Φωτογραφία μελανώματος του χείλους αρχικού σταδίου

Μία από τις πιο κακοήθεις μορφές όγκου είναι το μελάνωμα στο πρόσωπο.Μία από τις πιο κακοήθεις μορφές όγκου είναι το μελάνωμα στο πρόσωπο. Ωστόσο, είναι 10 φορές λιγότερο συχνός από τον καρκίνο του δέρματος. Κάθε χρόνο η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας αυξάνεται. Έτσι, από 100 χιλιάδες άτομα νοσούν περίπου 6 άτομα.Επιπλέον, η νόσος παρατηρείται κυρίως στις γυναίκες. Αν μιλάμε για την ηλικία των ασθενών, το πρότυπο είναι 30-40 ετών.

Συμπτώματα της νόσου

Στην εμφάνιση, ο καρκίνος των χειλιών μοιάζει με μικρό σχηματισμό ή συμπιεσμένη περιοχή. Προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του χείλους και φαίνεται ξεκάθαρα ακόμα και στη φωτογραφία. Το έλκος εμφανίζεται στο κεντρικό τμήμα του μελανώματος.

Βασικά, ο σχηματισμός βρίσκεται σε κάποια απόσταση από τη μέση γραμμή, στο κόκκινο περίγραμμα του κάτω χείλους. Η συνοχή του μελανώματος είναι πυκνή, η φλεγμονή μεγαλώνει και αλλάζει σχήμα (μπορείτε να το δείτε στη φωτογραφία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος παίρνει τη μορφή ρωγμής ή θηλώματος. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και να υπάρχουν λέπια. Αρχικά, το μελάνωμα μπορεί να μοιάζει με έλκος. Ταυτόχρονα, διεισδύει βαθιά στους ιστούς και παρατηρείται μετάβαση σε κοντινούς ιστούς. Οι μεταστάσεις αναπτύσσονται γρήγορα.

Στην εμφάνιση, ο καρκίνος των χειλιών μοιάζει με μικρό σχηματισμό ή συμπιεσμένη περιοχή

Ταξινόμηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας όγκος στο χείλος είναι ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Μπορεί να είναι:

Η κερατινοποιητική ποικιλία πρακτικά δεν δίνει μεταστάσεις. Η ανάπτυξη είναι επιφανειακή και η ροή αργή. Το μη κερατινοποιητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα έχει διηθητική ανάπτυξη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν μεταστάσεις και να εμφανιστούν έλκη. Μπορείτε να δείτε πώς μοιάζουν και οι δύο ποικιλίες στη φωτογραφία. Μερικές φορές εμφανίζονται νευροενδοκρινικά καρκινώματα και καρκινώματα των ελάσσονων σιελογόνων αδένων.

Η μετάσταση, κατά κανόνα, πηγαίνει στους λεμφαδένες της αυχενικής περιοχής.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του χείλους

Κλινικές μορφές

Ο καρκίνος των χειλιών μπορεί να έχει τις ακόλουθες μορφές.

  1. Ενδοφυτικός καρκίνος μπορεί να είναι ελκώδης-διηθητική ή ελκώδης. Η πορεία είναι κακοήθης. Το έλκος πηγαίνει βαθιά, οι άκρες του στρέφονται προς τα έξω και εμφανίζεται διήθηση του χορίου. Δεν υπάρχει πόνος.
  2. Εξωφυτικές μορφές: βερρουκώδης και θηλώδης. Η κονδυλώδης μορφή σχηματίζεται στο πλαίσιο της παραγωγικής δυσκεράτωσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πολλές αυξήσεις στο χείλος. Ο θηλώδης καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί από θηλώματα. Μεγαλώνει, αποκτώντας στρογγυλό σχήμα. Στη συνέχεια, εμφανίζεται μια ψώρα και σημειώνεται διήθηση στη βάση του νεοπλάσματος. Στη συνέχεια, το θηλώμα πέφτει και η διήθηση γίνεται ισχυρότερη.

Ενδοφυτικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κάτω χείλους

Γιατί εμφανίζεται

Η ανάπτυξη οφείλεται κυρίως στη μελάνωση του Durey, στην παρουσία επίκτητων ή συγγενών σπίλων. Ανάλογα με την τοποθεσία, διακρίνονται διάφοροι τύποι:

  1. ενδοδερμική?
  2. επιδερμο-δερματικό?
  3. μικτός.

Μπορείτε να δείτε πώς μοιάζουν στη φωτογραφία.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση του μελανώματος περιλαμβάνουν:

  1. αναδιάρθρωση του σώματος?
  2. τραυματισμοί;
  3. ορμονική ανισορροπία?
  4. υπεριώδη ακτινοβολία.

Στο 40% των περιπτώσεων, ο όγκος προκαλείται από τραύμα. Στις νότιες περιοχές και χώρες, ο κίνδυνος εμφάνισης οφείλεται στην έκθεση στον ήλιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα μπορεί να συμβάλουν στην υποχώρηση του μελανώματος και στην αναστολή της ανάπτυξής του.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους οριακούς σπίλους, οι οποίοι έχουν ξηρή, λεία επιφάνεια χωρίς τρίχες. Το μέγεθος ενός τέτοιου σχηματισμού συχνά δεν υπερβαίνει το ένα εκατοστό. Ο όγκος είναι ανώδυνος, μαλακός και ανεβαίνει πάνω από το δέρμα. Οι μικτές μορφές είναι αρκετά σπάνιες, οι δερματικές επίσης.

Στο 40% των περιπτώσεων, ο όγκος προκαλείται από τραύμα

Μια άλλη αιτία φλεγμονής είναι οι παθήσεις των χειλιών, δηλαδή η χειλίτιδα. Προκύπτουν λόγω τραύματος στην περιοχή από διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες:

  1. ξαφνικές αλλαγές στην υγρασία και τη θερμοκρασία.
  2. τρώγοντας πολύ κρύο ή ζεστό φαγητό.
  3. μάσημα καπνού ή καρύδι μπετέλ?
  4. δυνατός καφές;
  5. έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως.
  6. ισχυρά αλκοολούχα ποτά?
  7. ιογενείς λοιμώξεις?
  8. μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.

