Kemik tüberkülozu: nedenleri, belirtileri, diyet, tedavi

Kemik tüberkülozu nedir, hastalığın nedenleri ve belirtileri. Formlar ve aşamalar, teşhis yöntemleri. Geleneksel ve cerrahi tedavi, halk yöntemleri.

1. Kemik tüberkülozu nedir
2. Gelişimin nedenleri
3. Ana belirtiler
4. Teşhis yöntemleri
5. Tedavi yöntemleri
   1. Diyet
   2. Antibakteriyel ve kemoterapi
   3. Halk ilaçları
   4. Cerrahi müdahale
   5. Ortopedik tedavi
6. Önleme

Kemik tüberkülozu, akciğer tüberkülozundan sonra en sık görülen hastalık türlerinden biridir. Hastalık sıklıkla yetişkinlikte kendini hissettirir ve kas-iskelet sistemini etkiler. Patolojik süreç omurgadan kaynaklanır. Terapi uzun zaman alır ve güçlü ilaçlar kullanılır.

Kemik tüberkülozu nedir?

Kemik tüberkülozu, Koch basili (mikrobakteri) tarafından tetiklenen, bulaşıcı etiyolojiye sahip bir hastalıktır. Süngerimsi kemik dokusunu etkiler. Daha sonraki aşamalarda eklemlerde deformasyon meydana gelir ve hareket kabiliyetleri kısıtlanır. Omurgada bir tümsek oluşur, uzuvlar kısalır veya tamamen hareketsiz hale gelir.

Günümüzde tüberkülozun kemik formu, hastalığın tüm akciğer dışı vakalarının %20'sini ve teşhis edilen tüm tüberküloz vakalarının %3,5'ini oluşturmaktadır. Hastaların ölüm oranı neredeyse sıfırdır.

Hastalığın 3 klinik formu vardır:

1. osteit veya osteomiyelit - enfeksiyon, kemiğin tüm kısımlarını, kemik iliğine kadar etkiler;
2. sinovit, artrit - eklem boşluğunu kaplayan iç zarın iltihabı;
3. Tenosinovit, tendon ve kılıfının iltihaplanmasıdır.

Enflamasyon kaynağının konumuna bağlı olarak, kemik dokusu tüberkülozu formları ayırt edilir:

1. spondilit - omurgada hasar (vakaların 2/3'ünde torasik bölge enfekte olur, daha az sıklıkla - alt sırt);
2. sürücüler - diz eklemini etkiler;
3. coxitis - kalça ekleminin bir hastalığı (sonraki çıkıkla deformasyon meydana gelir);
4. omartrit - omuz ekleminde hasar;
5. Olenitis - dirseklerin tüberkülozu.

Ayak bileği, el bileği eklemleri ve uzun kemiklerdeki lezyonlar daha az görülür. Ayak bileği veya dirsek enfekte olduğunda fistüller oluşur. Eklem füzyonu sıklıkla meydana gelir ve bu da sınırlı hareketliliğe yol açar.

Bilek ekleminin tüberkülozu diz veya dirsek formuyla birleştirilir. Enfeksiyon her iki eli de etkiler. Tübüler kemiklerin hasar görmesi 3 yaşın altındaki çocuklar için tipiktir.

Tüberküloz tedavisine çok geç başlanırsa, kas-iskelet sisteminin hangi bölgesinin enfeksiyondan etkilendiğine bağlı olarak bir takım komplikasyonlar mümkündür:

1. cerahatli odakların oluşumu;
2. ikincil enfeksiyon, örneğin streptokok;
3. artrit;
4. Kas Güçsüzlüğü;
5. yetersiz hücre beslenmesi;
6. eklem hareketliliğinin sınırlandırılması;
7. kemik yıkımı.

Kemik tüberkülozunun gelişim nedenleri

Fotoğrafta kemik tüberkülozunun etken maddesi olarak Koch basili

Yetişkinlerde ve çocuklarda kemik tüberkülozunun ana nedeni Koch basilinin enfeksiyonudur. Bu, hasta kişiyle doğrudan temas gerektirmez.

Kendinizi patolojiden korumak için kemik tüberkülozunun nasıl bulaştığını bilmek önemlidir. Yıkanmamış eller ve yiyecekler yoluyla enfeksiyon kapabilirsiniz. Pulmoner bir patoloji formu mevcutsa, kemik enfeksiyonu ikincil hale gelir.

Ancak vücuda patojenle giren herkeste iskelet sistemi tüberkülozu gelişmez. Bağışıklık sistemi güçlüyse patojen mikroorganizma, kemik dokusuna girmeden önce lökositler tarafından elimine edilir.

