Khối u ác tính của môi giai đoạn đầu ảnh

Một trong những dạng khối u ác tính nhất là khối u ác tính trên mặt. Một trong những dạng khối u ác tính nhất là khối u ác tính trên mặt. Tuy nhiên, nó ít phổ biến hơn 10 lần so với ung thư da. Mỗi năm tỷ lệ mắc bệnh này tăng lên. Như vậy, cứ 100 nghìn người thì có khoảng 6 người mắc bệnh, hơn nữa bệnh chủ yếu gặp ở phụ nữ. Nếu nói về độ tuổi của bệnh nhân thì tiêu chuẩn là 30-40 tuổi.

Triệu chứng của bệnh

Về hình thức, ung thư môi trông giống như một khối nhỏ hoặc một vùng bị nén chặt. Nó nhô ra trên bề mặt môi và có thể nhìn thấy rõ ràng ngay cả trong ảnh. Vết loét xuất hiện ở phần trung tâm của khối u ác tính.

Về cơ bản, đội hình nằm ở một khoảng cách nào đó so với đường giữa, trên viền đỏ của môi dưới. Khối u ác tính dày đặc, tình trạng viêm phát triển và thay đổi hình dạng (bạn có thể thấy điều này trong ảnh). Trong một số trường hợp, khối u có dạng vết nứt hoặc u nhú. Chảy máu có thể xảy ra và có thể có vảy. Ban đầu, khối u ác tính có thể giống như vết loét. Đồng thời, nó thâm nhập sâu vào các mô và quan sát thấy sự chuyển đổi sang các mô lân cận. Di căn phát triển nhanh chóng.

Nhìn bề ngoài, ung thư môi giống như một khối nhỏ hoặc một vùng bị nén chặt

Phân loại

Trong hầu hết các trường hợp, khối u trên môi là ung thư biểu mô tế bào vảy. Anh ấy có thể:

Các loại sừng hóa thực tế không di căn. Sự tăng trưởng là hời hợt và dòng chảy chậm. Ung thư biểu mô tế bào vảy không sừng hóa có sự phát triển thâm nhiễm. Trong trường hợp này, di căn có thể xuất hiện và loét có thể xảy ra. Bạn có thể thấy cả hai giống trông như thế nào trong ảnh. Đôi khi xảy ra ung thư biểu mô thần kinh nội tiết và ung thư biểu mô tuyến nước bọt nhỏ.

Di căn, như một quy luật, đi đến các hạch bạch huyết của vùng cổ tử cung.

Ung thư biểu mô tế bào vảy của môi

Các dạng lâm sàng

Ung thư môi có thể có các dạng sau.

1. Ung thư nội bào có thể loét-thâm nhiễm hoặc loét. Khóa học là ác tính. Vết loét ăn sâu, mép hướng ra ngoài và xâm nhập vào lớp hạ bì. Không có đau đớn.
2. Các dạng ngoại sinh: mụn cóc và nhú. Hình thức mụn cóc được hình thành trên nền tảng của chứng khó sản xuất. Trong trường hợp này, có nhiều khối u trên môi. Ung thư nhú có thể phát triển từ u nhú. Nó phát triển, có hình dạng tròn. Tiếp theo, một vảy xuất hiện và sự thâm nhiễm được ghi nhận ở đáy khối u. Sau đó u nhú bong ra và sự xâm nhập trở nên mạnh mẽ hơn.

Ung thư biểu mô tế bào vảy nội bào của môi dưới

Tại sao cô ấy lại xuất hiện

Sự phát triển chủ yếu là do bệnh hắc tố Durey, sự hiện diện của nốt ruồi mắc phải hoặc bẩm sinh. Tùy thuộc vào vị trí, các loại khác nhau có thể được phân biệt:

1. trong da;
2. biểu bì-da;
3. Trộn.

Bạn có thể thấy chúng trông như thế nào trong bức ảnh.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện của khối u ác tính bao gồm:

1. tái cấu trúc cơ thể;
2. chấn thương;
3. mất cân bằng nội tiết tố;
4. bức xạ tia cực tím.

Trong 40% trường hợp, khối u là do chấn thương. Ở các khu vực và quốc gia phía Nam, nguy cơ xảy ra là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Trong một số trường hợp, sự thay đổi nồng độ hormone có thể góp phần làm giảm khối u ác tính và ức chế sự phát triển của nó.

Cần đặc biệt chú ý đến đường viền nevi, có bề mặt khô, mịn và không có lông. Kích thước của sự hình thành như vậy thường không vượt quá một centimet. Khối u không đau, mềm và nổi lên trên da. Các dạng hỗn hợp khá hiếm, cả dạng dùng ngoài da nữa.

Trong 40% trường hợp, khối u là do chấn thương

Một nguyên nhân khác gây viêm là các bệnh về môi, cụ thể là viêm môi. Chúng phát sinh do chấn thương ở khu vực này bởi các yếu tố kích thích khác nhau:

1. thay đổi đột ngột về độ ẩm và nhiệt độ;
2. ăn thức ăn rất lạnh hoặc nóng;
3. nhai thuốc lá hoặc trầu cau;
4. cà phê mạnh;
5. tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trực tiếp;
6. đồ uống có cồn mạnh;
7. nhiễm virus;
8. không tuân thủ các quy tắc vệ sinh.

