Általános intézkedések a zsigerek belső és külső sebeinek kezelésére

Gyanús belső szakadás vagy hasadás kezelésekor az orvos célja annak meggyógyítása, a vér belső megdermedésének megakadályozása és a vérzés megakadályozása. Az első két cél elérését segítő gyógyszerek például a viperahagyma, ha ecetben megfőzzük, vagy egy centaury dirhamot adnak inni a betegnek, a nyomdaagyagnak is nagy ereje van ebben az esetben. A vérzés elállítására adható gyógyszerek például a másfél danaka tyúkhús magja mézzel édesített vízzel, valamint a vérzés és vérzéscsillapító szerként említett egyéb anyagok.

A külső szakadásokkal és sebekkel kapcsolatban a tudós azt mondja: Ha a has puha falai megszakadnak, és néhány belek kijönnek, akkor jól kell tudni, hogyan kell eltávolítani és beállítani a beleket, és ha az omentum egy része megérkezett. ki, akkor tudnia kell, hogy kell-e szoros kötést, varrott sebet alkalmazni vagy sem, és hogyan kell varrni.

Galén megemlíti a puha hasfalak anatómiáját, és ezt is megemlítettük az anatómia részben. Azt mondja Galen Az anatómiában elmondottak szerint az oldalak biztonságosabb helyet jelentenek szakadás esetén, mint a dudor, és a dudor a has közepe, míg az oldalak négy ujjnyi távolságra vannak a dudor mindkét oldalán. Ennek pedig az az oka – folytatja –, hogy amikor a kidudorodás helyén szakadás következik be, több bél hullik ki, és nehezebb visszahelyezni őket a helyükre, hiszen az egyetlen dolog tartja a helyén. két izom, amelyek a test mentén lefelé haladnak, és a mellkastól a szeméremcsontig. Ezért, ha az egyik izom elszakad, a belek egy részének ki kell jönnie, és ki kell állnia a szakadáson. Ráadásul az oldalt elhelyezkedő izmok összenyomják a beleket, de a test közepén nincs erős izom, ami megtartaná őket, és ha úgy történik, hogy nagy a seb, akkor sok bél jön ki és egyre nehezebb lesz visszaállítani őket. Ami az apró sebeket illeti, ha nem sietsz és azonnal beállítod a beleket, az megduzzad és megvastagodik, mivel szelek keletkeznek benne, és nem fér vissza a szakadásba. Ezért a legbiztonságosabb sebek a hasfalak szakadásából származó sebek, amelyek mérete közepes.

Azt mondja, az ilyen sebekhez több dolog is kell: először a kinyúlt beleket kell visszahelyezni a speciális helyére, másodszor a sebet össze kell varrni, harmadszor pedig megfelelő gyógyszert kell kenni a fájó helyre, negyedszer pedig arra kell törekedni, hogy ne a nemesi szervek közül nem volt veszélyben.

Ha a seb olyan kicsi, hogy kis mérete miatt nem lehet kiegyenesíteni a kiálló beleket, akkor vagy el kell oszlatni a fent említett szeleket, vagy szélesíteni kell a rést. Ha lehet, jobb lesz elűzni a szelet.

A bélpuffadás oka a levegő hidegsége, ezért szivacsot érdemes forró vízbe mártani, kinyomkodni és borogatásként felkenni. Ilyenkor jótékony hatású az összehúzó, melegített bor is, amely még jobban felmelegít, mint a víz, és erősíti a beleket.

