内脏内外伤处理一般措施

在治疗疑似内部撕裂或裂口时，医生的目标是治愈伤口、防止血液在内部凝结并防止出血。有助于实现前两个目标的药物有，例如，将蝰蛇洋葱放在醋中煮沸，或者给病人喝一迪拉姆的百里币；在这种情况下，印刷粘土也有很大的力量。止血的药物有，例如，一粒半天仙子种子加蜂蜜加水，以及其他提到的止血和咯血药物。

至于来自外部的破裂和伤口，科学家说：如果腹部的软壁被撕裂，一些肠子出来了，那么你需要充分了解如何取出和放置肠子，以及是否有部分大网膜脱落。出来了，那么你需要知道是否要绷紧绷带，是否缝合伤口，以及如何缝合。

盖伦提到了软腹壁的解剖结构，我们在解剖学部分也提到了这一点。盖伦说 根据我们解剖学上讲的，在破裂的情况下，侧面比肿块更安全，而肿块是腹部的中间，而侧面是肿块两侧四指远的地方。这是因为，”他继续说道，“当突起部位发生破裂时，更多的肠子会脱落，并且更难以将它们放回原位，因为唯一将它们固定到位的东西是沿着身体向下延伸的两块肌肉，从胸部向下延伸到耻骨。因此，如果这些肌肉之一撕裂，部分肠子必须从撕裂处脱出并突出。另外，位于两侧的肌肉会压迫肠道，但身体中部没有强有力的肌肉来支撑它们，如果伤口很大，那么就会有很多肠子出来，想要阻止它们将会变得越来越困难。至于小伤口，如果不赶紧把肠子接起来，肠子就会肿起来，变得更厚，里面生风，就无法再塞回破口里了。因此，最安全的伤口是腹壁破裂造成的，且大小适中。

他说，这样的伤口需要做几件事：第一，把突出的肠子放回原来的地方；第二，缝合伤口；第三，在痛处涂上合适的药物；第四，尽量不要高贵的器官没有处于危险之中。

如果伤口太小，无法将突出的肠子拉直，则要么将上述之风驱散，要么将间隙扩大。如果可以的话，把风驱散就更好了。

肠胀气的原因是空气寒冷，所以应该将海绵浸入热水中，挤出来作为膏剂涂抹。在这种情况下，加热后的涩酒是有益的；它的温暖程度甚至比水的温暖程度还要高，并且可以强健肠道。

如果这种治疗方法不能消除肠道肿胀，那么就让医生采取扩大破裂口的方法。这种切割的最佳工具是一种叫做瘘管刺血针的工具，至于双刃穿刺刀或尖头刀，则应小心使用。最适合患者的体位和体位，如果伤口朝下，则为伤口朝上的体位和体位，如果伤口朝上，则为伤口朝下的体位和体位。在这两种情况下，您的目标都是防止剩余的肠道掉落到突出的肠道上并加重病情。当你这样做或为自己设定这样的目标时，你会发现，如果伤口在身体右侧，则应将患者稍微转向左侧，如果伤口在左侧，则应将患者稍微转向左侧。稍微向右倾斜放置。同时，他们始终努力确保伤口所在的一侧高于另一侧。这适用于所有此类伤口。

至于把肠子放回胃里后保留在特殊的地方，如果伤口很大，这就需要熟练的仆人了。事实上，他必须用手从外侧覆盖整个伤口区域，将伤口的边缘连接在一起，并为缝合伤口的医生暴露出一个又一个区域。然后他移动到已经缝合的区域，一点一点地将伤口边缘连接起来，直到用强力缝合线将整个伤口缝合起来。

我给你描述一下缝合腹部的最佳方法，并告诉你，由于你需要的是把膜与腹部柔软的部分连接起来，所以你应该先将针从外向内插入皮肤，当针刺入皮肤时，刺入皮肤，刺入沿整个腹部垂直延伸的肌肉，不要触及这一侧的贝壳边缘，也不要在那里进针，而是从外向内再次穿过腹壁的同一边缘不要触及这一侧外壳的边缘，而是将针从内向外穿过另一侧边缘。过针

穿过贝壳，也穿过位于这一侧的腹部软壁的边缘，直到穿过整个边缘，然后从这一侧开始，沿着外侧将其缝到贝壳的边缘。然后将针从靠近边缘的皮肤上拔出，再次插入皮肤中，并将另一侧贝壳的边缘与腹部软壁的相应边缘缝合，然后将针从靠近边缘的皮肤上拔出。一侧，然后一遍又一遍地这样做，直到缝合整个伤口。

至于两个穿刺点之间的距离，应注意不要太宽或太窄；宽的缝线不能很好地固定，而窄的缝线会撕裂皮肤。线如果是有筋的，也会撕裂皮肤，磨损的线会断裂；选择软硬之间的中间线。如果将针扎得很深，皮肤的撕裂程度会减少，但部分线会留在伤口中，伤口不会愈合。在这方面要注意适度。

盖伦还说：缝合腹部时，目标是将膜与软壁连接起来，因为膜含有丰富的神经，很难与它们连接并一起生长。

有些医生建议这样缝合，针应插入软壁的外缘并穿过内部，不要抓住贝壳的一侧或另一侧边缘，然后再次将针取出并穿过两侧边缘开始，从相反的一侧插入，然后将针穿过腹部软壁的另一边缘，并继续以这种方式作用。这种方法比普遍接受的四边一针扫过的方法要好；毕竟，在我们刚才提到的方法中，有时也可以将外壳隐藏在软墙后面，并将其牢固地连接到他们。

然后，”盖伦进一步说道，“在接缝处涂抹一些治疗药物。”

对于这样的伤口，更需要包扎。将一块羊毛稍微沾上热橄榄油，并在从腋窝到输尿管的空间周围包裹一圈。有时，羊毛还会沾上润肤剂，例如油和粘液。

如果伤口已经到达肠道并损伤了肠道，那么治疗的方法就像我们所说的那样，但只有绷带应该浸泡在温暖的、黑色的、涩的酒中，特别是当伤口到达肠道或进一步渗透时。空肠由于其物质薄、血管众多、自然靠近神经以及胆汁大量涌出，因此永远不会从其上形成的伤口愈合；此外，它非常热，因为它位于所有肠道中最接近肝脏的位置。至于下腹部的内脏，由于性质接近肉类，所以我们有信心能够治愈。

盖伦在《治愈的艺术》一书中说，当腹部柔软的壁和薄膜被撕裂时，将它们缝合在一起，使薄膜粘附在壁上，因为薄膜富含神经，并且会慢慢生长在一起，这就是你的目标与其他组织。这是使用我们上面讨论的缝合方法完成的，因为它连接、粘合并固定外壳中的撕裂处。

盖伦说：如果病人的肠子已经出来了，那就要烈酒，让他们温热，把一块羊毛浸在里面，放在肠子上，酒就可以消肿，使它们脱落。如果手头没有酒，就用一些涩性很强的水，如果没有的话，就用热水把肠子蒸到脱落。如果肠道仍不进入，则扩大间隙。

希波克拉底说，如果大网膜通过伤口从胃里出来，那么它掉落的部分肯定会腐烂，即使它不会在外面停留很长时间。在这方面，大网膜优于肠子和肝脏，因为肠子和肝脏的边缘不会腐烂，除非它们在外面停留太久并且不会变得太冷。当它们插入胃中时，伤口就会愈合，他们回到自然状态。至于大网膜，如果在腹外停留的时间很短，脱落的部分插入腹腔时，肯定会腐烂。因此，医生们急于将其切除，并且永远不会将大网膜脱垂的部分插回胃中，即使发现与大网膜相关的相反情况，也只是非常罕见，而且几乎不会发生。

当大网膜有一部分脱落时，需要确定是否要剪掉，是否要缝合伤口，以及具体如何缝合。如果伤口位于隆起处，即腹部中部，那么这会更危险，因为覆盖腹部的肌肉末端位于那里，但如果伤口位于两侧 - 并且两侧位于腹部两侧，左右，四根手指远离的隆起--它比较良性，因为绝对没有富含神经的肌肉末梢。至于凸起的地方，也很难缝合，因为这个地方肠子最常从破裂处出来突出来。拉直它更加困难，因为它被沿着腹部拉伸的两块肉质肌肉压缩和保持，这些肌肉从胸部下降到拉卡布，即耻骨。因此，当伤口落在这个地方时，上述肌肉就会被切断，肠道就会更强烈地突出，因为侧面的肌肉会压缩它，而中间没有强有力的肌肉来支撑它。万一伤口很大，必然会掉出好几条肠子，想要插回去就更困难了。