Melanom på leppen første fase bilde

En av de mest ondartede formene for svulst er melanom i ansiktet En av de mest ondartede formene for svulst er melanom i ansiktet. Det er imidlertid 10 ganger mindre vanlig enn hudkreft. Hvert år øker forekomsten av denne sykdommen. Av 100 tusen mennesker blir derfor omtrent 6 personer syke. Dessuten er sykdommen hovedsakelig observert hos kvinner. Hvis vi snakker om pasientenes alder, er standarden 30-40 år.

Symptomer på sykdommen

I utseende ligner leppekreft en liten formasjon eller komprimert område. Den stikker ut over overflaten av leppen og er tydelig synlig selv på bildet. Sårdannelse vises i den sentrale delen av melanomet.

I utgangspunktet er formasjonen plassert i et stykke fra midtlinjen, på den røde kanten av underleppen. Konsistensen av melanom er tett, betennelsen vokser og endrer form (du kan se dette på bildet). I noen tilfeller tar svulsten form av en fissur eller papilloma. Blødning kan forekomme og skjell kan være tilstede. Til å begynne med kan melanom ligne på et sår. Samtidig trenger den dypt inn i vevene, og det observeres en overgang til nærliggende vev. Metastaser utvikles raskt.

I utseende ligner leppekreft en liten formasjon eller komprimert område

Klassifisering

I de fleste tilfeller er en svulst på leppen plateepitelkarsinom. Han kan være:

Den keratiniserende varianten metastaserer praktisk talt ikke. Veksten er overfladisk og flyten er sakte. Ikke-keratiniserende plateepitelkarsinom har infiltrativ vekst. I dette tilfellet kan det oppstå metastaser og sårdannelser kan oppstå. Du kan se hvordan begge variantene ser ut på bildet. Noen ganger oppstår nevroendokrine karsinomer og karsinomer i de mindre spyttkjertlene.

Metastase går som regel til lymfeknutene i livmorhalsregionen.

Plateepitelkarsinom i leppen

Kliniske former

Leppekreft kan ha følgende former.

1. Endofytisk kreft kan være ulcerøs-infiltrerende eller ulcerøs. Forløpet er ondartet. Såret går dypt, kantene vender utover, og infiltrasjon av dermis oppstår. Det er ingen smerte.
2. Eksofytiske former: verrucous og papillær. Vorteformen dannes på bakgrunn av produktiv dyseratose. I dette tilfellet er det mange utvekster på leppen. Papillær kreft kan utvikle seg fra papillom. Den vokser og får en rund form. Deretter vises en skorpe, og infiltrasjon er notert ved bunnen av neoplasma. Da faller papillomen av, og infiltrasjonen blir sterkere.

Endofytisk plateepitelkarsinom i underleppen

Hvorfor dukker hun opp

Utviklingen skyldes hovedsakelig Dureys melanose, tilstedeværelsen av ervervede eller medfødte føflekker. Avhengig av plasseringen kan forskjellige typer skilles:

1. intradermal;
2. epidermo-dermal;
3. blandet.

Du kan se hvordan de ser ut på bildet.

Faktorer som påvirker utseendet til melanom inkluderer:

1. restrukturering av kroppen;
2. skader;
3. hormonell ubalanse;
4. ultrafiolett bestråling.

I 40 % av tilfellene er svulsten forårsaket av traumer. I sørlige regioner og land er risikoen for forekomst på grunn av eksponering for solen. I noen tilfeller kan endringer i hormonelle nivåer bidra til regresjon av melanom og hemming av utviklingen.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot borderline nevi, som har en tørr, glatt overflate uten hår. Størrelsen på en slik formasjon overstiger ofte ikke en centimeter. Svulsten er smertefri, myk og stiger over huden. Blandede former er ganske sjeldne, dermale også.

I 40 % av tilfellene er svulsten forårsaket av traumer

En annen årsak til betennelse er leppesykdommer, nemlig cheilitt. De oppstår på grunn av traumer i området av forskjellige irriterende faktorer:

1. plutselige endringer i fuktighet og temperatur;
2. spise veldig kald eller varm mat;
3. tyggetobakk eller betelnøtt;
4. sterk kaffe;
5. eksponering for direkte sollys;
6. sterke alkoholholdige drikker;
7. virale infeksjoner;
8. manglende overholdelse av hygieneregler.

