Меланом на устната начален етап снимка

Една от най-злокачествените форми на тумор е меланомът на лицето Една от най-злокачествените форми на тумор е меланомът на лицето. Въпреки това се среща 10 пъти по-рядко от рака на кожата. Всяка година честотата на това заболяване се увеличава. Така от 100 хиляди души се разболяват около 6. При това заболяването се наблюдава предимно при жени. Ако говорим за възрастта на пациентите, стандартът е 30-40 години.

Симптоми на заболяването

На външен вид ракът на устните прилича на малка формация или уплътнена област. Изпъква над повърхността на устната и се вижда ясно дори на снимката. В централната част на меланома се появява язва.

По принцип образуването се намира на известно разстояние от средната линия, на червената граница на долната устна. Консистенцията на меланома е плътна, възпалението расте и променя формата си (можете да видите това на снимката). В някои случаи туморът е под формата на фисура или папилом. Може да се появи кървене и да има люспи. Първоначално меланомът може да прилича на язва. В същото време той прониква дълбоко в тъканите и се наблюдава преход към близките тъкани. Метастазите се развиват бързо.

На външен вид ракът на устните прилича на малка формация или уплътнена област

Класификация

В повечето случаи туморът на устната е плоскоклетъчен карцином. Той може да бъде:

Кератинизиращата разновидност практически не метастазира. Растежът е повърхностен и течението е бавно. Некератинизиращият плоскоклетъчен карцином има инфилтративен растеж. В този случай могат да се появят метастази и да се появят язви. Как изглеждат двете разновидности можете да видите на снимката. Понякога се срещат невроендокринни карциноми и карциноми на малките слюнчени жлези.

Метастазите, като правило, отиват в лимфните възли на цервикалната област.

Плоскоклетъчен карцином на устната

Клинични форми

Ракът на устните може да има следните форми.

1. Ендофитен рак може да бъде улцерозно-инфилтративен или улцеративен. Протичането е злокачествено. Язвата се задълбочава, ръбовете й се извиват навън и се появява инфилтрация на дермата. Няма болка.
2. Екзофитни форми: верукозен и папиларен. Брадавичната форма се формира на фона на продуктивна дискератоза. В този случай има много израстъци на устната. Папиларният рак може да се развие от папилома. Расте, придобивайки кръгла форма. След това се появява краста и се забелязва инфилтрация в основата на неоплазмата. След това папиломът пада и инфилтрацията става по-силна.

Ендофитен плоскоклетъчен карцином на долната устна

Защо се появява

Развитието се дължи главно на меланозата на Durey, наличието на придобити или вродени бенки. В зависимост от местоположението могат да се разграничат различни видове:

1. интрадермално;
2. епидермо-дермален;
3. смесен.

На снимката можете да видите как изглеждат.

Факторите, влияещи върху появата на меланома, включват:

1. преструктуриране на тялото;
2. наранявания;
3. хормонален дисбаланс;
4. ултравиолетово облъчване.

В 40% от случаите туморът е причинен от травма. В южните райони и страни рискът от поява се дължи на излагане на слънце. В някои случаи промените в хормоналните нива могат да допринесат за регресия на меланома и инхибиране на неговото развитие.

Особено внимание трябва да се обърне на граничните невуси, които имат суха, гладка повърхност без косми. Размерът на такава формация често не надвишава един сантиметър. Туморът е безболезнен, мек и се издига над кожата. Смесените форми са доста редки, дермалните също.

В 40% от случаите туморът е причинен от травма

Друга причина за възпаление са заболявания на устните, а именно хейлит. Те възникват поради травма на областта от различни дразнещи фактори:

1. резки промени във влажността и температурата;
2. ядене на много студена или гореща храна;
3. тютюн за дъвчене или бетел;
4. силно кафе;
5. излагане на пряка слънчева светлина;
6. силни алкохолни напитки;
7. вирусни инфекции;
8. неспазване на хигиенните правила.

Доказано е, че пушенето играе голяма роля.

