Tindakan umum untuk pengobatan luka dalam dan luar pada organ dalam

Saat menangani dugaan robekan atau robekan bagian dalam, tujuan dokter adalah menyembuhkannya, mencegah darah membeku di dalam, dan mencegah pendarahan. Obat-obatan yang membantu mencapai dua tujuan pertama adalah, misalnya bawang viper, jika direbus dalam cuka, atau pasien diberi minuman satu dirham centaury; tanah liat cetak juga memiliki kekuatan besar dalam hal ini. Obat yang diberikan untuk menghentikan pendarahan misalnya satu setengah danaka biji henbane dengan air yang dimaniskan dengan madu, serta zat lain yang disebutkan sebagai obat untuk menghentikan pendarahan dan hemoptisis.

Adapun mengenai pecahnya dan luka dari luar, maka para ilmuwan mengatakan: Jika dinding lunak perut robek dan sebagian usus keluar, maka perlu diketahui dengan baik cara mengeluarkan dan mengatur usus tersebut, dan apakah sebagian omentumnya telah datang. keluar, maka perlu diketahui perlu tidaknya membalut luka dengan rapat atau tidak, luka dijahit atau tidak, dan cara penjahitannya.

Galen menyebutkan anatomi dinding lunak perut dan kami juga menyebutkannya di bagian anatomi. Kata Galen Menurut anatomi yang kami sampaikan, bagian samping merupakan tempat yang lebih aman jika terjadi pecah dibandingkan benjolan, dan benjolan berada di bagian tengah perut, sedangkan bagian samping berjarak empat jari di kedua sisi benjolan. Dan inilah alasannya,” lanjutnya, “jika terjadi pecah di lokasi tonjolan, lebih banyak usus yang rontok, dan lebih sulit untuk mengembalikannya ke tempatnya semula, karena satu-satunya hal yang menahannya adalah adalah dua otot yang turun sepanjang tubuh dan turun dari dada hingga tulang kemaluan. Oleh karena itu, jika salah satu otot tersebut robek, sebagian usus harus keluar dan menonjol melalui robekan tersebut. Selain itu, otot-otot yang terletak di bagian samping menekan usus, tetapi di bagian tengah tubuh tidak ada otot yang kuat untuk menahannya, dan jika kebetulan lukanya besar, maka usus yang keluar banyak dan itu. akan semakin sulit untuk mengembalikannya. Adapun luka kecil, bila tidak segera dirapikan dan segera dirapikan ususnya, maka akan membengkak dan menebal, sehingga terbentuk angin di dalamnya, dan tidak dapat masuk kembali ke dalam pecahnya. Oleh karena itu, luka yang paling aman adalah luka akibat pecahnya dinding perut yang ukurannya sedang.

Ia mengatakan, luka seperti itu memerlukan beberapa hal: pertama, usus yang menonjol harus dikembalikan ke tempatnya semula, kedua, lukanya harus dijahit, ketiga, obat yang sesuai harus dioleskan pada bagian yang sakit, dan keempat, usahakan jangan sampai salah satu. organ mulianya tidak dalam bahaya.

Jika lukanya sangat kecil sehingga karena ukurannya yang kecil, usus yang menonjol tidak dapat diluruskan, maka angin yang disebutkan di atas harus dihilangkan, atau celahnya harus diperlebar. Akan lebih baik untuk menghilangkan angin jika Anda bisa.

Penyebab usus kembung adalah dinginnya udara, jadi sebaiknya rendam spons dalam air panas, peras dan oleskan sebagai tapal. Anggur astringen, yang juga dipanaskan, bermanfaat dalam hal ini; bahkan lebih hangat daripada air, dan memperkuat usus.

Jika metode pengobatan ini tidak menghilangkan pembengkakan usus, biarkan dokter melakukan pelebaran usus yang pecah. Alat yang paling baik untuk memotong jenis ini adalah alat yang disebut lanset fistula, sedangkan untuk pisau penusuk bermata dua atau pisau berujung lancip sebaiknya diwaspadai. Pose dan posisi yang paling cocok bagi pasien jika luka mengarah ke bawah adalah postur dan posisi luka menghadap ke atas, dan jika luka mengarah ke atas maka posisi dan postur luka menghadap ke bawah. Dalam kedua kasus tersebut, tujuan Anda adalah mencegah sisa usus jatuh ke usus yang menonjol dan memperparahnya. Ketika Anda melakukan ini atau menetapkan tujuan seperti itu untuk diri Anda sendiri, Anda akan belajar bahwa jika lukanya ada di sisi kanan tubuh, maka pasien harus dimiringkan sedikit ke kiri, dan jika lukanya ada di sebelah kiri, ia harus dimiringkan ke kiri. ditempatkan dengan sedikit miring ke kanan. Pada saat yang sama, mereka selalu berusaha memastikan bahwa sisi tempat luka berada lebih tinggi dari sisi lainnya. Ini berlaku untuk semua luka tersebut.

Sedangkan untuk menjaga usus setelah dikembalikan ke lambung pada tempatnya yang khusus, jika lukanya besar maka memerlukan pembantu yang terampil. Faktanya adalah ia harus menutupi seluruh area luka dengan tangannya dari luar, menyatukan dan menghubungkan tepi luka dan memperlihatkan area demi area kepada dokter yang menjahit luka. Kemudian ia berpindah ke area yang sudah dijahit dan sedikit demi sedikit menyambung dan menyatukan tepi luka, hingga seluruh luka dijahit dengan jahitan yang kuat.

Saya akan menjelaskan kepada Anda cara terbaik untuk menjahit perut dan memberi tahu Anda karena yang Anda butuhkan adalah menghubungkan selaput dengan bagian lembut perut, Anda harus terlebih dahulu memasukkan jarum ke dalam kulit dari luar ke dalam dan ketika jarum menembus ke dalam kulit dan ke dalam otot yang berjalan secara vertikal di sepanjang seluruh perut, jangan menyentuh tepi cangkang di sisi ini dan jangan memasukkan jarum di sana, tetapi masukkan lagi melalui tepi yang sama dari dinding perut dari luar ke dalam. dan jangan menyentuh tepi cangkang di sisi ini, tetapi masukkan jarum melalui tepi lainnya dari dalam ke luar. Melewati jarum

melalui cangkang, masukkan juga melalui tepi dinding lunak perut, yang terletak di sisi ini, sampai Anda melewati seluruh tepi ini, kemudian mulai dari sisi ini dan jahit ke tepi cangkang di sepanjang bagian luar. Kemudian cabut jarum dari kulit yang terletak di dekat tepinya, masukkan kembali ke dalam kulit dan jahit tepi selaput di sisi yang lain dengan tepi yang sesuai dengan dinding lunak perut, kemudian cabut jarum dari kulit yang terletak di atas. sisi itu, dan lakukan ini berulang kali sampai seluruh luka telah dijahit.

Sedangkan untuk jarak antara kedua tusukan, hati-hati jangan sampai terlalu lebar atau sempit, jahitan lebar tidak menempel dengan baik, dan jahitan sempit merobek kulit. Benang kalau berotot juga turut menyebabkan robeknya kulit, dan benang yang sudah aus akan putus, pilihlah yang tengah antara lunak dan keras. Jika Anda menusukkan jarum terlalu dalam, kulit akan robek lebih sedikit, tetapi sebagian benang tetap berada di luka, dan luka tidak kunjung sembuh. Perhatikan moderasi dalam hal ini.

Galen juga mengatakan: Saat menjahit perut, usahakan untuk menghubungkan selaput dengan dinding lunak, karena selaput ini, karena kaya akan saraf, sulit untuk dihubungkan dan tumbuh bersama dengannya.

Beberapa dokter menyarankan penjahitan dengan cara ini, jarum harus dimasukkan ke tepi luar dinding lunak dan dimasukkan ke dalam, tanpa memegang salah satu atau tepi cangkang yang lain, lalu Anda mengeluarkan jarum lagi dan memasukkannya melalui kedua tepinya. dari cangkang, masukkan dari sisi yang salah dimulai, dan dari sisi yang berlawanan, lalu masukkan jarum melalui tepi lain dari dinding lunak perut dan lanjutkan tindakan dengan cara ini. Metode ini lebih baik daripada metode yang diterima secara umum, di mana keempat tepinya disapu dengan satu jahitan; lagipula, dalam metode yang baru saja kami sebutkan, terkadang juga dimungkinkan untuk menyembunyikan cangkang di balik dinding lunak dan menyambungkannya dengan kuat ke mereka.

Dan kemudian,” kata Galen lebih lanjut, “oleskan obat penyembuh pada jahitannya.”

Dengan luka seperti itu, pembalutan lebih diperlukan. Sepotong bulu domba sedikit dibasahi dengan minyak zaitun panas dan dililitkan melingkar di sekeliling ketiak hingga ureter. Terkadang wol juga disiram dengan bahan emolien, seperti minyak dan lendir.

Jika luka sudah sampai ke usus dan rusak, maka cara pengobatannya seperti yang kami sampaikan, hanya saja perbannya saja yang harus direndam dalam anggur astringent yang hangat, hitam, terutama bila luka sudah sampai ke usus atau menembus lebih jauh. Jejunum tidak pernah sembuh dari luka yang terbentuk di atasnya karena tipisnya substansinya, banyaknya pembuluh darah di dalamnya dan kedekatan alaminya dengan saraf, serta banyaknya aliran empedu di dalamnya; selain itu, sangat panas, karena letaknya paling dekat dengan hati dari seluruh usus. Sedangkan untuk bagian dalam perut, karena sifatnya yang mirip dengan daging, kami yakin bisa disembuhkan.

Kata Galen dalam buku The Art of Healing Biarlah menjadi tujuan anda ketika dinding lunak perut dan selaputnya robek, jahitlah keduanya agar selaput melekat pada dinding, karena selaput kaya akan syaraf dan perlahan tumbuh bersama. dengan jaringan lain. Hal ini dilakukan dengan cara menjahit yang telah kita bahas di atas, karena menyambung, merekatkan dan mengencangkan sobekan pada cangkang.

Kata Galen: Jika usus pasien telah keluar, maka mintalah anggur kental, dan biarkan mereka menghangatkannya, celupkan sehelai wol ke dalamnya dan letakkan di atas usus; anggur menghilangkan pembengkakan mereka dan membuat mereka rontok. Jika Anda tidak memiliki anggur, gunakan air yang sangat astringen, dan jika Anda juga tidak memilikinya, kukus usus dengan air panas hingga hilang. Jika usus tetap tidak masuk, maka perluas celahnya.

Kata Hippocrates Jika omentum keluar dari lambung melalui suatu luka, maka bagian yang jatuh itu pasti akan membusuk, meskipun tidak lama berada di luar. Dalam hal ini, omentum lebih unggul daripada usus dan hati, karena usus dan pinggiran hati tidak akan membusuk kecuali jika terlalu lama berada di luar dan tidak menjadi terlalu dingin. , mereka kembali ke keadaan aslinya. Adapun omentum, jika dibiarkan terlalu lama di luar perut, bagian yang rontok ketika dimasukkan ke dalam rongga perut pasti akan membusuk. Oleh karena itu, dokter buru-buru memotongnya dan tidak pernah memasukkan kembali bagian omentum yang prolaps ke dalam lambung, dan jika ditemukan hal sebaliknya terkait omentum, hal tersebut sangat jarang terjadi, dan hal ini hampir tidak pernah terjadi.

Jika ada bagian omentum yang lepas, Anda perlu menentukan apakah harus dipotong atau tidak, apakah lukanya harus dijahit atau tidak, dan bagaimana tepatnya cara menjahitnya. Jika lukanya ada di tonjolan yaitu di tengah perut, maka lebih berbahaya, karena ujung otot yang menutupi perut terletak di sana, tetapi jika di samping, dan di samping. di kedua sisi perut, kanan dan kiri, empat jari dari tonjolan - lebih jinak, karena sama sekali tidak ada ujung otot yang kaya saraf. Sedangkan untuk tempat tonjolannya juga sulit untuk dijahit, karena di tempat inilah usus paling sering keluar dan menonjol dari pecahnya. Semakin sulit untuk meluruskannya karena dikompresi dan ditahan oleh dua otot berdaging yang direntangkan di sepanjang perut, yang turun dari dada ke rakab, yaitu ke tulang kemaluan. Jadi, ketika luka jatuh di tempat ini, otot-otot tersebut terpotong dan usus menonjol lebih kuat, karena otot di samping menekannya, dan di tengahnya tidak ada otot kuat yang menahannya. Jika kebetulan lukanya sangat besar, maka beberapa usus pasti akan keluar, dan akan semakin sulit untuk memasukkannya kembali.