Hút thuốc đã được chứng minh là đóng một vai trò lớn.

Nhóm có nguy cơ

Ung thư môi là khối u ác tính phát sinh từ biểu mô viền đỏ của môi. Nhìn vào bức ảnh để biết nó trông như thế nào. Trong 70% trường hợp, bệnh nhân là nam giới. Thông thường, ung thư xảy ra ở môi dưới.

Quá trình tiền ung thư – các bệnh khác nhau của môi: u nhú, vết nứt mãn tính, các quá trình viêm khác nhau. Vì khối u trên môi là một khối u khu trú bên ngoài nên không khó để chẩn đoán. Khoảng 85% khối u ác tính được phát hiện ở giai đoạn 1 và 2.

Thông thường, ung thư xảy ra ở môi dưới

Điều trị khối u ác tính ở môi

Trước đây, phẫu thuật được coi là nguy hiểm. Bây giờ phương pháp này được sử dụng để loại bỏ bất kỳ nevi nào không vượt ra ngoài mô khỏe mạnh. Quá trình này đảm bảo sự phục hồi hoàn toàn.

Dự báo

Tiên lượng phụ thuộc vào việc lựa chọn phương pháp điều trị tốt như thế nào và vào giai đoạn nào. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở giai đoạn đầu là 90%. Ở các giai đoạn tiếp theo, nó giảm xuống 70%.

Cách nhận biết khối u ác tính (video)

Phòng chống dịch bệnh

Bạn có thể bảo vệ mình khỏi khối u ác tính ở môi bằng cách tuân theo các quy tắc sau:

1. da môi phải được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời;
2. bạn nên dừng hút thuốc;
3. quá trình tiền ung thư phải được điều trị kịp thời;
4. Khi làm việc trong các ngành công nghiệp nguy hiểm, việc khám sức khỏe hàng năm cho nhân viên được khuyến khích.

Tiên lượng cho khối u ác tính ở môi phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và thời gian điều trị

Khối u ác tính nằm trên mặt được coi là một trong những dạng nguy hiểm nhất. Tuy nhiên, nó xảy ra khá hiếm. Về ngoại hình, khối u giống như một khối u. Loét và loét đôi khi có thể xảy ra. Theo nguyên tắc, di căn sẽ đi đến các hạch bạch huyết ở cổ. Nguyên nhân chính gây bệnh là do môi bị chấn thương liên tục. Nhóm nguy cơ là nam giới từ 30 đến 40 tuổi. Điều trị là phẫu thuật. Tiên lượng phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và thời gian điều trị. Nếu khối u được phát hiện ở giai đoạn đầu, khối u ác tính có thể được điều trị thành công.

Khối u ác tính được coi là một trong những khối u ác tính nguy hiểm nhất ở người, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đang tăng đều đặn hàng năm.

Họ nói về nó trên TV, viết trên tạp chí và trên Internet. Sự quan tâm của người dân bình thường là do khối u ngày càng được phát hiện ở cư dân của nhiều quốc gia khác nhau và số ca tử vong vẫn cao, ngay cả khi được điều trị tích cực.

Xét về mức độ phổ biến, khối u ác tính tụt hậu đáng kể so với các khối u biểu mô da (ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào đáy, v.v.), theo nhiều nguồn khác nhau, chiếm 1,5 đến 3% trường hợp, nhưng nguy hiểm hơn nhiều. Trong 50 năm của thế kỷ trước, tỷ lệ mắc bệnh tăng 600%. Con số này đủ để người ta thực sự lo sợ về căn bệnh này và tìm kiếm nguyên nhân cũng như phương pháp điều trị.

Nó là gì?

Khối u ác tính là một loại ung thư ảnh hưởng đến tế bào hắc tố—tế bào sắc tố nằm trong da người. Bệnh có nguy cơ di căn nhanh, dẫn đến phát triển các biến chứng nặng và trong trường hợp nặng có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Mỗi năm có khoảng 50 nghìn trường hợp u ác tính mới được ghi nhận tại Hoa Kỳ.

Ung thư hắc tố dễ mắc phải ở người lớn tuổi có làn da trắng (55-70 tuổi), nhưng những người trẻ trên 30 tuổi cũng có nguy cơ mắc bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, khối u xuất hiện trước những thay đổi ở dạng đốm đồi mồi, nốt ruồi, viêm da và các tình trạng tiền ung thư khác. Khối u ác tính thường được phát hiện ở giai đoạn di căn, nhưng ngay cả việc chẩn đoán kịp thời cũng thường không có cơ hội đạt được kết quả thuận lợi do khối u ác tính cực độ.

Mối liên hệ đầu tiên trong việc chẩn đoán bệnh kịp thời là chính bệnh nhân, vì khối u ác tính thường xuất hiện ở những vùng da hở, có thể nhìn thấy được. Điều này rất quan trọng vì việc phát hiện và chẩn đoán sớm khối u ác tính sẽ đảm bảo điều trị nhanh chóng mà chỉ cần phẫu thuật tối thiểu.

Dịch tễ học

Theo WHO, năm 2000, trên toàn thế giới có hơn 200.000 trường hợp mắc bệnh u ác tính được chẩn đoán và 65.000 ca tử vong liên quan đến khối u ác tính đã xảy ra.

Trong giai đoạn từ 1998 đến 2008, tỷ lệ mắc khối u ác tính ở Liên bang Nga tăng lên 38,17% và tỷ lệ mắc chuẩn hóa tăng từ 4,04 lên 5,46 trên 100 nghìn dân. Năm 2008, số ca mắc u ác tính ở da mới ở Liên bang Nga lên tới 7.744 người. Tỷ lệ tử vong do khối u ác tính ở Liên bang Nga năm 2008 là 3159 người và tỷ lệ tử vong chuẩn hóa là 2,23 người trên 100 nghìn dân. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân u ác tính được chẩn đoán lần đầu tiên trong đời vào năm 2008 tại Liên bang Nga là 58,7 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất được quan sát thấy ở độ tuổi 75-84.

Năm 2005, Hoa Kỳ ghi nhận 59.580 trường hợp mắc ung thư hắc tố mới và 7.700 ca tử vong do khối u này. Chương trình SEER (Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng) lưu ý rằng tỷ lệ mắc khối u ác tính tăng 600% từ năm 1950 đến năm 2000.

Nguyên nhân phát triển khối u ác tính

Nguyên nhân hình thành khối u ác tính ở giai đoạn đầu là do tế bào hắc tố thoái hóa thành tế bào ác tính.

Lý thuyết chính giải thích quá trình này là di truyền phân tử. Khiếm khuyết xuất hiện trong phân tử DNA của tế bào sắc tố. Hơn nữa, dưới tác động của các yếu tố kích thích, đột biến gen xảy ra, liên quan đến sự thay đổi số lượng gen, vi phạm tính toàn vẹn của nhiễm sắc thể hoặc sự sắp xếp lại của chúng. Các tế bào bị thay đổi có khả năng phân chia không giới hạn, do đó khối u tăng kích thước và di căn. Những rối loạn này có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi của các đặc tính bên trong và bên ngoài hoặc sự kết hợp của chúng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ:

1. Tiếp xúc kéo dài với ánh nắng mặt trời. Tiếp xúc với bức xạ cực tím, bao gồm cả phòng tắm nắng, có thể gây ra sự phát triển của khối u ác tính. Việc tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời ở thời thơ ấu làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh. Cư dân ở các vùng có hoạt động năng lượng mặt trời tăng lên (Florida, Hawaii và Australia) dễ bị ung thư da hơn. Bỏng do tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời có nguy cơ phát triển khối u ác tính cao hơn gấp đôi. Một chuyến viếng thăm phòng tắm nắng làm tăng chỉ số này lên 75%. Cơ quan Nghiên cứu Ung thư của WHO phân loại thiết bị thuộc da là "yếu tố nguy cơ gia tăng ung thư da" và phân loại thiết bị thuộc da là chất gây ung thư.
2. Nốt ruồi. Có hai loại nốt ruồi: bình thường và không điển hình. Sự hiện diện của nốt ruồi không điển hình (không đối xứng, nổi lên trên da) làm tăng nguy cơ phát triển khối u ác tính. Ngoài ra, dù là loại nốt ruồi nào, càng nhiều thì nguy cơ thoái hóa thành khối u ung thư càng cao;
3. Loại da. Những người có làn da mỏng manh hơn (đặc trưng bởi màu tóc và màu mắt sáng) có nguy cơ cao hơn.
4. Anamnesis. Nếu trước đây bạn từng bị u ác tính hoặc một loại ung thư da khác và được chữa khỏi, nguy cơ mắc bệnh lại tăng lên đáng kể.
5. Khả năng miễn dịch suy yếu. Tác động tiêu cực của các yếu tố khác nhau lên hệ thống miễn dịch, bao gồm hóa trị, ghép tạng, HIV/AIDS và các tình trạng suy giảm miễn dịch khác, làm tăng khả năng phát triển khối u ác tính.

Di truyền đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh ung thư, bao gồm cả khối u ác tính. Khoảng một trong mười bệnh nhân mắc khối u ác tính có người thân đã hoặc đã mắc bệnh. Một lịch sử gia đình mạnh mẽ bao gồm khối u ác tính ở cha mẹ, anh chị em và trẻ em. Trong trường hợp này, nguy cơ u ác tính tăng 50%.

Phân loại

Các dạng lâm sàng của bệnh:

1. Bề ngoài lan rộng, hoặc hời hợt. Nó được quan sát thấy ở 70% bệnh nhân, thường xuyên hơn ở phụ nữ. Khối u ác tính này được đặc trưng bởi một thời gian dài tăng trưởng lành tính. Nó phát triển thành các lớp sâu hơn sau một thời gian dài và có tiên lượng thuận lợi.
2. Nốt (nốt sần). Biến thể xâm lấn của khối u. Nó nhanh chóng phát triển sâu vào da và trông giống như một vết sưng tròn lồi. Sắc tố của sự hình thành như vậy thường có màu đen, ít thường xuyên hơn các sắc thái tối khác hoặc hoàn toàn không thay đổi. Thông thường, u ác tính dạng nốt được phát hiện ở người cao tuổi ở các chi và thân.
3. Acroliginous. Nó phát triển trên bề mặt da và sau đó phát triển sâu hơn. Một đặc điểm khác biệt là khu trú của các triệu chứng - khối u xuất hiện ở lòng bàn tay, lòng bàn chân hoặc dưới móng tay. Khối u ác tính này xuất hiện thường xuyên hơn ở người da đen và người châu Á.
4. Lentiginous, hoặc lentigo ác tính. Khối u có hình dáng giống như một vết bớt lớn, phẳng. Các tổ của tế bào hắc tố hình thành ở lớp biểu mô, từ đó chúng xâm nhập vào bên trong. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ lớn tuổi trên 70 tuổi ở mặt, cổ và mặt sau của các chi.
5. Không sắc tố (tiêu sắc). Nó xảy ra khá hiếm, trong 5% trường hợp. Các tế bào sắc tố bị thay đổi làm mất khả năng tổng hợp sắc tố nên các thành phần này có màu hồng hoặc màu thịt. Khối u không có sắc tố được coi là một trong những loại có dạng nốt hoặc được coi là biểu hiện của di căn trên da.

Các triệu chứng của khối u ác tính ở giai đoạn đầu

Ở giai đoạn đầu, khối u ác tính (xem ảnh) không khác gì nốt ruồi thông thường. Các triệu chứng chính của sự khởi phát của bệnh bao gồm:

1. Nốt ruồi bắt đầu lớn dần, chảy máu và sẫm màu hơn;
2. Nốt ruồi bắt đầu ngứa.

Đây là những triệu chứng chính cần được tư vấn ngay với bác sĩ chuyên khoa ung thư. Ngoài ra, đừng trì hoãn chuyến thăm của bạn nếu số lượng nốt ruồi đột ngột tăng mạnh.

Ở giai đoạn đầu, độ dày của thành hệ không vượt quá 1 mm. Nốt ruồi mới bắt đầu thoái hóa thực tế không thể phân biệt được với nốt ruồi bình thường. Một khối u ác tính đang phát triển có thể có bất kỳ kích thước và hình dạng nào, chảy nước, phủ các hạch và chảy máu. Khối u có độ đặc dày đặc và thường nổi lên trên da. Màu sắc có thể là đen, nâu, xanh, xám. Không thường xuyên, nhưng có những trường hợp tổn thương u ác tính không đổi màu và vẫn sáng, tương tự như chứng giảm sắc tố thông thường.

Khối u ác tính có thể xảy ra ở bất kỳ khu vực nào trên cơ thể. Tuy nhiên, thông thường nhất ở phụ nữ, bệnh được chẩn đoán ở cẳng chân và ở nam giới - ở lưng. Ở người lớn tuổi, khối u thường khu trú trên mặt. Trong một nửa trường hợp, sự hình thành phát triển trên làn da khỏe mạnh và trong những trường hợp còn lại - trên vị trí của nốt ruồi sắc tố.

Khối u ác tính trên mống mắt trông giống như một đốm đen có hình dạng không đều, sự hình thành dưới móng trông giống như một dải nằm dưới tấm móng trên lớp biểu bì.

Các dạng bề ngoài có xu hướng phát triển chậm, trong khi các dạng nốt sần có thể trải qua nhiều giai đoạn phát triển trong vài tuần.

Khi nốt ruồi trở nên ác tính, có thể quan sát thấy những thay đổi:

1. Tăng sắc tố;
2. Màu sắc không đồng đều (sự hiện diện của một số sắc thái);
3. Bề mặt sáng bóng của sự hình thành;
4. Đỏ vùng xung quanh;
5. Viền nốt ruồi mờ, viền lởm chởm;
6. Thiếu tóc;
7. Tổn thương có thể vượt quá 5 mm;
8. Sự xuất hiện của các yếu tố u nhú nhỏ dạng nốt ở vùng nevus;
9. Ngứa và rát.

Khi sự hình thành phát triển và giai đoạn chuyển sang giai đoạn nghiêm trọng hơn, hình ảnh lâm sàng rõ ràng hơn sẽ phát triển.

Làm thế nào để phân biệt khối u ác tính?

Để phân biệt chính xác khối u ác tính và nhận thấy những dấu hiệu ác tính đầu tiên, cần phân biệt sự hình thành của da, nghĩa là phải biết sự khác biệt giữa tàn nhang, nốt ruồi và nevi. Thật không may, thậm chí nhiều chuyên gia còn nhầm lẫn những định nghĩa này với nhau.

Mọi sự hình thành sắc tố, dù là nốt ruồi cũ hay nốt ruồi mới, ở những người trên 20–30 tuổi nên được kiểm tra khi nghi ngờ có khối u ác tính. Ngoài việc kiểm tra định kỳ bởi bác sĩ da liễu và bác sĩ ung thư, cần tiến hành các nghiên cứu bổ sung.

Chẩn đoán

Chất lượng điều trị khối u ác tính và tiên lượng bệnh phụ thuộc trực tiếp vào việc chẩn đoán sớm tổn thương. Để xác định chẩn đoán ung thư, bác sĩ ung thư thực hiện kiểm tra trực quan khu vực bệnh lý. Việc kiểm tra chi tiết khối u ác tính được thực hiện bằng kính soi da, đây là một thiết bị đặc biệt để xem bệnh lý ở dạng phóng to.

Trong các phòng khám ung thư hiện đại, kính soi da kỹ thuật số được sử dụng, cho phép người ta xem khối u ác tính dưới dạng hình ảnh ba chiều trên màn hình. Một phương pháp bổ sung hiệu quả để chẩn đoán khối u ác tính là xét nghiệm máu tìm ung thư (các dấu hiệu khối u là các protein cụ thể, nồng độ của chúng tăng lên khi bị ung thư).

Tất cả các bệnh ung thư đều trải qua sinh thiết ở giai đoạn kiểm tra cuối cùng. Các nghiên cứu tế bào học và mô học của vật liệu sinh học lấy từ trọng tâm ung thư nguyên phát giúp đưa ra chẩn đoán cuối cùng chỉ ra giai đoạn và hình thức ung thư.

Ảnh: khối u ác tính trông như thế nào

Dưới đây là nhiều bức ảnh sẽ giúp bạn hiểu khối u ác tính trông như thế nào ở giai đoạn ban đầu cũng như giai đoạn nâng cao hơn:

Cách điều trị khối u ác tính ở giai đoạn đầu

Phương pháp điều trị chính cho khối u ác tính giai đoạn đầu năm 2019 là phẫu thuật cắt bỏ. Cả khối u nguyên phát và khối u tái phát đều được thực hiện cắt bỏ khối u bằng bao bọc. Khối u được cắt bỏ cùng với vùng da lân cận dường như không thay đổi - tùy thuộc vào giai đoạn, ở khoảng cách từ 1 cm đến 2-3 cm, cùng với khối u, mô dưới da được cắt bỏ đến cân hoặc màng cân cơ bên dưới, tiếp theo là phẫu thuật thẩm mỹ. Bản thân việc loại bỏ màng cân là một vấn đề gây tranh cãi và không được một số tác giả chấp nhận. Nếu các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, việc cắt bỏ chúng sẽ được thực hiện.

Chỉ định phẫu thuật cắt hạch vùng đối với khối u ác tính ở da nguyên phát:

Một lựa chọn điều trị bằng phẫu thuật có thể là phẫu thuật Mohs (Frederick Mohs) - can thiệp phẫu thuật dưới sự kiểm soát của kính hiển vi, cũng như cắt bỏ vỏ bọc bằng laser. Phương pháp hủy lạnh khối u ác tính không được sử dụng do thực tế là không thể xác định chính xác mức độ xâm lấn vào mô bên dưới.

Điều trị khối u ác tính với di căn

Các phương pháp chính để điều trị khối u ác tính di căn là liệu pháp đa hóa trị, liệu pháp miễn dịch và xạ trị, thường được sử dụng kết hợp.

Liệu pháp miễn dịch

1. Interferon-alpha (IFN-A), interleukin 2 (IL-2) và yếu tố kích thích tạo cụm bạch cầu hạt-đại thực bào (GM-CSF). Một nghiên cứu được thực hiện bởi Nhóm Hợp tác Ung thư Miền Đông (ECOG) cho thấy rằng việc sử dụng interferon-alpha-2b ở liều dung nạp tối đa giúp kéo dài đáng kể khoảng thời gian không mắc bệnh và khả năng sống sót chung so với không điều trị bổ trợ.
2. Kháng thể đơn dòng. Bằng cách kê đơn thuốc trị liệu miễn dịch - ipilimumab và nivolumab - cho bệnh nhân u ác tính ở giai đoạn III và IV, có thể đạt được mức giảm khối u ở 58% trường hợp, hơn một phần ba, trong số còn lại - để ngăn chặn sự phát triển của khối u ác tính trong một thời gian. năm. Kết quả nghiên cứu đã được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ năm 2015.
3. Xạ trị - tổng liều tiêu cự - 4000...4500 rad. Tổng liều tối ưu là 10.000 rad. (Các giao thức khác nhau là khác nhau).
4. Hóa trị khu vực và toàn thân được sử dụng để khái quát hóa quá trình: dacarbazine (DTIC), carmustine (BCNU), lomustine (CCNU), cisplatin, tamoxifen, cyclophosphamide, v.v.

Liệu pháp gen điều trị khối u ác tính đang được nghiên cứu nhằm mục đích đưa gen ức chế khối u p53, p16INK4a, làm bất hoạt con đường truyền tín hiệu gây ung thư - ras, - c-myc, v.v.

Nghiên cứu do Mikhail Nikiforov thuộc Viện Ung thư Roswell Park dẫn đầu đang ở giai đoạn tiền lâm sàng và cho thấy enzyme guanosine monophosphate synthase (GMPS) có thể kích hoạt sự phát triển của khối u ác tính và có thể trở thành mục tiêu cho các loại thuốc mới chống lại nó. Vai trò của GMPS trong sự phát triển và di căn của khối u ác tính hiện đã được nghiên cứu. Enzim này có thể bị chặn bằng cách sử dụng kháng sinh angustmycin A, còn được gọi là deyinine, đã được sử dụng từ lâu. Nồng độ GMPS được phát hiện là tăng cao trong các mẫu di căn khối u ác tính. Angustimin A được cho là có tiềm năng trở thành một liệu pháp nhắm mục tiêu cho các khối u mang đột biến gen NRASQ61R hoặc BRAFV600E.

Một loại thuốc mới, Keytruda, được FDA chấp thuận vào năm ngoái để điều trị ung thư phổi di căn, đang được thử nghiệm lâm sàng thêm. Ở giai đoạn này, Bệnh viện bang Sheba ở Israel đang tuyển dụng bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng loại thuốc này trong điều trị khối u ác tính. Bệnh nhân nước ngoài cũng có thể tham gia nghiên cứu.

Điều hành kiên trì

Bệnh nhân đã hoàn thành điều trị phẫu thuật triệt để nên được theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư. Việc quan sát phải được thực hiện theo các quy tắc chung - khám bác sĩ định kỳ, có kiểm tra siêu âm.

Các quy tắc quan sát lâm sàng bệnh nhân u ác tính như sau:

1. trong quá trình kiểm tra phòng ngừa, kiểm tra bắt buộc vùng da ở vùng khối u đã được cắt bỏ;
2. bắt buộc sờ nắn các hạch bạch huyết - cổ tử cung, nách, bẹn-đùi;
3. kiểm tra siêu âm bổ sung các hạch bạch huyết;
4. kiểm tra siêu âm các cơ quan nội tạng để loại trừ di căn đến các cơ quan nội tạng;
5. Nếu cần thiết, chụp xạ hình xương và chụp cắt lớp vi tính não được thực hiện.

Phòng ngừa

Phòng ngừa khối u ác tính liên quan đến việc sử dụng một loại kem bảo vệ chống lại tia cực tím và tiếp xúc tối thiểu với ánh sáng mặt trời trực tiếp. Nó cũng cần thiết để thường xuyên tham gia vào việc tự kiểm tra. Để trả lời câu hỏi người bệnh sống với khối u ác tính được bao lâu, cần hiểu rằng nó phụ thuộc vào giai đoạn, vị trí, quy mô của quá trình và hoạt động của hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Dự báo

Với khối u ác tính ban đầu và giai đoạn II không tái phát, có thể chữa khỏi; khi tái phát, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 85%, giai đoạn III - 50%, giai đoạn V - lên tới 5%.

Khối u ác tính là một trong những bệnh khối u ác tính phổ biến nhất. Nó xuất hiện trên da, bao gồm cả khuôn mặt. Theo thống kê, nó xảy ra trong thực hành y tế ít hơn ung thư mười lần, nhưng rất nguy hiểm. Mỗi năm số lượng bệnh nhân tăng lên.

Khối u ác tính xảy ra trên các mô mềm, bao gồm cả môi

Nhóm nguy cơ bao gồm phụ nữ ở độ tuổi 30-40. Khối u ác tính ở niêm mạc ảnh hưởng đến các mô mềm và gây ra sự di căn đến các cơ quan khác nhau. Nếu bệnh không được chẩn đoán kịp thời và không bắt đầu điều trị thì có thể tử vong.

Triệu chứng của bệnh

Khi kiểm tra bên ngoài, bạn có thể nhận thấy một khối u nhỏ hoặc cục u trên da. Theo nguyên tắc, nó nhô ra một chút trên bề mặt da và có vết loét ở trung tâm.

Trong hầu hết các trường hợp, khối u xuất hiện ở một bên môi dưới. Nó có cấu trúc dày đặc và có thể thay đổi kích thước và hình dạng theo thời gian khi khối u phát triển. Đôi khi khối u ác tính xuất hiện dưới dạng u nhú hoặc vết nứt có bề mặt có vảy. Khi một bệnh như vậy xảy ra, chảy máu nhỏ có thể xảy ra. Ở những triệu chứng đầu tiên, có vẻ như một vết loét nhỏ xuất hiện trên môi. Nó dần dần xâm nhập vào cấu trúc mô, ảnh hưởng đến cấu trúc mô gần đó.

Với khối u ác tính, di căn lây lan khá nhanh. Các chuyên gia có trình độ chuyên môn nhanh chóng nhận ra những khối u mới trên da, nhưng đối với những người không được đào tạo về y tế, chúng dường như là những nốt ruồi bình thường. Cần phải biết những đặc điểm chính của bệnh để chẩn đoán kịp thời.

Các đặc điểm sau đây được coi là dấu hiệu đặc trưng của khối u ác tính:

1. sự bất đối xứng của sự hình thành, trong đó quan sát thấy hình dạng không đều hoặc lởm chởm;
2. thay đổi màu sắc, trở thành tín hiệu đầu tiên về việc đi khám bác sĩ;
3. kích thước của khối u ác tính có thể hơn 6 mm, nếu nó lớn hơn thì đây là dấu hiệu rõ ràng cho thấy khối u đã bắt đầu phát triển.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh bao gồm sự gia tăng kích thước và màu sắc. Sau một thời gian, vết loét và chảy máu có thể xuất hiện thêm trên chúng. Trong giai đoạn phát triển đầu tiên, có thể không có triệu chứng. Ngay khi di căn xuất hiện, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy không khỏe, nhìn tệ hơn, cảm thấy đau xương và sụt cân nhanh chóng. Để không bỏ lỡ thời điểm khối u lành tính trở thành ác tính, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ kịp thời nếu có bất kỳ khối u nào xuất hiện trên da.

Khối u phát triển trên môi thường được biểu hiện dưới dạng ung thư biểu mô tế bào vảy, có thể có hai loại: sừng hóa và không sừng hóa.

Với sự hiện diện của dạng sừng hóa, di căn thực tế không lan rộng. Quá trình của bệnh diễn ra chậm và hời hợt.

Trong trường hợp ung thư biểu mô tế bào vảy không sừng hóa, quan sát thấy sự tăng trưởng thâm nhiễm, trong đó các vết loét xuất hiện và di căn lan rộng.

Khối u ác tính trên môi xuất hiện dưới dạng một điểm không đối xứng

Phân loại bệnh

Bệnh có thể biểu hiện ở hai dạng: ngoại sinh và nội sinh.

1. Ung thư ngoại bào được biểu hiện dưới dạng hình thành loại mụn cóc và nhú. Sự xuất hiện của mụn cóc làm tăng quá trình sừng hóa của da. Trong những trường hợp như vậy, một số khối u có thể xuất hiện trên môi. Nếu có u nhú trên bề mặt, nó có thể phát triển thành ung thư dạng nhú. Nó dần dần phát triển và có hình dạng vòng tròn. Sau khi đạt đến một giai đoạn phát triển nhất định, người ta quan sát thấy sự xuất hiện của vảy và thâm nhiễm ở đáy thành hệ. Sau đó, u nhú biến mất và quá trình xâm nhập tăng cường đáng kể.
2. Dạng nội sinh được biểu hiện dưới dạng xuất hiện các vết loét hoặc hình thành vết loét-thâm nhiễm. Một quá trình ác tính của bệnh xảy ra, sau đó là sự xâm nhập của vết loét vào cấu trúc mô. Có sự xâm nhập của lớp biểu bì nhưng không có cảm giác đau. Những biểu hiện như vậy là dấu hiệu rõ ràng cho thấy khối u từ lâu đã phát triển thành ác tính nên điều rất quan trọng là không để bệnh có những triệu chứng như vậy.

Khối u ác tính nội bào biểu hiện như loét môi

Nguyên nhân của bệnh

Khối u ác tính ở môi có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra, nhưng nguyên nhân chính gây bệnh là khối u ác tính Durey, cũng như các nốt ruồi mắc phải và bẩm sinh đã phát triển thành khối u ác tính. Bệnh có thể có nội địa hóa khác nhau. Tùy thuộc vào vị trí của bệnh, khối u ác tính được phân biệt:

1. biểu bì-da;
2. trong da;
3. Trộn.

Trong trường hợp đầu tiên, bệnh lây lan trên bề mặt, trong trường hợp thứ hai - bên trong cấu trúc mô và trong trường hợp thứ ba - có tổn thương ở cả mô bên ngoài và bên trong.

Nguyên nhân gây ra khối u ác tính trên môi có thể là các yếu tố sau:

1. sự gián đoạn trong hoạt động của cơ thể;
2. chấn thương trước đó;
3. mất cân bằng hóc môn;
4. tiếp xúc với tia cực tím.

Theo thống kê, trong 40% trường hợp, bệnh phát triển do chấn thương. Ở các nước phía Nam, bệnh chủ yếu xảy ra do da tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời. Trong thực tế, cũng có những trường hợp, nếu sự cân bằng nội tiết tố bị xáo trộn, thì ngược lại, sự phát triển của khối u ác tính sẽ thoái lui.

Khi kiểm tra da, cần chú ý đến những nốt ruồi có bề mặt khô và mịn. Cũng không có tóc trên các thành tạo như vậy. Về kích thước, chúng không vượt quá 1 cm.

Một lý do khá phổ biến khác khiến khối u ác tính phát triển trên môi là bệnh về môi, viêm môi. Lý do cho sự xuất hiện của chúng có thể là các yếu tố sau:

1. thay đổi nhiệt độ và độ ẩm;
2. ăn thức ăn nóng hoặc lạnh;
3. nhai thuốc lá một cách có hệ thống;
4. uống cà phê đậm;
5. ảnh hưởng của tia nắng mặt trời;
6. đồ uống có cồn mạnh;
7. nhiễm trùng và virus;
8. thiếu vệ sinh;
9. hút thuốc lâu dài.

Nguyên nhân gây bệnh có thể do nhiều yếu tố khác nhau nhưng bất kể nguồn gốc từ đâu, bệnh sẽ phát triển nhanh chóng nếu không có biện pháp điều trị.

Tia nắng kích hoạt quá trình hình thành khối u ác tính

Chẩn đoán bệnh

Trước khi bắt đầu điều trị, cần tiến hành chẩn đoán kỹ lưỡng. Một chuyên gia có kinh nghiệm xác định một khối u ác tính trong lần khám đầu tiên. Tiếp theo, một loạt các xét nghiệm được chỉ định để xác nhận chẩn đoán. Danh sách các chẩn đoán cơ bản bao gồm các hành động hiệu quả nhất, như y học ngày nay tin tưởng.

1. Nội soi da. Khi xác định sự hình thành ác tính trên môi, một quy trình được sử dụng cho phép bạn phóng to nó một cách trực quan và kiểm tra nó chi tiết hơn.
2. Sinh thiết. Trong thủ tục này, mô da được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi. Nó sử dụng một lưỡi dao phẫu thuật mỏng để cắt bỏ lớp da trên cùng. Rất thường xuyên, phương pháp này được sử dụng để xác định ung thư biểu mô tế bào đáy. Ngoài ra còn có các phương pháp khác để thực hiện thủ thuật này, tùy thuộc vào loại khối u ác tính trên môi.
3. Sinh thiết hạch bạch huyết. Nó được thực hiện trong trường hợp khối u ác tính đã được chẩn đoán. Nó là cần thiết để phát hiện sự lây lan của bệnh ung thư.
4. Các bài kiểm tra thứ cấp. Chúng bao gồm: xét nghiệm máu, chụp cắt lớp vi tính và chụp cắt lớp phát xạ positron.

Các xét nghiệm thứ cấp nhằm mục đích xác định mức độ phát triển của ung thư. Khi hiến máu, nồng độ lactate dehydrogenase được kiểm tra, mức tăng này cho thấy sự lan rộng của di căn.

Chụp cắt lớp vi tính cho phép bạn kiểm tra các cơ quan nội tạng và xác định sự hiện diện của di căn trong đó. Phân giai đoạn cũng được sử dụng, cho phép bạn xác định kích thước của khối u và mức độ lan rộng của nó.

Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào loại khối u ác tính trên môi.

Dùng kính soi da, bác sĩ kiểm tra sự hình thành

Điều trị bệnh

Sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng, điều trị toàn diện được quy định. Nó bao gồm các thủ tục và thuốc khác nhau. Danh sách các phương pháp điều trị chính cho khối u ác tính ở môi bao gồm:

1. Mosa - phẫu thuật vi mô;
2. can thiệp phẫu thuật;
3. phẫu thuật lạnh;
4. hóa trị;
5. liệu pháp miễn dịch;
6. loại bỏ các hạch bạch huyết;
7. sử dụng kháng thể đơn dòng;
8. sử dụng thuốc ức chế BRAF;
9. xạ trị;
10. chăm sóc giảm nhẹ;
11. sử dụng thuốc.

Việc lựa chọn phương pháp dựa trên giai đoạn bệnh, tình trạng chung của bệnh nhân và độ tuổi của họ.

Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật, bất kể giai đoạn của khối u ác tính. Hầu hết các tổn thương được loại bỏ sau khi phân tích sinh thiết. Nếu các tế bào ung thư vẫn còn sau thủ thuật, một phẫu thuật bổ sung sẽ được thực hiện để loại bỏ các mô gần đó.

Xạ trị là một trong những phương pháp điều trị bệnh

Tìm hiểu thêm về các phương pháp

Phương pháp Mohs cũng thường được sử dụng cho khối u ác tính ở môi - phẫu thuật vi mô, bao gồm việc loại bỏ tuần tự các lớp da mỏng. Sau mỗi ca phẫu thuật, mỗi lớp được kiểm tra bằng kính hiển vi, cho phép bạn xem sự hiện diện của bệnh ung thư.

Việc sử dụng phẫu thuật lạnh liên quan đến quá trình đóng băng mô, dẫn đến sự phá hủy của nó. Phương pháp này được sử dụng cực kỳ hiếm.

Một trong những phương pháp phổ biến nhất để điều trị khối u ác tính ở môi, đã đạt đến giai đoạn phát triển cao, là hóa trị. Đây là một biện pháp khá triệt để nhưng cũng có hiệu quả. Thủ tục sử dụng thuốc hóa trị mạnh. Khu phức hợp này cũng bao gồm liệu pháp miễn dịch, nhằm mục đích tăng cường khả năng miễn dịch của bệnh nhân để có thể đối phó với các tế bào ung thư. Nó được sử dụng sau khi hóa trị để ngăn chặn sự xuất hiện của các khối u mới trong cơ thể.

Ngoài ra, phức hợp điều trị thường bao gồm dùng thuốc ức chế BRAF và kháng thể đơn dòng. Chúng cho phép bạn khắc phục hoạt động của các tế bào ung thư và làm giảm sự phát triển của chúng.

Việc sử dụng liệu pháp xạ trị nhằm mục đích loại bỏ cơn đau do ung thư gây ra. Đối với khối u ác tính ở môi, nó cực kỳ hiếm khi được sử dụng.

Liệu pháp giảm nhẹ nhằm mục đích cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Nó giúp đối phó với nỗi đau và kéo dài cuộc sống.

Dùng thuốc nhằm mục đích loại bỏ cảm giác đau đớn, cũng như loại bỏ quá trình viêm nhiễm và ức chế tế bào ung thư. Thông thường, danh sách các loại thuốc bao gồm:

1. 5-Fluorouracil;
2. Diclofenac;
3. Imiquimod;
4. interferon alpha;
5. vemurafenib;
6. kháng thể đơn dòng.

Việc dùng các loại thuốc như vậy nên được thực hiện theo từng đợt, tuân theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ.

Phương pháp điều trị được lựa chọn riêng lẻ, tùy thuộc vào giai đoạn của khối u ác tính. Để hiệu quả cao hơn, cần chẩn đoán bệnh kịp thời, không đưa bệnh đến tình trạng nguy kịch, khi đó cần áp dụng các biện pháp triệt để. Trong một số trường hợp, ngay cả việc sử dụng chúng cũng trở nên vô dụng vì bệnh đã đến giai đoạn cuối. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ chuyên khoa khi có sự phát triển mới, màu sắc và kích thước của chúng thay đổi.