Bentuberkulos: orsaker, symtom, kost, behandling

Vad är bentuberkulos, orsaker och symtom på sjukdomen. Former och faser, diagnostiska metoder. Traditionell och kirurgisk behandling, folkmetoder.

1. Vad är bentuberkulos
2. Skäl till utveckling
3. Huvudsakliga symtom
4. Diagnostiska metoder
5. Behandlingsmetoder
   1. Diet
   2. Antibakteriell och kemoterapi
   3. Folkläkemedel
   4. Kirurgiskt ingrepp
   5. Ortopedisk behandling
6. Förebyggande

Bentuberkulos är en av de vanligaste formerna av sjukdomen efter lungtuberkulos. Sjukdomen gör sig ofta påmind i vuxen ålder och påverkar rörelseapparaten. Den patologiska processen har sitt ursprung i ryggraden. Terapi tar lång tid och använder potenta läkemedel.

Vad är bentuberkulos?

Bentuberkulos är en sjukdom med infektiös etiologi, provocerad av Kochs bacill (mikrobakterie). Det påverkar svampig benvävnad. I de senare stadierna uppstår leddeformation och deras rörlighet är begränsad. En puckel bildas på ryggraden, extremiteterna blir kortare eller helt immobiliserade.

Idag står benformen av tuberkulos för 20 % av alla extrapulmonella fall av sjukdomen och 3,5 % av alla diagnostiserade fall av tuberkulos. Dödligheten för patienter är nästan noll.

Det finns 3 kliniska former av sjukdomen:

1. osteit eller osteomyelit - infektionen påverkar alla delar av benet, ända ner till benmärgen;
2. synovit, artrit - inflammation i det inre membranet som täcker ledhålan;
3. Tenosynovit är en inflammation i senan och dess slida.

Beroende på platsen för inflammationskällan särskiljs former av benvävnadstuberkulos:

1. spondylit - skada på ryggraden (i 2/3 av fallen är bröstregionen infekterad, mindre ofta - nedre delen av ryggen);
2. driver - påverkar knäleden;
3. coxit - en sjukdom i höftleden (deformation uppstår med efterföljande dislokation);
4. omartrit - skada på axelleden;
5. olenit - tuberkulos i armbågarna.

Lesioner i fotled, handledsleder och långa ben är mindre vanliga. När ankeln eller armbågen blir infekterad bildas fistlar. Ledfusion uppstår ofta, vilket leder till begränsad rörlighet.

Tuberkulos i handleden kombineras med knä- eller armbågsformen. Infektionen drabbar båda händerna. Skador på tubulära ben är typiska för barn under 3 år.

Om behandling av tuberkulos påbörjas för sent är ett antal komplikationer möjliga, beroende på vilket område av rörelseapparaten som påverkas av infektionen:

1. bildning av purulenta härdar;
2. sekundär infektion, till exempel streptokocker;
3. artrit;
4. muskelsvaghet;
5. otillräcklig cellnäring;
6. begränsning av ledrörlighet;
7. benförstöring.

Orsaker till utveckling av bentuberkulos

På bilden Kochs bacill som orsakande medel för bentuberkulos

Den främsta orsaken till bentuberkulos hos vuxna och barn är infektion med Kochs bacill. Detta kräver inte direktkontakt med den sjuke.

För att skydda dig mot patologi är det värt att veta hur bentuberkulos överförs. Du kan bli smittad genom otvättade händer och mat. Om en lungform av patologi är närvarande, blir beninfektion sekundär.

Men inte alla människor som kommer in i kroppen med patogenen utvecklar tuberkulos i skelettsystemet. Om immunsystemet är starkt elimineras den patogena mikroorganismen av leukocyter redan innan den penetrerar benvävnaden.

Det finns ett antal faktorer som provocerar utvecklingen av bentuberkulos:

1. regelbunden hypotermi;
2. ökad fysisk aktivitet;
3. skador;
4. fasta, dålig näring;
5. komplikationer av andra infektionssjukdomar;
6. kontakter med patienter;
7. arbetar eller lever under svåra förhållanden;
8. behandling med immunsuppressiva medel, hormonella läkemedel;
9. regelbunden stress;
10. HIV-infektion.

Närvaron av en eller flera av dessa faktorer ökar signifikant sannolikheten för att utveckla tuberkulos.

Huvudsakliga symtom på bentuberkulos

Tecken på bentuberkulos i början av sjukdomen är svåra att märka. Patologin är asymptomatisk, ibland gör sig kännbar av en känsla av tyngd i nedre delen av ryggen, svaghet, värkande smärta i musklerna, som försvinner efter vila. Patienter anser att dessa symtom är en manifestation av trötthet och ansträngda ryggmuskler. Den första fasen kännetecknas av förlust av aptit, autonoma störningar, sömnlöshet och ibland en ökning av temperaturen upp till 37 grader.

Barn som senare får diagnosen tuberkulos är frånvarande och undviker aktiva lekar. Ibland visar deras rörelser och gång böjda, höjda axlar, klumpfot, hälta, men det finns inga skador.

