Csonttuberkulózis: okok, tünetek, étrend, kezelés

Mi a csont tuberkulózis, a betegség okai és tünetei. Formák és fázisok, diagnosztikai módszerek. Hagyományos és sebészeti kezelés, népi módszerek.

1. Mi a csont tuberkulózis
2. A fejlesztés okai
3. Fő tünetek
4. Diagnosztikai módszerek
5. Kezelési módszerek
   1. Diéta
   2. Antibakteriális és kemoterápia
   3. Népi gyógymódok
   4. Műtéti beavatkozás
   5. Ortopédiai kezelés
6. Megelőzés

A csonttuberkulózis a tüdőtuberkulózis után a betegség egyik leggyakoribb formája. A betegség gyakran felnőttkorban érezteti magát, és a mozgásszervi rendszert érinti. A kóros folyamat a gerincből ered. A terápia hosszú időt vesz igénybe, és erős gyógyszereket használ.

Mi a csont tuberkulózis?

A csonttuberkulózis fertőző etiológiájú betegség, amelyet Koch-bacillus (mikrobaktérium) vált ki. A szivacsos csontszövetet érinti. A későbbi szakaszokban ízületi deformáció lép fel, és mobilitásuk korlátozott. A gerincen púp képződik, a végtagok lerövidülnek vagy teljesen mozgásképtelenné válnak.

Ma a tuberkulózis csontos formája a betegség összes extrapulmonális esetének 20%-át és a diagnosztizált tuberkulózisos esetek 3,5%-át teszi ki. A betegek halálozási aránya közel nulla.

A betegségnek 3 klinikai formája van:

1. osteitis vagy osteomyelitis - a fertőzés a csont minden részét érinti, egészen a csontvelőig;
2. szinovitis, ízületi gyulladás - az ízületi üreget borító belső membrán gyulladása;
3. A tenosynovitis az ín és a hüvelyének gyulladása.

A gyulladás forrásának helyétől függően a csontszövet tuberkulózisának formáit különböztetjük meg:

1. spondylitis - a gerinc károsodása (az esetek 2/3-ában a mellkasi régió fertőzött, ritkábban - a hát alsó része);
2. meghajtók - érinti a térdízületet;
3. coxitis - a csípőízület betegsége (deformáció következik be későbbi diszlokációval);
4. omartritis - a vállízület károsodása;
5. olenitis - a könyök tuberkulózisa.

A boka, a csuklóízületek és a hosszú csontok elváltozásai ritkábban fordulnak elő. Amikor a boka vagy a könyök megfertőződik, fisztulák képződnek. Gyakran előfordul az ízületi fúzió, ami mozgáskorlátozottsághoz vezet.

A csuklóízület tuberkulózisát a térd vagy a könyök formával kombinálják. A fertőzés mindkét kezet érinti. A csőcsontok károsodása jellemző a 3 év alatti gyermekekre.

Ha a tuberkulózis kezelését túl későn kezdik meg, számos szövődmény lehetséges, attól függően, hogy az izom-csontrendszer melyik területét érinti a fertőzés:

1. gennyes gócok kialakulása;
2. másodlagos fertőzés, például streptococcus;
3. ízületi gyulladás;
4. izomgyengeség;
5. elégtelen sejttáplálkozás;
6. az ízületi mobilitás korlátozása;
7. csontpusztulás.

A csonttuberkulózis kialakulásának okai

A képen a Koch-bacillus, mint a csonttuberkulózis kórokozója

A felnőttek és gyermekek csonttuberkulózisának fő oka a Koch-bacillus fertőzés. Ez nem igényel közvetlen kapcsolatot a beteg személlyel.

Ahhoz, hogy megvédje magát a patológiától, érdemes tudni, hogyan terjed a csont tuberkulózis. Megfertőződhet mosatlan kézzel és étellel. Ha a patológia pulmonális formája van jelen, a csontfertőzés másodlagossá válik.

De nem minden embernél, aki a kórokozóval a szervezetbe kerül, alakul ki a csontrendszer tuberkulózisa. Ha az immunrendszer erős, a kórokozó mikroorganizmust a leukociták még a csontszövetbe való behatolás előtt eltávolítják.