Рискови групи

Ракът на устните е злокачествен тумор, възникващ от епитела на червената граница на устните. Погледнете снимката, за да видите как изглежда. В 70% от случаите пациентите са мъже. Обикновено ракът се появява на долната устна.

Предракови процеси – различни заболявания на устните: папиломи, хронични пукнатини, различни възпалителни процеси. Тъй като туморът на устната е неоплазма с външна локализация, не е трудно да се диагностицира. Около 85% от меланомите се откриват вече на етапи 1 и 2.

Обикновено ракът се появява на долната устна

Лечение на меланом на устните

Преди операцията се смяташе за опасна. Сега този метод се използва за отстраняване на всички невуси, които не надхвърлят здравата тъкан. Този процес гарантира пълно възстановяване.

Прогнози

Прогнозата зависи от това колко добре е избрано лечението и от етапа. Петгодишната преживяемост на първия етап е 90%. На следващите етапи намалява до 70%.

Как да разпознаем меланома (видео)

Профилактика на заболяванията

Можете да се предпазите от меланома на устните, като следвате следните правила:

1. кожата на устните трябва да бъде защитена от слънцето;
2. трябва да спрете да пушите;
3. предраковите процеси трябва да се лекуват своевременно;
4. При работа в опасни производства се препоръчва годишен медицински преглед на служителите.

Прогнозата за меланома на устната зависи от стадия на заболяването и навременността на лечението

Меланомът, разположен на лицето, се счита за една от най-опасните форми. Среща се обаче доста рядко. На външен вид неоплазмата прилича на уплътнение. Понякога могат да се появят язви и язви. По правило метастазите отиват в лимфните възли на шията. Основната причина за заболяването е постоянната травма на устните. Рисковата група са мъже на възраст от 30 до 40 години. Лечението е оперативно. Прогнозата зависи от стадия на заболяването и навременността на лечението. Ако туморът се открие в ранен стадий, меланомът може да бъде успешно лекуван.

Меланомът се счита за един от най-коварните човешки злокачествени тумори, заболеваемостта и смъртността от които непрекъснато нарастват от година на година.

Говорят за това по телевизията, пишат в списания и в интернет. Интересът на обикновените хора се дължи на факта, че туморът все повече се открива при жители на различни страни, а броят на смъртните случаи е все още висок, дори въпреки интензивното лечение.

По отношение на разпространението меланомът значително изостава от епителните кожни тумори (плоскоклетъчен карцином, базалноклетъчен карцином и др.), според различни източници, представлявайки 1,5 до 3% от случаите, но е много по-опасен. През 50-те години на миналия век заболеваемостта се е увеличила с 600%. Тази цифра е достатъчна, за да се страхувате сериозно от болестта и да търсите причините и методите за нейното лечение.

Какво е?

Меланомът е вид рак, който засяга меланоцитите - пигментни клетки, разположени в човешката кожа. Заболяването има висок риск от бързо метастазиране, което води до развитие на тежки усложнения и в тежки случаи до смърт на пациента. Всяка година в Съединените щати се регистрират около 50 хиляди нови случая на меланом.

Меланомът е по-податлив на по-възрастните хора с бяла кожа (55-70 години), но и младите над 30 години са изложени на риск от появата му. В почти всички случаи туморът се предхожда от промени под формата на старчески петна, бенки, дерматити и други предракови състояния. Меланомът често се открива в метастатичен стадий, но дори навременната диагноза често не оставя шанс за благоприятен изход поради крайната злокачественост на неоплазмата.

Първата връзка в навременната диагностика на заболяването са самите пациенти, тъй като меланомите обикновено се появяват на открити, видими участъци от кожата. Това е важно, тъй като ранното откриване и диагностика на меланома гарантира бързо излекуване с минимална операция.

Епидемиология

Според СЗО през 2000 г. повече от 200 000 случая на меланом са били диагностицирани по целия свят и са настъпили 65 000 смъртни случая, свързани с меланома.

В периода от 1998 г. до 2008 г. увеличението на заболеваемостта от меланом в Руската федерация е 38,17%, а стандартизираната честота на заболеваемост се е увеличила от 4,04 на 5,46 на 100 хиляди население. През 2008 г. броят на новите случаи на кожен меланом в Руската федерация възлиза на 7744 души. Смъртността от меланом в Руската федерация през 2008 г. е 3159 души, а стандартизираната смъртност е 2,23 души на 100 хиляди население. Средната възраст на пациентите с меланом, диагностицирани за първи път в живота си през 2008 г. в Руската федерация, е 58,7 години. Най-високата честота се наблюдава на възраст 75-84 години.

През 2005 г. в Съединените щати са регистрирани 59 580 нови случая на меланом и 7700 смъртни случая, дължащи се на този тумор. Програмата SEER (Наблюдение, епидемиология и крайни резултати) отбелязва, че честотата на меланома се е увеличила с 600% от 1950 до 2000 г.

Причини за развитие на меланом

Причината за образуването на меланом в началния етап е дегенерацията на меланоцитите в злокачествени клетки.

Основната теория, която обяснява този процес, е молекулярната генетика. Появяват се дефекти в ДНК молекулата на пигментната клетка. Освен това, под въздействието на провокиращи фактори, възниква генна мутация, свързана с промяна в броя на гените, нарушаване на целостта на хромозомите или тяхното пренареждане. Променените клетки придобиват способността да се делят неограничено, в резултат на което туморът се увеличава по размер и метастазира. Тези нарушения могат да възникнат под въздействието на неблагоприятни фактори от вътрешни и външни свойства или комбинация от тях.

Причини и рискови фактори:

1. Продължително излагане на слънце. Излагането на ултравиолетова радиация, включително солариуми, може да предизвика развитие на меланом. Прекомерното излагане на слънце в детска възраст значително повишава риска от заболяване. Жителите на региони с повишена слънчева активност (Флорида, Хавай и Австралия) са по-податливи на развитие на рак на кожата. Изгарянията, причинени от продължително излагане на слънце, повече от удвояват риска от развитие на меланом. Посещението на солариума увеличава този показател със 75%. Агенцията за изследване на рака на СЗО класифицира оборудването за солариум като „повишен рисков фактор за рак на кожата“ и класифицира оборудването за солариум като канцерогенно.
2. Бенки. Има два вида бенки: нормални и нетипични. Наличието на атипични (асиметрични, издигнати над кожата) бенки повишава риска от развитие на меланом. Освен това, независимо от вида на бенките, колкото повече са, толкова по-висок е рискът от дегенерация в раков тумор;
3. Тип кожа. Хората с по-деликатна кожа (характеризиращи се със светла коса и цвят на очите) са изложени на повишен риск.
4. анамнеза. Ако преди това сте имали меланом или друг вид рак на кожата и сте се излекували, рискът от повторно развитие на заболяването се увеличава значително.
5. Отслабен имунитет. Отрицателното въздействие на различни фактори върху имунната система, включително химиотерапия, трансплантация на органи, ХИВ/СПИН и други имунодефицитни състояния, увеличава вероятността от развитие на меланом.

Наследствеността играе важна роля в развитието на рак, включително меланом. Приблизително един на всеки десет пациенти с меланом има близък роднина, който има или е имал това заболяване. Силната семейна анамнеза включва меланом при родители, братя и сестри и деца. В този случай рискът от меланом се увеличава с 50%.

