Yleiset toimenpiteet sisäelinten sisäisten ja ulkoisten haavojen hoitoon

Epäiltyä sisäistä repeämää tai halkeamaa hoidettaessa lääkärin tavoitteena on parantaa se, estää veren jähmettyminen sisällä ja verenvuoto. Lääkkeitä, jotka auttavat saavuttamaan kaksi ensimmäistä tavoitetta, ovat esimerkiksi kyykäärme sipuli, jos se keitetään etikassa, tai potilaalle annetaan juotavaksi yksi centaury-dirham, painosavella on myös tässä tapauksessa suuri voima. Verenvuodon pysäyttämiseen annettavia lääkkeitä ovat esimerkiksi puolitoista danakaa kanansiemeniä hunajalla makeutetulla vedellä sekä muita verenvuodon ja verenvuodon pysäyttämiseen mainittuja aineita.

Mitä tulee repeämiin ja ulkopuolelta tuleviin haavoihin, tiedemies sanoo: Jos vatsan pehmeät seinämät repeytyvät ja suolia tulee ulos, sinun on tiedettävä hyvin, kuinka suolisto poistetaan ja asetetaan, ja jos osa omentumista on tullut ulos, sinun on tiedettävä, kiinnitetäänkö tiukka side, ommeltu haava vai ei, ja kuinka se ommellaan.

Galen mainitsee pehmeiden vatsan seinämien anatomian ja mainitsimme tämän myös anatomia-osiossa. Sanoo Galen Anatomiassa sanomamme mukaan sivut ovat turvallisempi paikka repeämän sattuessa kuin töhmy, ja kuhmu on vatsan keskiosa, kun taas sivut ovat neljän sormen etäisyydellä iskusta kummallakin puolella. Ja tämä johtuu siitä, hän jatkaa, että kun repeämä tapahtuu ulkoneman kohdalla, enemmän suolia putoaa ulos ja niitä on vaikeampi palauttaa paikoilleen, koska ainoa asia, joka pitää ne paikallaan ovat kaksi lihasta, jotka menevät alas pitkin kehoa ja menevät alas rinnasta häpyluun. Siksi, jos jokin näistä lihaksista repeytyy, osan suolistosta on tultava ulos ja työntyvä esiin repeämän läpi. Lisäksi sivuilla sijaitsevat lihakset puristavat suolia, mutta vartalon keskellä ei ole vahvaa lihasta, joka niitä pitäisi, ja jos haava on iso, niin paljon suolia tulee ulos ja se on vaikeampaa ja vaikeampaa palauttaa niitä. Mitä tulee pieniin haavoihin, jos et kiirehdi ja aseta suolistoa heti, se turpoaa ja paksuuntuu, kun siihen muodostuu tuulia, eikä se mahdu takaisin repeämään. Siksi turvallisimmat haavat ovat vatsan seinien repeämät, joiden koko on kohtalainen.

Hänen mukaansa tällaiset haavat vaativat useita asioita: ensinnäkin ulostyöntynyt suolisto tulee palauttaa erityiselle paikalleen, toiseksi haava ommella, kolmanneksi kipeälle paikalle levittää sopivaa lääkettä ja neljänneksi yrittää olla jaloelimet eivät olleet vaarassa.

Jos haava on niin pieni, ettei ulkonevaa suolistoa voida pienen koon vuoksi oikaista, tulee joko edellä mainitut tuulet hälventää tai rakoa leventää. On parempi karkottaa tuulet, jos voit.

Suolen turvotuksen syy on ilman kylmyys, joten kannattaa upottaa sieni kuumaan veteen, puristaa se ulos ja levittää hauteena. Supistava viini, myös lämmitetty, on tässä tapauksessa hyödyllinen, se lämmittää jopa enemmän kuin vesi lämmittää ja vahvistaa suolistoa.

Jos tämä hoitomenetelmä ei poista suolen turvotusta, anna lääkärin turvautua repeämän laajentamiseen. Paras työkalu tämän tyyppiseen leikkaukseen on työkalu nimeltä fistelilansetti. Mitä tulee kaksiteräisiin lävistysveitsiin tai teräväpäällisiin veitsiin, niitä kannattaa varoa. Potilaalle sopivin asento ja asento, jos haava on suunnattu alaspäin, on asento ja asento haava ylöspäin, ja jos haava on suunnattu ylöspäin, niin asento ja asento on haava alaspäin. Molemmissa tapauksissa tavoitteesi on estää jäljellä olevien suolet putoamasta ulkonevan suoleen ja pahentamasta sitä. Kun teet tämän tai asetat tällaisen tavoitteen itsellesi, opit, että jos haava on vartalon oikealla puolella, potilasta tulee kääntää hieman vasemmalle ja jos haava on vasemmalla, hänen tulee olla sijoitettu hieman kallistettuna oikealle. Samalla pyrittiin aina varmistamaan, että haavan puoli oli korkeampi kuin toinen. Tämä koskee kaikkia tällaisia ​​haavoja.

Mitä tulee suolen säilyttämiseen niiden palauttamisen jälkeen vatsaan erityisille paikoilleen, jos haava on suuri, se vaatii ammattitaitoista palvelijaa. Tosiasia on, että hänen on peitettävä koko haavoittunut alue kädellä ulkopuolelta, kokoamalla yhteen ja yhdistäen haavan reunat ja paljastaen alueen toisensa jälkeen haavaa ompelevalle lääkärille. Sitten hän siirtyy jo ommeltulle alueelle ja pikkuhiljaa yhdistää ja kokoaa haavan reunat yhteen, kunnes koko haava on ommeltu vahvalla ompeleella.

Kuvaan sinulle parhaan tavan ommella vatsa ja kerron sinulle, koska tarvitset kalvon yhdistämisen vatsan pehmeisiin osiin, sinun tulee ensin pistää neula ihoon ulkopuolelta sisäänpäin ja kun neula tunkeutuu ihoon ja pystysuoraan koko vatsaa pitkin kulkevaan lihakseen, älä koske tämän puolen kuoren reunaan äläkä työnnä neulaa sinne, vaan pujota se uudelleen vatsan seinämien saman reunan läpi ulkopuolelta sisäänpäin äläkä kosketa tämän puolen kuoren reunoja, vaan pujota neula toisen reunan läpi sisältä ulospäin. Neulan ohittaminen

kuoren läpi, vie se myös tällä puolella olevien vatsan pehmeiden seinien reunan läpi, kunnes käyt koko tämän reunan läpi, aloita sitten tältä puolelta ja ompele se kuoren reunaan ulkopuolelta. Poista sitten neula ihosta, joka sijaitsee lähellä reunaa, työnnä se uudelleen ihoon ja ompele kuoren toisella puolella olevat reunat vatsan pehmeiden seinien vastaavalla reunalla. Poista sitten neula ihosta, joka sijaitsee tuolle puolelle ja toista tämä uudestaan ​​ja uudestaan, kunnes olet ompelenut koko haavan.

Mitä tulee kahden puhkaisun väliseen etäisyyteen, sinun tulee olla varovainen, ettet tee sitä liian leveäksi tai kapeaksi; leveät ompeleet eivät pidä kunnolla kiinni ja kapeat repeilevät ihoa. Lanka, jos se on jäntevä, edistää myös ihon repeytymistä, ja kulunut lanka katkeaa, valitse pehmeän ja kovan väliltä keskimmäinen. Jos pistät neulan erittäin syvälle, se repeää ihoa vähemmän, mutta sitten osa langasta jää haavaan, eikä haava parane. Noudata maltillisuutta tässä suhteessa.

Galen sanoo myös: Kun ompelet vatsaa, aseta tavoitteesi yhdistää kalvo pehmeisiin seiniin, koska tämä kalvo on runsaasti hermoja, ja sitä on vaikea yhdistää ja kasvaa yhdessä niiden kanssa.

Jotkut lääkärit suosittelevat ompelemista tällä tavalla, neula tulee työntää pehmeiden seinien ulkoreunaan ja viedä sisään, tarttumatta kuoren toiseen tai toiseen reunaan, sitten otat neulan uudelleen ulos ja työnnät sen molempien reunojen läpi. kuoresta työntämällä se väärältä puolelta. aloitettiin ja vastakkaiselta puolelta, työnnä sitten neula vatsan pehmeiden seinien toisen reunan läpi ja jatka tällä tavalla. Tämä menetelmä on parempi kuin yleisesti hyväksytty menetelmä, jossa kaikki neljä reunaa lakaistaan ​​yhdellä ompeleella; onhan juuri mainitsemassamme menetelmässä joskus myös mahdollista piilottaa kuori pehmeiden seinien taakse ja liittää se tiukasti niitä.

Ja sitten", Galen sanoo edelleen, "laita parantavaa lääkettä saumaan."

Tällaisilla haavoilla sidokset ovat tarpeellisempia. Pala lampaanvillaa kostutetaan hieman kuumalla oliiviöljyllä ja kääritään ympyrään kainaloista virtsajohtimiin. Joskus villaan kastellaan myös jotain pehmittävää, kuten öljyjä ja limaa.

Jos haava on päässyt suoleen ja vaurioittanut niitä, niin hoitotapa on kuten sanoimme, mutta vain siteet tulee kastaa lämpimään, mustaan, supistavaan viiniin, varsinkin kun haava ulottuu suolistoon tai tunkeutuu pidemmälle. Jejunum ei koskaan parane sille muodostuneesta haavasta sen aineen ohuuden, siinä olevien lukuisten verisuonten ja sen luonnollisen hermojen läheisyyden sekä siinä olevan runsaan sapen vuotamisen vuoksi; lisäksi se on erittäin kuuma, koska se sijaitsee lähimpänä maksaa kaikista suolistosta. Mitä tulee vatsan alempaan sisäelimeen, koska ne ovat luonteeltaan lähellä lihaa, olemme varmoja, että ne voidaan parantaa.

Galen sanoo kirjassa The Art of Healing Olkoon tavoitteesi, kun vatsan pehmeät seinämät ja kalvo repeytyvät, ompele ne yhteen niin, että kalvo kiinnittyy seiniin, sillä kalvo on hermorikas ja kasvaa hitaasti yhteen muiden kudosten kanssa. Tämä tehdään käyttämällä ompelumenetelmää, josta puhuimme edellä, koska se yhdistää, liimaa ja kiinnittää kuoren repeämän.

Galen sanoo: Jos sairaan suolet ovat irronneet, niin pyydä väkevää viiniä ja anna hänen lämmittää, upottaa siihen villapala ja aseta se suolen päälle; viini karkottaa turvotuksen ja saa heidät putoamaan. Jos sinulla ei ole viiniä käsillä, käytä voimakkaasti supistavaa vettä, ja jos sinulla ei ole niitäkään, höyrytä suolistoa kuumalla vedellä, kunnes se putoaa. Jos suolisto ei vieläkään mene sisään, laajenna rakoa.

Sanoo Hippokrates Jos omentum tuli ulos vatsasta haavan kautta, sen pudonnut osa varmasti mätänee, vaikka se ei pysy kauaa ulkona. Tässä suhteessa omentum on parempi kuin suolet ja maksa, sillä suolet ja maksan reunat eivät mätäne, elleivät ne pysy ulkona liian kauan eivätkä jää liian kylmäksi. Kun ne laitetaan vatsaan ja haava paranee , ne palaavat luonnolliseen tilaan. Mitä tulee omentumiin, jos se pysyy vatsan ulkopuolella hyvin lyhyen aikaa, se osa, joka putoaa, kun se työnnetään vatsaonteloon, mätänee varmasti. Siksi lääkärit kiirehtivät leikkaamaan sen pois eivätkä koskaan aseta omentumin esiinluiskahtanutta osaa takaisin vatsaan, ja jos omentumiin liittyen havaitaan jotain päinvastaista, se tapahtuu vain hyvin harvoin, eikä tätä tapahdu melkein koskaan.

Kun osa omentumista putoaa, sinun on määritettävä, pitäisikö se leikata pois vai ei, pitäisikö haava ommella vai ei, ja kuinka se tarkalleen ompelee. Jos haava on ulkonemassa, eli vatsan keskellä, tämä on vaarallisempaa, koska vatsaa peittävien lihasten päät sijaitsevat siellä, mutta jos se on sivuilla - ja sivut sijaitsevat vatsan molemmilla puolilla, oikealla ja vasemmalla, neljän sormen päässä ulkonemasta - se on hyvänlaatuisempi, koska siellä ei ole lainkaan hermorikkaita lihaspäätteitä. Mitä tulee pullistuman paikkaan, sitä on myös vaikea ommella, koska tässä paikassa suolisto tulee useimmiten ulos ja työntyy esiin repeämästä. Sen oikaiseminen on sitäkin vaikeampaa, koska sitä puristaa ja pitää kaksi vatsaa pitkin venytettyä lihaista lihasta, jotka laskeutuvat rinnasta rakabiin eli häpyluun. Ja niin, kun haava putoaa tälle paikalle, mainitut lihakset leikataan ja suolisto ulkonee voimakkaammin, koska sivussa oleva lihas puristaa sitä, ja keskellä ei ole vahvaa lihasta, joka sitä pitäisi. Jos haava osoittautuu erittäin suureksi, siitä tulee välttämättä useita suolia, ja on sitäkin vaikeampaa laittaa ne takaisin.