Røyking har vist seg å spille en stor rolle.

Risikogrupper

Leppekreft er en ondartet svulst som oppstår fra epitelet til den røde kanten av leppene. Se på bildet for å se hvordan det ser ut. I 70 % av tilfellene er pasientene menn. Vanligvis oppstår kreft på underleppen.

Forstadier til kreft – ulike sykdommer i leppene: papillomer, kroniske sprekker, ulike inflammatoriske prosesser. Siden svulsten på leppen er en neoplasma av ekstern lokalisering, er det ikke vanskelig å diagnostisere. Omtrent 85 % av melanomer oppdages allerede på trinn 1 og 2.

Vanligvis oppstår kreft på underleppen

Behandling av leppemelanom

Tidligere ble operasjon ansett som farlig. Nå brukes denne metoden til å fjerne nevi som ikke strekker seg utover det friske vevet. Denne prosessen garanterer en fullstendig gjenoppretting.

Prognoser

Prognosen avhenger av hvor godt behandlingen ble valgt og på scenen. Fem-års overlevelsesraten for den første fasen er 90 %. I påfølgende stadier synker den til 70%.

Hvordan gjenkjenne melanom (video)

Sykdomsforebygging

Du kan beskytte deg mot leppemelanom ved å følge disse reglene:

1. huden på leppene må beskyttes mot solen;
2. du bør slutte å røyke;
3. forstadier til kreft må behandles i tide;
4. Ved arbeid i farlige bransjer anbefales årlig legeundersøkelse av ansatte.

Prognosen for melanom på leppen avhenger av sykdomsstadiet og aktualiteten av behandlingen

Melanom lokalisert i ansiktet regnes som en av de farligste formene. Det forekommer imidlertid ganske sjelden. I utseende ligner neoplasmen en komprimering. Sår og sår kan noen ganger oppstå. Som regel går metastaser til lymfeknutene i nakken. Hovedårsaken til sykdommen er konstant traume på leppene. Risikogruppen er menn i alderen 30 til 40 år. Behandling er kirurgi. Prognosen avhenger av sykdomsstadiet og aktualiteten av behandlingen. Hvis svulsten oppdages på et tidlig stadium, kan melanom behandles med hell.

Melanom regnes som en av de mest lumske maligne svulstene hos mennesker, hvor sykelighet og dødelighet øker jevnt fra år til år.

De snakker om det på TV, skriver i blader og på internett. Vanlige menneskers interesse skyldes at svulsten i økende grad oppdages hos innbyggere i ulike land, og antallet dødsfall er fortsatt høyt, selv til tross for intensiv behandling.

Når det gjelder prevalens, ligger melanom betydelig etter epitelhudsvulster (plateepitelkarsinom, basalcellekarsinom, etc.), ifølge ulike kilder, og utgjør 1,5 til 3 % av tilfellene, men det er mye farligere. I løpet av de 50 årene av forrige århundre økte forekomsten med 600 %. Denne figuren er nok til å alvorlig frykte sykdommen og se etter årsakene og metodene for å behandle den.

Hva det er?

Melanom er en type kreft som påvirker melanocytter - pigmentceller i menneskelig hud. Sykdommen har høy risiko for rask metastasering, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner og, i alvorlige tilfeller, pasientens død. Hvert år registreres rundt 50 tusen nye tilfeller av melanom i USA.

Melanom er mer utsatt for hvithudede eldre mennesker (55-70 år), men unge mennesker over 30 år er også i fare for å oppstå. I nesten alle tilfeller er svulsten innledet av endringer i form av aldersflekker, føflekker, dermatitt og andre precancerøse tilstander. Melanom oppdages ofte på metastatisk stadium, men selv rettidig diagnose gir ofte ingen sjanse for et gunstig resultat på grunn av den ekstreme maligniteten i neoplasma.

Den første koblingen i rettidig diagnose av sykdommen er pasientene selv, siden melanomer vanligvis oppstår på åpne, synlige områder av huden. Dette er viktig fordi tidlig oppdagelse og diagnose av melanom sikrer rask helbredelse med minimal kirurgi.

Epidemiologi

I følge WHO ble det i 2000 diagnostisert mer enn 200 000 tilfeller av melanom over hele verden og 65 000 melanomrelaterte dødsfall skjedde.

