Sindirim Sistemi Tüberkülozu

Özofagus tüberkülozu bu hastalığın nadir lokalizasyonlarından biridir ve çoğu durumda ileri akciğer formları olan kişilerde ölümden kısa süre önce görülür.

Etiyoloji, patogenez. Mycobacterium tuberculosis, enfekte balgamı yutarken, larinks, epiglot ve farenksin aktif tüberkülozu ile, daha az sıklıkla lenfo veya hematojen yolla ve ayrıca tüberküloz sürecinin çevre organlardan doğrudan aktarılmasının bir sonucu olarak yemek borusuna girer: çatallanma lenf düğümleri , omurga, tiroid bezi, gırtlak, yutak .

Tüberküloz ülserleri, tüberküloz tüberkülozlarının kaslı çürümesi sonucu ortaya çıkar. Yemek borusunun tüberküloz lezyonlarının miliyer ve stenotik formları da vardır.

Belirtiler elbette. Hastalık asemptomatik olabilir, ancak daha sıklıkla semptomları, diğer organlara (öncelikle akciğerler ve gırtlak) ve hastanın ciddi genel durumuna verilen tüberküloz hasarının daha belirgin belirtileri nedeniyle gizlenir. En çarpıcı semptom, mukoza zarında ülserasyon varlığında şiddetli ağrının eşlik edebildiği disfajidir. X-ışını muayenesinde büyük tüberküloz ülserleri ve yemek borusu lümeninin sikatrisyel daralması ortaya çıkar.

Tanı özofagoskopi, biyopsi ve ülserden elde edilen materyalin bakteriyolojik incelemesi ile kolaylaştırılır. Tedavi, tüberkülozla mücadele konusunda uzmanlaşmış hastanelerde gerçekleştirilir. Yemek borusunun tüberküloz ülserleri için bizmut preparatları ve lokal anestezikler ayrıca ağız yoluyla reçete edilir.

Yemek borusunun sikatrisyel daralması durumunda bujienaj yapılır; Bazı durumlarda hastanın beslenmesini sürdürmek için geçici olarak gastrostomi tüpü yerleştirilir.

Prognoz, akciğerlerde ve diğer organlarda tüberküloz değişikliklerinin ciddiyetine göre belirlenir.

Komplikasyonlar: yemek borusunun trakea, bronşlar, plevra, pürülan mediastinit ile fistülöz bağlantısı; kazeöz boşluğun büyük bir damara girmesi aşırı kanamayla tehdit eder. Tüberküloz ülserlerinin iyileşmesi sırasında yemek borusunda darlıklar oluşur, açıklığı bozulur: çatallanma lenf düğümleri ile yemek borusu duvarı arasındaki yapışma işlemi sonucunda çekiş divertikülleri oluşur.

Mide tüberkülozu çok nadir olup, genellikle akciğer tüberkülozunun terminal aşamasındadır. Ancak son zamanlarda akciğer tüberkülozu olan hastalarda anti-tüberküloz ilaçlarla uzun süreli tedavi sonucunda “tıbbi gastrit” keşfedilmiştir.

Hastalık asemptomatik olabilir veya epigastrik bölgede ağrı, geğirme, kusma ve iştahta keskin bir azalma eşlik edebilir; kural olarak genel yorgunluk, ateş ve artan terleme görülür.

Mide tüberkülozu tanısı röntgen muayenesi ve gastrofibroskopiyle doğrulanır. Bu nedenle hedefe yönelik biyopsi özel bir değere sahiptir. Mide suyunu incelerken sıklıkla açilya tespit edilir; mide içeriğinde (genellikle yıkama sularında) Mycobacterium tuberculosis bulunur.

Çoğu durumda seyir ve prognoz, akciğerin ciddiyeti ve tüberkülozun diğer lokalizasyonları tarafından belirlenir. Nadir görülen komplikasyonlar arasında tüberküloz mide ülseri perforasyonu, mide kanaması ve sikatrisyel pilor stenozu yer alır.

Tedavi özel tüberküloz hastanelerinde gerçekleştirilir. Mide tüberkülozu olan hastalara hafif bir diyet (tablo No. 1a-1) ve semptomatik ilaçlar (mide ve duodenum ülserlerinin tedavisinde olduğu gibi) reçete edilir.

Pankreas tüberkülozu çok nadirdir. Aktif akciğer tüberkülozu olan hastalarda bile vakaların yalnızca %0,5-2'sinde tespit edilir.

Hastalar geğirme, iştahsızlık, mide bulantısı, karnın sol üst çeyreğinde ağrı, sıklıkla kuşak şeklinde, ishal, artan susuzluktan şikayetçidir (eğer varsa).