狭窄性喉炎（急性狭窄性喉气管支气管炎、哮吼综合征）

狭窄性喉炎（急性狭窄性喉气管支气管炎、哮吼综合征）

喉部的急性炎症过程，通常累及气管和支气管。通常，在 ARVI 的初始阶段观察到它是疾病本身的表现，但也可能是添加细菌因素的结果，然后狭窄性喉炎被认为是 ARVI 的并发症。它尤其常见于具有过敏性和渗出性卡他性素质的儿童，并且在幼年时更为严重，通常呈波状病程。

儿童喉腔相对狭窄的粘膜炎症和肿胀会导致呼吸困难，反射性痉挛会加剧呼吸困难。

临床图片：

狭窄性喉炎常常急性发作，主要发生在夜间。在某些儿童中，先有普通（非狭窄）喉炎的症状（干咳，尤其是犬吠样咳嗽、喉咙痛、轻微声音嘶哑）。

狭窄性喉炎的严重程度取决于狭窄程度和呼吸衰竭。狭窄有四种程度：

1. I度狭窄——短期呼吸困难或较长时间，但轻微；呼吸困难的发作很少发生，呼吸杂乱，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，轻微发绀，胸部柔软区域（主要是上腹部）轻微回缩。没有呼吸衰竭。

2. 二度狭窄的特点是持续时间（长达5天），违反了孩子的一般状况，孩子变得焦躁不安，吠叫，剧烈咳嗽，经常出现呼吸困难，并伴有所有柔韧的回缩。胸部的地方；呼吸声很吵，远远就能听见。狭窄本质上可以是永久性的或波状的。呼吸衰竭为中度。

3. III 度狭窄是一种严重且持续的呼吸困难，胸部所有柔软部位（颈静脉窝、锁骨上和锁骨下间隙、上腹部区域）收缩。观察到孩子出汗、严重烦躁（患者在床上翻来覆去），肺部呼吸减弱。有心血管衰竭和低氧血症加重的迹象——面色苍白、无力。呼吸衰竭很严重。

4. IV 度狭窄 - 窒息阶段。

诊断是根据病史和临床表现做出的。鉴别诊断是呼吸道异物、过敏性喉炎。

治疗在医院进行，取决于狭窄程度、疾病持续时间、是否存在中毒、儿童的年龄和状况。

治疗时使用以下方法：确保空气流通、分散注意力、湿化氧气、减少肿胀的高渗溶液、激素药物、抗生素、支气管扩张剂、强心剂和利尿剂、镇静剂和脱敏药物。如果保守治疗无效，则使用插管或气管切开术。

III-IV级狭窄预后严重；I-II级狭窄且及时治疗预后良好。

预防包括预防急性呼吸道病毒感染，尤其是有过敏和渗出性卡他素质的儿童。