I perioden fra 1998 til 2008 var økningen i forekomsten av melanom i Russland 38,17%, og den standardiserte forekomsten økte fra 4,04 til 5,46 per 100 tusen innbyggere. I 2008 utgjorde antallet nye tilfeller av hudmelanom i Russland 7 744 personer. Dødeligheten av melanom i den russiske føderasjonen i 2008 var 3159 personer, og den standardiserte dødeligheten var 2,23 personer per 100 tusen innbyggere. Gjennomsnittsalderen for melanompasienter diagnostisert for første gang i livet i 2008 i Russland var 58,7 år. Den høyeste forekomsten ble observert i alderen 75-84 år.

I 2005 registrerte USA 59 580 nye tilfeller av melanom og 7 700 dødsfall på grunn av denne svulsten. SEER-programmet (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) bemerker at forekomsten av melanom økte med 600 % fra 1950 til 2000.

Årsaker til utvikling av melanom

Årsaken til dannelsen av melanom i den innledende fasen er degenerasjonen av melanocytter til ondartede celler.

Hovedteorien som forklarer denne prosessen er molekylær genetikk. Defekter vises i DNA-molekylet til pigmentcellen. Videre, under påvirkning av provoserende faktorer, oppstår en genmutasjon, assosiert med en endring i antall gener, forstyrrelse av integriteten til kromosomer eller deres omorganisering. De endrede cellene får evnen til å dele seg ubegrenset, som et resultat av at svulsten øker i størrelse og metastaserer. Disse lidelsene kan oppstå under påvirkning av ugunstige faktorer av interne og eksterne egenskaper eller en kombinasjon av dem.

Årsaker og risikofaktorer:

1. Langvarig eksponering for solen. Eksponering for ultrafiolett stråling, inkludert solarium, kan forårsake utvikling av melanom. Overdreven soleksponering i barndommen øker risikoen for sykdom betydelig. Beboere i regioner med økt solaktivitet (Florida, Hawaii og Australia) er mer utsatt for å utvikle hudkreft. Brannskader forårsaket av langvarig eksponering for solen mer enn dobler risikoen for å utvikle melanom. Et besøk i solariet øker denne indikatoren med 75%. WHO Cancer Research Agency klassifiserer solingsutstyr som en «økt risikofaktor for hudkreft» og klassifiserer solingsutstyr som kreftfremkallende.
2. Føflekker. Det er to typer føflekker: normal og atypisk. Tilstedeværelsen av atypiske (asymmetriske, hevet over huden) føflekker øker risikoen for å utvikle melanom. Også, uavhengig av type føflekker, jo flere det er, jo høyere er risikoen for degenerasjon til en kreftsvulst;
3. Hudtype. Personer med mer sart hud (preget av lyst hår og øyenfarge) har økt risiko.
4. Anamnese. Hvis du tidligere har hatt melanom eller en annen type hudkreft og er kurert, øker risikoen for å utvikle sykdommen igjen betydelig.
5. Svekket immunitet. Den negative påvirkningen av ulike faktorer på immunsystemet, inkludert kjemoterapi, organtransplantasjon, HIV/AIDS og andre immunsvikttilstander, øker sannsynligheten for å utvikle melanom.

Arvelighet spiller en viktig rolle i utviklingen av kreft, inkludert melanom. Omtrent én av ti pasienter med melanom har en nær slektning som har eller har hatt sykdommen. En sterk familiehistorie inkluderer melanom hos foreldre, søsken og barn. I dette tilfellet øker risikoen for melanom med 50%.

Klassifisering

Kliniske former for sykdommen:

