Syok Sitrat

Syok sitrat adalah kondisi darurat akibat transfusi darah dalam jumlah besar dengan larutan yang mengandung sitrat atau pemberian natrium sitrat dan albumin secara bersamaan. Relevansi masalah ini disebabkan oleh fakta bahwa di antara semua larutan yang digunakan dalam praktik klinis untuk pembuatan komponen darah, sitrat adalah yang paling banyak digunakan (sekitar 66%).

Syok yang berasal dari sitrat tercatat pada 29% dari seluruh kondisi darurat pada pasien yang menerima komponen darah dan obat biologis untuk berbagai penyakit. Berdasarkan hasil pemantauan transfusi komponen darah di Rusia, ditemukan bahwa kelompok utama pasien yang memiliki kemungkinan mengembangkan sindrom “reaksi sitrat” adalah anak-anak dari berbagai usia dan laki-laki, dan penyebab paling umum adalah lesi pada darah. saluran pencernaan dan trauma yang luas.

Syok tipe sitrat merupakan komplikasi yang jarang terjadi pada transfusi plasma sitrat. Ini adalah salah satu dari dua bentuk refluks hemolitik, bersamaan dengan krisis sitrat-bikarbonat. Krisis sitrat mengakibatkan pelepasan sejumlah besar bikarbonat ke dalam aliran darah. Hal ini biasanya terjadi pada dosis sitrat yang sangat tinggi. Istilah ini diciptakan antara tahun 1930-an dan 1940-an dan memiliki arti yang mirip dengan "syok jeruk", yang diciptakan pada tahun 1726 untuk menggambarkan reaksi akut terhadap asam jeruk yang bermanifestasi sebagai trombosis serebrovaskular, aritmia jantung, dan lonjakan tekanan darah. Ditandai dengan nyeri dada, nyeri dada dan muntah yang banyak. Saat ini, darah sitrat lebih jarang digunakan dibandingkan sebelumnya, terutama karena komponen dalam serum lebih sedikit yang mempengaruhi fungsi alat pembekuan darah, konsentrasi fibrinogen dalam plasma menurun, dan kualitas darah menurun. Sekarang transfusi darah yang tidak cocok dengan ABO atau Rhesus sangat dilarang; alasannya justru karena sitrat yang digunakan dalam sistem produksi produk darah. Tidak dapat dikatakan bahwa keadaan syok muncul sepenuhnya dengan munculnya obat-obatan ini. Belum ada laporan yang dapat dipercaya mengenai syok sitrat akibat penggunaan citrite EDTA dalam transfusi darah atau plasma. Kedua komponen ini biasanya digunakan bersamaan dalam produk jadi untuk kompatibilitas. Natrium sitrat dan aluminium sitrat dirilis pada tahun 30-an oleh sebuah perusahaan farmasi asal Amerika Serikat, namun hal ini terjadi bukan karena teknologi tersebut pertama kali digunakan dalam produksi bahan pengawet dan komponen darah, melainkan karena sekelompok peminatnya. untuk menawarkan produk yang akan membantu mengurangi biaya material untuk pelatihan dan manajemen, serta meningkatkan kualitas zat yang ada. Jadi, salah satu zat dari golongan senyawa sitrat dipilih untuk digunakan sebagai penstabil utama cairan biologis. Dalam sejarahnya, natrium sitrat sebagai komponen utama pengawet di berbagai sektor masyarakat mulai digunakan sebagai penstabil pH pada beberapa anestesi bedah seperti larutan natrium ti.