Класификация

Клинични форми на заболяването:

1. Повърхностно разпространяващи се или повърхностни. Наблюдава се при 70% от пациентите, по-често при жените. Този меланом се характеризира с дълъг период на доброкачествен растеж. Прораства в по-дълбоки слоеве след дълго време и има благоприятна прогноза.
2. Нодуларен (нодуларен). Инвазивен вариант на тумора. Той бързо расте дълбоко в кожата и изглежда като изпъкнала кръгла подутина. Пигментацията на такава формация обикновено е черна, по-рядко от други тъмни нюанси или изобщо не се променя. Често нодуларният меланом се открива при възрастни хора на крайниците и багажника.
3. Акролентигинозен. Развива се на повърхността на кожата и по-късно прораства в дълбочина. Отличителна черта е локализирането на симптомите - туморът се появява на дланите, ходилата или под ноктите. Този меланом се появява по-често при чернокожи и азиатци.
4. Ленигинозно или злокачествено лентиго. Неоплазмата на външен вид прилича на голям плосък родилен белег. В епителния слой се образуват гнезда от меланоцити, откъдето те проникват вътре. По-често се среща при възрастни жени над 70 години по лицето, шията и гърба на крайниците.
5. Без пигмент (ахроматичен). Среща се доста рядко, в 5% от случаите. Променените пигментни клетки губят способността си да синтезират пигмент, така че тези образувания са розови или телесни. Непигментният тумор се счита за една от разновидностите на нодуларната форма или се счита за проява на метастази по кожата.

Симптомите на меланома в началния етап

В началния етап меланомът (виж снимката) не се различава от обикновената бенка. Основните симптоми на началото на заболяването включват следното:

1. Бенката започна да расте и да кърви и стана по-тъмна;
2. Бенката започна да сърби.

Това са основните симптоми, които изискват незабавна консултация с онколог. Също така не отлагайте посещението си, ако броят на бенките внезапно се увеличи рязко.

В началния етап дебелината на образуването не надвишава 1 мм. Бенка, която току-що е започнала да се изражда, е практически неразличима от обикновената. Вече развиващата се злокачествена неоплазма може да има всякакъв размер и форма, да плаче, да е покрита с възли и да кърви. Туморът има плътна консистенция и често се издига над кожата. Цветът може да бъде черен, кафяв, син, сив. Не често, но има случаи, когато меланомната лезия не променя цвета си и остава светла, подобно на обикновената хипомеланоза.

Меланомът може да се появи във всяка област на тялото. Въпреки това, най-често при жените се диагностицира на подбедрицата, а при мъжете - на гърба. При възрастните хора туморът е по-често локализиран на лицето. В половината от случаите образуванието се развива върху здрава кожа, а в останалите - на мястото на пигментни невуси.

Меланомът на ириса на окото изглежда като тъмно петно ​​с неправилна форма, субунгвалното образувание изглежда като лента, разположена под нокътната плочка върху кутикулата.

Повърхностните форми са склонни да растат бавно, докато нодуларните могат да преминат през няколко етапа на развитие за няколко седмици.

Когато бенката стане злокачествена, могат да се наблюдават промени:

1. Повишена пигментация;
2. Неравен цвят (наличие на няколко нюанса);
3. Блестяща повърхност на образуванието;
4. Зачервяване на околното пространство;
5. Замъглени ръбове на бенката, назъбени граници;
6. Липса на коса;
7. Лезията може да надвишава 5 mm;
8. Появата на нодуларни малки папиломатозни елементи в областта на невуса;
9. Сърбеж и парене.

С нарастването на образуванието и преминаването на етапа в по-сериозен стадий се развива по-изразена клинична картина.

Как да различим меланома?

За да разграничите правилно меланома и да забележите първите признаци на злокачествено заболяване, е необходимо да разграничите кожните образувания, тоест да знаете разликата между лунички, бенки и невуси. За съжаление дори много експерти бъркат тези дефиниции едно с друго.

Всяко пигментирано образувание, било то стара бенка или нов невус, при хора над 20-30 години трябва да се изследва със съмнение за меланом. В допълнение към периодичните прегледи от дерматолог и онколог трябва да се извършват допълнителни изследвания.

Диагностика

Качеството на лечението на меланома и прогнозата на заболяването директно зависят от ранната диагностика на лезията. За да се определи онкологична диагноза, онкологът извършва визуален преглед на патологичната област. Подробно изследване на злокачествено новообразувание се извършва с помощта на дерматоскоп, който е специално устройство за разглеждане на патологията в уголемена форма.

