충격 구연산염

구연산염 쇼크는 구연산염 함유 용액으로 다량의 혈액을 수혈하거나 구연산염 나트륨과 알부민을 동시에 투여하여 발생하는 응급 상황입니다. 문제의 관련성은 임상 실습에서 혈액 성분 제조에 사용되는 모든 용액 중에서 구연산염이 가장 많이 사용된다는 사실에 기인합니다(약 66%).

구연산염 유래 쇼크는 다양한 질병에 대한 혈액 성분 및 생물학적 약물을 투여받는 환자의 모든 응급 상황의 29%에서 기록됩니다. 러시아에서 혈액성분 수혈을 모니터링한 결과, '구연산염 반응' 증후군이 발생할 가능성이 있는 주요 환자군은 다양한 연령층과 남성의 어린이였으며, 가장 흔한 원인 중 하나는 다음과 같은 병변인 것으로 나타났습니다. 위장관 및 광범위한 외상.



구연산염형 쇼크는 구연산염 혈장 수혈의 드문 합병증입니다. 이는 구연산염-중탄산염 위기와 함께 용혈성 역류의 두 가지 형태 중 하나입니다. 구연산염 위기로 인해 상당한 양의 중탄산염이 혈류로 방출됩니다. 이는 일반적으로 매우 높은 용량의 구연산염에서 발생합니다. 이 용어는 1930년대와 1940년대 사이에 만들어졌으며 뇌혈관 혈전증, 심부정맥 및 혈압 급등으로 나타나는 감귤산에 대한 급성 반응을 설명하기 위해 1726년에 만들어진 "감귤류 쇼크"와 유사한 의미를 가지고 있습니다. 흉통, 흉통, 심한 구토가 특징입니다. 현재 구연산염 첨가 혈액은 이전에 비해 사용빈도가 줄어들었는데, 그 주된 이유는 혈액응고장치의 기능에 영향을 미치는 혈청 성분이 적어지고 혈장 내 피브리노겐 농도가 감소하며 혈액의 질이 저하되기 때문입니다. 이제 ABO 또는 Rhesus 부적합 혈액의 수혈은 엄격히 금지되는데, 그 이유는 바로 혈액제제 생산 시스템에 사용되는 구연산염 때문이었습니다. 이 약물의 출현으로 쇼크 상태가 완전히 나타났다고 말할 수는 없습니다. 혈액이나 혈장 수혈 시 구연산염 EDTA 사용으로 인한 구연산염 쇼크에 대한 신뢰할 만한 보고는 없습니다. 이 두 구성 요소는 일반적으로 호환성을 위해 완제품에 함께 사용됩니다. 구연산나트륨과 구연산알루미늄은 1930년대 미국의 한 제약회사에서 출시됐는데, 이런 기술이 처음으로 방부제나 혈액제제 생산에 사용됐기 때문이 아니라 일단의 열성팬들이 결정했기 때문이다. 교육 및 관리에 필요한 재료비를 절감하고 기존 물질의 품질을 향상시키는 데 도움이 되는 제품을 제공합니다. 따라서 구연산염 화합물 그룹에서 하나의 물질이 체액의 주요 안정제로 사용되도록 선택되었습니다. 역사 동안 사회의 다양한 분야에서 방부제의 주요 성분인 구연산 나트륨은 나트륨 티 용액과 같은 일부 수술 마취제에서 pH 안정제로 사용되기 시작했습니다.