Den första fasen varar från 2-3 veckor till ett år, beroende på styrkan i patientens immunsystem.

Den andra fasen kännetecknas av övergången av sjukdomen bortom benvävnaden. Tecken på bentuberkulos visar sig i form av svår smärta i leder, ryggrad, begränsning av deras aktivitet och muskelstelhet. Temperaturen stiger, svagheten intensifieras. Symtom på berusning observeras, mer uttalade hos barn.

Symtom på bentuberkulos visar sig i förändringar i hållning, svullnad i det drabbade området, smärtsamt vid palpation. En person lider av regelbundna muskelspasmer, och mjuka vävnader gradvis atrofi.

Om det under den andra fasen utvecklas en abscess och seröst eller purulent innehåll frigörs genom huden, finns det stor risk för sekundär infektion.

Om den lämnas obehandlad förvärras patientens tillstånd och symtomen på bentuberkulos blir mer akuta. En person går ner i vikt, temperaturen stiger till 40 grader. Smärtan blir outhärdlig, rörelserna är begränsade.

Om behandlingen påbörjas i tid börjar dämpningsfasen. Tillståndet förbättras, men kvarvarande tecken på bendeformation är fortfarande uppenbara. Tidig konsultation med en läkare gör att du kan återställa ledrörlighet och återställa funktionen hos muskuloskeletala systemet.

Symtomen som beskrivits ovan, karakteristiska för de tre faserna av tuberkulos, åtföljs av inre förändringar i benvävnad:

1. Primär osteit. Granulom (knölar) bildas i bensvampämnet på grund av cellomvandling. Gradvis växer de och smälter samman och bildar foci. Processen tar lång tid och är asymptomatisk.
2. Okomplicerad osteit. Tuberkulos sprider sig till lederna och påverkar synovialmembranen. Pus ackumuleras i ledhålan, brosket dör, vilket resulterar i den exponerade ytan av leden. I slutet av den andra fasen dör ledkapselns vävnader, fistlar och purulent inflammation bildas. Lederna deformeras och förstörs, vilket påverkar lemmarnas längd.
3. Metatuberkulös artros. Detta är namnet på dämpningsfasen av tuberkulosprocessen, under vilken lesionerna återställs och impregneras med lager av kalk. Inflammationen anses ha lagt sig om bölderna löser sig och blir täta.

Genom att veta hur bentuberkulos manifesterar sig kan du självständigt diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede och genomgå diagnostik.

Metoder för att diagnostisera bentuberkulos

Diagnos av bentuberkulos inkluderar röntgen och laboratorietester. Vid de första symptomen måste du konsultera en terapeut. Om misstankar bekräftas hänvisar han patienten till en phtisiatriker.

Läkaren samlar in anamnes, undersöker de drabbade områdena i muskuloskeletala systemet och ställer en preliminär diagnos baserat på följande data:

1. möjlig kontakt med patienten;
2. tuberkulintestresultat;
3. förekomsten av akuta eller kroniska infektionssjukdomar;
4. perioden då de första symtomen märktes;
5. förekomsten av begränsningar i ledernas motoriska funktioner.

Vid undersökning av patienten utvärderar phthisiatrician konturerna av det drabbade området, närvaron av svullnad, tillståndet i lederna, muskeltonus och smärtområden.

Röntgenbilder av tuberkulos visar tydligt områden med osteoporos, eftersom kalk aktivt tvättas ut ur benvävnaden och septa. Men eftersom benen hos en vuxen motstår förstörelse under lång tid, tillåter inte röntgenstrålar en att exakt bestämma sjukdomsfasen.

Om röntgen inte gör det möjligt att ställa en diagnos tas tuberkulinprov. Tester för bentuberkulos inkluderar punktering av det drabbade området. För att klargöra diagnosen utförs MRT, CT och myelografi. Ett blodprov avslöjar en accelererad ESR, en ökning av antalet leukocyter och C-reaktivt protein.

Eftersom symtomen på bentuberkulos liknar de för andra sjukdomar, krävs differentierad diagnos med följande patologier:

1. reumatism;
2. lesioner orsakade av andra patogener;
3. skador;
4. artros;
5. onkologiska tumörer.

Genom att sammanfatta den mottagna informationen drar phtisiatrician slutsatsen om närvaron av Kochs bacill i kroppen och fasen av utvecklingen av sjukdomen.

Metoder för behandling av bentuberkulos

Behandling av bentuberkulos tar patienten upp till 3 år. Det syftar till att öka immuniteten, förstöra bakterier och stärka kroppen. För att bestämma terapeutisk taktik tar phtisiatrician hänsyn till testresultat, sjukdomsfasen och patientens tillstånd. I den akuta fasen sker behandling av bentuberkulos på sjukhus.

Diet för bentuberkulos

Patienten ordineras en diet rik på proteinmat. Eftersom det under tuberkulos sker en aktiv nedbrytning av proteinföreningar, konsumerar kroppen dem i stora mängder. Det dagliga proteinbehovet är 100-120 g. Om kroppstemperaturen stiger avsevärt sänks normen till 70 g.