Ha ez a kezelési módszer nem oszlatja el a bélduzzanatot, akkor forduljon az orvoshoz a szakadás kiszélesítéséhez. Az ilyen típusú vágásokhoz a legjobb eszköz a fistula lándzsa, ami a kétélű vagy hegyes végű piercing késeket illeti, vigyázni kell velük. A páciens számára legmegfelelőbb póz és testhelyzet, ha a seb lefelé irányul, a sebbel felfelé irányuló testtartás és pozíció, ha pedig a seb felfelé néz, akkor a seb lefelé néz. Mindkét esetben az a cél, hogy a megmaradt belek ne esjenek a kiálló bélre, és ne súlyosbítsák azt. Amikor ezt megteszi, vagy ilyen célt tűz ki maga elé, megtanulja, hogy ha a seb a test jobb oldalán van, a beteget kissé balra kell fordítani, és ha a seb bal oldalon van, akkor enyhén jobbra döntve helyezzük el. Ugyanakkor mindig arra törekedtek, hogy az az oldal, ahol a seb található, magasabb legyen, mint a másik. Ez minden ilyen sebre vonatkozik.

Ami a belek megtartását illeti a gyomorba való visszahelyezés után a speciális helyükön, ha nagy a seb, ehhez szakképzett szolga szükséges. A helyzet az, hogy a teljes sérült területet a kezével kívülről le kell fednie, össze kell hoznia és össze kell kötnie a seb széleit, és egy-egy területet szabaddá tenni a sebet varró orvos számára. Ezután a már varrott területre költözik, és apránként összeköti és összeilleszti a seb széleit, amíg az egész sebet egy erős varrattal össze nem varrják.

Leírom neked a has felvarrásának legjobb módját, és elmondom, mivel a membránt össze kell kötni a has puha részeivel, először kívülről befelé kell szúrni a bőrbe egy tűt, és amikor a tű behatol a bőrbe és az izomzatba függőlegesen a teljes has mentén, ezen az oldalon ne érintse meg a héj szélét és ne szúrja oda a tűt, hanem ismételje át a hasfalak ugyanazon szélén kívülről befelé és ezen az oldalon ne érintse meg a héj széleit, hanem belülről kifelé húzza át a tűt a másik szélén. A tű átengedése

a kagylón keresztül vezesse át a has puha falainak ezen az oldalon lévő szélén is, amíg át nem megy ezen az egész szélen, majd induljon el erről az oldalról, és varrja a héj széléhez kívül. Ezután távolítsa el a tűt a szél közelében található bőrről, szúrja be ismét a bőrbe, és a héj másik oldalán lévő széleit varrja össze a has puha falának megfelelő élével, majd távolítsa el a tűt a bőrön található azt az oldalt, és ezt újra és újra, amíg fel nem varrta az egész sebet.

Ami a két szúrás közötti távolságot illeti, ügyeljen arra, hogy ne legyen túl széles vagy keskeny, a széles öltések nem tartanak megfelelően, a keskenyek pedig felszakítják a bőrt. A cérna, ha inas, szintén hozzájárul a bőr szakadásához, az elhasználódott cérna pedig elszakad, a puha és a kemény között a középsőt válasszuk. Ha nagyon mélyre szúrja a tűt, az kevésbé szakítja fel a bőrt, de ekkor a cérna egy része a sebben marad, és a seb nem gyógyul be. Ügyeljen a mértékletességre ebben a tekintetben.

Galenus azt is mondja: A has varrásakor legyen a cél a membrán és a puha falak összekapcsolása, mivel ez a membrán, mivel gazdag idegekben, nehezen köthető össze és együtt nőhet velük.

Egyes orvosok azt tanácsolják, hogy ilyen módon varrni, a tűt a puha falak külső szélébe kell beszúrni, és be kell vezetni, anélkül, hogy a héj egyik vagy másik szélét megfogná, majd ismét ki kell venni a tűt és átvezetni mindkét szélén. a héjból, a rossz oldalról szúrva be, majd az ellenkező oldalról, majd a tűt átvezetjük a has puha falának másik szélén, és így tovább. Ez a módszer jobb, mint az általánosan elfogadott módszer, amelyben mind a négy élt egy öltéssel seperjük; elvégre az imént említett módszernél néha el lehet rejteni a héjat a puha falak mögé, és szorosan hozzá kell kötni. őket.

Aztán – folytatja Galenus – vigyen fel valami gyógyító gyógyszert a varratra.

Az ilyen sebeknél nagyobb szükség van a kötszerekre. Egy darab báránygyapjút enyhén megnedvesítenek forró olívaolajjal, és körbe tekerik a hónaljtól az ureterekig. Néha a gyapjút valami bőrpuhítóval, például olajokkal és nyálkával is leöntik.

Ha a seb elérte a beleket és megrongálta, akkor a kezelés módja az, ahogy mondtuk, de csak a kötéseket szabad meleg, fekete, fanyar borba áztatni, különösen akkor, ha a seb eléri a beleket, vagy tovább hatol. A jejunum a rajta keletkezett sebből anyagának vékonysága, a benne lévő számos ér és az idegekhez való természetes közelsége, valamint az epe bőséges kiömlése miatt soha nem gyógyul be, ráadásul nagyon meleg, hiszen az összes belek közül a májhoz a legközelebb található. Ami a has alsó zsigereit illeti, mivel természetüknél fogva közel állnak a húshoz, bízunk benne, hogy gyógyíthatók.

Azt mondja Galen A gyógyítás művészete című könyvében Legyen a célod, amikor a has puha falai és a hártya megszakad, varrja össze őket, hogy a membrán tapadjon a falakhoz, mert a membrán idegekben gazdag és lassan összenő. más szövetekkel. Ez a varrás módszerével történik, amiről fentebb beszéltünk, mert összeköti, ragasztja és rögzíti a héjon lévő szakadást.

Azt mondja Galenus: Ha egy betegnek kibújt a belei, kérj erős bort, hadd melegítse fel, merítsen bele egy darab gyapjút, és helyezze a belekre; a bor elűzi a duzzanatot, és leesik. Ha nincs kéznél bor, akkor használjunk erős fanyar vizet, ha pedig nincs, akkor forró vízzel pároljuk a beleket, amíg le nem esik. Ha a bél még mindig nem lép be, akkor növelje a rést.

Azt mondja Hippokratész, ha az omentum egy seben keresztül jött ki a gyomorból, akkor a leesett része minden bizonnyal elrothad, még ha nem is marad sokáig kint. Ebben a tekintetben az omentum felülmúlja a beleket és a májat, mert a belek és a máj szélei nem rohadnak meg, hacsak nem maradnak túl sokáig kint, és nem hűlnek le túlságosan. , visszatérnek természetes állapotukba. Ami az omentumot illeti, ha nagyon rövid ideig a hason kívül marad, akkor a hasüregbe helyezve a kieső rész biztosan elkorhad. Ezért az orvosok rohannak levágni, és soha nem helyezik vissza a gyomorba a kiesett omentum részt, és ha valami ellentéteset fedeznek fel az omentummal kapcsolatban, az csak nagyon ritkán, és ez szinte soha nem történik meg.

Amikor az omentum egy része kiesik, meg kell határozni, hogy le kell-e vágni vagy sem, kell-e varrni a sebet vagy sem, és hogyan kell pontosan varrni. Ha a seb a protuberancián, vagyis a has közepén van, akkor ez veszélyesebb, mert ott találhatók a hasat borító izmok végei, de ha az oldalakon - és az oldalak találhatók. a has mindkét oldalán, jobb és bal, négy ujjnyira a kidudorodástól - ez jóindulatúbb, mert egyáltalán nincsenek idegekben gazdag izomvégződések. Ami a dudor helyét illeti, azt is nehéz felvarrni, mert ezen a helyen leggyakrabban a bél jön ki és nyúlik ki a szakadásból. Annál is nehezebb kiegyenesíteni, mert a has mentén feszített két húsos izom szorítja és tartja, amelyek a mellkastól a rakabig, vagyis a szeméremcsontig ereszkednek le. És így, amikor erre a helyre esik a seb, az említett izmok elvágódnak, és a bél erősebben kinyúlik, mert az oldali izom összenyomja, és középen nincs erős izom, amely megtartaná. Ha előfordul, hogy a seb nagyon nagynak bizonyul, akkor szükségszerűen több bél is kijön belőle, és még nehezebb lesz visszahelyezni őket.