궤양과 출혈이 추가될 수 있습니다. 발달의 첫 단계에서는 증상이 없을 수도 있습니다. 이미 전이가 나타나면 환자는 몸이 불편해지고, 악화되고, 뼈에 통증을 느끼고, 체중이 급격히 감소하기 시작합니다. 양성 종양이 악성으로 변하는 순간을 놓치지 않기 위해서는 피부에 신 생물이 나타나면 제때에 의사와 상담하는 것이 필요합니다.
입술에 발생하는 종양은 편평 세포 암종의 형태로 가장 흔히 나타나며 각질화 및 비각화의 두 가지 유형이 있습니다.
각질화 형태가 있으면 전이가 실제로 퍼지지 않습니다. 질병의 진행 과정은 느리고 피상적입니다.
비각화 편평 세포 암종의 경우 침윤성 성장이 관찰되며, 그 동안 궤양이 나타나고 전이가 퍼집니다.
입술의 흑색종이 비대칭 반점으로 나타남
질병의 분류
이 질병은 외생성과 내생성의 두 가지 형태로 나타날 수 있습니다.
- 외생성 암은 사마귀 및 유두상 형태로 나타납니다. 사마귀의 출현은 피부의 각질화를 증가시킵니다. 이러한 경우 입술에 여러 가지 성장이 나타날 수 있습니다. 유두종이 표면에 존재할 경우 유두형암으로 발전할 수 있습니다. 점차 커지며 원형의 형태를 취하게 됩니다. 특정 발달 단계에 도달하면 딱지 모양과 형성 기저부 침투가 관찰됩니다. 그 후 유두종이 사라지고 침윤 과정이 크게 강화됩니다.
- 내생 형태는 궤양 또는 궤양성 침윤 형성의 형태로 나타납니다. 질병의 악성 과정이 발생하고 궤양이 조직 구조에 침투합니다. 표피의 침윤이 관찰되지만 통증은 없습니다. 이러한 증상은 종양이 오랫동안 악성 종양으로 발전했다는 분명한 신호이므로 질병에 그러한 증상을 일으키지 않는 것이 매우 중요합니다.
내인성 흑색종은 입술 궤양으로 나타납니다.
질병의 원인
입술 흑색종은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으나, 이 질환의 주요 원인은 듀레이 흑색종과 악성 종양으로 발전한 후천성 점과 선천성 점입니다. 질병의 국소화가 다를 수 있습니다. 질병의 위치에 따라 흑색 종이 구별됩니다.
- 표피-진피;
- 피내;
- 혼합.
첫 번째 경우, 질병은 표면으로 퍼지고, 두 번째는 조직 구조 내부로, 세 번째는 외부 조직과 내부 조직 모두에 손상이 발생합니다.
입술에 흑색종의 원인은 다음과 같은 요인일 수 있습니다.
- 신체 기능 장애;
- 이전 부상;
- 호르몬 불균형;
- 자외선에 노출.
통계에 따르면 40%의 경우 외상으로 인해 질병이 발생합니다. 남쪽에 위치한 국가에서는 주로 피부의 햇빛 노출 증가로 인해 질병이 발생합니다. 실제로 호르몬 균형이 깨지면 흑색 종의 발병이 퇴행하는 경우도 있습니다.
피부를 진찰할 때 표면이 건조하고 매끈한 모반에 주의할 필요가 있다. 그러한 구조물에는 머리카락도 없습니다. 크기는 1cm를 초과하지 않습니다.
흑색종이 입술에 발생하는 또 다른 흔한 이유는 입술 질환, 구순염입니다. 출현 이유는 다음과 같은 요인일 수 있습니다.
- 온도와 습도의 변화;
- 뜨겁거나 차가운 음식 먹기;
- 체계적으로 담배를 씹는 것;
- 진한 커피를 마시다;
- 태양 광선의 영향;
- 강한 알코올 음료;
- 감염 및 바이러스;
- 위생 부족;
- 장기 흡연.
질병의 원인은 여러 가지 요인이 될 수 있지만 원인에 관계없이 치료 조치를 취하지 않으면 질병이 빠르게 진행됩니다.
태양 광선은 흑색종 형성 과정을 활성화시킵니다.
질병 진단
치료를 시작하기 전에 철저한 진단이 필요합니다. 숙련된 전문가가 초기 검사에서 악성 종양을 식별합니다. 다음으로 진단을 확인하기 위해 일련의 검사가 처방됩니다. 기본 진단 목록에는 오늘날 의학이 믿는 것처럼 가장 효과적인 조치가 포함됩니다.
- 피부경 검사. 입술의 악성 형성을 결정할 때 시각적으로 확대하고 더 자세히 검사할 수 있는 절차가 사용됩니다.
- 생검. 이 과정에서 피부 조직을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 얇은 수술용 칼날을 사용하여 피부의 최상층을 잘라냅니다. 매우 자주, 이 방법은 기저 세포 암종을 결정하는 데 사용됩니다. 입술의 흑색종 유형에 따라 이 절차를 수행하는 다른 방법도 있습니다.
- 림프절 생검. 흑색종이 이미 진단된 경우에 시행됩니다. 암의 확산을 감지하는 것이 필요합니다.
- 보조 테스트. 여기에는 혈액 검사, 컴퓨터 단층 촬영 및 양전자 방출 단층 촬영이 포함됩니다.
2차 검사는 암 발생 정도를 확인하는 것을 목표로 합니다. 혈액을 기증할 때 젖산탈수소효소 수치가 검사되는데, 이 수치는 전이의 확산을 나타냅니다.
컴퓨터 단층촬영을 통해 내부 장기를 검사하고 전이 여부를 확인할 수 있습니다. 종양의 크기와 확산 정도를 결정할 수 있는 병기 결정도 사용됩니다.
방법의 선택은 입술의 흑색종 유형에 따라 다릅니다.
의사는 피부경을 사용하여 형성을 검사합니다.
질병 치료
철저한 진단 후 종합적인 치료가 처방됩니다. 다양한 시술과 약물로 구성됩니다. 입술 흑색종의 주요 치료 방법 목록은 다음과 같습니다.
- Mosa - 현미경 수술;
- 외과 개입;
- 냉동수술;
- 화학 요법;
- 면역요법;
- 림프절 제거;
- 단일클론 항체의 사용;
- BRAF 억제제 사용;
- 방사선 요법;
- 완화의료;
- 약물 사용.
방법의 선택은 질병의 단계, 환자의 일반적인 상태 및 연령에 따라 결정됩니다.
흑색종의 병기에 관계없이 주된 치료 방법은 수술이다. 대부분의 병변은 생검 분석 후에 제거됩니다. 시술 후에도 암세포가 남아 있을 경우 주변 조직을 제거하는 추가 수술을 시행합니다.
방사선 치료는 질병을 치료하는 방법 중 하나입니다.
방법에 대한 추가 정보
Mohs 방법은 피부의 얇은 층을 순차적으로 제거하는 입술 현미경 수술의 흑색 종에도 자주 사용됩니다. 각 수술 후 각 층을 현미경으로 검사하여 암의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
냉동수술의 사용에는 조직을 동결시켜 조직을 파괴하는 과정이 포함됩니다. 이 방법은 극히 드물게 사용됩니다.
발달 단계가 진행된 입술의 흑색종을 치료하는 가장 일반적인 방법 중 하나는 화학 요법입니다. 이는 다소 급진적인 조치이지만 효과적이기도 합니다. 이 절차에서는 강력한 화학요법 약물을 사용합니다. 이 복합체에는 암세포에 대처할 수 있도록 환자의 면역력을 강화하는 것을 목표로 하는 면역요법도 포함되어 있습니다. 화학 요법 후에 신체에 새로운 종양이 나타나는 것을 방지하는 데 사용됩니다.
또한 치료 복합체에는 종종 BRAF 억제제와 단일클론 항체 복용이 포함됩니다. 이를 통해 암세포의 활동을 극복하고 발달을 줄일 수 있습니다.
암으로 인한 통증을 없애기 위해 방사선 요법을 사용합니다. 입술의 흑색종의 경우 극히 드물게 사용됩니다.
완화 요법은 환자의 상태를 개선하는 것을 목표로 합니다. 통증을 극복하고 수명을 연장하는 데 도움이 됩니다.
약물 복용은 통증을 없애고 염증 과정을 제거하고 암세포를 억제하는 것을 목표로 합니다. 대부분의 경우 약물 목록에는 다음이 포함됩니다.
- 5-플루오로우라실;
- 디클로페낙;
- 이미퀴모드;
- 알파 인터페론;
- 베무라페닙;
- 단일클론항체.
그러한 약을 복용하는 것은 의사의 모든 지시에 따라 코스에서 수행되어야 합니다.
치료는 흑색종의 단계에 따라 개별적으로 선택됩니다. 보다 효과적이려면 근본적인 조치를 취해야 할 때 질병을 적시에 진단하고 심각한 상태로 만들지 않는 것이 필요합니다. 어떤 경우에는 질병이 최종 단계에 도달했기 때문에 사용조차 쓸모가 없게 됩니다. 따라서 새로운 성장이 나타나고 색상과 크기가 변경되면 전문가에게 문의하는 것이 매우 중요합니다.