소화기계 결핵

식도 결핵은 이 질병의 드문 국소화 중 하나이며 대부분의 경우 사망 직전에 진행성 폐 질환을 앓고 있는 사람에게서 관찰됩니다.

병인학, 병인. 결핵균은 후두, 후두개 및 인두의 활동성 결핵과 함께 감염된 가래를 삼킬 때 식도로 들어갑니다. 림프 또는 혈행 경로를 통해 덜 자주 발생하며 주변 기관에서 결핵 과정이 직접 전달됩니다. 분기점 림프절 , 척추, 갑상선, 후두, 인두.

결핵성 궤양은 결핵성 결절이 부패하여 발생합니다. 식도의 결핵성 병변에는 속립성 및 협착성 형태도 있습니다.

물론 증상입니다. 이 질병은 무증상 일 수 있지만 다른 기관 (주로 폐와 후두)에 대한 결핵성 손상의 더 뚜렷한 징후와 환자의 심각한 전반적인 상태로 인해 증상이 더 자주 가려집니다. 가장 눈에 띄는 증상은 연하곤란으로, 점막 궤양이 있는 경우 심한 통증을 동반할 수 있습니다. 엑스레이 검사에서는 큰 결핵성 궤양과 식도 내강의 반흔성 협착이 드러납니다.

식도경검사, 생검, 궤양에서 채취한 물질에 대한 세균학적 검사를 통해 진단이 용이해집니다. 치료는 결핵 전문 병원에서 시행됩니다. 결핵성 식도궤양의 경우 비스무트 제제와 국소 마취제가 추가로 경구 처방됩니다.

식도의 간질성 협착의 경우 부지에나쥬(bougienage)가 수행됩니다. 어떤 경우에는 환자의 영양을 유지하기 위해 위루관을 일시적으로 배치합니다.

예후는 폐 및 기타 기관의 결핵성 변화의 중증도에 따라 결정됩니다.

합병증: 기관, 기관지, 흉막, 화농성 종격염과 식도의 누공 연결; 케이스 공동이 큰 혈관으로 돌파되면 과도한 출혈이 발생할 수 있습니다. 결핵성 궤양이 치유되는 동안 식도 협착이 형성되고 개통이 중단됩니다. 분기점 림프절과 식도벽 사이의 접착 과정의 결과로 견인 게실이 형성됩니다.

위결핵은 매우 드물며 일반적으로 폐결핵 말기에 발생합니다. 그러나 최근 폐결핵 환자에서 항결핵제를 장기간 복용한 결과 '약용 위염'이 발견됐다.

이 질병은 증상이 없거나 상복부 통증, 트림, 구토, 급격한 식욕 감소를 동반할 수 있습니다. 일반적으로 일반적인 피로, 발열 및 발한 증가가 관찰됩니다.

위결핵의 진단은 X선 검사와 위섬유경검사를 통해 확진됩니다. 따라서 표적 생검은 특히 가치가 있습니다. 위액을 검사할 때 아킬리아가 자주 발견되고, 결핵균은 위 내용물(보통 세척수)에서 발견됩니다.

대부분의 경우 경과와 예후는 폐의 중증도 및 기타 결핵의 국소화에 따라 결정됩니다. 드문 합병증으로는 결핵성 위궤양의 천공, 위 출혈, 반흔성 유문 협착 등이 있습니다.

치료는 결핵 전문병원에서 시행됩니다. 위결핵 환자에게는 온화한 식단(표 1a-1)과 증상이 있는 약물(위궤양 및 십이지장 궤양 치료에서와 같이)이 처방됩니다.

췌장결핵은 매우 드뭅니다. 활동성 폐결핵 환자에서도 0.5~2%에서만 발견됩니다.

환자는 트림, 식욕 부진, 메스꺼움, 복부의 왼쪽 위 사분면 통증, 종종 띠 모양의 통증, 설사, 갈증 증가(경우에 따라)를 호소합니다.