Kaloriinnehållet i maten ökas med 1/3. Mejeriprodukter, fisk, kött och ägg läggs till på menyn. De försöker hålla mängden kolhydrater och fet mat på samma nivå, eftersom överskott leder till fetma.

För att mätta benvävnaden med kalcium rekommenderas det att konsumera mejeriprodukter. Under antibiotikabehandling ingår fler vegetabiliska livsmedel i kosten.

Antibakteriell och kemoterapi av bentuberkulos

Bilden visar läkemedel för behandling av bentuberkulos

Hur man behandlar bentuberkulos beror på sjukdomens form och fas. Antibiotikakurer ordineras av Världshälsoorganisationen. De inkluderar läkemedel som Rifampicin, Kanamycin, Viomycin, Ethambutol (pris - 400 rubel eller 180 hryvnia). Läkemedel administreras i form av intramuskulära injektioner.

Under kemoterapi utförs behandling med 3 grupper av läkemedel:

1. Isoniazid och dess analoger: Phtivazid, Metazid;
2. preparat baserade på para-aminosalicylsyra: Etionamid, Pyrazinamid, Propionamid;
3. bakteriostatiska läkemedel mot tuberkulos: Solutizon, Etoksid (används sällan).

Behandling med dessa läkemedel sker på sjukhuset i en tuberkulosdispensary. Det kan vara svårt att hitta mediciner på den öppna marknaden: de köps på läkarrecept. Oral administrering av mediciner utförs under överinseende av en phtisiatrician.

För att ärra ledkapseln och förbättra kroppens tillstånd ordineras hormonella mediciner (Hydrokortison, pris - 230 rubel eller 90 hryvnia).

Folkmedicin mot bentuberkulos

Behandling med folkmedicin kan inte helt bli av med bentuberkulos, men det kommer att stödja immunförsvaret och aktivera kroppens försvar. Traditionella medicinrecept kombineras framgångsrikt med traditionell behandling.

Följande växter har anti-tuberkulosaktivitet:

1. vitlök;
2. tallpollen;
3. enbär;
4. aloe;
5. vinäger;
6. pepparrot;
7. honung;
8. citron;
9. timjan.

Alla ovanstående folkmediciner är kända som kraftfulla naturliga antiseptika och immunstimulerande medel. Tillsätt regelbundet vitlök, citron till din mat, ät såser med pepparrot, vinäger, drick te med naturlig honung.

Internt, för att förebygga och behandla tuberkulos, ta en vatten- eller alkoholinfusion av aloe, vitlök, timjandekok, tall- och enbärsextrakt.

Kirurgi för bentuberkulos

Om konservativ behandling inte ger resultat och sjukdomen fortsätter att utvecklas, vänds kirurgiska metoder för att bekämpa konsekvenserna av bentuberkulos. De syftar till att eliminera bölder, stoppa den inflammatoriska processen och återföra motorisk funktion till lederna.

Radikal kirurgisk intervention med avlägsnande av den drabbade lesionen (nekrektomi, resektion) förhindrar ytterligare spridning av infektion. Fördelen med metoden är att den borttagna vävnaden kan skickas på analys för att klargöra diagnos och behandlingsprogram.

Rekonstruktiv kirurgi eller alloplastik används under återhämtningsperioden för skadade leder eller avlägsnade benområden. Den saknade delen är rekonstruerad med konstgjorda material.

Endoprotesersättning utförs vid betydande förstörelse. Benet eller leden ersätts med en konstgjord protes.

Ortopedisk behandling av bentuberkulos

En uppsättning terapeutiska åtgärder syftar till att lossa de drabbade benen och lederna. Vid coxit och spondylit läggs patienten i en gipsbädd som följer ryggens form och täcker nacke, huvud och bäckenben. Om benlederna påverkas appliceras gipsskenor.

Under återhämtningsperioden, om deformerade områden kvarstår, bär patienten ortopediska korsetter och strukturer utformade för avlastning och rehabilitering av muskuloskeletala systemet.

Förebyggande av bentuberkulos

Prognosen för behandling av bentuberkulos är positiv. 50 % av patienterna blir handikappade eftersom missbildningar kvarstår i varierande grad. Hälta och kontrakturer (oförmåga att helt räta ut eller böja en led) utvecklas oftare.

Förebyggande av bentuberkulos inkluderar ett antal åtgärder som syftar till att förebygga sjukdomen:

1. minska kontakten med patienter;
2. förebyggande av regelbunden hypotermi;
3. förbättra levnadsförhållanden och näring;
4. vaccination i spädbarnsåldern (BCG) och Mantoux-test;
5. uppmärksamhet på eventuella förändringar i kroppens tillstånd;
6. snabb och effektiv behandling av infektionssjukdomar.

Om dessa åtgärder observeras stärks immunförsvaret, vilket skapar ett tillförlitligt skydd mot tuberkulos.

Utvecklingen av medicin gör det möjligt att klara även allvarliga former av bentuberkulos. För att behandlingen ska bli framgångsrik är det viktigt att kontakta en tbc-läkare i tid och testa sig.

Hur man behandlar bentuberkulos - se videon: