TBC pada Sistem Pencernaan

Tuberkulosis esofagus adalah salah satu lokalisasi langka penyakit ini dan dalam banyak kasus terjadi pada orang dengan bentuk paru lanjut sesaat sebelum kematian.

Etiologi, patogenesis. Mycobacterium tuberkulosis memasuki kerongkongan ketika menelan dahak yang terinfeksi, dengan tuberkulosis aktif pada laring, epiglotis dan faring, lebih jarang melalui jalur limfo- atau hematogen, serta sebagai akibat dari transfer langsung proses tuberkulosis dari organ sekitarnya: percabangan kelenjar getah bening , tulang belakang, kelenjar tiroid, laring, faring .

Ulkus tuberkulosis timbul sebagai akibat pembusukan tuberkel tuberkulosis yang berbentuk perkijuan. Ada juga bentuk lesi tuberkulosis esofagus yang milier dan stenotik.

Gejalanya, tentu saja. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala, namun seringkali gejalanya dikaburkan oleh manifestasi yang lebih jelas dari kerusakan tuberkulosis pada organ lain (terutama paru-paru dan laring) dan kondisi umum pasien yang parah. Gejala yang paling mencolok adalah disfagia, yang jika terjadi ulserasi pada selaput lendir, dapat disertai rasa sakit yang parah. Pemeriksaan rontgen menunjukkan tukak tuberkulosis besar dan penyempitan sikatrik pada lumen esofagus.

Diagnosis difasilitasi dengan esofagoskopi, biopsi, dan pemeriksaan bakteriologis dari bahan yang diperoleh dari ulkus. Perawatan dilakukan di rumah sakit khusus anti tuberkulosis. Untuk tukak tuberkulosis pada kerongkongan, sediaan bismut dan anestesi lokal juga diresepkan secara oral.

Dalam kasus penyempitan sikatrik pada kerongkongan, bougienage dilakukan; dalam beberapa kasus, selang gastrostomi dipasang sementara untuk menjaga nutrisi pasien.

Prognosisnya ditentukan oleh tingkat keparahan perubahan tuberkulosis di paru-paru dan organ lainnya.

Komplikasi: hubungan antara esofagus dan trakea, bronkus, pleura, mediastinitis purulen; terobosan rongga kaseosa ke dalam pembuluh darah besar mengancam akan terjadi pendarahan yang banyak. Selama penyembuhan tukak tuberkulosis, striktur esofagus terbentuk, patensinya terganggu: akibat proses perekat antara percabangan kelenjar getah bening dan dinding esofagus, divertikula traksi terbentuk.

Tuberkulosis lambung sangat jarang terjadi, biasanya pada tuberkulosis paru fase terminal. Namun baru-baru ini, “gastritis obat” telah ditemukan pada pasien tuberkulosis paru akibat pengobatan jangka panjang dengan obat anti tuberkulosis.

Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala atau disertai nyeri di daerah epigastrium, bersendawa, muntah, dan penurunan nafsu makan yang tajam; sebagai aturan, kelelahan umum, demam, dan peningkatan keringat diamati.

Diagnosis tuberkulosis lambung ditegakkan dengan pemeriksaan rontgen dan gastrofibroskopi. Oleh karena itu, biopsi yang ditargetkan memiliki nilai khusus. Pada pemeriksaan sari lambung sering ditemukan achylia, mycobacterium tuberkulosis ditemukan pada isi lambung (biasanya pada air cucian).

Perjalanan penyakit dan prognosis dalam banyak kasus ditentukan oleh tingkat keparahan tuberkulosis paru dan lokalisasi lainnya. Komplikasi yang jarang terjadi termasuk perforasi tukak lambung tuberkulosis, perdarahan lambung, dan stenosis pilorus cicatricial.

Perawatan dilakukan di rumah sakit khusus tuberkulosis. Pasien dengan lesi tuberkulosis pada lambung diberi resep diet lembut (tabel No. 1a-1) dan obat simtomatik (seperti dalam pengobatan tukak lambung dan duodenum).

TBC pankreas sangat jarang terjadi. Bahkan pada pasien tuberkulosis paru aktif, hanya terdeteksi pada 0,5-2% kasus.

Pasien mengeluh bersendawa, kehilangan nafsu makan, mual, nyeri pada perut kuadran kiri atas, seringkali bersifat korset, diare, rasa haus yang meningkat (jika