1. Overfladisk spredende, eller overfladisk. Det er observert hos 70% av pasientene, oftere hos kvinner. Dette melanomet er preget av en lang periode med godartet vekst. Den vokser inn i dypere lag etter lang tid og har en gunstig prognose.
2. Nodular (nodulær). Invasiv variant av svulsten. Den vokser raskt dypt inn i huden og ser ut som en konveks rund kule. Pigmenteringen av en slik formasjon er vanligvis svart, sjeldnere enn andre mørke nyanser, eller endres ikke i det hele tatt. Ofte oppdages nodulært melanom hos eldre mennesker på lemmer og bagasjerom.
3. Akrolentiginøs. Det utvikler seg på overflaten av huden og vokser senere dypere. Et særtrekk er lokaliseringen av symptomer - svulsten oppstår på håndflatene, sålene eller under neglene. Dette melanomet vises oftere hos svarte og asiater.
4. Lentiginøs, eller ondartet lentigo. Neoplasmen i utseende ligner et stort flatt fødselsmerke. Reder av melanocytter dannes i epitellaget, hvorfra de trenger inn. Det er mer vanlig hos eldre kvinner over 70 år i ansiktet, på nakken og på baksiden av lemmene.
5. Pigmentfri (akromatisk). Det forekommer ganske sjelden, i 5% av tilfellene. Endrede pigmentceller mister evnen til å syntetisere pigment, så disse formasjonene er rosa eller kjøttfargede. En ikke-pigmentert svulst betraktes som en av variantene av den nodulære formen eller betraktes som en manifestasjon av metastaser på huden.

Symptomer på melanom i den innledende fasen

I det innledende stadiet er melanom (se bilde) ikke forskjellig fra en vanlig føflekk. De viktigste symptomene på utbruddet av sykdommen inkluderer følgende:

1. Føflekken begynte å vokse og blø og ble mørkere;
2. Føflekken begynte å klø.

Dette er hovedsymptomene som krever umiddelbar konsultasjon med en onkolog. Ikke utsett besøket ditt hvis antallet føflekker plutselig øker kraftig.

I det innledende stadiet overstiger ikke formasjonens tykkelse 1 mm. En føflekk som nettopp har begynt å degenerere er praktisk talt umulig å skille fra en vanlig. En allerede utviklende ondartet neoplasma kan ha hvilken som helst størrelse og form, være gråtende, dekket med noder og blø. Svulsten har en tett konsistens og stiger ofte over huden. Fargen kan være svart, brun, blå, grå. Ikke ofte, men det er tilfeller når en melanomlesjon ikke endrer farge og forblir lys, ligner på vanlig hypomelanose.

Melanom kan oppstå i alle områder av kroppen. Imidlertid er det oftest diagnostisert på leggen hos kvinner, og på ryggen hos menn. Hos eldre mennesker er svulsten oftere lokalisert i ansiktet. I halvparten av tilfellene utvikler dannelsen seg på sunn hud, og i de resterende tilfellene - på stedet for pigmentert nevi.

Melanom på iris i øyet ser ut som en mørk flekk med uregelmessig form; den subunguale formasjonen ser ut som en stripe som ligger under negleplaten på neglebåndet.

Overfladiske former har en tendens til å vokse sakte, mens nodulære former kan gå gjennom flere utviklingsstadier på noen få uker.

Når en føflekk blir ondartet, kan endringer observeres:

1. Økt pigmentering;
2. Ujevn farge (tilstedeværelse av flere nyanser);
3. Skinnende overflate av formasjonen;
4. Rødhet i området rundt;
5. Uskarpe kanter på føflekken, taggete kanter;
6. Mangel på hår;
7. Lesjonen kan overstige 5 mm;
8. Utseendet til nodulære små papillomatøse elementer i området av nevus;
9. Kløe og svie.

Etter hvert som formasjonen vokser og scenen beveger seg til et mer alvorlig stadium, utvikles et mer uttalt klinisk bilde.

Hvordan skille melanom?

For å kunne skille mellom melanom og legge merke til de første tegnene på malignitet, er det nødvendig å skille hudformasjoner, det vil si å vite forskjellen mellom fregner, føflekker og nevi. Dessverre forveksler selv mange eksperter disse definisjonene med hverandre.

Enhver pigmentert formasjon, enten det er en gammel føflekk eller en ny nevus, hos personer over 20–30 år bør undersøkes med mistanke om melanom. I tillegg til periodiske undersøkelser av hudlege og onkolog bør det utføres ytterligere studier.

Diagnostikk

Kvaliteten på melanombehandling og prognosen for sykdommen avhenger direkte av den tidlige diagnosen av lesjonen. For å bestemme en onkologisk diagnose, utfører en onkolog en visuell undersøkelse av patologiområdet. En detaljert undersøkelse av en ondartet neoplasma utføres ved hjelp av et dermatoskop, som er en spesiell enhet for å se patologi i forstørret form.