В съвременните онкологични клиники се използват цифрови дерматоскопи, които позволяват да се види злокачествено новообразувание в триизмерно изображение на екрана на монитора. Ефективен допълнителен метод за диагностициране на меланома е кръвен тест за рак (туморните маркери са специфични протеини, концентрацията на които се увеличава с рак).

Всички видове рак се подлагат на биопсия на последния етап от изследването. Цитологичните и хистологичните изследвания на биологичен материал, взет от първичния фокус на рака, позволяват да се установи окончателна диагноза, посочваща етапа и формата на онкологията.

Снимка: как изглежда меланомът

По-долу има множество снимки, които ще ви помогнат да разберете как изглежда меланомът в началния и по-напреднал стадий:

Как да се лекува меланом в ранните етапи

Основният метод за лечение на ранен стадий на меланом през 2019 г. е хирургично отстраняване. Както за първичния тумор, така и за лечение на рецидивите се извършва обвивно-фасциална ексцизия на тумора. Туморът се отстранява заедно с прилежащата област на видимо непроменена кожа - в зависимост от стадия, на разстояние от 1 см до 2-3 см. Заедно с тумора се отстранява подкожната тъкан до апоневрозата или фасцията на подлежащ мускул, последвано от пластична хирургия. Самото отстраняване на фасцията е спорен въпрос и не се приема от някои автори. Ако са засегнати лимфни възли, се извършва тяхната резекция.

Показания за регионална лимфаденектомия при първичен кожен меланом:

Вариант за оперативно лечение може да бъде хирургия на Моос (Frederick Mohs) - оперативни интервенции под контрола на микроскоп, както и лазерна ексцизия на обвивката. Криодеструкцията на меланома не се използва поради факта, че нивото на инвазия в подлежащата тъкан не може да бъде точно определено.

Лечение на меланом с метастази

Основните методи за лечение на метастазирал меланом са полихимиотерапия, имунотерапия и лъчева терапия, които обикновено се използват в комбинация.

Имунотерапия

1. Интерферон-алфа (IFN-A), интерлевкин 2 (IL-2) и фактор, стимулиращ колониите на гранулоцити-макрофаги (GM-CSF). Проучване, проведено от Източната кооперативна онкологична група (ECOG), показа, че употребата на интерферон-алфа-2b в максимално поносими дози осигурява значително удължаване на интервала без заболяване и общата преживяемост в сравнение с липсата на адювантна терапия.
2. Моноклонални антитела. Чрез предписване на лекарства за имунотерапия - ипилимумаб и ниволумаб - на пациенти с меланом в етапи III и IV, беше възможно да се постигне намаляване на тумора в 58% от случаите, с повече от една трета, в останалите - да се спре растежа на меланома за година. Резултатите от проучването бяха представени на годишната среща на Американското дружество по клинична онкология през 2015 г.
3. Лъчелечение - обща фокална доза - 4000...4500 рад. Оптималната обща доза е 10 000 рад. (Различните протоколи са различни).
4. За генерализиране на процеса се използва регионална и системна химиотерапия: дакарбазин (DTIC), кармустин (BCNU), ломустин (CCNU), цисплатин, тамоксифен, циклофосфамид и др.

Проучва се генна терапия за меланом, насочена към въвеждане на туморни супресори p53 ген, p16INK4a, инактивиране на онкогенния сигнален път - ras, - c-myc и др.

Изследванията, ръководени от Михаил Никифоров от Roswell Park Cancer Institute, са в предклиничен стадий и показват, че ензимът гуанозин монофосфат синтаза (GMPS) може да отключи растежа на меланома и да стане мишена за нови лекарства срещу него. Сега е проучена ролята на GMPS в развитието и метастазите на меланома. Този ензим може да бъде блокиран с помощта на отдавна установения антибиотик ангустмицин А, известен също като декойинин. Установено е, че нивата на GMPS са повишени в проби от метастази на меланом. Смята се, че ангустимин А има потенциал като таргетна терапия за тумори, носещи генна мутация NRASQ61R или BRAFV600E.

Ново лекарство, Keytruda, което беше одобрено от FDA миналата година за лечение на метастатичен рак на белия дроб, преминава през допълнителни клинични изпитвания. На този етап държавната болница Шеба в Израел набира пациенти за участие в клинично изпитване на лекарството за лечение на меланом. В изследванията могат да участват и чуждестранни пациенти.

Мониторинг на пациента

Пациентите с проведено радикално оперативно лечение трябва да бъдат проследявани от онколог. Наблюдението трябва да се извършва по общите правила - периодични прегледи при лекар, с контролни ехографски изследвания.

Правилата за клинично наблюдение на пациенти с меланом са следните:

1. по време на профилактични прегледи задължително изследване на кожата в областта на отстранения тумор;
2. задължително палпиране на лимфни възли - цервикални, аксиларни, ингвинално-феморални;
3. допълнително ултразвуково изследване на лимфни възли;
4. ултразвуково изследване на вътрешните органи за изключване на метастази във вътрешните органи;
5. При необходимост се извършва костна сцинтиграфия и компютърна томография на мозъка.

Предотвратяване

Предотвратяването на меланома включва използването на крем, който предпазва от ултравиолетова радиация и минимално излагане на пряка слънчева светлина. Също така е необходимо редовно да се занимавате със самоизследване. За да се отговори на въпроса колко дълго живеят хората с меланом, е необходимо да се разбере, че това зависи от етапа, местоположението, размера на процеса и активността на имунната система на организма.

Прогноза

При начален и втори етап на меланома без рецидив е възможно излекуване; при рецидив петгодишната преживяемост е приблизително 85%, етап III - 50%, етап V - до 5%.

Меланомът е едно от най-честите злокачествени туморни заболявания. Появява се по кожата, включително лицето. Според статистиката се среща в медицинската практика десет пъти по-рядко от рака, но е много опасно. Всяка година броят на пациентите се увеличава.

Меланомът се появява върху меките тъкани, включително устните

Рисковата група включва жени на възраст 30-40 години. Меланомът на лигавицата засяга меките тъкани и причинява разпространението на метастази в различни органи. Ако заболяването не се диагностицира навреме и не започне лечението му, е възможна смърт.

Симптоми на заболяването

При външен преглед може да забележите малък израстък или бучка по кожата. По правило тя изпъква леко над повърхността на кожата и има язва в центъра.

В повечето случаи бучката се появява от едната страна на долната устна. Той има плътна структура и може да промени размера и формата си с времето, тъй като туморът може да расте. Понякога меланомът се появява като папилом или фисура, която има люспеста повърхност. При възникване на такова заболяване може да се появи леко кървене. При първите симптоми изглежда, че на устната се е появила малка язва. Постепенно прониква в тъканната структура, засягайки близката.

При меланома метастазите се разпространяват доста бързо. Квалифицираните специалисти бързо разпознават новообразувания по кожата, но за хора без медицинско образование те изглеждат като обикновени бенки. Необходимо е да се знаят основните характеристики на заболяването, за да се диагностицира навреме.

Следните характеристики се считат за характерни признаци на меланома:

1. асиметрия на образуване, при която се наблюдава неправилна или назъбена форма;
2. промяна на цвета, която става първият сигнал за посещение при лекар;
3. размерът на меланома може да бъде повече от 6 mm; ако стане по-голям, това е ясен знак, че туморът е започнал да расте.

Първите признаци на заболяването включват увеличаване на размера и цвета. След известно време към тях може да се добави язва и кървене. В първите етапи на развитие може да няма симптоми. Още когато се появят метастази, пациентът започва да се чувства зле, да вижда по-лошо, да усеща болка в костите и бързо да губи тегло. За да не пропуснете момента, в който доброкачественият тумор е станал злокачествен, е необходимо да се консултирате с лекар навреме, ако на кожата се появят неоплазми.

Туморът, който се развива на устната, най-често се представя под формата на плоскоклетъчен карцином, който може да бъде два вида: кератинизиращ и некератинизиращ.

При наличие на кератинизираща форма метастазите практически не се разпространяват. Протичането на заболяването е бавно и повърхностно.

При некератинизиращ плоскоклетъчен карцином се наблюдава инфилтративен растеж, при който се появяват язви и се разпространяват метастази.

Меланомът на устната изглежда като асиметрично петно

Класификация на заболяването

Болестта може да се прояви в две форми: екзофитна и ендофитна.

1. Екзофитният рак се представя под формата на образувания от брадавичен и папиларен тип. Появата на брадавици причинява повишена кератинизация на кожата. В такива случаи на устната могат да се появят няколко образувания. Ако на повърхността има папилом, той може да се развие в папиларен тип рак. Постепенно расте и придобива формата на кръг. След достигане на определен етап на развитие се наблюдава появата на краста и инфилтрация в основата на образуванието. След това папиломът изчезва и процесът на инфилтрация се засилва значително.
2. Ендофитната форма се представя под формата на появата на язви или улцеративно-инфилтративни образувания. Възниква злокачествен ход на заболяването, последвано от проникване на язвата в тъканната структура. Наблюдава се инфилтрация на епидермиса, но няма болка. Такива прояви са ясен знак, че туморът отдавна се е превърнал в злокачествен, така че е много важно да не доведете болестта до такива симптоми.

Ендофитният меланом се проявява като язва на устната

Причини за заболяването

Меланомът на устната може да бъде причинен от различни фактори, но основната причина за заболяването е меланомът на Durey, както и придобити и вродени бенки, които са се развили в злокачествен тумор. Заболяването може да има различна локализация. В зависимост от местоположението на заболяването, меланомът се разграничава:

1. епидермо-дермален;
2. интрадермално;
3. смесен.

В първия случай заболяването се разпространява на повърхността, във втория - вътре в тъканната структура, а в третия - има увреждане както на външната, така и на вътрешната тъкан.

Причините за меланом на устните могат да бъдат следните фактори:

1. смущения във функционирането на тялото;
2. предишни наранявания;
3. хормонален дисбаланс;
4. излагане на ултравиолетови лъчи.

Според статистиката в 40% от случаите заболяването се развива в резултат на травма. В страните, разположени на юг, заболяването се причинява главно от повишено излагане на слънчева светлина върху кожата. На практика има и случаи, когато, ако хормоналният баланс е нарушен, развитието на меланома, напротив, регресира.

При изследване на кожата е необходимо да се обърне внимание на невуси, които имат суха и гладка повърхност. На такива образувания също няма косми. По размер те не надвишават 1 см.

Друга доста често срещана причина, поради която меланомът се развива на устната, е заболяване на устните, хейлит. Причините за появата им могат да бъдат следните фактори:

1. промени в температурата и влажността;
2. ядене на топла или студена храна;
3. систематично дъвчене на тютюн;
4. пиене на силно кафе;
5. влиянието на слънчевите лъчи;
6. силни алкохолни напитки;
7. инфекции и вируси;
8. липса на хигиена;
9. дългосрочно пушене.

Причините за заболяването могат да бъдат различни фактори, но независимо от техния произход, заболяването се развива бързо, ако не се вземат мерки за лечение.

Слънчевите лъчи активират процеса на образуване на меланома

Диагностика на заболяването

Преди да започнете лечението, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза. Опитен специалист идентифицира злокачествен тумор по време на първоначалния преглед. След това се предписват серия от тестове за потвърждаване на диагнозата. Списъкът с основна диагностика включва най-ефективните, както смята медицината днес, действия.

1. Дерматоскопия. При определяне на злокачествена формация на устната се използва процедура, която ви позволява визуално да я увеличите и да я разгледате по-подробно.
2. Биопсия. По време на тази процедура се взема кожна тъкан и се изследва под микроскоп. Той използва тънко хирургическо острие за отрязване на горния слой на кожата. Много често този метод се използва за определяне на базално-клетъчен карцином. Има и други методи за извършване на тази процедура, в зависимост от вида на меланома на устната.
3. Биопсия на лимфен възел. Извършва се в случаи, когато вече е диагностициран меланом. Необходимо е да се открие разпространението на рак.
4. Вторични тестове. Те включват: кръвни изследвания, компютърна томография и позитронно-емисионна томография.

Вторичните тестове са насочени към идентифициране на степента на развитие на рак. При кръводаряване се изследва нивото на лактатдехидрогеназата, чието увеличение показва разпространението на метастази.

Компютърната томография ви позволява да изследвате вътрешните органи и да определите наличието на метастази в тях. Използва се и стадиране, което ви позволява да определите размера на тумора и степента на неговото разпространение.

Изборът на метод зависи от вида на меланома на устната.

С помощта на дерматоскоп лекарят оглежда образуването

Лечение на заболяването

След задълбочена диагноза се предписва цялостно лечение. Състои се от различни процедури и лекарства. Списъкът с основните методи за лечение на меланома на устната включва:

1. Моза - микрографска хирургия;
2. хирургическа интервенция;
3. криохирургия;
4. химиотерапия;
5. имунотерапия;
6. отстраняване на лимфни възли;
7. използване на моноклонални антитела;
8. използване на BRAF инхибитори;
9. лъчетерапия;
10. палиативна грижа;
11. използване на лекарства.

Изборът на метод се основава на стадия на заболяването, общото състояние на пациента и неговата възраст.

Основният метод на лечение е операцията, независимо от стадия на меланома. Повечето лезии се отстраняват след биопсичен анализ. Ако след процедурата останат ракови клетки, се извършва допълнителна операция, при която се отстранява близката тъкан.

Лъчевата терапия е един от методите за лечение на заболяването

Повече за методите

Методът на Mohs също често се използва при меланом на устната - микрографска хирургия, която включва последователно отстраняване на тънки слоеве кожа. След всяка операция всеки слой се изследва с помощта на микроскоп, който ви позволява да видите наличието на рак.

Използването на криохирургия включва процес на замразяване на тъкан, което води до нейното унищожаване. Този метод се използва изключително рядко.

Един от най-разпространените методи за лечение на меланом на устната, който е достигнал напреднал стадий на развитие, е химиотерапията. Това е доста радикална мярка, но също така е ефективна. Процедурата използва силни химиотерапевтични лекарства. Комплексът включва и имунотерапия, която е насочена към укрепване на имунитета на пациента, за да може да се справи с раковите клетки. Използва се след химиотерапия, за да се предотврати появата на нови тумори в тялото.

Също така комплексът от лечение често включва приемане на BRAF инхибитори и моноклонални антитела. Те ви позволяват да преодолеете активността на раковите клетки и да намалите тяхното развитие.

Използването на лъчева терапия, която е насочена към премахване на болката, причинена от рак. За меланома на устната се използва изключително рядко.

Палиативната терапия е насочена към подобряване на състоянието на пациента. Помага за справяне с болката и удължава живота.

Приемането на лекарства е насочено към премахване на болезнени усещания, както и премахване на възпалителния процес и потискане на раковите клетки. Най-често списъкът с лекарства включва:

1. 5-флуороурацил;
2. Диклофенак;
3. Имиквимод;
4. алфа интерферони;
5. вемурафениб;
6. моноклонални антитела.

Приемането на такива лекарства трябва да се извършва на курсове, като се спазват всички инструкции на лекаря.

Лечението се избира индивидуално, в зависимост от стадия на меланома. За да бъде по-ефективен, е необходимо заболяването да се диагностицира навреме и да не се довежда до критично състояние, когато е необходимо да се прилагат радикални мерки. В някои случаи дори използването им става безполезно, тъй като болестта е достигнала крайния си стадий. Ето защо е много важно да се свържете със специалист, когато се появят новообразувания, техният цвят и размер се променят.