Laringitis Stenosing (Laringotrakeobrokitis Stenosing Akut, Sindrom Croup)

Laringitis Stenosing (Laringotrakeobronkitis Stenosing Akut, Sindrom Croup)

Suatu proses inflamasi akut pada laring, seringkali melibatkan trakea dan bronkus. Biasanya hal ini diamati pada periode awal ARVI sebagai manifestasi penyakit itu sendiri, namun bisa juga akibat penambahan faktor bakteri, dan kemudian stenosing laryngitis dianggap sebagai komplikasi ARVI. Hal ini sering terjadi terutama pada anak-anak dengan diatesis alergi dan diatesis eksudatif-catarrhal dan lebih parah pada usia dini, seringkali memiliki perjalanan yang bergelombang.

Peradangan dan pembengkakan selaput lendir dengan lumen laring yang relatif sempit pada anak menyebabkan kesulitan bernapas, diperburuk dengan refleks spasme.

Gambaran klinis:

Laringitis stenosing sering terjadi secara akut, terutama pada malam hari. Pada beberapa anak didahului dengan gejala radang tenggorokan biasa (non-stenotik) (kering, terutama batuk menggonggong, sakit tenggorokan, suara serak ringan).

Tingkat keparahan laringitis stenotik ditentukan oleh derajat stenosis dan kegagalan pernafasan. Ada empat derajat stenosis:

1. Stenosis derajat I - kesulitan bernapas jangka pendek atau lebih lama, tetapi ringan; serangan sulit bernapas jarang terjadi, nafas berisik, suara serak, batuk menggonggong, sianosis ringan, sedikit retraksi pada daerah dada yang lentur, terutama di daerah epigastrium. Tidak ada kegagalan pernafasan.

2. Stenosis derajat dua ditandai dengan durasi (hingga 5 hari), pelanggaran kondisi umum anak, menjadi gelisah, menggonggong, batuk kasar semakin intensif, dan sering terjadi serangan kesulitan bernapas, disertai dengan retraksi semua lentur. tempat dada; nafasnya berisik, terdengar dari kejauhan. Stenosis mungkin bersifat permanen atau bergelombang. Kegagalan pernafasan bersifat sedang.

3. Stenosis derajat III adalah kesulitan bernapas yang signifikan dan terus-menerus dengan retraksi semua tempat dada yang lentur (fossa jugularis, ruang supra dan subklavia, daerah epigastrium). Berkeringat, kegelisahan parah pada anak diamati (pasien gelisah di tempat tidur), pernapasan di paru-paru melemah. Ada tanda-tanda gagal jantung dan peningkatan hipoksemia - pucat, adynamia. Kegagalan pernapasan sangat parah.

4. Stenosis derajat IV - tahap asfiksia.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan gambaran klinis. Diagnosis banding dilakukan dengan benda asing pada saluran pernapasan, radang tenggorokan alergi.

Perawatan dilakukan di rumah sakit dan tergantung pada derajat stenosis, durasi penyakit, adanya toksikosis, usia dan kondisi anak.

Untuk pengobatan, berikut ini digunakan: memastikan akses udara bebas, prosedur yang mengganggu, oksigen yang dilembabkan, larutan hipertonik untuk mengurangi pembengkakan, obat hormonal, antibiotik, bronkodilator, jantung dan diuretik, obat penenang dan obat hiposensitisasi. Jika terapi konservatif tidak efektif, intubasi atau trakeostomi digunakan.

Prognosis untuk stenosis derajat III-IV serius, untuk stenosis derajat I-II dan pengobatan tepat waktu, sangat baik.

Pencegahannya meliputi pencegahan infeksi virus saluran pernapasan akut, terutama pada anak dengan diatesis alergi dan diatesis eksudatif-catarrhal.