TBC tulang: penyebab, gejala, pola makan, pengobatan

Apa itu TBC tulang, penyebab dan gejala penyakitnya. Bentuk dan fase, metode diagnostik. Perawatan tradisional dan bedah, metode tradisional.

1. Apa itu tuberkulosis tulang
2. Alasan pembangunan
3. Gejala utama
4. Metode diagnostik
5. Pilihan pengobatan
   1. Diet
   2. Antibakteri dan kemoterapi
   3. Obat tradisional
   4. Intervensi bedah
   5. Perawatan ortopedi
6. Pencegahan

TBC tulang merupakan salah satu bentuk penyakit yang paling umum setelah TBC paru. Penyakit ini sering kali terasa di usia dewasa dan mempengaruhi sistem muskuloskeletal. Proses patologis berasal dari tulang belakang. Terapi memakan waktu lama dan menggunakan obat-obatan yang manjur.

Apa itu tuberkulosis tulang?

TBC tulang adalah penyakit menular yang dipicu oleh basil Koch (microbacterium). Ini mempengaruhi jaringan tulang spons. Pada tahap selanjutnya, terjadi deformasi sendi dan mobilitasnya terbatas. Punuk terbentuk di tulang belakang, anggota badan menjadi lebih pendek atau tidak bisa bergerak sama sekali.

Saat ini, bentuk tuberkulosis tulang menyumbang 20% ​​dari semua kasus penyakit luar paru dan 3,5% dari semua kasus tuberkulosis yang terdiagnosis. Angka kematian pasien hampir nol.

Ada 3 bentuk klinis penyakit ini:

1. osteitis atau osteomielitis - infeksi menyerang seluruh bagian tulang, sampai ke sumsum tulang;
2. sinovitis, radang sendi - radang selaput dalam yang menutupi rongga sendi;
3. Tenosinovitis adalah peradangan pada tendon dan sarungnya.

Tergantung pada lokasi sumber peradangan, bentuk tuberkulosis jaringan tulang dibedakan:

1. spondilitis - kerusakan pada tulang belakang (dalam 2/3 kasus daerah toraks terinfeksi, lebih jarang - punggung bawah);
2. drive - mempengaruhi sendi lutut;
3. coxitis - penyakit sendi panggul (deformasi terjadi diikuti dengan dislokasi);
4. omartritis - kerusakan pada sendi bahu;
5. olenitis - tuberkulosis siku.

Lesi pada pergelangan kaki, sendi pergelangan tangan, dan tulang panjang lebih jarang terjadi. Ketika pergelangan kaki atau siku terinfeksi, terbentuklah fistula. Fusi sendi sering terjadi, yang menyebabkan terbatasnya mobilitas.

TBC sendi pergelangan tangan dikombinasikan dengan bentuk lutut atau siku. Infeksi ini menyerang kedua tangan. Kerusakan tulang tubular biasa terjadi pada anak di bawah usia 3 tahun.

Jika pengobatan tuberkulosis terlambat dimulai, sejumlah komplikasi mungkin terjadi, tergantung pada area sistem muskuloskeletal mana yang terkena infeksi:

1. pembentukan fokus purulen;
2. infeksi sekunder, misalnya streptokokus;
3. radang sendi;
4. kelemahan otot;
5. nutrisi sel yang tidak mencukupi;
6. pembatasan mobilitas sendi;
7. kehancuran tulang.

Penyebab berkembangnya tuberkulosis tulang

Dalam foto tersebut basil Koch sebagai agen penyebab tuberkulosis tulang

Penyebab utama tuberkulosis tulang pada orang dewasa dan anak-anak adalah infeksi basil Koch. Ini tidak memerlukan kontak langsung dengan orang yang sakit.

Untuk melindungi diri Anda dari patologi, ada baiknya mengetahui bagaimana tuberkulosis tulang ditularkan. Anda dapat terinfeksi melalui tangan dan makanan yang tidak dicuci. Jika ada bentuk patologi paru, infeksi tulang menjadi sekunder.

Tetapi tidak semua orang yang masuk ke dalam tubuh dengan patogen mengembangkan tuberkulosis pada sistem kerangka. Jika sistem kekebalan tubuh kuat, mikroorganisme patogen dihilangkan oleh leukosit bahkan sebelum menembus jaringan tulang.