Το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι παίζει μεγάλο ρόλο.

Ομάδες κινδύνου

Ο καρκίνος των χειλιών είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από το επιθήλιο του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών. Κοιτάξτε τη φωτογραφία για να δείτε πώς μοιάζει. Στο 70% των περιπτώσεων οι ασθενείς είναι άνδρες. Συνήθως, ο καρκίνος εμφανίζεται στο κάτω χείλος.

Προκαρκινικές διεργασίες – διάφορες ασθένειες των χειλιών: θηλώματα, χρόνιες ρωγμές, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες. Δεδομένου ότι ο όγκος στο χείλος είναι νεόπλασμα εξωτερικού εντοπισμού, δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Περίπου το 85% των μελανωμάτων ανιχνεύονται ήδη στα στάδια 1 και 2.

Συνήθως, ο καρκίνος εμφανίζεται στο κάτω χείλος

Θεραπεία του μελανώματος των χειλιών

Παλαιότερα, η χειρουργική επέμβαση θεωρούνταν επικίνδυνη. Τώρα αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση τυχόν σπίλων που δεν εκτείνονται πέρα ​​από τον υγιή ιστό. Αυτή η διαδικασία εγγυάται πλήρη αποκατάσταση.

Προβλέψεις

Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο καλά επιλέχθηκε η θεραπεία και από το στάδιο. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για το πρώτο στάδιο είναι 90%. Στα επόμενα στάδια μειώνεται στο 70%.

Πώς να αναγνωρίσετε το μελάνωμα (βίντεο)

Πρόληψη ασθενείας

Μπορείτε να προστατευθείτε από το μελάνωμα των χειλιών ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες:

  1. το δέρμα των χειλιών πρέπει να προστατεύεται από τον ήλιο.
  2. θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
  3. οι προκαρκινικές διεργασίες πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.
  4. Όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες βιομηχανίες, συνιστάται η ετήσια ιατρική εξέταση των εργαζομένων.

Η πρόγνωση για το μελάνωμα στο χείλος εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την έγκαιρη θεραπεία

Το μελάνωμα που εντοπίζεται στο πρόσωπο θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές. Ωστόσο, εμφανίζεται αρκετά σπάνια. Στην εμφάνιση, το νεόπλασμα μοιάζει με συμπύκνωση. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν έλκη και έλκη. Κατά κανόνα, οι μεταστάσεις πηγαίνουν στους λεμφαδένες του λαιμού. Η κύρια αιτία της νόσου είναι το συνεχές τραύμα στα χείλη. Η ομάδα κινδύνου είναι άνδρες ηλικίας 30 έως 40 ετών. Η θεραπεία είναι χειρουργική. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την έγκαιρη θεραπεία. Εάν ο όγκος εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, το μελάνωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.



melanoma-guby-nachalnaya-vcDGD.webp

Το μελάνωμα θεωρείται ένας από τους πιο ύπουλους κακοήθεις όγκους του ανθρώπου, η νοσηρότητα και η θνησιμότητα από τον οποίο αυξάνεται σταθερά από χρόνο σε χρόνο.

Μιλούν για αυτό στην τηλεόραση, γράφουν σε περιοδικά και στο Διαδίκτυο. Το ενδιαφέρον των απλών ανθρώπων οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος εντοπίζεται ολοένα και περισσότερο σε κατοίκους διαφόρων χωρών και ο αριθμός των θανάτων εξακολουθεί να είναι υψηλός, παρά την εντατική θεραπεία.

Ως προς τον επιπολασμό, το μελάνωμα υστερεί σημαντικά έναντι των επιθηλιακών όγκων του δέρματος (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, βασικοκυτταρικό καρκίνωμα κ.λπ.), σύμφωνα με διάφορες πηγές, αντιπροσωπεύοντας το 1,5 έως 3% των περιπτώσεων, αλλά είναι πολύ πιο επικίνδυνο. Κατά τα 50 χρόνια του περασμένου αιώνα, η επίπτωση αυξήθηκε κατά 600%. Αυτός ο αριθμός είναι αρκετός για να φοβηθεί σοβαρά την ασθένεια και να αναζητήσει τα αίτια και τις μεθόδους αντιμετώπισής της.

Τι είναι?

Το μελάνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει τα μελανοκύτταρα - χρωστικά κύτταρα που βρίσκονται στο ανθρώπινο δέρμα. Η ασθένεια έχει υψηλό κίνδυνο ταχείας μετάστασης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και, σε σοβαρές περιπτώσεις, στον θάνατο του ασθενούς. Κάθε χρόνο καταγράφονται περίπου 50 χιλιάδες νέα κρούσματα μελανώματος στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το μελάνωμα είναι πιο ευαίσθητο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με λευκό δέρμα (55-70 ετών), αλλά και νέοι άνω των 30 ετών κινδυνεύουν να εμφανιστούν. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, του όγκου προηγούνται αλλαγές στη μορφή κηλίδων ηλικίας, σπίλων, δερματίτιδας και άλλων προκαρκινικών καταστάσεων. Το μελάνωμα εντοπίζεται συχνά στο μεταστατικό στάδιο, αλλά ακόμη και η έγκαιρη διάγνωση συχνά δεν αφήνει καμία πιθανότητα για ευνοϊκή έκβαση λόγω της ακραίας κακοήθειας του νεοπλάσματος.

Ο πρώτος κρίκος στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι οι ίδιοι οι ασθενείς, αφού τα μελανώματα εμφανίζονται συνήθως σε ανοιχτές, ορατές περιοχές του δέρματος. Αυτό είναι σημαντικό γιατί η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση του μελανώματος εξασφαλίζει ταχεία ίαση με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 2000, περισσότερες από 200.000 περιπτώσεις μελανώματος διαγνώστηκαν παγκοσμίως και σημειώθηκαν 65.000 θάνατοι που σχετίζονται με το μελάνωμα.

Την περίοδο από το 1998 έως το 2008, η αύξηση της συχνότητας του μελανώματος στη Ρωσική Ομοσπονδία ήταν 38,17%, και το τυποποιημένο ποσοστό επίπτωσης αυξήθηκε από 4,04 σε 5,46 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Το 2008, ο αριθμός των νέων περιπτώσεων μελανώματος δέρματος στη Ρωσική Ομοσπονδία ανήλθε σε 7.744 άτομα. Το ποσοστό θνησιμότητας από μελάνωμα στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2008 ήταν 3159 άτομα και το τυποποιημένο ποσοστό θνησιμότητας ήταν 2,23 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Η μέση ηλικία των ασθενών με μελάνωμα που διαγνώστηκε για πρώτη φορά στη ζωή τους το 2008 στη Ρωσική Ομοσπονδία ήταν 58,7 έτη. Η υψηλότερη επίπτωση παρατηρήθηκε στην ηλικία των 75-84 ετών.

Το 2005, οι Ηνωμένες Πολιτείες κατέγραψαν 59.580 νέες περιπτώσεις μελανώματος και 7.700 θανάτους λόγω αυτού του όγκου. Το πρόγραμμα SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) σημειώνει ότι η συχνότητα του μελανώματος αυξήθηκε κατά 600% από το 1950 έως το 2000.



μελάνωμα-guby-nachalnaya-akJNL.webp

Αιτίες ανάπτυξης μελανώματος

Ο λόγος για τον σχηματισμό μελανώματος στο αρχικό στάδιο είναι ο εκφυλισμός των μελανοκυττάρων σε κακοήθη κύτταρα.

Η κύρια θεωρία που εξηγεί αυτή τη διαδικασία είναι η μοριακή γενετική. Εμφανίζονται ελαττώματα στο μόριο DNA του κυττάρου χρωστικής. Περαιτέρω, υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων, εμφανίζεται μια γονιδιακή μετάλλαξη, που σχετίζεται με αλλαγή στον αριθμό των γονιδίων, διαταραχή της ακεραιότητας των χρωμοσωμάτων ή αναδιάταξή τους. Τα αλλαγμένα κύτταρα αποκτούν την ικανότητα να διαιρούνται απεριόριστα, με αποτέλεσμα ο όγκος να μεγαλώνει σε μέγεθος και να δίνει μεταστάσεις. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων εσωτερικών και εξωτερικών ιδιοτήτων ή συνδυασμό αυτών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου:

  1. Παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένων των σολάριουμ, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μελανώματος. Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο στην παιδική ηλικία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ασθένειας. Οι κάτοικοι περιοχών με αυξημένη ηλιακή δραστηριότητα (Φλόριντα, Χαβάη και Αυστραλία) είναι πιο επιρρεπείς στο να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος. Εγκαύματα που προκαλούνται από παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο υπερδιπλασιάζεται ο κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος. Μια επίσκεψη στο σολάριουμ αυξάνει αυτόν τον δείκτη κατά 75%. Ο Οργανισμός Ερευνών για τον Καρκίνο του ΠΟΥ ταξινομεί τον εξοπλισμό μαυρίσματος ως «αυξημένο παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του δέρματος» και ταξινομεί τον εξοπλισμό μαυρίσματος ως καρκινογόνο συσκευή.
  2. Τυφλοπόντικες. Υπάρχουν δύο τύποι σπίλων: φυσιολογικοί και άτυποι. Η παρουσία άτυπων (ασύμμετρων, υψωμένων πάνω από το δέρμα) σπίλων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος. Επίσης, ανεξάρτητα από τον τύπο των σπίλων, όσο περισσότεροι υπάρχουν, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εκφυλισμού σε καρκινικό όγκο.
  3. Τύπος δέρματος. Τα άτομα με πιο ευαίσθητο δέρμα (που χαρακτηρίζεται από ανοιχτό χρώμα μαλλιών και ματιών) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
  4. Αναμνησία. Εάν είχατε προηγουμένως μελάνωμα ή άλλο τύπο καρκίνου του δέρματος και έχετε θεραπευτεί, ο κίνδυνος να εμφανίσετε ξανά τη νόσο αυξάνεται σημαντικά.
  5. Εξασθενημένη ανοσία. Η αρνητική επίδραση διαφόρων παραγόντων στο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της μεταμόσχευσης οργάνων, του HIV/AIDS και άλλων καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος.

Η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος. Περίπου ένας στους δέκα ασθενείς με μελάνωμα έχει στενό συγγενή που έχει ή είχε τη νόσο. Ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό περιλαμβάνει μελάνωμα σε γονείς, αδέρφια και παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος μελανώματος αυξάνεται κατά 50%.



μελάνωμα-guby-nachalnaya-CFpTXVK.webp

Ταξινόμηση

Κλινικές μορφές της νόσου:

  1. Επιφανειακά εξαπλωμένο, ή επιφανειακό. Παρατηρείται στο 70% των ασθενών, συχνότερα στις γυναίκες. Αυτό το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από μακρά περίοδο καλοήθους ανάπτυξης. Αναπτύσσεται σε βαθύτερα στρώματα μετά από πολύ καιρό και έχει ευνοϊκή πρόγνωση.
  2. Οζώδης (οζώδης). Διηθητική παραλλαγή του όγκου. Αναπτύσσεται γρήγορα βαθιά στο δέρμα και μοιάζει με ένα κυρτό στρογγυλό εξόγκωμα. Η χρώση ενός τέτοιου σχηματισμού είναι συνήθως μαύρη, λιγότερο συχνά από άλλες σκούρες αποχρώσεις ή δεν αλλάζει καθόλου. Συχνά, οζώδες μελάνωμα ανιχνεύεται σε ηλικιωμένους στα άκρα και τον κορμό.
  3. Ακρολεντιγινώδης. Αναπτύσσεται στην επιφάνεια του δέρματος και αργότερα μεγαλώνει βαθύτερα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ο εντοπισμός των συμπτωμάτων - ο όγκος εμφανίζεται στις παλάμες, τα πέλματα ή κάτω από τα νύχια. Αυτό το μελάνωμα εμφανίζεται πιο συχνά σε μαύρους και Ασιάτες.
  4. Φακοειδής, ή κακοήθης φακοειδής. Το νεόπλασμα στην εμφάνιση μοιάζει με ένα μεγάλο επίπεδο σημάδι. Στο επιθηλιακό στρώμα σχηματίζονται φωλιές μελανοκυττάρων, από όπου διεισδύουν στο εσωτερικό. Είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένες γυναίκες άνω των 70 ετών στο πρόσωπο, το λαιμό και το πίσω μέρος των άκρων.
  5. Χωρίς χρωστικές (αχρωματικές). Εμφανίζεται αρκετά σπάνια, στο 5% των περιπτώσεων. Τα αλλαγμένα χρωστικά κύτταρα χάνουν την ικανότητα να συνθέτουν χρωστική ουσία, επομένως αυτοί οι σχηματισμοί έχουν ροζ ή χρώμα σάρκας. Ένας μη χρωματισμένος όγκος θεωρείται ως μία από τις ποικιλίες της οζώδους μορφής ή θεωρείται εκδήλωση μεταστάσεων στο δέρμα.

