休克柠檬酸盐

柠檬酸盐休克是由于用含柠檬酸盐的溶液输注大量血液或同时给予柠檬酸钠和白蛋白而引起的紧急情况。该问题的相关性在于,在临床实践中用于制备血液成分的所有溶液中,柠檬酸盐是使用最多的(约66%)。

在接受血液成分和治疗各种疾病的生物药物的患者的所有紧急情况中,有 29% 是由柠檬酸盐引起的休克。根据俄罗斯对成分血输注的监测结果发现,有可能发生“柠檬酸盐反应”综合征的患者主要群体是不同年龄的儿童和男性,其中最常见的原因是血管病变。胃肠道和广泛的创伤。



柠檬酸盐型休克是柠檬酸盐血浆输注的罕见并发症。它是两种形式的溶血反流之一,另一种是柠檬酸盐-碳酸氢盐危象。柠檬酸盐危机导致大量碳酸氢盐释放到血液中。这种情况通常发生在柠檬酸盐剂量非常高的情况下。该术语是在 20 世纪 30 年代至 1940 年代创造的,其含义与 1726 年创造的“柑橘休克”相似,用于描述对柑橘酸的急性反应,表现为脑血管血栓形成、心律失常和血压升高。其特点是胸痛、胸痛和剧烈呕吐。目前,柠檬酸血的使用频率较以前有所减少,主要原因是血清中影响凝血器官功能的成分减少,血浆中纤维蛋白原浓度降低,血液质量变差。现在严格禁止输入ABO或恒河猴不相容的血液,原因正是血液制品生产系统中使用的柠檬酸盐。不能说休克状态是随着这些药物的出现而完全出现的。目前还没有关于在输血或血浆输注中使用柠檬酸盐 EDTA 导致柠檬酸盐休克的可靠报告。这两种成分通常在成品中一起使用以实现兼容性。柠檬酸钠和柠檬酸铝于上世纪30年代由美国一家制药公司推出,但这并不是因为此类技术首次用于防腐剂和血液成分的生产,而是因为一群爱好者决定提供有助于降低培训和管理材料成本并提高现有物质质量的产品。因此,选择柠檬酸盐化合物中的一种物质作为生物液体的主要稳定剂。在其历史上,柠檬酸钠作为防腐剂的主要成分在社会各行各业中开始被用作一些手术麻醉剂如钛酸钠溶液​​中的pH稳定剂