I moderne onkologiske klinikker brukes digitale dermatoskoper, som lar en se en ondartet neoplasma i et tredimensjonalt bilde på en monitor. En effektiv tilleggsmetode for å diagnostisere melanom er en blodprøve for kreft (tumormarkører er spesifikke proteiner, hvis konsentrasjon øker med kreft).

Alle kreftformer gjennomgår en biopsi i det siste stadiet av undersøkelsen. Cytologiske og histologiske studier av biologisk materiale hentet fra det primære kreftfokuset gjør det mulig å etablere en endelig diagnose som indikerer stadium og form for onkologi.

Foto: hvordan melanom ser ut

Nedenfor er mange bilder som vil hjelpe deg å forstå hvordan melanom ser ut i de innledende og mer avanserte stadiene:

Hvordan behandle melanom i de tidlige stadiene

Hovedbehandlingsmetoden for melanom i tidlig stadium i 2019 er kirurgisk fjerning. Både for primærsvulsten og for behandling av tilbakefall utføres skjede-fascial eksisjon av svulsten. Svulsten fjernes sammen med det tilstøtende området med tilsynelatende uendret hud - avhengig av stadium, i en avstand på 1 cm til 2-3 cm. Sammen med svulsten fjernes det subkutane vevet til aponeurose eller fascia underliggende muskel, etterfulgt av plastisk kirurgi. Fjerning av selve fascien er et kontroversielt spørsmål og er ikke akseptert av noen forfattere. Hvis lymfeknuter påvirkes, utføres reseksjonen deres.

Indikasjoner for regional lymfadenektomi for primært kutant melanom:

Et alternativ for kirurgisk behandling kan være Mohs-kirurgi (Frederick Mohs) - kirurgiske inngrep under kontroll av et mikroskop, samt laserskjedeeksisjon. Kryodestruksjon av melanom brukes ikke på grunn av det faktum at nivået av invasjon i det underliggende vevet ikke kan bestemmes nøyaktig.

Behandling av melanom med metastaser

De viktigste metodene for behandling av metastatisk melanom er polykjemoterapi, immunterapi og strålebehandling, som vanligvis brukes i kombinasjon.

Immunterapi

1. Interferon-alfa (IFN-A), interleukin 2 (IL-2) og granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF). En studie utført av Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) viste at bruk av interferon-alfa-2b ved maksimalt tolererte doser gir en betydelig forlengelse av sykdomsfri intervall og total overlevelse sammenlignet med ingen adjuvant terapi.
2. Monoklonale antistoffer. Ved å foreskrive immunterapimedisiner - ipilimumab og nivolumab - til pasienter med melanom i stadier III og IV, var det mulig å oppnå tumorreduksjon i 58 % av tilfellene, med mer enn en tredjedel, i resten - for å stoppe veksten av melanom i en år. Studieresultatene ble presentert på årsmøtet i American Society of Clinical Oncology i 2015.
3. Strålebehandling - total fokaldose - 4000...4500 rad. Den optimale totale dosen er 10 000 rad. (Ulike protokoller er forskjellige).
4. Regional og systemisk kjemoterapi brukes for generalisering av prosessen: dacarbazin (DTIC), karmustin (BCNU), lomustin (CCNU), cisplatin, tamoxifen, cyklofosfamid, etc.

Genterapi for melanom er under forskning, rettet mot å introdusere tumorsuppressorer p53-genet, p16INK4a, inaktivering av den onkogene signalveien - ras, - c-myc, etc.

Forskning ledet av Mikhail Nikiforov fra Roswell Park Cancer Institute er i det prekliniske stadiet og viser at enzymet guanosinmonofosfatsyntase (GMPS) kan utløse veksten av melanom og kan bli et mål for nye medisiner mot det. Rollen til GMPS i utviklingen og metastaseringen av melanom er nå studert. Dette enzymet kan blokkeres ved å bruke det lenge etablerte antibiotikumet angustmycin A, også kjent som decoyinin. GMPS-nivåer ble funnet å være forhøyet i melanommetastaseprøver. Angustimin A antas å ha potensial som målrettet terapi for svulster som huser NRASQ61R- eller BRAFV600E-genmutasjonen.