Συμπτώματα μελανώματος στο αρχικό στάδιο

Στο αρχικό στάδιο, το μελάνωμα (βλέπε φωτογραφία) δεν διαφέρει από έναν συνηθισμένο σπίλο. Τα κύρια συμπτώματα της έναρξης της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Ο τυφλοπόντικας άρχισε να μεγαλώνει και να αιμορραγεί και έγινε πιο σκούρος.
  2. Ο τυφλοπόντικας άρχισε να φαγούρα.

Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα που απαιτούν άμεση διαβούλευση με ογκολόγο. Επίσης, μην αναβάλλετε την επίσκεψή σας εάν ο αριθμός των σπίλων αυξηθεί ξαφνικά απότομα.

Στο αρχικό στάδιο, το πάχος του σχηματισμού δεν υπερβαίνει το 1 mm. Ένας τυφλοπόντικας που μόλις έχει αρχίσει να εκφυλίζεται, πρακτικά δεν διακρίνεται από έναν συνηθισμένο. Ένα ήδη αναπτυσσόμενο κακοήθη νεόπλασμα μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος και σχήμα, να κλαίει, να καλύπτεται με κόμβους και να αιμορραγεί. Ο όγκος έχει πυκνή σύσταση και συχνά ανεβαίνει πάνω από το δέρμα. Το χρώμα μπορεί να είναι μαύρο, καφέ, μπλε, γκρι. Όχι συχνά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που μια βλάβη μελανώματος δεν αλλάζει χρώμα και παραμένει ελαφριά, παρόμοια με τη συνηθισμένη υπομελάνωση.

Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος. Ωστόσο, πιο συχνά στις γυναίκες διαγιγνώσκεται στο κάτω πόδι και στους άνδρες - στην πλάτη. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα στο πρόσωπο. Στις μισές περιπτώσεις, ο σχηματισμός αναπτύσσεται σε υγιές δέρμα και στις υπόλοιπες περιπτώσεις - στη θέση των μελαγχρωματικών σπίλων.

Το μελάνωμα στην ίριδα του ματιού μοιάζει με ένα σκούρο σημείο ακανόνιστου σχήματος· ο υπογλώσσιος σχηματισμός μοιάζει με μια λωρίδα που βρίσκεται κάτω από την πλάκα του νυχιού στην επιδερμίδα.

Οι επιφανειακές μορφές τείνουν να αναπτύσσονται αργά, ενώ οι οζώδεις μορφές μπορούν να περάσουν από διάφορα στάδια ανάπτυξης σε λίγες εβδομάδες.

Όταν ένας σπίλος γίνεται κακοήθης, μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές:

  1. Αυξημένη μελάγχρωση;
  2. Ανώμαλο χρώμα (παρουσία πολλών αποχρώσεων).
  3. Γυαλιστερή επιφάνεια του σχηματισμού.
  4. Ερυθρότητα της γύρω περιοχής.
  5. Θολές άκρες του κρεατοελιά, οδοντωτά όρια.
  6. Έλλειψη μαλλιών?
  7. Η βλάβη μπορεί να υπερβαίνει τα 5 mm.
  8. Η εμφάνιση οζωδών μικρών θηλωματωδών στοιχείων στην περιοχή του σπίλου.
  9. Κνησμός και κάψιμο.

Καθώς ο σχηματισμός μεγαλώνει και το στάδιο περνά σε πιο σοβαρό στάδιο, αναπτύσσεται μια πιο έντονη κλινική εικόνα.

Πώς να ξεχωρίσετε το μελάνωμα;

Για να διακρίνουμε σωστά το μελάνωμα και να παρατηρήσουμε τα πρώτα σημάδια κακοήθειας, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τους σχηματισμούς του δέρματος, δηλαδή να γνωρίζουμε τη διαφορά μεταξύ φακίδων, σπίλων και σπίλων. Δυστυχώς, ακόμη και πολλοί ειδικοί συγχέουν αυτούς τους ορισμούς μεταξύ τους.

Ονομα Περιγραφή
Τυφλοπόντικες Σχηματισμοί οβάλ ή στρογγυλοί, σκούρο καφέ ή χρώματος σάρκας. Η διάμετρος των σπίλων κυμαίνεται από 0,2 έως 1 εκατοστό. Κατά κανόνα, οι κρεατοελιές είναι επίπεδες, αλλά μερικές φορές μπορεί να ανέβουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος.
Φακίδες Επίπεδες, ανοιχτό καφέ, στρογγυλεμένες κηλίδες στο δέρμα που σκουραίνουν στον ήλιο και χλωμό το χειμώνα.
Άτυποι ή δυσπλαστικοί σπίλοι Μεγαλύτερες κρεατοελιές, με ανομοιόμορφες άκρες και ανομοιόμορφο χρωματισμό.
Κακόηθες μελάνωμα Χρωματισμένοι και μη σχηματισμοί στο δέρμα, που προκύπτουν τόσο ανεξάρτητα (de novo) όσο και σε αλλαγμένο δέρμα (δηλαδή από προηγούμενους σπίλους). Το μελάνωμα αναπτύσσεται από τα χρωστικά κύτταρα (μελανοκύτταρα) του δέρματος. Μεγαλώνοντας περαιτέρω βαθύτερα, ο όγκος αποκτά την ικανότητα να δίνει μεταστάσεις μέσω των λεμφικών και των αιμοφόρων αγγείων σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Κάθε μελαγχρωματικός σχηματισμός, είτε είναι παλιός σπίλος είτε νέος σπίλος, σε άτομα ηλικίας άνω των 20-30 ετών θα πρέπει να εξετάζεται με υποψία μελανώματος. Εκτός από τις περιοδικές εξετάσεις από δερματολόγο και ογκολόγο, θα πρέπει να γίνονται πρόσθετες μελέτες.



μελάνωμα-guby-nachalnaya-IpLXJnX.webp

Διαγνωστικά

Η ποιότητα της θεραπείας του μελανώματος και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται άμεσα από την έγκαιρη διάγνωση της βλάβης. Για να προσδιορίσει μια ογκολογική διάγνωση, ένας ογκολόγος πραγματοποιεί οπτική εξέταση της περιοχής της παθολογίας. Μια λεπτομερής εξέταση ενός κακοήθους νεοπλάσματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα δερματοσκόπιο, το οποίο είναι μια ειδική συσκευή για την προβολή της παθολογίας σε διευρυμένη μορφή.

Στις σύγχρονες ογκολογικές κλινικές, χρησιμοποιούνται ψηφιακά δερματοσκόπια, τα οποία επιτρέπουν σε κάποιον να δει ένα κακοήθη νεόπλασμα σε μια τρισδιάστατη εικόνα σε μια οθόνη οθόνης. Μια αποτελεσματική πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση του μελανώματος είναι μια εξέταση αίματος για καρκίνο (οι καρκινικοί δείκτες είναι συγκεκριμένες πρωτεΐνες, η συγκέντρωση των οποίων αυξάνεται με τον καρκίνο).

Όλοι οι καρκίνοι υποβάλλονται σε βιοψία στο τελικό στάδιο της εξέτασης. Κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από την πρωτοπαθή εστία του καρκίνου καθιστούν δυνατή τη δημιουργία τελικής διάγνωσης που υποδεικνύει το στάδιο και τη μορφή της ογκολογίας.

Φωτογραφία: πώς μοιάζει το μελάνωμα

Ακολουθούν πολλές φωτογραφίες που θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε πώς φαίνεται το μελάνωμα στα αρχικά αλλά και σε πιο προχωρημένα στάδια:



μελάνωμα-guby-nachalnaya-OobOs.webp



μελάνωμα-guby-nachalnaya-PHHTWbH.webp



melanoma-guby-nachalnaya-unbDimg.webp



μελάνωμα-guby-nachalnaya-AHqkrdv.webp

Πώς να αντιμετωπίσετε το μελάνωμα στα αρχικά στάδια

Η κύρια μέθοδος θεραπείας για το μελάνωμα πρώιμου σταδίου το 2019 είναι η χειρουργική αφαίρεση. Τόσο για τον πρωτοπαθή όγκο όσο και για την αντιμετώπιση των υποτροπών πραγματοποιείται θηκαρική-περιτονιακή εκτομή του όγκου. Ο όγκος αφαιρείται μαζί με την παρακείμενη περιοχή του φαινομενικά αμετάβλητου δέρματος - ανάλογα με το στάδιο, σε απόσταση 1 cm έως 2-3 cm. Μαζί με τον όγκο, ο υποδόριος ιστός αφαιρείται στην απονεύρωση ή την περιτονία του υποκείμενο μυ, ακολουθούμενο από πλαστική χειρουργική. Η αφαίρεση της ίδιας της περιτονίας είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα και δεν γίνεται αποδεκτό από ορισμένους συγγραφείς. Εάν προσβληθούν λεμφαδένες, γίνεται η εκτομή τους.

Ενδείξεις για τοπική λεμφαδενεκτομή για πρωτοπαθές δερματικό μελάνωμα:



μελάνωμα-guby-nachalnaya-BsSiJZR.webp

Μια επιλογή για χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι η χειρουργική επέμβαση Mohs (Frederick Mohs) - χειρουργικές επεμβάσεις υπό τον έλεγχο μικροσκοπίου, καθώς και εκτομή θηκαριού με λέιζερ. Η κρυοκαταστροφή του μελανώματος δεν χρησιμοποιείται λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο εισβολής στον υποκείμενο ιστό δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια.

Θεραπεία μελανώματος με μεταστάσεις

Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης του μεταστατικού μελανώματος είναι η πολυχημειοθεραπεία, η ανοσοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, που συνήθως χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.

Ανοσοθεραπεία

  1. Ιντερφερόνη-άλφα (IFN-A), ιντερλευκίνη 2 (IL-2) και παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων-μακροφάγων (GM-CSF). Μια μελέτη που διεξήχθη από την Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) έδειξε ότι η χρήση της ιντερφερόνης-άλφα-2b στις μέγιστες ανεκτές δόσεις παρέχει σημαντική παράταση του διαστήματος χωρίς νόσο και της συνολικής επιβίωσης σε σύγκριση με καμία επικουρική θεραπεία.
  2. Μονοκλωνικά αντισώματα. Με τη συνταγογράφηση φαρμάκων ανοσοθεραπείας - ipilimumab και nivolumab - σε ασθενείς με μελάνωμα στα στάδια III και IV, ήταν δυνατό να επιτευχθεί μείωση του όγκου στο 58% των περιπτώσεων, κατά περισσότερο από το ένα τρίτο, στις υπόλοιπες - για να σταματήσει η ανάπτυξη του μελανώματος για έτος. Τα αποτελέσματα της μελέτης παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας το 2015.
  3. Ακτινοθεραπεία - συνολική εστιακή δόση - 4000...4500 rad. Η βέλτιστη συνολική δόση είναι 10.000 rad. (Τα διαφορετικά πρωτόκολλα είναι διαφορετικά).
  4. Για τη γενίκευση της διαδικασίας χρησιμοποιείται περιφερειακή και συστηματική χημειοθεραπεία: δακαρβαζίνη (DTIC), καρμουστίνη (BCNU), λομουστίνη (CCNU), σισπλατίνη, ταμοξιφαίνη, κυκλοφωσφαμίδη κ.λπ.

Η γονιδιακή θεραπεία για το μελάνωμα βρίσκεται υπό έρευνα, με στόχο την εισαγωγή ογκοκατασταλτικών γονιδίου p53, p16INK4a, αδρανοποίησης της ογκογόνου οδού σηματοδότησης - ras, - c-myc κ.λπ.