Számos tényező provokálja a csonttuberkulózis kialakulását:

1. rendszeres hipotermia;
2. fokozott fizikai aktivitás;
3. sérülések;
4. böjt, rossz táplálkozás;
5. egyéb fertőző betegségek szövődményei;
6. kapcsolattartás a betegekkel;
7. nehéz körülmények között dolgozik vagy él;
8. kezelés immunszuppresszánsokkal, hormonális gyógyszerekkel;
9. rendszeres stressz;
10. HIV fertőzés.

Ezen tényezők közül egy vagy több jelenléte jelentősen növeli a tuberkulózis kialakulásának valószínűségét.

A csonttuberkulózis fő tünetei

A csonttuberkulózis jeleit a betegség kezdetén nehéz észrevenni. A patológia tünetmentes, néha a hát alsó részének elnehezülése, gyengeség, sajgó izomfájdalom érezteti magát, amelyek pihenés után eltűnnek. A betegek ezeket a tüneteket a fáradtság és a megfeszült hátizmok megnyilvánulásának tekintik. Az első fázist étvágytalanság, vegetatív rendellenességek, álmatlanság és néha 37 fokos hőmérséklet-emelkedés jellemzi.

A később tuberkulózissal diagnosztizált gyerekek szórakozottak és kerülik az aktív játékokat. Előfordul, hogy mozgásuk, járásuk görnyedt, felemelt vállak, lúdtalp, sántaság mutatkozik, de sérülések nincsenek.

Az első fázis 2-3 héttől egy évig tart, a páciens immunrendszerének erősségétől függően.

A második fázist a betegség csontszöveten túlmutató átmenete jellemzi. A csonttuberkulózis jelei erős ízületi, gerincfájdalmakban, aktivitásuk korlátozottságában és izommerevségben nyilvánulnak meg. A hőmérséklet emelkedik, a gyengeség fokozódik. A mérgezés tünetei figyelhetők meg, gyermekeknél hangsúlyosabbak.

A csonttuberkulózis tünetei a testtartás változásában, az érintett terület duzzanatában, tapintásra fájdalmasan nyilvánulnak meg. Egy személy rendszeres izomgörcsökben szenved, és a lágyszövetek fokozatosan sorvadnak.

Ha a második fázisban tályog alakul ki és savós vagy gennyes tartalom szabadul fel a bőrön keresztül, nagy a másodlagos fertőzés veszélye.

Kezelés hiányában a beteg állapota romlik, a csonttuberkulózis tünetei kiélesednek. Egy személy fogy, a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. A fájdalom elviselhetetlenné válik, a mozgások korlátozottak.

Ha a kezelést időben elkezdik, megkezdődik a gyengülési szakasz. Az állapot javul, de a csont deformációjának maradék jelei továbbra is nyilvánvalóak maradnak. Az orvossal való időben történő konzultáció lehetővé teszi az ízületi mobilitás helyreállítását és az izom-csontrendszer működésének helyreállítását.

A fent leírt, a tuberkulózis 3 fázisára jellemző tüneteket a csontszövet belső változásai kísérik:

1. Elsődleges osteitis. A csontszivacsos anyagban a sejttranszformáció következtében granulómák (csomók) képződnek. Fokozatosan nőnek és egyesülnek, gócokat képezve. A folyamat hosszú ideig tart és tünetmentes.
2. Nem szövődményes osteitis. A tuberkulózis átterjed az ízületekre, hatással van az ízületi membránokra. Az ízületi üregben genny halmozódik fel, a porc elhal, ami az ízület szabad felületét eredményezi. A második fázis végén az ízületi tok szövetei elhalnak, fisztulák és gennyes gyulladások alakulnak ki. Az ízületek deformálódnak és elpusztulnak, ami befolyásolja a végtagok hosszát.
3. Metatuberkulózisos osteoarthritis. Ez a neve a tuberkulózisos folyamat gyengülési fázisának, amelynek során az elváltozásokat helyreállítják és mészréteggel impregnálják. A gyulladást akkor tekintik alábbhagyottnak, ha a tályogok megszűnnek és sűrűsödnek.