Et nytt medikament, Keytruda, som ble godkjent av FDA i fjor for behandling av metastatisk lungekreft, er under ytterligere kliniske studier. På dette stadiet rekrutterer Sheba State Hospital i Israel pasienter til å delta i en klinisk utprøving av stoffet i behandlingen av melanom. Også utenlandske pasienter kan delta i studiene.

Pasientovervåking

Pasienter som har gjennomført radikal kirurgisk behandling bør følges opp av onkolog. Observasjon bør utføres i henhold til de generelle reglene - periodiske undersøkelser av lege, med kontroll ultralydundersøkelser.

Reglene for klinisk observasjon av pasienter med melanom er som følger:

1. under forebyggende undersøkelser, obligatorisk undersøkelse av huden i området av den fjernede svulsten;
2. obligatorisk palpasjon av lymfeknuter - cervical, aksillær, inguinal-femoral;
3. ekstra ultralydundersøkelse av lymfeknuter;
4. ultralydundersøkelse av indre organer for å utelukke metastaser til indre organer;
5. Om nødvendig utføres beinscintigrafi og datatomografi av hjernen.

Forebygging

Forebygging av melanom innebærer bruk av en krem ​​som beskytter mot ultrafiolett stråling og minimal eksponering for direkte sollys. Det er også nødvendig å regelmessig delta i selvransakelse. For å svare på spørsmålet om hvor lenge mennesker lever med melanom, er det nødvendig å forstå at det avhenger av stadiet, plasseringen, størrelsen på prosessen og aktiviteten til kroppens immunsystem.

Prognose

Med initial og stadium II melanom uten tilbakefall er kur mulig; med tilbakefall er femårs overlevelsesraten omtrent 85%, stadium III - 50%, stadium V - opptil 5%.

Melanom er en av de vanligste ondartede svulstsykdommer. Det vises på huden, inkludert ansiktet. I følge statistikk forekommer det i medisinsk praksis ti ganger sjeldnere enn kreft, men er veldig farlig. Hvert år øker antallet pasienter.

Melanom oppstår på bløtvev, inkludert leppene

Risikogruppen inkluderer kvinner i alderen 30-40 år. Slimhinnemelanom påvirker bløtvev og forårsaker spredning av metastaser til ulike organer. Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert i tide og behandlingen ikke starter, er døden mulig.

Symptomer på sykdommen

Ved ekstern undersøkelse kan du merke en liten vekst eller klump på huden. Som regel stikker den litt over overflaten av huden og har et sår i midten.

I de fleste tilfeller vises klumpen på den ene siden av underleppen. Den har en tett struktur og kan endre størrelse og form over tid, ettersom svulsten kan vokse. Noen ganger vises melanom som en papilloma eller sprekk som har en skjellende overflate. Når en slik sykdom oppstår, kan det oppstå mindre blødninger. Ved de første symptomene ser det ut som et lite sår har dukket opp på leppen. Det trenger gradvis inn i vevsstrukturen, og påvirker den nærliggende.

Med melanom sprer metastaser seg ganske raskt. Kvalifiserte spesialister gjenkjenner raskt nye vekster på huden, men for personer uten medisinsk utdanning ser de ut til å være vanlige føflekker. Det er nødvendig å kjenne til hovedtrekkene ved sykdommen for å diagnostisere den i tide.

Følgende funksjoner anses som karakteristiske tegn på melanom:

1. asymmetri av formasjonen, der en uregelmessig eller tagget form observeres;
2. fargeendring, som blir det første signalet om et besøk til legen;
3. størrelsen på melanom kan være mer enn 6 mm, hvis det blir større, er dette et tydelig tegn på at svulsten har begynt å vokse.

De første tegnene på sykdommen inkluderer en økning i størrelse og farge. Etter en tid kan sårdannelse og blødning legges til dem. I de første stadiene av utviklingen kan det ikke være noen symptomer. Allerede når metastaser dukker opp, begynner pasienten å føle seg uvel, se verre, føle smerter i bein og raskt gå ned i vekt. For ikke å gå glipp av øyeblikket når en godartet svulst har blitt ondartet, er det nødvendig å konsultere en lege i tide hvis noen neoplasmer vises på huden.

En svulst som utvikler seg på leppen er oftest presentert i form av plateepitelkarsinom, som kan være av to typer: keratiniserende og ikke-keratiniserende.

I nærvær av en keratiniserende form spres metastaser praktisk talt ikke. Sykdomsforløpet er sakte og overfladisk.

Ved ikke-keratiniserende plateepitelkarsinom observeres infiltrativ vekst, hvor ulcerasjoner oppstår og metastaser sprer seg.

Melanom på leppen vises som et asymmetrisk sted

Klassifisering av sykdommen

Sykdommen kan manifestere seg i to former: eksofytisk og endofytisk.

1. Eksofytisk kreft presenteres i form av vorteformasjoner og papillære formasjoner. Utseendet til vorter forårsaker økt keratinisering av huden. I slike tilfeller kan flere utvekster vises på leppen. Hvis et papillom er tilstede på overflaten, kan det utvikle seg til papillær kreft. Den vokser gradvis og tar form av en sirkel. Etter å ha nådd et visst utviklingsstadium, observeres utseendet av en skorpe og infiltrasjon ved bunnen av formasjonen. Etter det forsvinner papillomaet, og infiltrasjonsprosessen intensiveres betydelig.
2. Den endofytiske formen presenteres i form av utseendet av sår eller ulcerøs-infiltrative formasjoner. Et ondartet sykdomsforløp oppstår, etterfulgt av penetrering av såret inn i vevsstrukturen. Infiltrasjon av epidermis observeres, men det er ingen smerte. Slike manifestasjoner er et tydelig tegn på at svulsten lenge har utviklet seg til en ondartet, så det er veldig viktig å ikke bringe sykdommen til slike symptomer.

Endofytisk melanom manifesterer seg som leppesår

Årsaker til sykdommen

Melanom i leppen kan skyldes ulike faktorer, men hovedårsaken til sykdommen er Dureys melanom, samt ervervede og medfødte føflekker som har utviklet seg til en ondartet svulst. Sykdommen kan ha ulik lokalisering. Avhengig av plasseringen av sykdommen, skilles melanom ut:

1. epidermo-dermal;
2. intradermal;
3. blandet.

I det første tilfellet sprer sykdommen seg på overflaten, i det andre - inne i vevsstrukturen, og i det tredje - er det skade på både eksternt og internt vev.

Årsakene til melanom på leppen kan være følgende faktorer:

1. forstyrrelser i kroppens funksjon;
2. tidligere skader;
3. hormonell ubalanse;
4. eksponering for ultrafiolette stråler.

I følge statistikk, i 40% av tilfellene, utvikler sykdommen seg som et resultat av traumer. I land som ligger i sør, er sykdommen hovedsakelig forårsaket av økt eksponering for sollys på huden. I praksis er det også tilfeller når, hvis hormonbalansen er forstyrret, utviklingen av melanom, tvert imot, regresserer.

Når du undersøker huden, er det nødvendig å ta hensyn til nevi som har en tørr og glatt overflate. Det er heller ikke hår på slike formasjoner. I størrelse overstiger de ikke 1 cm.

En annen ganske vanlig årsak til at melanom utvikler seg på leppen er leppesykdom, cheilitt. Årsakene til deres utseende kan være følgende faktorer:

1. endringer i temperatur og fuktighet;
2. spise varm eller kald mat;
3. systematisk tygging av tobakk;
4. drikke sterk kaffe;
5. påvirkning av solens stråler;
6. sterke alkoholholdige drikker;
7. infeksjoner og virus;
8. mangel på hygiene;
9. langvarig røyking.

Årsakene til sykdommen kan være ulike faktorer, men uansett opphav utvikler sykdommen seg raskt dersom behandlingstiltak ikke iverksettes.

Solstråler aktiverer prosessen med dannelse av melanom

Diagnose av sykdommen

Før du starter behandlingen, er det nødvendig å utføre en grundig diagnose. En erfaren spesialist identifiserer en ondartet svulst under den første undersøkelsen. Deretter foreskrives en serie tester for å bekrefte diagnosen. Listen over grunnleggende diagnostikk inkluderer de mest effektive handlingene, slik medisinen tror i dag.