Η έρευνα με επικεφαλής τον Mikhail Nikiforov του Roswell Park Cancer Institute βρίσκεται σε προκλινικό στάδιο και δείχνει ότι το ένζυμο γουανοσίνη μονοφωσφορική συνθάση (GMPS) μπορεί να πυροδοτήσει την ανάπτυξη του μελανώματος και θα μπορούσε να γίνει στόχος νέων φαρμάκων εναντίον του. Ο ρόλος του GMPS στην ανάπτυξη και μετάσταση μελανώματος έχει πλέον μελετηθεί. Αυτό το ένζυμο μπορεί να αποκλειστεί χρησιμοποιώντας το μακροχρόνια καθιερωμένο αντιβιοτικό angustmycin A, επίσης γνωστό ως decoyinine. Τα επίπεδα GMPS βρέθηκαν να είναι αυξημένα σε δείγματα μετάστασης μελανώματος. Η αγγουστιμίνη Α πιστεύεται ότι έχει δυνατότητα ως στοχευμένη θεραπεία για όγκους που φιλοξενούν τη γονιδιακή μετάλλαξη NRASQ61R ή BRAFV600E.

Ένα νέο φάρμακο, το Keytruda, το οποίο εγκρίθηκε από τον FDA πέρυσι για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του πνεύμονα, βρίσκεται υπό περαιτέρω κλινικές δοκιμές. Σε αυτό το στάδιο, το κρατικό νοσοκομείο Sheba στο Ισραήλ στρατολογεί ασθενείς για να συμμετάσχουν σε μια κλινική δοκιμή του φαρμάκου για τη θεραπεία του μελανώματος. Στις μελέτες μπορούν να λάβουν μέρος και αλλοδαποί ασθενείς.



μελάνωμα-guby-nachalnaya-YXdcMp.webp

Παρακολούθηση ασθενών

Οι ασθενείς που έχουν ολοκληρώσει ριζική χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθούνται από ογκολόγο. Η παρατήρηση πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες - περιοδικές εξετάσεις από γιατρό, με υπερηχογραφικές εξετάσεις ελέγχου.

Οι κανόνες για την κλινική παρατήρηση των ασθενών με μελάνωμα είναι οι εξής:

  1. κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων, υποχρεωτική εξέταση του δέρματος στην περιοχή του αφαιρεθέντος όγκου.
  2. υποχρεωτική ψηλάφηση των λεμφαδένων - αυχενικό, μασχαλιαία, βουβωνική-μηριαία.
  3. πρόσθετη υπερηχογραφική εξέταση των λεμφαδένων.
  4. υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων για να αποκλειστεί η μετάσταση στα εσωτερικά όργανα.
  5. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται σπινθηρογράφημα οστών και αξονική τομογραφία εγκεφάλου.

Πρόληψη

Η πρόληψη του μελανώματος περιλαμβάνει τη χρήση κρέμας που προστατεύει από την υπεριώδη ακτινοβολία και την ελάχιστη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως. Είναι επίσης απαραίτητο να συμμετέχετε τακτικά σε αυτοεξέταση. Προκειμένου να απαντηθεί το ερώτημα πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με μελάνωμα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι εξαρτάται από το στάδιο, την τοποθεσία, το μέγεθος της διαδικασίας και τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Πρόβλεψη

Με το αρχικό και το στάδιο ΙΙ μελάνωμα χωρίς υποτροπή, είναι δυνατή η θεραπεία· με την υποτροπή, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι περίπου 85%, στάδιο III - 50%, στάδιο V - έως 5%.

Το μελάνωμα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες κακοήθους όγκου. Εμφανίζεται στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται στην ιατρική πρακτική δέκα φορές λιγότερο συχνά από τον καρκίνο, αλλά είναι πολύ επικίνδυνο. Κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται.



μελάνωμα-guby-nachalnaya-OSANNiD.webp

Το μελάνωμα εμφανίζεται στους μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των χειλιών

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες ηλικίας 30-40 ετών. Το μελάνωμα του βλεννογόνου επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς και προκαλεί την εξάπλωση των μεταστάσεων σε διάφορα όργανα. Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί έγκαιρα και δεν ξεκινήσει η θεραπεία της, είναι πιθανός ο θάνατος.

Συμπτώματα της νόσου

Κατά την εξωτερική εξέταση, μπορεί να παρατηρήσετε μια μικρή ανάπτυξη ή εξόγκωμα στο δέρμα. Κατά κανόνα, προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και έχει ένα έλκος στο κέντρο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξόγκωμα εμφανίζεται στη μία πλευρά του κάτω χείλους. Έχει πυκνή δομή και μπορεί να αλλάξει μέγεθος και σχήμα με την πάροδο του χρόνου, καθώς ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί. Μερικές φορές το μελάνωμα εμφανίζεται ως θηλώμα ή σχισμή που έχει φολιδωτή επιφάνεια. Όταν εμφανιστεί μια τέτοια ασθένεια, μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία. Στα πρώτα συμπτώματα φαίνεται σαν να έχει εμφανιστεί ένα μικρό έλκος στο χείλος. Διεισδύει σταδιακά στη δομή του ιστού, επηρεάζοντας την κοντινή.

Με το μελάνωμα, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται αρκετά γρήγορα. Οι ειδικευμένοι ειδικοί αναγνωρίζουν γρήγορα νέες αναπτύξεις στο δέρμα, αλλά σε άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση, φαίνεται να είναι συνηθισμένοι κρεατοελιές. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου προκειμένου να διαγνωστεί έγκαιρα.

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά θεωρούνται χαρακτηριστικά σημάδια μελανώματος:

  1. ασυμμετρία σχηματισμού, στην οποία παρατηρείται ακανόνιστο ή οδοντωτό σχήμα.
  2. αλλαγή χρώματος, η οποία γίνεται το πρώτο σήμα για μια επίσκεψη στον γιατρό.
  3. το μέγεθος του μελανώματος μπορεί να είναι μεγαλύτερο από 6 mm· εάν γίνει μεγαλύτερο, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι ότι ο όγκος έχει αρχίσει να αναπτύσσεται.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν αύξηση του μεγέθους και του χρώματος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να προστεθεί έλκος και αιμορραγία. Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Ήδη όταν εμφανίζονται μεταστάσεις, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται αδιαθεσία, να βλέπει χειρότερα, να αισθάνεται πόνο στα οστά και να χάνει γρήγορα βάρος. Για να μην χάσετε τη στιγμή που ένας καλοήθης όγκος έχει γίνει κακοήθης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό εάν εμφανιστούν νεοπλάσματα στο δέρμα.

Ένας όγκος που αναπτύσσεται στο χείλος παρουσιάζεται συχνότερα με τη μορφή ακανθοκυτταρικού καρκινώματος, το οποίο μπορεί να είναι δύο τύπων: κερατινοποιητικό και μη κερατινοποιητικό.

Με την παρουσία μιας κερατινοποιητικής μορφής, οι μεταστάσεις πρακτικά δεν εξαπλώνονται. Η πορεία της νόσου είναι αργή και επιφανειακή.

Στην περίπτωση του μη κερατινοποιητικού ακανθοκυτταρικού καρκινώματος, παρατηρείται διηθητική ανάπτυξη, κατά την οποία εμφανίζονται έλκη και εξαπλώνονται μεταστάσεις.



μελάνωμα-guby-nachalnaya-HELcA.webp

Το μελάνωμα στο χείλος εμφανίζεται ως ασύμμετρη κηλίδα

Ταξινόμηση της νόσου

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με δύο μορφές: εξωφυτική και ενδοφυτική.

  1. Ο εξωφυτικός καρκίνος παρουσιάζεται με τη μορφή σχηματισμών κονδυλώδους και θηλώδους τύπου. Η εμφάνιση κονδυλωμάτων προκαλεί αυξημένη κερατινοποίηση του δέρματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν αρκετές αναπτύξεις στο χείλος. Εάν υπάρχει ένα θηλώμα στην επιφάνεια, μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο θηλώδους τύπου. Σταδιακά μεγαλώνει και παίρνει σχήμα κύκλου. Έχοντας φτάσει σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης, παρατηρείται η εμφάνιση ψώρας και διήθηση στη βάση του σχηματισμού. Μετά από αυτό, το θηλώμα εξαφανίζεται και η διαδικασία διήθησης εντείνεται σημαντικά.
  2. Η ενδοφυτική μορφή παρουσιάζεται με τη μορφή εμφάνισης ελκών ή ελκωτικών-διηθητικών σχηματισμών. Εμφανίζεται μια κακοήθης πορεία της νόσου, ακολουθούμενη από διείσδυση του έλκους στη δομή του ιστού. Παρατηρείται διήθηση της επιδερμίδας, αλλά δεν υπάρχει πόνος. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι σαφές σημάδι ότι ο όγκος έχει εξελιχθεί από καιρό σε κακοήθη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να μην φέρετε την ασθένεια σε τέτοια συμπτώματα.



μελάνωμα-guby-nachalnaya-AVxKUSr.webp

Το ενδοφυτικό μελάνωμα εκδηλώνεται ως έλκος στα χείλη

Αιτίες της νόσου

Το μελάνωμα του χείλους μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, αλλά η κύρια αιτία της νόσου είναι το μελάνωμα του Durey, καθώς και επίκτητοι και συγγενείς σπίλοι που έχουν εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο. Η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετική εντόπιση. Ανάλογα με τη θέση της νόσου, το μελάνωμα διακρίνεται:

  1. επιδερμο-δερματικό?
  2. ενδοδερμική?
  3. μικτός.

Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια εξαπλώνεται στην επιφάνεια, στη δεύτερη - μέσα στη δομή του ιστού και στην τρίτη - υπάρχει βλάβη τόσο στον εξωτερικό όσο και στον εσωτερικό ιστό.

Οι αιτίες του μελανώματος στο χείλος μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  1. διαταραχές στη λειτουργία του σώματος.
  2. προηγούμενοι τραυματισμοί.
  3. ορμονική ανισορροπία?
  4. έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 40% των περιπτώσεων, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραύματος. Σε χώρες που βρίσκονται στο νότο, η ασθένεια προκαλείται κυρίως από την αυξημένη έκθεση στο ηλιακό φως του δέρματος. Στην πράξη, υπάρχουν και περιπτώσεις που, εάν διαταραχθεί η ορμονική ισορροπία, η ανάπτυξη μελανώματος, αντίθετα, υποχωρεί.

Κατά την εξέταση του δέρματος, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στους σπίλους που έχουν ξηρή και λεία επιφάνεια. Δεν υπάρχουν επίσης τρίχες σε τέτοιους σχηματισμούς. Σε μέγεθος, δεν ξεπερνούν το 1 cm.

Ένας άλλος αρκετά κοινός λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται το μελάνωμα στα χείλη είναι η νόσος των χειλιών, η χειλίτιδα. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  1. αλλαγές στη θερμοκρασία και την υγρασία.
  2. τρώγοντας ζεστό ή κρύο φαγητό.
  3. συστηματική μάσηση καπνού.
  4. πίνοντας δυνατό καφέ?
  5. την επίδραση των ακτίνων του ήλιου?
  6. ισχυρά αλκοολούχα ποτά?
  7. λοιμώξεις και ιοί·
  8. έλλειψη υγιεινής?
  9. μακροχρόνιο κάπνισμα.

Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικοί παράγοντες, αλλά ανεξάρτητα από την προέλευσή τους, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα.



μελάνωμα-guby-nachalnaya-xVzHxRn.webp

Οι ακτίνες του ήλιου ενεργοποιούν τη διαδικασία σχηματισμού μελανώματος

Διάγνωση της νόσου

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λεπτομερής διάγνωση. Ένας έμπειρος ειδικός εντοπίζει έναν κακοήθη όγκο κατά την αρχική εξέταση. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια σειρά εξετάσεων για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ο κατάλογος των βασικών διαγνωστικών περιλαμβάνει τις πιο αποτελεσματικές, όπως πιστεύει η ιατρική σήμερα, ενέργειες.

  1. Δερματοσκόπηση. Κατά τον προσδιορισμό ενός κακοήθους σχηματισμού στο χείλος, χρησιμοποιείται μια διαδικασία που σας επιτρέπει να το μεγεθύνετε οπτικά και να το εξετάσετε με περισσότερες λεπτομέρειες.
  2. Βιοψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ιστός του δέρματος αφαιρείται και εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Χρησιμοποιεί μια λεπτή χειρουργική λεπίδα για να κόψει το ανώτερο στρώμα του δέρματος. Πολύ συχνά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βασικοκυτταρικού καρκινώματος. Υπάρχουν επίσης και άλλες μέθοδοι για την πραγματοποίηση αυτής της διαδικασίας, ανάλογα με τον τύπο του μελανώματος στο χείλος.
  3. Βιοψία λεμφαδένων. Πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που έχει ήδη διαγνωστεί μελάνωμα. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η εξάπλωση του καρκίνου.
  4. Δευτερεύουσες δοκιμές. Αυτές περιλαμβάνουν: εξετάσεις αίματος, αξονική τομογραφία και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Οι δευτερεύουσες εξετάσεις στοχεύουν στον εντοπισμό της έκτασης της ανάπτυξης καρκίνου. Κατά την αιμοδοσία εξετάζεται το επίπεδο της γαλακτικής αφυδρογονάσης, αύξηση του οποίου υποδηλώνει την εξάπλωση των μεταστάσεων.

Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να εξετάσετε τα εσωτερικά όργανα και να προσδιορίσετε την παρουσία μεταστάσεων σε αυτά. Χρησιμοποιείται επίσης σταδιοποίηση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου και την έκταση της εξάπλωσής του.

Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο του μελανώματος στο χείλος.



μελάνωμα-guby-nachalnaya-kJTxXm.webp

Χρησιμοποιώντας ένα δερματοσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει τον σχηματισμό

Θεραπεία της νόσου

Μετά από ενδελεχή διάγνωση, συνταγογραφείται ολοκληρωμένη θεραπεία. Αποτελείται από διάφορες διαδικασίες και φάρμακα. Ο κατάλογος των κύριων μεθόδων θεραπείας για το μελάνωμα των χειλιών περιλαμβάνει:

  1. Mosa - μικρογραφική χειρουργική;
  2. χειρουργική επέμβαση;
  3. κρυοχειρουργική?
  4. χημειοθεραπεία?
  5. ανοσοθεραπεία?
  6. αφαίρεση λεμφαδένων?
  7. χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων.
  8. χρήση αναστολέων BRAF.
  9. ακτινοθεραπεία;
  10. παρηγορητική φροντίδα?
  11. χρήση φαρμάκων.

Η επιλογή της μεθόδου βασίζεται στο στάδιο της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ηλικία του.

Η κύρια θεραπευτική μέθοδος είναι η χειρουργική, ανεξάρτητα από το στάδιο του μελανώματος. Οι περισσότερες βλάβες αφαιρούνται μετά από ανάλυση βιοψίας. Εάν παραμείνουν καρκινικά κύτταρα μετά τη διαδικασία, πραγματοποιείται μια πρόσθετη επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ο κοντινός ιστός.



μελάνωμα-guby-nachalnaya-xrUxWw.webp

Η ακτινοθεραπεία είναι μια από τις μεθόδους θεραπείας της νόσου

Περισσότερα για τις μεθόδους

Η μέθοδος Mohs χρησιμοποιείται επίσης συχνά για το μελάνωμα των χειλιών - μικρογραφική χειρουργική, η οποία περιλαμβάνει τη διαδοχική αφαίρεση λεπτών στοιβάδων του δέρματος. Μετά από κάθε επέμβαση, κάθε στρώμα εξετάζεται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία καρκίνου.

Η χρήση της κρυοχειρουργικής περιλαμβάνει τη διαδικασία κατάψυξης ιστού, με αποτέλεσμα την καταστροφή του. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.

Μία από τις πιο κοινές μεθόδους αντιμετώπισης του μελανώματος στο χείλος, που έχει φτάσει σε προχωρημένα στάδια ανάπτυξης, είναι η χημειοθεραπεία. Αυτό είναι ένα μάλλον ριζικό μέτρο, αλλά είναι επίσης αποτελεσματικό. Η διαδικασία χρησιμοποιεί ισχυρά φάρμακα χημειοθεραπείας. Το σύμπλεγμα περιλαμβάνει επίσης ανοσοθεραπεία, η οποία στοχεύει στην ενίσχυση της ανοσίας του ασθενούς, ώστε να μπορεί να αντιμετωπίσει τα καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιείται μετά τη χημειοθεραπεία για την πρόληψη της εμφάνισης νέων όγκων στο σώμα.

Επίσης, το σύμπλεγμα θεραπείας συχνά περιλαμβάνει τη λήψη αναστολέων BRAF και μονοκλωνικών αντισωμάτων. Σας επιτρέπουν να ξεπεράσετε τη δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων και να μειώσετε την ανάπτυξή τους.

Η χρήση ακτινοθεραπείας, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου που προκαλείται από τον καρκίνο. Για το μελάνωμα του χείλους χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.

Η παρηγορητική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου και παρατείνει τη ζωή.

Η λήψη φαρμάκων στοχεύει στην εξάλειψη των επώδυνων αισθήσεων, καθώς και στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην καταστολή των καρκινικών κυττάρων. Τις περισσότερες φορές, ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει:

  1. 5-Φθοριοουρακίλη;
  2. Δικλοφενάκη;
  3. Imiquimod;
  4. άλφα ιντερφερόνες?
  5. βεμουραφενίμπη;
  6. μονοκλωνικά αντισώματα.

Η λήψη τέτοιων φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται σε μαθήματα, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Η θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα, ανάλογα με το στάδιο του μελανώματος. Για να είναι πιο αποτελεσματική είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και όχι η κρίσιμη κατάσταση, όταν απαιτείται η εφαρμογή ριζικών μέτρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η χρήση τους καθίσταται άχρηστη, αφού η νόσος έχει φτάσει στο τελικό της στάδιο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό όταν εμφανίζονται νέες αναπτύξεις, αλλάζει το χρώμα και το μέγεθός τους.