Stenozan Larenjit (Akut Stenozan Laringotrakeobroşit, Krup Sendromu)

Stenozan Larenjit (Akut Stenozan Laringotrakeobronşit, Krup Sendromu)

Larinkste sıklıkla trakea ve bronşları içeren akut inflamatuar bir süreç. Kural olarak, ARVI'nin ilk döneminde hastalığın bir tezahürü olarak gözlenir, ancak aynı zamanda bakteriyel bir faktörün eklenmesinin bir sonucu da olabilir ve daha sonra stenozan larenjit, ARVI'nin bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Özellikle alerjik ve eksüdatif-nezle diyatezi olan çocuklarda sıklıkla görülür ve erken yaşta daha şiddetlidir, sıklıkla dalgalı bir seyir gösterir.

Çocuklarda gırtlağın nispeten dar bir lümeni ile mukoza zarının iltihaplanması ve şişmesi, refleks spazmı ile ağırlaşan nefes almada zorluğa neden olur.

Klinik tablo:

Stenozan larenjit sıklıkla akut olarak, özellikle geceleri ortaya çıkar. Bazı çocuklarda, sıradan (stenotik olmayan) larenjit semptomları (kuru, özellikle havlayan öksürük, boğaz ağrısı, hafif ses kısıklığı) öncesinde ortaya çıkar.

Stenotik larenjitin şiddeti, stenozun ve solunum yetmezliğinin derecesine göre belirlenir. Dört derece darlık vardır:

1. I derece darlık - kısa süreli veya daha uzun süreli nefes alma zorluğu, ancak hafif; nadiren nefes almada zorluk atakları meydana gelir, gürültülü nefes alma, boğuk ses, havlayan öksürük, hafif siyanoz, göğsün esnek bölgelerinde, özellikle de epigastriumda hafif geri çekilme. Solunum yetmezliği yoktur.

2. İkinci derece darlık, bir süre (5 güne kadar) ile karakterize edilir, çocuğun genel durumunun ihlali, huzursuz hale gelir, havlama, sert öksürük yoğunlaşır ve nefes almada zorluk atakları sıklıkla ortaya çıkar ve tüm esneklerin geri çekilmesiyle birlikte ortaya çıkar. göğsün yerleri; nefes almak gürültülüdür, uzaktan duyulabilir. Darlık kalıcı veya dalgalı olabilir. Solunum yetmezliği orta düzeydedir.

3. III derece darlık, göğsün tüm esnek yerlerinin (juguler fossa, supra ve subklavyen boşluklar, epigastrik bölge) geri çekilmesiyle birlikte önemli ve sürekli bir nefes alma zorluğudur. Terleme, çocukta şiddetli huzursuzluk gözlenir (hasta yatakta sağa sola döner), akciğerlerde nefes alma zayıflar. Kardiyovasküler yetmezlik ve artan hipoksemi - solgunluk, dinamizm belirtileri var. Solunum yetmezliği şiddetlidir.

4. IV derece darlık - asfiksi aşaması.

Tanı öykü ve klinik tabloya göre konur. Ayırıcı tanı, solunum yolu yabancı cismi, alerjik larenjit ile gerçekleştirilir.

Tedavi bir hastanede yapılır ve darlık derecesine, hastalığın süresine, toksikoz varlığına, çocuğun yaşına ve durumuna bağlıdır.

Tedavi için aşağıdakiler kullanılır: havaya serbest erişimin sağlanması, dikkat dağıtıcı prosedürler, nemlendirilmiş oksijen, şişliği azaltmak için hipertonik solüsyonlar, hormonal ilaçlar, antibiyotikler, bronkodilatörler, kalp ve diüretikler, sakinleştiriciler ve hiposensitize edici ilaçlar. Konservatif tedavi etkisiz ise entübasyon veya trakeostomi kullanılır.

Derece III-IV darlık için prognoz ciddidir; derece I-II ve zamanında tedavi için olumludur.

Önleme, özellikle alerjik ve eksüdatif-nezle diyatezi olan çocuklarda akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının önlenmesini içerir.