Allgemeine Maßnahmen zur Behandlung innerer und äußerer Wunden der Eingeweide

Bei der Behandlung eines vermuteten inneren Risses oder Risses besteht das Ziel des Arztes darin, ihn zu heilen, zu verhindern, dass Blut im Inneren gerinnt, und Blutungen vorzubeugen. Medikamente, die helfen, die ersten beiden Ziele zu erreichen, sind zum Beispiel Viperzwiebeln, wenn sie in Essig gekocht werden, oder man gibt dem Patienten einen Dirham Tausendgüldenkraut zu trinken; auch Druckton hat in diesem Fall große Kraft. Medikamente, die zur Blutstillung verabreicht werden, sind beispielsweise eineinhalb Danaka Bilsenkrautsamen mit mit Honig gesüßtem Wasser sowie andere Substanzen, die als Mittel zur Blutstillung und Hämoptyse genannt werden.

Zu Rissen und Wunden von außen sagt der Wissenschaftler: Wenn die weichen Wände des Bauches gerissen sind und einige Eingeweide herauskommen, dann muss man genau wissen, wie man den Darm entfernt und anordnet und ob ein Teil des Omentums herausgekommen ist Dann müssen Sie wissen, ob Sie einen festen Verband anlegen, ob die Wunde genäht werden soll oder nicht und wie sie genäht wird.

Galen erwähnt die Anatomie der weichen Bauchwände und wir haben dies auch im Abschnitt Anatomie erwähnt. Sagt Galen. Nach dem, was wir in der Anatomie gesagt haben, sind die Seiten im Falle eines Bruchs ein sichererer Ort als die Beule, und die Beule ist die Mitte des Bauches, während die Seiten eine Stelle sind, die vier Finger entfernt auf beiden Seiten der Beule liegt. Und das liegt daran“, fährt er fort, „dass bei einem Bruch an der Stelle der Ausstülpung mehr Därme herausfallen und es schwieriger ist, sie wieder an ihren Platz zu bringen, da sie das Einzige sind, was sie an Ort und Stelle hält.“ sind zwei Muskeln, die entlang des Körpers verlaufen und von der Brust bis zum Schambein reichen. Wenn also einer dieser Muskeln gerissen ist, muss ein Teil des Darms herauskommen und durch den Riss ragen. Darüber hinaus drücken die an den Seiten befindlichen Muskeln die Eingeweide zusammen, aber in der Körpermitte gibt es keinen starken Muskel, der sie halten würde, und wenn die Wunde groß ist, werden viele Eingeweide herauskommen und es Es wird immer schwieriger, sie zurückzudrängen. Was kleine Wunden betrifft: Wenn Sie sich nicht beeilen und den Darm sofort reparieren, schwillt er an und wird dicker, da sich Blähungen darin bilden, und er wird nicht in den Bruch zurückkehren. Daher sind die sichersten Wunden solche durch Risse der Bauchdecke, deren Größe mäßig ist.

Er sagt, dass solche Wunden mehrere Dinge brauchen: Erstens sollte der hervorstehende Darm an seinen besonderen Platz zurückgebracht werden, zweitens sollte die Wunde vernäht werden, drittens sollte ein geeignetes Medikament auf die wunde Stelle aufgetragen werden und viertens sollte man versuchen, keine solche Wunde zu bekommen der Adelsorgane war nicht in Gefahr.

Wenn die Wunde so klein ist, dass aufgrund ihrer geringen Größe eine Begradigung des hervorstehenden Darms nicht möglich ist, sollten entweder die oben genannten Winde abgebaut oder der Spalt erweitert werden. Es ist besser, die Winde zu vertreiben, wenn Sie können.

Die Ursache für Blähungen im Darm ist die Kälte der Luft. Daher sollten Sie einen Schwamm in heißes Wasser tauchen, ihn ausdrücken und als Umschlag auftragen. Adstringierender Wein, auch erhitzt, ist in diesem Fall von Vorteil, er wärmt noch mehr als Wasser und stärkt den Darm.

Wenn diese Behandlungsmethode die Schwellung des Darms nicht beseitigt, sollte der Arzt auf eine Erweiterung des Bruchs zurückgreifen. Das beste Werkzeug für diese Art von Schnitt ist eine sogenannte Fistellanzette. Vor zweischneidigen Piercingmessern oder Messern mit spitzem Ende sollten Sie sich in Acht nehmen. Wenn die Wunde nach unten gerichtet ist, ist die für den Patienten am besten geeignete Haltung und Position die, bei der die Wunde nach oben zeigt, und wenn die Wunde nach oben gerichtet ist, ist die Position und Haltung, bei der die Wunde nach unten zeigt. In beiden Fällen besteht Ihr Ziel darin, zu verhindern, dass Restdärme auf den hervorstehenden Darm fallen und diesen verschlimmern. Wenn Sie dies tun oder sich ein solches Ziel setzen, werden Sie lernen, dass der Patient leicht nach links gedreht werden sollte, wenn sich die Wunde auf der rechten Körperseite befindet, und wenn sich die Wunde auf der linken Seite befindet, sollte er leicht nach links gedreht werden mit einer leichten Neigung nach rechts platziert. Dabei achteten sie stets darauf, dass die Seite, auf der sich die Wunde befindet, höher liegt als die andere. Dies gilt für alle derartigen Wunden.

Um die Eingeweide nach der Rückführung in den Magen an ihren speziellen Stellen zurückzuhalten, ist bei großen Wunden ein erfahrener Diener erforderlich. Tatsache ist, dass er mit der Hand den gesamten Wundbereich von außen abdecken, die Wundränder zusammenführen und verbinden und einen Bereich nach dem anderen für den Arzt freilegen muss, der die Wunde näht. Dann bewegt er sich zu der bereits genähten Stelle und verbindet und bringt nach und nach die Wundränder zusammen, bis die gesamte Wunde mit einer starken Naht vernäht ist.

Ich beschreibe Ihnen die beste Art und Weise, den Bauch zu vernähen, und sage Ihnen, dass Sie, da Sie die Membran mit den Weichteilen des Bauches verbinden müssen, zunächst eine Nadel von außen nach innen in die Haut einstechen und dann die Nadel drücken müssen Wenn Sie in die Haut und in den vertikal entlang des gesamten Bauches verlaufenden Muskel eindringen, berühren Sie auf dieser Seite nicht den Schalenrand und stechen Sie die Nadel dort nicht ein, sondern führen Sie sie erneut von außen nach innen durch denselben Rand der Bauchdecke und berühren Sie nicht die Kanten der Schale auf dieser Seite, sondern führen Sie die Nadel von innen nach außen durch die andere Kante. Die Nadel weitergeben

Führen Sie es durch die Schale, führen Sie es auch durch den Rand der weichen Bauchwände, der sich auf dieser Seite befindet, bis Sie durch diesen gesamten Rand gehen, beginnen Sie dann von dieser Seite und nähen Sie es an der Außenseite an den Rand der Schale. Ziehen Sie dann die Nadel aus der randnahen Haut heraus, stechen Sie sie erneut in die Haut ein und nähen Sie die Ränder der Schale auf der anderen Seite mit dem entsprechenden Rand der weichen Bauchwände zusammen, entfernen Sie dann die Nadel aus der darauf befindlichen Haut auf dieser Seite, und wiederholen Sie dies immer wieder, bis Sie die gesamte Wunde vernäht haben.

Beim Abstand zwischen den beiden Einstichen sollte darauf geachtet werden, dass er weder zu weit noch zu schmal ist, denn breite Stiche halten nicht richtig und schmale reißen die Haut ein. Auch ein sehniger Faden trägt dazu bei, dass die Haut reißt, und ein abgenutzter Faden reißt; wählen Sie den mittleren Faden zwischen weich und hart. Wenn man die Nadel sehr tief einsticht, reißt die Haut weniger ein, aber dann bleibt ein Teil des Fadens in der Wunde und die Wunde heilt nicht. Achten Sie diesbezüglich auf Mäßigung.

Galen sagt auch: Beim Nähen des Bauches sollte man sich zum Ziel setzen, die Membran mit den weichen Wänden zu verbinden, denn diese Membran ist reich an Nerven und lässt sich nur schwer mit ihnen verbinden und mit ihnen verwachsen.

Einige Ärzte empfehlen, auf diese Weise zu nähen: Die Nadel sollte in den äußeren Rand der weichen Wände eingeführt und nach innen geführt werden, ohne den einen oder anderen Rand der Schale zu fassen, dann nimmt man die Nadel wieder heraus und führt sie durch beide Ränder Führen Sie die Nadel von der gegenüberliegenden Seite aus ein und führen Sie sie dann durch die andere Kante der weichen Bauchwände ein. Fahren Sie auf diese Weise fort. Diese Methode ist besser als die allgemein übliche Methode, bei der alle vier Kanten mit einem Stich überstrichen werden; schließlich ist es bei der gerade erwähnten Methode manchmal auch möglich, die Schale hinter den weichen Wänden zu verstecken und fest mit ihnen zu verbinden ihnen.

Und dann“, sagt Galen weiter, „tragen Sie etwas Heilmittel auf die Naht auf.“

Bei solchen Wunden sind Verbände notwendiger. Ein Stück Schafwolle wird leicht mit heißem Olivenöl angefeuchtet und kreisförmig um den Raum von den Achselhöhlen bis zu den Harnleitern gewickelt. Manchmal wird die Wolle auch mit etwas Weichmachendem, etwa Ölen und Schleim, übergossen.

Wenn die Wunde bis in den Darm gelangt ist und diesen geschädigt hat, ist die Behandlungsmethode wie gesagt, aber nur die Verbände sollten in warmem, schwarzem, adstringierendem Wein getränkt werden, insbesondere wenn die Wunde den Darm erreicht oder weiter eindringt. Das Leerdarm heilt aufgrund der Dünnheit seiner Substanz, der zahlreichen Gefäße darin und seiner natürlichen Nähe zu den Nerven sowie der reichlichen Ausschüttung von Galle nie von einer darauf gebildeten Wunde; außerdem ist es seitdem sehr heiß Es liegt von allen Eingeweiden am nächsten an der Leber. Was die unteren Eingeweide des Bauches betrifft, sind wir zuversichtlich, dass sie geheilt werden können, da sie von Natur aus Fleisch ähneln.

Sagt Galen in dem Buch „Die Kunst des Heilens“. Lassen Sie es Ihr Ziel sein, wenn die weichen Wände des Bauches und die Membran zerrissen sind, nähen Sie sie zusammen, damit die Membran an den Wänden haftet, denn die Membran ist reich an Nerven und wächst langsam zusammen mit anderen Geweben. Dies geschieht mit der oben erwähnten Nähmethode, die den Riss in der Schale verbindet, verklebt und befestigt.

Galen sagt: „Wenn die Eingeweide des Patienten herausgekommen sind, dann bitten Sie um starken Wein und lassen Sie ihn erwärmen, tauchen Sie ein Stück Wolle hinein und legen Sie es auf die Eingeweide; der Wein vertreibt ihre Schwellung und lässt sie abfallen.“ Wenn Sie keinen Wein zur Hand haben, verwenden Sie stark adstringierendes Wasser, und wenn Sie auch keinen haben, dämpfen Sie den Darm mit heißem Wasser, bis er abfällt. Wenn der Darm immer noch nicht eindringt, erweitern Sie den Spalt.

Sagt Hippokrates: Wenn das Omentum durch eine Wunde aus dem Magen kam, dann wird der heruntergefallene Teil davon mit Sicherheit verfaulen, auch wenn er nicht lange draußen bleibt. In dieser Hinsicht ist das Omentum den Eingeweiden und der Leber überlegen, denn die Eingeweide und Ränder der Leber verfaulen nicht, es sei denn, sie bleiben zu lange draußen und werden nicht zu kalt. Wenn sie in den Magen eingeführt werden, heilt die Wunde , sie kehren in ihren natürlichen Zustand zurück. Was das Omentum betrifft: Wenn es für eine sehr kurze Zeit außerhalb des Bauches verbleibt, wird der Teil, der herausfällt, wenn es in die Bauchhöhle eingeführt wird, mit Sicherheit verfaulen. Daher beeilen sich die Ärzte, es abzuschneiden und den vorgefallenen Teil des Omentums niemals wieder in den Magen einzuführen, und wenn in Bezug auf das Omentum etwas Gegenteiliges festgestellt wird, ist dies nur sehr selten und kommt fast nie vor.

Wenn ein Teil des Omentums herausfällt, müssen Sie entscheiden, ob er abgeschnitten werden soll oder nicht, ob die Wunde genäht werden soll oder nicht und wie genau sie genäht werden soll. Befindet sich die Wunde an der Ausstülpung, also in der Mitte des Bauches, ist dies gefährlicher, da sich dort die Enden der den Bauch bedeckenden Muskeln befinden, wenn sie sich jedoch an den Seiten befindet – und an den Seiten auf beiden Seiten des Bauches, rechts und links, vier Finger von der Ausstülpung entfernt – es ist harmloser, weil es überhaupt keine nervenreichen Muskelenden gibt. Auch die Stelle der Ausbuchtung ist schwierig zu vernähen, da an dieser Stelle am häufigsten der Darm austritt und aus der Ruptur herausragt. Es ist umso schwieriger, ihn aufzurichten, da er von zwei fleischigen Muskeln zusammengedrückt und gehalten wird, die sich entlang des Bauches erstrecken und von der Brust bis zum Rakab, also bis zum Schambein, reichen. Wenn also die Wunde auf diese Stelle fällt, werden die genannten Muskeln durchtrennt und der Darm ragt stärker hervor, weil der Muskel an der Seite ihn zusammendrückt und es in der Mitte keinen starken Muskel gibt, der ihn halten würde. Wenn sich herausstellt, dass die Wunde sehr groß ist, werden zwangsläufig mehrere Eingeweide herauskommen, und es wird umso schwieriger, sie wieder einzuführen.