Ada beberapa faktor yang memicu berkembangnya tuberkulosis tulang:

1. hipotermia biasa;
2. peningkatan aktivitas fisik;
3. cedera;
4. puasa, gizi buruk;
5. komplikasi penyakit menular lainnya;
6. kontak dengan pasien;
7. bekerja atau hidup dalam kondisi sulit;
8. pengobatan dengan imunosupresan, obat hormonal;
9. stres biasa;
10. infeksi HIV.

Kehadiran satu atau lebih faktor-faktor ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan berkembangnya tuberkulosis.

Gejala utama TBC tulang

Tanda-tanda TBC tulang pada awal penyakit sulit diketahui. Patologinya tidak menunjukkan gejala, terkadang terasa dengan rasa berat di punggung bawah, lemas, nyeri pada otot, yang hilang setelah istirahat. Pasien menganggap gejala ini sebagai manifestasi dari kelelahan dan ketegangan otot punggung. Fase pertama ditandai dengan hilangnya nafsu makan, gangguan otonom, insomnia, dan terkadang peningkatan suhu hingga 37 derajat.

Anak-anak yang kemudian terdiagnosis TBC menjadi linglung dan menghindari permainan aktif. Terkadang gerakan dan gaya berjalannya menunjukkan bungkuk, bahu terangkat, kaki pengkor, timpang, namun tidak ada cedera.

Fase pertama berlangsung dari 2-3 minggu hingga satu tahun, tergantung pada kekuatan sistem kekebalan tubuh pasien.

Fase kedua ditandai dengan peralihan penyakit di luar jaringan tulang. Tanda-tanda TBC tulang diwujudkan dalam bentuk nyeri hebat pada persendian, tulang belakang, keterbatasan aktivitas, dan kekakuan otot. Suhu naik, kelemahan bertambah. Gejala keracunan diamati, lebih terasa pada anak-anak.

Gejala tuberkulosis tulang diwujudkan dalam perubahan postur, pembengkakan di daerah yang terkena, nyeri pada palpasi. Seseorang menderita kejang otot secara teratur, dan jaringan lunak secara bertahap mengalami atrofi.

Jika pada fase kedua terjadi abses dan kandungan serosa atau purulen keluar melalui kulit, terdapat risiko tinggi terjadinya infeksi sekunder.

Jika tidak diobati, kondisi pasien akan memburuk dan gejala TBC tulang menjadi lebih akut. Seseorang kehilangan berat badan, suhunya naik hingga 40 derajat. Rasa sakitnya menjadi tak tertahankan, gerakan menjadi terbatas.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, fase pelemahan dimulai. Kondisinya membaik, namun tanda-tanda sisa deformasi tulang masih terlihat jelas. Konsultasi tepat waktu dengan dokter memungkinkan Anda memulihkan mobilitas sendi dan mengembalikan fungsi sistem muskuloskeletal.

Gejala-gejala yang dijelaskan di atas, ciri khas dari 3 fase tuberkulosis, disertai dengan perubahan internal pada jaringan tulang:

1. Osteitis primer. Granuloma (nodul) terbentuk pada zat sepon tulang karena transformasi sel. Secara bertahap mereka tumbuh dan bergabung, membentuk fokus. Prosesnya memakan waktu lama dan tidak menunjukkan gejala.
2. Osteitis tanpa komplikasi. TBC menyebar ke persendian, mempengaruhi selaput sinovial. Nanah menumpuk di rongga sendi, tulang rawan mati, mengakibatkan permukaan sendi terbuka. Pada akhir fase kedua, jaringan kapsul sendi mati, fistula dan peradangan bernanah terbentuk. Sendi berubah bentuk dan hancur, yang mempengaruhi panjang anggota badan.
3. Osteoartritis metatuberkulosis. Ini adalah nama fase pelemahan proses tuberkulosis, di mana lesi dipulihkan dan diresapi dengan lapisan kapur. Peradangan dianggap mereda bila abses sudah teratasi dan menjadi padat.

Mengetahui bagaimana TBC tulang memanifestasikan dirinya, Anda dapat mendiagnosis penyakit secara mandiri pada tahap awal dan menjalani diagnosa.

Metode untuk mendiagnosis tuberkulosis tulang

Diagnosis tuberkulosis tulang meliputi rontgen dan pemeriksaan laboratorium. Pada gejala pertama Anda perlu berkonsultasi dengan terapis. Jika kecurigaan terbukti, ia merujuk pasien ke dokter spesialis mata.

Dokter mengumpulkan anamnesis, memeriksa area sistem muskuloskeletal yang terkena dan membuat diagnosis awal berdasarkan data berikut:

1. kemungkinan kontak dengan pasien;
2. hasil uji tuberkulin;
3. adanya penyakit menular akut atau kronis;
4. periode ketika gejala pertama terlihat;
5. adanya keterbatasan fungsi motorik sendi.

Saat memeriksa pasien, dokter spesialis mata menilai kontur area yang terkena, adanya pembengkakan, kondisi persendian, tonus otot, dan area nyeri.

Gambar X-ray tuberkulosis dengan jelas menunjukkan area osteoporosis, karena kapur secara aktif dikeluarkan dari jaringan tulang dan septa. Tetapi karena tulang pada orang dewasa tahan terhadap kerusakan untuk waktu yang lama, sinar-X tidak memungkinkan seseorang untuk menentukan fase penyakit secara akurat.

Jika sinar-X tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis, dilakukan tes tuberkulin. Tes untuk TBC tulang termasuk tusukan pada area yang terkena. Untuk memperjelas diagnosis, dilakukan MRI, CT, dan mielografi. Tes darah menunjukkan percepatan LED, peningkatan jumlah leukosit, dan protein C-reaktif.

Karena gejala tuberkulosis tulang mirip dengan penyakit lain, diperlukan diagnosis yang berbeda dengan patologi berikut:

1. reumatik;
2. lesi yang disebabkan oleh patogen lain;
3. cedera;
4. radang sendi;
5. tumor onkologis.

Meringkas informasi yang diterima, dokter spesialis mata menyimpulkan tentang keberadaan basil Koch di dalam tubuh dan fase perkembangan penyakitnya.

Cara pengobatan TBC tulang

Pengobatan TBC tulang memakan waktu pasien hingga 3 tahun. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan kekebalan tubuh, menghancurkan bakteri, dan memperkuat tubuh. Untuk menentukan taktik terapeutik, dokter spesialis mata memperhitungkan hasil tes, fase penyakit, dan kondisi pasien. Pada fase akut, pengobatan tuberkulosis tulang dilakukan di rumah sakit.

Diet untuk tuberkulosis tulang

Pasien diberi resep diet kaya makanan berprotein. Karena pada tuberkulosis terjadi pemecahan aktif senyawa protein, tubuh mengkonsumsinya dalam jumlah banyak. Kebutuhan protein harian adalah 100-120 g, jika suhu tubuh meningkat secara signifikan, normanya diturunkan menjadi 70 g.

Kandungan kalori makanan meningkat 1/3. Produk susu, ikan, daging, dan telur ditambahkan ke menu. Mereka berusaha menjaga jumlah karbohidrat dan makanan berlemak pada tingkat yang sama, karena kelebihan menyebabkan obesitas.

Untuk memenuhi jaringan tulang dengan kalsium, dianjurkan mengonsumsi produk susu. Selama terapi antibiotik, lebih banyak makanan nabati dimasukkan ke dalam makanan.

Antibakteri dan kemoterapi tuberkulosis tulang

Foto menunjukkan obat untuk pengobatan TBC tulang

Cara mengobati TBC tulang tergantung dari bentuk dan fase penyakitnya. Regimen antibiotik diresepkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Ini termasuk obat-obatan seperti Rifampicin, Kanamycin, Viomycin, Ethambutol (harga - 400 rubel atau 180 hryvnia). Obat-obatan diberikan dalam bentuk suntikan intramuskular.

Selama kemoterapi, pengobatan dilakukan dengan 3 kelompok obat:

1. Isoniazid dan analognya: Phtivazid, Metazide;
2. sediaan berdasarkan asam para-aminosalisilat: Etionamida, Pirazinamid, Propionamida;
3. obat anti tuberkulosis bakteriostatik : Solutizon, Etoksid (jarang digunakan).

Perawatan dengan obat-obatan ini dilakukan di rumah sakit apotik tuberkulosis. Sulit untuk menemukan obat di pasar terbuka: obat tersebut dibeli dengan resep dokter. Pemberian obat secara oral dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis mata.

Untuk melukai kapsul sendi dan memperbaiki kondisi tubuh, obat hormonal diresepkan (Hidrokortison, harga - 230 rubel atau 90 hryvnia).

Obat tradisional melawan tuberkulosis tulang

Pengobatan dengan obat tradisional tidak dapat sepenuhnya menghilangkan TBC tulang, tetapi akan mendukung sistem kekebalan tubuh dan mengaktifkan pertahanan tubuh. Resep obat tradisional berhasil dipadukan dengan pengobatan tradisional.

Berikut tumbuhan yang mempunyai aktivitas anti tuberkulosis:

1. bawang putih;
2. serbuk sari pinus;
3. jintan saru;
4. lidah buaya;
5. cuka;
6. lobak pedas;
7. Sayang;
8. lemon;
9. Timi.

Semua pengobatan tradisional di atas dikenal sebagai antiseptik dan imunostimulan alami yang kuat. Tambahkan bawang putih, lemon secara teratur ke dalam makanan Anda, makan saus dengan lobak pedas, cuka, minum teh dengan madu alami.

Secara internal, untuk pencegahan dan pengobatan TBC, ambil infus air atau alkohol dari lidah buaya, bawang putih, rebusan thyme, ekstrak pinus dan juniper.

Pembedahan untuk tuberkulosis tulang

Jika pengobatan konservatif tidak membuahkan hasil, dan penyakit terus berkembang, metode pembedahan digunakan untuk memerangi konsekuensi tuberkulosis tulang. Mereka bertujuan menghilangkan abses, menghentikan proses inflamasi dan mengembalikan fungsi motorik sendi.

Intervensi bedah radikal dengan pengangkatan lesi yang terkena (nekrektomi, reseksi) mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut. Keuntungan dari metode ini adalah jaringan yang diangkat dapat dikirim untuk dianalisis guna memperjelas diagnosis dan program pengobatan.

Bedah rekonstruksi atau alloplasty digunakan selama masa pemulihan sendi yang rusak atau area tulang yang diangkat. Bagian yang hilang direkonstruksi menggunakan bahan buatan.

Penggantian endoprostesis dilakukan jika terjadi kerusakan yang signifikan. Tulang atau sendi diganti dengan prostesis buatan.

Pengobatan ortopedi tuberkulosis tulang

Serangkaian tindakan terapeutik ditujukan untuk meringankan tulang dan sendi yang terkena. Untuk coxitis dan spondylitis, pasien ditempatkan di tempat tidur plester yang mengikuti bentuk punggung dan menutupi leher, kepala, dan tulang panggul. Jika sendi kaki terkena, belat plester dipasang.

Selama masa pemulihan, jika area yang cacat tetap ada, pasien akan memakai korset ortopedi dan struktur yang dirancang untuk meringankan dan merehabilitasi sistem muskuloskeletal.

Pencegahan tuberkulosis tulang

Prognosis pengobatan tuberkulosis tulang adalah positif. 50% pasien menjadi cacat karena kelainan bentuk tetap ada pada tingkat yang berbeda-beda. Ketimpangan dan kontraktur (ketidakmampuan untuk meluruskan atau menekuk sendi sepenuhnya) lebih sering terjadi.

Pencegahan tuberkulosis tulang mencakup sejumlah tindakan yang bertujuan untuk mencegah penyakit:

1. mengurangi kontak dengan pasien;
2. pencegahan hipotermia biasa;
3. memperbaiki kondisi kehidupan dan gizi;
4. vaksinasi pada masa bayi (BCG) dan tes Mantoux;
5. memperhatikan setiap perubahan keadaan tubuh;
6. pengobatan penyakit menular yang tepat waktu dan efektif.

Jika langkah-langkah ini dipatuhi, sistem kekebalan tubuh diperkuat, yang menciptakan perlindungan yang andal terhadap tuberkulosis.

Perkembangan ilmu kedokteran memungkinkan untuk mengatasi bentuk tuberkulosis tulang yang parah sekalipun. Agar pengobatan berhasil, penting untuk menghubungi dokter TBC tepat waktu dan menjalani tes.

Cara Mengobati TBC Tulang - Tonton Videonya: