Stenozlaşdırıcı larinqit (kəskin stenozlaşdırıcı larinqotraxeobroxit, krup sindromu)

Stenozlaşdırıcı larinqit (kəskin stenozlaşdırıcı larinqotraxeobronxit, krup sindromu)

Tez-tez traxeyanı və bronxları əhatə edən qırtlaqda kəskin iltihablı bir proses. Bir qayda olaraq, ARVI-nin ilkin dövründə xəstəliyin özünün təzahürü kimi müşahidə olunur, lakin bu, həm də bakterial amilin əlavə edilməsinin nəticəsi ola bilər, sonra stenozlu laringit ARVI-nin ağırlaşması hesab olunur. Xüsusilə tez-tez allergik və eksudativ-kataral diatezi olan uşaqlarda baş verir və erkən yaşda daha şiddətli olur, çox vaxt dalğalı bir kurs keçir.

Uşaqlarda qırtlağın nisbətən dar bir lümeni olan selikli qişanın iltihabı və şişməsi nəfəs almaqda çətinlik yaradır, refleks spazmı ilə ağırlaşır.

Klinik şəkil:

Stenozlu laringit tez-tez kəskin şəkildə, əsasən gecə baş verir. Bəzi uşaqlarda ondan əvvəl adi (qeyri-stenoz) laringitin simptomları (quru, xüsusilə hürən öskürək, boğaz ağrısı, yüngül səs-küy) görünür.

Stenotik laringitin şiddəti stenoz və tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Darlığın dörd dərəcəsi var:

1. I dərəcəli stenoz - qısamüddətli tənəffüs çətinliyi və ya daha uzun, lakin yüngül; tənəffüs çətinliyi hücumları nadir hallarda baş verir, səs-küylü tənəffüs, boğuq səs, hürən öskürək, yüngül siyanoz, döş qəfəsinin elastik nahiyələrinin, əsasən epiqastriumda bir qədər geri çəkilməsi. Tənəffüs çatışmazlığı yoxdur.

2. İkinci dərəcəli stenoz müddəti (5 günə qədər), uşağın ümumi vəziyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunur, narahat olur, hürür, kobud öskürək güclənir və tez-tez nəfəs almaqda çətinlik çəkir, bütün elastiklərin geri çəkilməsi ilə müşayiət olunur. sinə yerləri; tənəffüs səs-küylü, məsafədən eşidilir. Stenoz təbiətdə qalıcı və ya dalğalı ola bilər. Tənəffüs çatışmazlığı orta dərəcədədir.

3. III dərəcəli stenoz, döş qəfəsinin bütün elastik yerlərinin (boyun boşluğu, supra- və körpücükaltı boşluqlar, epiqastrik bölgə) geri çəkilməsi ilə əhəmiyyətli və daimi tənəffüs çətinliyidir. Tərləmə, uşağın şiddətli narahatlığı müşahidə olunur (xəstə yataqda fırlanır), ağciyərlərdə tənəffüs zəifləyir. Ürək-damar çatışmazlığı və artan hipoksemiya əlamətləri var - solğunluq, adinamiya. Tənəffüs çatışmazlığı ağırdır.

4. IV dərəcəli stenoz - asfiksiya mərhələsi.

Diaqnoz tarix və klinik mənzərə əsasında qoyulur. Diferensial diaqnoz tənəffüs yollarının xarici cismi, allergik laringit ilə aparılır.

Müalicə xəstəxanada aparılır və stenozun dərəcəsindən, xəstəliyin müddətindən, toksikozun mövcudluğundan, uşağın yaşından və vəziyyətindən asılıdır.

Müalicə üçün aşağıdakılar istifadə olunur: havaya sərbəst girişin təmin edilməsi, diqqəti yayındıran prosedurlar, nəmləndirilmiş oksigen, şişkinliyi azaltmaq üçün hipertonik məhlullar, hormonal dərmanlar, antibiotiklər, bronxodilatatorlar, ürək və diuretiklər, sedativlər və həssaslaşdırıcı dərmanlar. Konservativ terapiya səmərəsiz olarsa, intubasiya və ya traxeostomiya tətbiq edilir.

III-IV dərəcəli stenozlar üçün proqnoz ciddidir, I-II dərəcələr və vaxtında müalicə üçün isə əlverişlidir.

Qarşısının alınması, xüsusilə allergik və eksudativ-kataral diatezli uşaqlarda kəskin respirator virus infeksiyalarının qarşısının alınmasını əhatə edir.