Generelle foranstaltninger til behandling af indre og ydre sår i indvoldene

Når man behandler en formodet indre rift eller splittelse, er lægens mål at helbrede det, forhindre blod i at stivne indeni og forhindre blødning. Lægemidler, der hjælper med at nå de to første mål, er for eksempel hugormeløg, hvis det koges i eddike, eller patienten får én dirham centaury at drikke; trykning af ler har også stor kraft i dette tilfælde. Medicin, der gives for at stoppe blødninger, er fx halvanden danaka hønsefrø med vand sødet med honning, samt andre stoffer, der nævnes som midler til at stoppe blødninger og hæmoptyse.

Hvad angår brud og sår udefra, siger videnskabsmanden: Hvis de bløde vægge i underlivet er revet i stykker, og nogle tarme kommer ud, så skal du vide godt, hvordan du fjerner og sætter tarmen, og om en del af omentum er kommet ud, så skal du vide, om du skal lægge en stram bandage, syet sår eller ej, og hvordan det sys.

Galen nævner anatomien af ​​de bløde mavevægge, og det nævnte vi også i anatomiafsnittet. Siger Galen Ifølge det, vi sagde i anatomien, er siderne et mere sikkert sted i tilfælde af brud end bulen, og bulen er midten af ​​maven, mens siderne er et sted fire fingre væk på hver side af bulen. Og det er af den grund," fortsætter han, "at når der opstår et brud på fremspringsstedet, falder flere tarme ud, og det er sværere at bringe dem tilbage til deres plads, da det eneste, der holder dem på plads. er to muskler, der går ned langs kroppen og går ned fra brystet til skambenet. Derfor, hvis en af ​​disse muskler er revet, skal en del af tarmene komme ud og stikke ud gennem flængen. Derudover komprimerer musklerne i siderne tarmene, men i midten af ​​kroppen er der ingen stærk muskel, der ville holde dem, og hvis det sker, at såret er stort, så kommer der en masse tarme ud og det vil være sværere og sværere at sætte dem tilbage. Med hensyn til små sår, hvis du ikke skynder dig og sætter tarmen med det samme, vil den svulme op og blive tykkere, da der dannes vinde i den, og vil ikke passe tilbage i bristningen. Derfor er de sikreste sår dem fra brud på bugvæggene, hvis størrelse er moderat.

Han siger, at sådanne sår har brug for flere ting: For det første skal den fremskudte tarm vende tilbage til sin særlige plads, for det andet skal såret sys, for det tredje skal der påføres en passende medicin på det ømme sted, og for det fjerde skal du prøve at lade være med at af de ædle organer var ikke i fare.

Hvis såret er så lille, at det på grund af dets ringe størrelse ikke er muligt at rette den fremspringende tarm ud, så skal enten de ovenfor nævnte vinde fjernes, eller mellemrummet udvides. Det vil være bedre at fjerne vinden, hvis du kan.

Årsagen til oppustethed i tarmen er luftens kulde, så du bør dyppe en svamp i varmt vand, presse den ud og påføre den som et omslag. Astringerende vin, også opvarmet, er gavnlig i dette tilfælde; den varmer endnu mere end vand varmer, og styrker tarmene.

Hvis denne behandlingsmetode ikke fjerner hævelsen af ​​tarmen, så lad lægen ty til at udvide bruddet. Det bedste værktøj til denne type snit er et værktøj kaldet en fistellancet. Hvad angår dobbeltæggede piercingknive eller knive med en spids ende, skal du passe på dem. Den bedst egnede stilling og position for patienten, hvis såret er rettet nedad, er holdningen og positionen med såret opad, og hvis såret er rettet opad, så er positionen og holdningen med såret nedad. I begge tilfælde er dit mål at forhindre, at de resterende tarme falder ned på den fremspringende tarm og forværrer den. Når du gør dette eller sætter et sådant mål for dig selv, vil du lære, at hvis såret er på højre side af kroppen, skal patienten drejes lidt til venstre, og hvis såret er til venstre, skal han være placeres med en let hældning til højre. Samtidig stræbte man altid efter at sikre, at den side, hvor såret sidder, var højere end den anden. Det gælder alle sådanne sår.

Hvad angår fastholdelse af tarmene efter at have ført dem tilbage til maven på deres særlige steder, hvis såret er stort, kræver dette en dygtig tjener. Faktum er, at han skal dække hele det sårede område med hånden udefra, samle og forbinde kanterne af såret og blotlægge det ene område efter det andet for lægen, der syr såret. Derefter bevæger han sig til det allerede syede område og lidt efter lidt forbinder og samler sårets kanter, indtil hele såret er syet op med en kraftig sutur.

Jeg vil beskrive for dig den bedste måde at sy maven på og fortælle dig, da det du skal bruge er at forbinde membranen med de bløde dele af maven, skal du først stikke en nål ind i huden udefra og ind, og når nålen trænger ind i huden og ind i musklen, der løber lodret langs hele maven, rør ikke ved kanten af ​​skallen på denne side og stik ikke nålen ind der, men før den igen gennem samme kant af bugvæggene udefra og indad og rør ikke ved skallens kanter på denne side, men før nålen gennem den anden kant indefra og ud. Passerer nålen

gennem skallen, før den også gennem kanten af ​​de bløde vægge i maven, der er placeret på denne side, indtil du går gennem hele denne kant, start så fra denne side og sy den til kanten af ​​skallen langs ydersiden. Fjern derefter nålen fra huden tæt ved kanten, indfør den igen i huden og sy kanterne af skallen på den anden side med den tilsvarende kant af de bløde vægge i maven, fjern derefter nålen fra huden på den side, og gør dette igen og igen, indtil du har syet hele såret op.

Hvad angår afstanden mellem de to punkteringer, skal du passe på ikke at gøre den for bred eller smal; brede sting holder ikke ordentligt, og smalle sømme river huden i stykker. En tråd, hvis den er senet, er også med til at rive huden, og en slidt tråd knækker, vælg den mellemste mellem blød og hård. Stikker man nålen meget dybt, river det mindre i huden, men så bliver en del af tråden tilbage i såret, og såret heler ikke. Overhold mådehold i denne henseende.

Galen siger også: Når du syr maven, så gør det til dit mål at forbinde membranen med de bløde vægge, for denne membran, da den er rig på nerver, er svær at forbinde og vokse sammen med dem.

Nogle læger anbefaler at sy på denne måde, nålen skal stikkes ind i yderkanten af ​​de bløde vægge og føres indenfor, uden at tage fat i hverken den ene eller anden kant af skallen, så tager man nålen ud igen og fører den gennem begge kanter af skallen, indsætte den fra den forkerte side.startet, og fra den modsatte side, så før nålen gennem den anden kant af de bløde vægge i maven og fortsæt med at handle på denne måde. Denne metode er bedre end den almindeligt anerkendte, hvor alle fire kanter fejes med én maske; trods alt, i den metode, vi lige nævnte, er det også nogle gange muligt at skjule skallen bag de bløde vægge og fast forbinde den til dem.

Og så," siger Galen videre, "anvend noget helbredende medicin på sømmen."

Med sådanne sår er forbindinger mere nødvendige. Et stykke fåreuld fugtes let med varm olivenolie og vikles i en cirkel rundt om mellemrummet fra armhulerne til urinlederne. Nogle gange er ulden også overhældt med noget blødgørende, såsom olier og slim.

Hvis såret er nået ind i tarmene og beskadiget dem, så er behandlingsmetoden som vi sagde, men kun bindene skal lægges i blød i varm, sort, astringerende vin, især når såret når ind i tarmene eller trænger længere ind. Jejunum heler aldrig fra et sår dannet på det på grund af dets tynde substans, de talrige kar i det og dets naturlige nærhed til nerverne samt den rigelige udstrømning af galde i det; desuden er det meget varmt, eftersom den er placeret tættest på leveren af ​​alle tarme. Med hensyn til de nedre indvolde i maven, da de er tæt på kød, er vi sikre på, at de kan helbredes.

Siger Galen i bogen The Art of Healing Lad det være dit mål, når de bløde vægge i maven og membranen rives, sy dem sammen, så membranen klæber til væggene, for membranen er rig på nerver og vokser langsomt sammen med andet væv. Dette gøres ved hjælp af den metode til syning, som vi talte om ovenfor, fordi den forbinder, limer og fastgør riven i skallen.

Siger Galen: Hvis patientens tarme er kommet ud, så bed om stærk vin, og lad dem varme den op, dyk et stykke uld ned i det og læg det på tarmene; vinen fjerner deres hævelser og får dem til at falde af. Hvis du ikke har vin ved hånden, så brug noget stærkt astringerende vand, og hvis du heller ikke har dem, så damp tarmen med varmt vand, indtil den falder af. Hvis tarmen stadig ikke kommer ind, så udvide mellemrummet.

Siger Hippokrates Hvis omentum kom ud af maven gennem et sår, så vil den faldne del af det helt sikkert rådne, selvom det ikke forbliver udenfor længe. I den henseende er omentum overlegen i forhold til tarmene og leveren, for tarmene og leverens kanter rådner ikke med mindre de bliver for længe udenfor og ikke bliver for kolde.Når de sættes ind i maven og såret heler , vender de tilbage til deres naturlige tilstand. Med hensyn til omentum, hvis det forbliver uden for maven i meget kort tid, vil den del, der falder ud, når den indsættes i bughulen, helt sikkert rådne. Derfor skynder lægerne sig at skære den af ​​og aldrig føre den prolapsede del af omentum tilbage i maven, og opdager man noget modsat i forhold til omentum, er det kun meget sjældent, og det sker næsten aldrig.

Når en del af omentumet falder ud, skal du bestemme, om det skal skæres af eller ej, om såret skal sys eller ej, og hvordan det præcist skal sys. Hvis såret er på fremspringet, det vil sige i midten af ​​maven, så er dette mere farligt, fordi enderne af musklerne, der dækker maven, er placeret der, men hvis det er på siderne - og siderne er placeret på begge sider af maven, højre og venstre, fire fingre væk fra fremspringet - det er mere godartet, fordi der absolut ingen muskelender er rige på nerver. Hvad angår bulens sted, er det også svært at sy den op, fordi på dette sted kommer tarmen oftest ud og stikker ud af bruddet. Det er så meget desto sværere at rette det ud, fordi det komprimeres og holdes af to kødfulde muskler strakt langs maven, som går ned fra brystet til rakaben, altså til skambenet. Og saaledes, naar Saaret falder paa dette Sted, skæres de nævnte Muskler, og Tarmen stikker stærkere ud, fordi Musklen paa Siden komprimerer den, og i Midten er der ingen stærk Muskel, der vilde holde den. Hvis det sker, at såret viser sig at være meget stort, vil der nødvendigvis komme flere tarme ud af det, og det vil være så meget desto sværere at indsætte dem tilbage.