1. Dermatoskopi. Når du bestemmer en ondartet formasjon på leppen, brukes en prosedyre som lar deg visuelt forstørre den og undersøke den mer detaljert.
2. Biopsi. Under denne prosedyren tas hudvev og undersøkes under et mikroskop. Den bruker et tynt kirurgisk blad for å kutte av det øverste hudlaget. Svært ofte brukes denne metoden til å bestemme basalcellekarsinom. Det finnes også andre metoder for å utføre denne prosedyren, avhengig av typen melanom på leppen.
3. Lymfeknutebiopsi. Det utføres i tilfeller der melanom allerede er diagnostisert. Det er nødvendig å oppdage spredning av kreft.
4. Sekundære prøver. Disse inkluderer: blodprøver, datatomografi og positronemisjonstomografi.

Sekundære tester er rettet mot å identifisere omfanget av kreftutvikling. Ved donasjon av blod undersøkes laktatdehydrogenasenivået, en økning som indikerer spredning av metastaser.

Computertomografi lar deg undersøke indre organer og bestemme tilstedeværelsen av metastaser i dem. Staging brukes også, som lar deg bestemme størrelsen på svulsten og omfanget av spredningen.

Valget av metode avhenger av typen melanom på leppen.

Ved hjelp av et dermatoskop undersøker legen formasjonen

Behandling av sykdommen

Etter en grundig diagnose foreskrives omfattende behandling. Den består av ulike prosedyrer og medisiner. Listen over hovedbehandlingsmetoder for melanom i leppen inkluderer:

1. Mosa - mikrografisk kirurgi;
2. Kirurgisk inngrep;
3. kryokirurgi;
4. kjemoterapi;
5. immunterapi;
6. fjerning av lymfeknuter;
7. bruk av monoklonale antistoffer;
8. bruk av BRAF-hemmere;
9. strålebehandling;
10. palliativ behandling;
11. bruk av medisiner.

Valget av metode er basert på sykdomsstadiet, den generelle tilstanden til pasienten og hans alder.

Hovedbehandlingsmetoden er kirurgi, uavhengig av stadium av melanom. De fleste lesjoner fjernes etter biopsianalyse. Hvis kreftceller forblir etter inngrepet, utføres en ekstra operasjon der nærliggende vev fjernes.

Strålebehandling er en av metodene for å behandle sykdommen

Mer om metoder

Mohs-metoden brukes også ofte for melanom i leppen - mikrografisk kirurgi, som involverer sekvensiell fjerning av tynne hudlag. Etter hver operasjon undersøkes hvert lag ved hjelp av et mikroskop, som lar deg se tilstedeværelsen av kreft.

Bruken av kryokirurgi involverer prosessen med å fryse vev, noe som resulterer i ødeleggelse. Denne metoden brukes ekstremt sjelden.

En av de vanligste metodene for behandling av melanom på leppen, som har nådd avanserte stadier av utvikling, er kjemoterapi. Dette er et ganske radikalt tiltak, men det er også effektivt. Prosedyren bruker sterke kjemoterapimedisiner. Komplekset inkluderer også immunterapi, som er rettet mot å styrke pasientens immunitet slik at den kan takle kreftceller. Det brukes etter kjemoterapi for å forhindre oppkomsten av nye svulster i kroppen.

Behandlingskomplekset inkluderer også ofte inntak av BRAF-hemmere og monoklonale antistoffer. De lar deg overvinne aktiviteten til kreftceller og redusere deres utvikling.

Bruken av strålebehandling, som er rettet mot å eliminere smerte forårsaket av kreft. For melanom i leppen brukes den ekstremt sjelden.

Palliativ terapi er rettet mot å forbedre pasientens tilstand. Det hjelper å takle smerte og forlenge livet.

Å ta medisiner er rettet mot å eliminere smertefulle opplevelser, samt eliminere den inflammatoriske prosessen og undertrykke kreftceller. Oftest inkluderer listen over medisiner:

1. 5-fluorouracil;
2. Diklofenak;
3. Imiquimod;
4. alfa-interferoner;
5. vemurafenib;
6. monoklonale antistoffer.

Å ta slike medisiner bør utføres i kurs, etter alle legens instruksjoner.

Behandlingen velges individuelt, avhengig av stadium av melanom. For at det skal være mer effektivt, er det nødvendig å diagnostisere sykdommen i tide og ikke bringe den til en kritisk tilstand når det er nødvendig å bruke radikale tiltak. I noen tilfeller blir til og med bruken ubrukelig, siden sykdommen har nådd sine siste stadier. Derfor er det veldig viktig å kontakte en spesialist når nye vekster dukker opp, deres farge og størrelse endres.