Kemik tüberkülozunun gelişimini tetikleyen bir dizi faktör vardır:

1. düzenli hipotermi;
2. artan fiziksel aktivite;
3. yaralanmalar;
4. oruç, yetersiz beslenme;
5. diğer bulaşıcı hastalıkların komplikasyonları;
6. hastalarla temaslar;
7. zor koşullarda çalışmak veya yaşamak;
8. immünosupresanlarla, hormonal ilaçlarla tedavi;
9. düzenli stres;
10. HIV enfeksiyonu.

Bu faktörlerden bir veya birkaçının varlığı tüberküloza yakalanma olasılığını önemli ölçüde artırır.

Kemik tüberkülozunun ana belirtileri

Hastalığın başlangıcında kemik tüberkülozu belirtilerinin fark edilmesi zordur. Patoloji asemptomatiktir, bazen alt sırtta ağırlık hissi, halsizlik, kaslarda ağrıyan ağrı ile kendini hissettirir ve dinlendikten sonra kaybolur. Hastalar bu semptomların yorgunluk ve gergin sırt kaslarının bir belirtisi olduğunu düşünüyor. İlk aşama iştahsızlık, otonomik bozukluklar, uykusuzluk ve bazen sıcaklığın 37 dereceye kadar artmasıyla karakterizedir.

Daha sonra tüberküloz tanısı konan çocuklar dalgındır ve aktif oyunlardan kaçınırlar. Bazen hareketleri ve yürüyüşleri kambur, omuzları kalkmış, çarpık ayak ve topallık gösteriyor ama herhangi bir yaralanma olmuyor.

İlk aşama hastanın bağışıklık sisteminin gücüne bağlı olarak 2-3 haftadan bir yıla kadar sürer.

İkinci aşama, hastalığın kemik dokusunun ötesine geçişi ile karakterize edilir. Kemik tüberkülozunun belirtileri eklemlerde, omurgada şiddetli ağrı, aktivitede kısıtlılık ve kas sertliği şeklinde kendini gösterir. Sıcaklık yükselir, zayıflık yoğunlaşır. Zehirlenme belirtileri çocuklarda daha belirgindir.

Kemik tüberkülozu belirtileri duruş değişiklikleri, etkilenen bölgede şişlik, palpasyonda ağrı ile kendini gösterir. Bir kişi düzenli kas spazmlarından muzdariptir ve yumuşak dokular yavaş yavaş atrofiye uğrar.

İkinci aşamada apse gelişirse ve seröz veya cerahatli içerik deriden dışarı çıkarsa, ikincil enfeksiyon riski yüksektir.

Tedavi edilmediği takdirde hastanın durumu kötüleşir ve kemik tüberkülozunun semptomları daha şiddetli hale gelir. Kişi kilo verir, sıcaklık 40 dereceye çıkar. Ağrı dayanılmaz hale gelir, hareketler kısıtlanır.

Tedaviye zamanında başlanırsa zayıflatma aşaması başlar. Durum düzeliyor ancak kemik deformasyonunun kalan belirtileri belirgin kalıyor. Bir doktora zamanında danışmak, eklem hareketliliğini yeniden sağlamanıza ve kas-iskelet sisteminin işleyişini yeniden sağlamanıza olanak tanır.

Tüberkülozun 3 evresinin karakteristik özelliği olan yukarıda açıklanan semptomlara kemik dokusundaki iç değişiklikler eşlik eder:

1. Birincil osteit. Hücre dönüşümü nedeniyle kemik süngerimsi maddesinde granülomlar (nodüller) oluşur. Yavaş yavaş büyürler ve birleşerek odaklar oluştururlar. Süreç uzun zaman alır ve asemptomatiktir.
2. Komplike olmayan osteit. Tüberküloz eklemlere yayılır ve sinoviyal membranları etkiler. Eklem boşluğunda irin birikir, kıkırdak ölür ve eklemin açıkta kalan yüzeyi ortaya çıkar. İkinci aşamanın sonunda eklem kapsülünün dokuları ölür, fistüller ve cerahatli iltihaplar oluşur. Eklemler deforme olur ve tahrip olur, bu da uzuvların uzunluğunu etkiler.
3. Metatüberküloz osteoartrit. Bu, lezyonların onarıldığı ve kireç katmanlarıyla emprenye edildiği tüberküloz sürecinin zayıflama aşamasının adıdır. Apseler çözülüp yoğunlaşırsa inflamasyonun azaldığı kabul edilir.

Kemik tüberkülozunun nasıl ortaya çıktığını bilerek, hastalığı erken bir aşamada bağımsız olarak teşhis edebilir ve tanıya girebilirsiniz.

Kemik tüberkülozu teşhisi için yöntemler

Kemik tüberkülozunun tanısı röntgen ve laboratuvar testlerini içerir. İlk belirtilerde bir terapiste danışmanız gerekir. Şüpheler doğrulanırsa hastayı bir phthisiatrics'e yönlendirir.

Doktor anamnezi toplar, kas-iskelet sisteminin etkilenen bölgelerini inceler ve aşağıdaki verilere dayanarak ön tanı koyar:

1. hastayla olası temas;
2. tüberkülin testi sonuçları;
3. akut veya kronik bulaşıcı hastalıkların varlığı;
4. ilk belirtilerin fark edildiği dönem;
5. Eklemlerin motor fonksiyonlarında kısıtlamaların varlığı.

Hastayı muayene ederken, phthisiatrician etkilenen bölgenin hatlarını, şişliğin varlığını, eklemlerin durumunu, kas tonusunu, ağrılı bölgeleri değerlendirir.

Tüberkülozun röntgen görüntüleri, kireç kemik dokusundan ve septadan aktif olarak yıkandığından, osteoporoz alanlarını açıkça göstermektedir. Ancak bir yetişkinde kemikler uzun süre yıkıma direndiğinden, röntgen ışınları hastalığın evresini doğru bir şekilde belirlemeye izin vermez.

Röntgen filmi teşhise olanak vermiyorsa tüberkülin testleri yapılır. Kemik tüberkülozu testleri etkilenen bölgenin delinmesini içerir. Teşhisi netleştirmek için MRI, BT ve miyelografi yapılır. Bir kan testi, hızlandırılmış bir ESR'yi, lökosit sayısında bir artışı ve C-reaktif proteini ortaya çıkarır.

Kemik tüberkülozunun semptomları diğer hastalıkların belirtilerine benzer olduğundan, aşağıdaki patolojilerle ayırıcı tanı gereklidir:

1. romatizma;
2. diğer patojenlerin neden olduğu lezyonlar;
3. yaralanmalar;
4. artroz;
5. onkolojik tümörler.

Alınan bilgileri özetleyen phthisiatrician, Koch basilinin vücutta varlığı ve hastalığın gelişim evresi hakkında sonuca varır.

Kemik tüberkülozunu tedavi etme yöntemleri

Kemik tüberkülozunun tedavisi hastayı 3 yıla kadar sürer. Bağışıklığın arttırılması, bakterilerin yok edilmesi ve vücudun güçlendirilmesi amaçlanmaktadır. Terapötik taktikleri belirlemek için, phthisiatrician test sonuçlarını, hastalığın evresini ve hastanın durumunu dikkate alır. Akut aşamada kemik tüberkülozunun tedavisi hastanede yapılır.

Kemik tüberkülozu için diyet

Hastaya proteinli gıdalar açısından zengin bir diyet reçete edilir. Tüberküloz sırasında protein bileşiklerinin aktif bir parçalanması meydana geldiğinden, vücut bunları büyük miktarlarda tüketir. Günlük protein ihtiyacı 100-120 gr'dır, vücut ısısı önemli ölçüde yükselirse norm 70 gr'a düşürülür.

Yiyeceklerin kalori içeriği 1/3 oranında artar. Menüye süt ürünleri, balık, et ve yumurta eklenir. Fazlalığı obeziteye yol açtığı için karbonhidrat ve yağlı yiyeceklerin miktarını aynı seviyede tutmaya çalışırlar.

Kemik dokusunu kalsiyumla doyurmak için süt ürünlerinin tüketilmesi tavsiye edilir. Antibiyotik tedavisi sırasında diyete daha fazla bitkisel besin dahil edilir.

Kemik tüberkülozunda antibakteriyel ve kemoterapi

Fotoğrafta kemik tüberkülozunun tedavisi için ilaçlar gösterilmektedir

Kemik tüberkülozunun nasıl tedavi edileceği hastalığın şekline ve evresine bağlıdır. Antibiyotik rejimleri Dünya Sağlık Örgütü tarafından reçete edilmektedir. Rifampisin, Kanamisin, Viomisin, Ethambutol gibi ilaçları içerir (fiyat - 400 ruble veya 180 Grivnası). İlaçlar kas içi enjeksiyon şeklinde uygulanır.

Kemoterapi sırasında tedavi 3 grup ilaçla gerçekleştirilir:

1. İzoniazid ve analogları: Phtivazid, Metazide;
2. para-aminosalisilik asit bazlı preparatlar: Etionamid, Pirazinamid, Propionamid;
3. bakteriyostatik anti-tüberküloz ilaçlar: Solutizon, Etoksid (nadiren kullanılır).

Bu ilaçlarla tedavi, tüberküloz dispanseri hastanesinde gerçekleştirilir. Açık piyasada ilaç bulmak zor olabilir; bunlar doktor reçetesiyle satın alınır. İlaçların ağızdan uygulanması bir phthisiatrician'ın gözetimi altında gerçekleştirilir.

Eklem kapsülünü yaralamak ve vücudun durumunu iyileştirmek için hormonal ilaçlar reçete edilir (Hidrokortizon, fiyat - 230 ruble veya 90 Grivnası).

Kemik tüberkülozuna karşı halk ilaçları

Halk ilaçları ile tedavi kemik tüberkülozunu tamamen ortadan kaldıramaz ancak bağışıklık sistemini destekleyecek ve vücudun savunmasını harekete geçirecektir. Geleneksel tıp tarifleri geleneksel tedaviyle başarıyla birleştirilir.

Aşağıdaki bitkiler anti-tüberküloz aktiviteye sahiptir:

1. sarımsak;
2. çam poleni;
3. ardıç;
4. aloe;
5. sirke;
6. yabanturpu;
7. Bal;
8. limon;
9. Kekik.

Yukarıdaki halk ilaçlarının tümü, güçlü doğal antiseptikler ve immün sistemi uyarıcılar olarak bilinir. Yemeğinize düzenli olarak sarımsak, limon ekleyin, yaban turpu, sirke ile soslar yiyin, doğal ballı çay için.

Dahili olarak, tüberkülozun önlenmesi ve tedavisi için, aloe, sarımsak, kekik kaynatma, çam ve ardıç ekstraktının su veya alkol infüzyonunu alın.

Kemik tüberkülozu ameliyatı

Konservatif tedavi sonuç vermezse ve hastalık ilerlemeye devam ederse, kemik tüberkülozunun sonuçlarıyla mücadele etmek için cerrahi yöntemlere başvurulur. Apseleri ortadan kaldırmayı, iltihaplanma sürecini durdurmayı ve motor fonksiyonunu eklemlere geri döndürmeyi amaçlıyorlar.

Etkilenen lezyonun çıkarılmasıyla yapılan radikal cerrahi müdahale (nekrektomi, rezeksiyon) enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önler. Yöntemin avantajı, teşhis ve tedavi programının netleştirilmesi için çıkarılan dokunun analize gönderilebilmesidir.

Hasar görmüş eklemler veya çıkarılan kemik bölgeleri için iyileşme döneminde rekonstrüktif cerrahi veya alloplasti kullanılır. Eksik kısım yapay malzemeler kullanılarak yeniden inşa ediliyor.

Önemli tahribat durumunda endoprotezin değiştirilmesi gerçekleştirilir. Kemik veya eklemin yerine yapay protez konulur.

Kemik tüberkülozunun ortopedik tedavisi

Bir dizi terapötik önlem, etkilenen kemiklerin ve eklemlerin boşaltılmasını amaçlamaktadır. Koksit ve spondilit için hasta sırt şeklini takip eden, boyun, baş ve leğen kemiklerini kaplayan alçı yatağa yatırılır. Bacak eklemleri etkilenmişse alçı atel uygulanır.

İyileşme döneminde eğer deforme olan alanlar kalırsa hastaya ortopedik korseler ve kas-iskelet sisteminin yükünün hafifletilmesi ve rehabilitasyonu için tasarlanmış yapılar giydirilir.

Kemik tüberkülozunun önlenmesi

Kemik tüberkülozunun tedavisi için prognoz olumludur. Deformitelerin değişen derecelerde kalması nedeniyle hastaların %50'si sakat kalmaktadır. Topallık ve kontraktürler (bir eklemin tamamen düzleşememesi veya bükilememesi) daha sık gelişir.

Kemik tüberkülozunun önlenmesi, hastalığın önlenmesini amaçlayan bir dizi önlemi içerir:

1. hastalarla temasın azaltılması;
2. düzenli hipoterminin önlenmesi;
3. yaşam koşullarının ve beslenmenin iyileştirilmesi;
4. bebeklik döneminde aşılama (BCG) ve Mantoux testi;
5. vücudun durumundaki herhangi bir değişikliğe dikkat;
6. Bulaşıcı hastalıkların zamanında ve etkili tedavisi.

Bu önlemlere uyulursa bağışıklık sistemi güçlendirilir ve bu da tüberküloza karşı güvenilir koruma sağlar.

Tıbbın gelişimi, ciddi kemik tüberkülozu formlarıyla bile başa çıkmayı mümkün kılar. Tedavinin başarılı olabilmesi için zamanında bir doktorla iletişime geçip test yaptırmanız önemlidir.

Kemik tüberkülozu nasıl tedavi edilir - videoyu izleyin: