Các biện pháp chung để điều trị vết thương bên trong và bên ngoài của nội tạng

Khi điều trị nghi ngờ vết rách hoặc vết rách bên trong, mục tiêu của bác sĩ là chữa lành vết rách, ngăn máu đông bên trong và ngăn ngừa chảy máu. Các loại thuốc giúp đạt được hai mục tiêu đầu tiên, chẳng hạn như hành viper, nếu đun sôi trong giấm, hoặc bệnh nhân được cho uống một dirham centaury; đất sét in ấn cũng có tác dụng rất lớn trong trường hợp này. Ví dụ, các loại thuốc được dùng để cầm máu là một danaka rưỡi hạt henbane với nước ngọt với mật ong, cũng như các chất khác được đề cập là phương tiện để cầm máu và ho ra máu.

Đối với những vết rách, vết thương từ bên ngoài, nhà khoa học cho biết: Nếu thành mềm của bụng bị rách và một số ruột lọt ra ngoài thì bạn cần biết rõ cách cắt và đặt ruột, còn một phần mạc nối đã bong ra chưa. ra ngoài thì bạn cần biết có nên băng bó chặt, khâu vết thương hay không và khâu vết thương như thế nào.

Galen đề cập đến giải phẫu của thành bụng mềm và chúng tôi cũng đã đề cập đến vấn đề này trong phần giải phẫu. Galen nói Theo những gì chúng tôi đã nói trong giải phẫu, hai bên là nơi an toàn hơn trong trường hợp vỡ so với vết sưng, và vết sưng là giữa bụng, trong khi hai bên là nơi cách hai bên vết sưng bốn ngón tay. Và đây là lý do,” ông tiếp tục, “khi một vết vỡ xảy ra ở vị trí khối u, nhiều ruột rơi ra hơn và việc đưa chúng trở lại vị trí sẽ khó khăn hơn, vì thứ duy nhất giữ chúng ở đúng vị trí là là hai cơ đi dọc cơ thể và đi xuống từ ngực đến xương mu. Vì vậy, nếu một trong các cơ này bị rách, một phần ruột phải lòi ra ngoài và nhô ra ngoài qua vết rách. Ngoài ra, các cơ nằm ở hai bên sẽ chèn ép ruột nhưng ở giữa cơ thể không có cơ khỏe nào giữ được, nếu vết thương lớn thì nhiều ruột sẽ lòi ra ngoài. sẽ ngày càng khó khăn hơn để đặt chúng trở lại. Đối với những vết thương nhỏ, nếu không nhanh tay đặt ruột ngay, nó sẽ sưng lên và dày hơn, do có gió thổi vào và sẽ không khít lại vào vết đứt. Vì vậy, vết thương an toàn nhất là vết thương do vỡ thành bụng, kích thước vừa phải.

Ông nói những vết thương như vậy cần một số thứ: thứ nhất, phần ruột nhô ra phải được trả về vị trí đặc biệt của nó, thứ hai, vết thương phải được khâu lại, thứ ba, bôi thuốc thích hợp lên chỗ đau, và thứ tư, cố gắng không dùng một loại thuốc thích hợp nào. của các cơ quan cao quý không gặp nguy hiểm.

Nếu vết thương quá nhỏ, do kích thước nhỏ nên không thể duỗi thẳng phần ruột nhô ra, thì hoặc là những luồng gió nói trên sẽ bị tiêu tan, hoặc là khe hở phải được mở rộng. Sẽ tốt hơn nếu bạn có thể xua tan những cơn gió.

Nguyên nhân gây chướng bụng là do không khí lạnh nên bạn nên nhúng miếng bọt biển vào nước nóng, vắt kiệt rồi dùng làm thuốc đắp. Rượu làm se, cũng được làm nóng, có lợi trong trường hợp này, nó thậm chí còn làm ấm hơn nước làm ấm và tăng cường sức mạnh cho ruột.

Nếu phương pháp điều trị này không xua tan được tình trạng sưng tấy ở ruột thì hãy để bác sĩ dùng đến biện pháp mở rộng vết rách. Dụng cụ tốt nhất để cắt kiểu này là dụng cụ gọi là mũi chích, còn những loại dao xỏ khuyên hai lưỡi hoặc dao có đầu nhọn thì bạn nên cẩn thận. Tư thế và tư thế phù hợp nhất cho người bệnh nếu vết thương hướng xuống dưới là tư thế và tư thế với vết thương hướng lên trên, còn nếu vết thương hướng lên trên thì tư thế và tư thế với vết thương hướng xuống dưới. Trong cả hai trường hợp, mục tiêu của bạn là ngăn phần ruột còn lại rơi vào phần ruột nhô ra và khiến tình trạng nặng thêm. Khi bạn làm điều này hoặc đặt mục tiêu như vậy cho bản thân, bạn sẽ biết rằng nếu vết thương ở bên phải cơ thể thì bệnh nhân nên hơi xoay người sang trái, còn nếu vết thương ở bên trái thì nên đặt hơi nghiêng về bên phải. Đồng thời, họ luôn cố gắng đảm bảo rằng bên có vết thương cao hơn bên kia. Điều này áp dụng cho tất cả các vết thương như vậy.

Còn việc giữ lại ruột sau khi đưa vào dạ dày ở những vị trí đặc biệt, nếu vết thương lớn thì cần phải có người hầu lành nghề. Thực tế là anh ta phải dùng tay che toàn bộ vùng bị thương từ bên ngoài, chụm lại và nối các mép vết thương và để lộ hết vùng này đến vùng khác cho bác sĩ khâu vết thương. Sau đó, anh ta di chuyển đến vùng đã được khâu và từng chút một, nối và ghép các mép vết thương lại với nhau cho đến khi toàn bộ vết thương được khâu lại bằng chỉ khâu chắc chắn.

Tôi sẽ mô tả cho bạn cách khâu bụng tốt nhất và mách bạn vì điều bạn cần là nối màng với các phần mềm của bụng nên trước tiên bạn nên đâm kim vào da từ ngoài vào trong và khi kim đâm vào. xuyên vào da và vào cơ chạy dọc toàn bộ bụng, không chạm vào mép vỏ bên này và không đâm kim vào đó mà lại xuyên qua cùng mép thành bụng từ ngoài vào trong và không chạm vào các mép vỏ ở mặt này mà luồn kim qua mép kia từ trong ra ngoài. Đi qua kim

xuyên qua vỏ, cũng xuyên qua mép thành mềm của bụng, nằm ở bên này, cho đến khi bạn đi qua toàn bộ mép này, sau đó bắt đầu từ chính mặt này và khâu nó vào mép vỏ dọc theo bên ngoài. Sau đó rút kim ra khỏi vùng da nằm gần mép, đâm lại vào da và khâu mép vỏ ở phía bên kia với mép tương ứng của thành mềm bụng, sau đó rút kim ra khỏi vùng da nằm trên bên đó và làm đi làm lại việc này cho đến khi khâu lại toàn bộ vết thương .

Về khoảng cách giữa hai mũi kim, bạn lưu ý không nên quá rộng hoặc quá hẹp, mũi rộng không giữ được, mũi hẹp sẽ làm rách da. Sợi chỉ nếu gân cũng góp phần làm rách da, sợi chỉ bị mòn sẽ đứt, hãy chọn sợi ở giữa giữa mềm và cứng. Nếu bạn đâm kim thật sâu, nó sẽ ít rách da hơn, nhưng khi đó một phần sợi chỉ vẫn còn trong vết thương và vết thương không lành. Hãy quan sát sự điều độ trong vấn đề này.

Galen cũng cho biết: Khi khâu bụng, hãy đặt mục tiêu kết nối màng với các thành mềm, vì màng này rất giàu dây thần kinh nên khó kết nối và phát triển cùng với chúng.

Một số bác sĩ khuyên nên khâu theo cách này: nên đâm kim vào mép ngoài của thành mềm rồi luồn vào trong, không nắm vào mép này hay mép kia của vỏ, sau đó bạn lại rút kim ra và luồn qua cả hai mép. của vỏ, chèn nó từ phía sai, bắt đầu, và từ phía đối diện, sau đó đưa kim qua mép kia của thành mềm của bụng và tiếp tục hành động theo cách này. Phương pháp này tốt hơn phương pháp được chấp nhận rộng rãi, trong đó tất cả bốn cạnh được quét bằng một mũi khâu; xét cho cùng, trong phương pháp mà chúng tôi vừa đề cập, đôi khi cũng có thể giấu lớp vỏ đằng sau những bức tường mềm và kết nối chắc chắn với nó. họ.

Và sau đó,” Galen nói thêm, “bôi một ít thuốc chữa bệnh lên đường may.”

Với những vết thương như vậy thì việc băng bó lại càng cần thiết hơn. Một miếng lông cừu được làm ẩm nhẹ bằng dầu ô liu nóng và quấn thành vòng tròn quanh khoảng trống từ nách đến niệu quản. Đôi khi len cũng được tẩm một chất làm mềm, chẳng hạn như dầu và chất nhầy.

Nếu vết thương đã đến ruột và làm tổn thương ruột thì cách xử lý như chúng tôi đã nói nhưng chỉ nên ngâm băng vết thương trong rượu ấm, đen, có tính se, nhất là khi vết thương đã đến ruột hoặc ăn sâu hơn. Hỗng tràng không bao giờ lành vết thương hình thành trên đó do chất của nó mỏng, có nhiều mạch máu trong đó và sự gần gũi tự nhiên của nó với các dây thần kinh, cũng như lượng mật chảy ra dồi dào trong đó; ngoài ra, nó rất nóng, vì nó nằm gần gan nhất của tất cả ruột. Đối với phần nội tạng phía dưới của bụng, vì bản chất gần giống với thịt nên chúng tôi tin chắc rằng có thể chữa khỏi.

Galen nói trong cuốn sách Nghệ thuật chữa bệnh Hãy coi mục tiêu của bạn là khi thành bụng và màng mềm bị rách, hãy khâu chúng lại với nhau để màng bám vào thành, vì màng này rất giàu dây thần kinh và từ từ phát triển cùng nhau với các mô khác. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp khâu mà chúng ta đã nói ở trên, vì nó kết nối, dán và buộc chặt vết rách trên vỏ.

Galen nói: Nếu ruột của người bệnh lòi ra ngoài, hãy xin rượu mạnh, ủ ấm, nhúng một miếng len vào đó rồi đặt lên ruột, rượu sẽ làm tiêu sưng và rụng đi. Nếu bạn không có sẵn rượu thì hãy dùng một ít nước có tính se mạnh, còn nếu không có thì hãy hấp ruột bằng nước nóng cho đến khi bong ra. Nếu ruột vẫn không vào thì hãy mở rộng khoảng cách.

Hippocrates nói Nếu mạc nối thoát ra khỏi dạ dày qua vết thương, thì phần rơi ra của nó chắc chắn sẽ thối rữa, ngay cả khi nó không ở bên ngoài lâu. Về mặt này, mạc nối ưu việt hơn ruột và gan, vì ruột và mép gan không bị thối rữa trừ khi để ở ngoài quá lâu và không bị lạnh quá, khi đưa vào dạ dày và vết thương sẽ lành lại. , chúng trở lại trạng thái tự nhiên. Còn mạc nối nếu để ở ngoài bụng trong thời gian rất ngắn thì phần rơi ra ngoài khi đưa vào khoang bụng chắc chắn sẽ bị thối. Vì vậy, các bác sĩ vội vàng cắt bỏ và không bao giờ đưa phần sa mạc nối trở lại dạ dày, và nếu phát hiện điều gì đó ngược lại liên quan đến mạc nối thì rất hiếm khi xảy ra và điều này gần như không bao giờ xảy ra.

Khi một phần mạc nối rơi ra ngoài, bạn cần xác định xem có nên cắt bỏ hay không, có nên khâu vết thương hay không và khâu chính xác như thế nào. Nếu vết thương ở chỗ lồi lên, tức là ở giữa bụng, thì điều này nguy hiểm hơn, vì các đầu cơ che bụng nằm ở đó, nhưng nếu nó ở hai bên - và hai bên nằm ở hai bên bụng, phải và trái, cách chỗ lồi ra bốn ngón tay - lành tính hơn, vì hoàn toàn không có đầu cơ nào giàu dây thần kinh. Còn chỗ phình ra thì cũng khó khâu lại, vì ở chỗ này ruột thường lòi ra ngoài và nhô ra ngoài chỗ đứt. Việc duỗi thẳng nó càng khó khăn hơn vì nó bị nén và giữ bởi hai cơ thịt kéo dài dọc theo bụng, đi xuống từ ngực đến rakab, tức là đến xương mu. Và như vậy, khi vết thương rơi vào chỗ này, các cơ nói trên bị cắt và ruột nhô ra mạnh hơn, do cơ ở bên cạnh chèn ép, ở giữa không có cơ khỏe nào giữ được. Nếu vết thương trở nên rất lớn, thì một số ruột nhất thiết sẽ thoát ra khỏi vết thương và việc đưa chúng trở lại sẽ càng khó khăn hơn.