Tudva, hogy a csonttuberkulózis hogyan nyilvánul meg, önállóan diagnosztizálhatja a betegséget korai stádiumban, és diagnosztizálhatja.

A csonttuberkulózis diagnosztizálásának módszerei

A csont tuberkulózis diagnózisa röntgenfelvételeket és laboratóriumi vizsgálatokat foglal magában. Az első tüneteknél konzultálnia kell egy terapeutával. Ha a gyanú beigazolódik, ftiziáterhez utalja a beteget.

Az orvos anamnézist gyűjt, megvizsgálja a mozgásszervi rendszer érintett területeit, és az alábbi adatok alapján előzetes diagnózist készít:

1. lehetséges érintkezés a pácienssel;
2. tuberkulin teszt eredményei;
3. akut vagy krónikus fertőző betegségek jelenléte;
4. az az időszak, amikor az első tüneteket észlelték;
5. korlátozások jelenléte az ízületek motoros funkcióiban.

A beteg vizsgálata során a ftiziáter értékeli az érintett terület körvonalait, a duzzanat jelenlétét, az ízületek állapotát, az izomtónust, a fájdalmas területeket.

A tuberkulózis röntgenképei egyértelműen mutatják a csontritkulás területeit, mivel a mész aktívan kimosódik a csontszövetből és a septumokból. De mivel egy felnőttnél a csontok hosszú ideig ellenállnak a pusztulásnak, a röntgensugarak nem teszik lehetővé a betegség fázisának pontos meghatározását.

Ha a röntgenfelvételek nem teszik lehetővé a diagnózis felállítását, tuberkulinvizsgálatot végeznek. A csonttuberkulózis vizsgálata magában foglalja az érintett terület szúrását. A diagnózis tisztázása érdekében MRI-t, CT-t és mielográfiát végeznek. A vérvizsgálat felgyorsult ESR-t, a leukociták számának növekedését és a C-reaktív fehérjét mutatja.

Mivel a csonttuberkulózis tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez, differenciált diagnózis szükséges a következő patológiákkal:

1. reuma;
2. más kórokozók által okozott elváltozások;
3. sérülések;
4. arthrosis;
5. onkológiai daganatok.

A kapott információkat összegezve a ftiziáter a Koch-bacilus szervezetben való jelenlétére és a betegség kialakulásának fázisára következtet.

A csonttuberkulózis kezelésének módszerei

A csonttuberkulózis kezelése legfeljebb 3 évig tart. Célja az immunitás növelése, a baktériumok elpusztítása és a szervezet megerősítése. A terápiás taktika meghatározásához a ftisziáter figyelembe veszi a vizsgálati eredményeket, a betegség fázisát és a beteg állapotát. Az akut fázisban a csonttuberkulózis kezelése kórházban történik.

Diéta csont tuberkulózisra

A betegnek fehérjetartalmú élelmiszerekben gazdag étrendet ír elő. Mivel a tuberkulózis során a fehérjevegyületek aktív lebontása zajlik, a szervezet nagy mennyiségben fogyasztja őket. A napi fehérjeszükséglet 100-120 g Ha a testhőmérséklet jelentősen emelkedik, a normát 70 g-ra csökkentjük.

Az élelmiszerek kalóriatartalma 1/3-al nő. Tejtermékek, hal, hús és tojás szerepel az étlapon. A szénhidrát és a zsíros ételek mennyiségét igyekeznek szinten tartani, mivel a túlzott mennyiség elhízáshoz vezet.

A csontszövet kalciummal való telítéséhez ajánlott tejtermékeket fogyasztani. Az antibiotikum terápia során több növényi táplálék kerül be az étrendbe.

A csont tuberkulózis antibakteriális és kemoterápiája

A képen a csonttuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek láthatók

A csonttuberkulózis kezelésének módja a betegség formájától és fázisától függ. Az antibiotikum-kezeléseket az Egészségügyi Világszervezet írja elő. Olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint a Rifampicin, Kanamycin, Viomicin, Ethambutol (ár - 400 rubel vagy 180 hrivnya). A gyógyszereket intramuszkuláris injekció formájában adják be.

A kemoterápia során a kezelést 3 gyógyszercsoporttal végzik:

1. Izoniazid és analógjai: Phtivazid, Metazide;
2. para-aminoszalicilsav alapú készítmények: Ethionamid, Pyrazinamid, Propionamid;
3. bakteriosztatikus tuberkulózis elleni szerek: Solutizon, Etoksid (ritkán használják).

Ezekkel a gyógyszerekkel a kezelést a tuberkulózis rendelő kórházában végzik. Nehéz lehet gyógyszereket találni a szabad piacon: orvosi rendelvényre vásárolják őket. A gyógyszerek szájon át történő beadása ftisziáter felügyelete mellett történik.

Az ízületi kapszula hegesedéséhez és a test állapotának javításához hormonális gyógyszereket írnak fel (Hidrokortizon, ár - 230 rubel vagy 90 hrivnya).

Népi gyógymódok a csonttuberkulózis ellen

A népi gyógymódokkal történő kezelés nem képes teljesen megszabadulni a csont tuberkulózisától, de támogatja az immunrendszert és aktiválja a szervezet védekezőképességét. A hagyományos orvoslás receptjeit sikeresen kombinálják a hagyományos kezeléssel.

A következő növényeknek van tuberkulózis elleni hatása:

1. fokhagyma;
2. fenyő pollen;
3. boróka;
4. aloé;
5. ecet;
6. torma;
7. édesem;
8. citrom;
9. kakukkfű.

A fenti népi gyógymódok mindegyike erős természetes antiszeptikumként és immunstimulánsként ismert. Rendszeresen adj hozzá fokhagymát, citromot az ételeidhez, fogyassz tormával, ecettel, igyál teát természetes mézzel.

Belsőleg a tuberkulózis megelőzésére és kezelésére aloe, fokhagyma, kakukkfű főzet, fenyő és boróka kivonat vizes vagy alkoholos forrázatát kell bevenni.

Csont tuberkulózis műtétje

Ha a konzervatív kezelés nem hoz eredményt, és a betegség tovább halad, sebészeti módszereket alkalmaznak a csonttuberkulózis következményeinek leküzdésére. Céljuk a tályogok megszüntetése, a gyulladásos folyamat leállítása és a motoros funkció visszaadása az ízületekben.

Radikális sebészeti beavatkozás az érintett elváltozás eltávolításával (nekrectomia, reszekció) megakadályozza a fertőzés további terjedését. A módszer előnye, hogy az eltávolított szövet elemzésre küldhető a diagnózis és a kezelési program tisztázása érdekében.

Sérült ízületek vagy eltávolított csontterületek helyreállítási időszakában rekonstrukciós műtétet vagy alloplasztikát alkalmaznak. A hiányzó részt mesterséges anyagok felhasználásával rekonstruálják.

Jelentős károsodás esetén endoprotézis cserére kerül sor. A csontot vagy ízületet mesterséges protézissel helyettesítik.

Csonttuberkulózis ortopédiai kezelése

A terápiás intézkedések sora az érintett csontok és ízületek tehermentesítésére irányul. Coxitis és spondylitis esetén a pácienst gipszágyba helyezzük, amely követi a hát alakját, és lefedi a nyakat, a fejet és a medencecsontokat. Ha a láb ízületei érintettek, gipsz síneket kell alkalmazni.

A gyógyulási időszakban, ha deformálódott területek maradnak, a páciens ortopéd fűzőt és a mozgásszervi rendszer tehermentesítésére és rehabilitációjára tervezett szerkezeteket visel.

A csont tuberkulózis megelőzése

A csonttuberkulózis kezelésének prognózisa pozitív. A betegek 50%-a fogyatékossá válik, mert a deformitások változatos mértékűek maradnak. A sántaság és a kontraktúrák (az ízületek teljes kiegyenesedésének vagy hajlításának képtelensége) gyakrabban alakulnak ki.

A csonttuberkulózis megelőzése számos intézkedést foglal magában, amelyek célja a betegség megelőzése:

1. a betegekkel való érintkezés csökkentése;
2. a rendszeres hipotermia megelőzése;
3. az életkörülmények és a táplálkozás javítása;
4. csecsemőkori oltás (BCG) és Mantoux-teszt;
5. figyeljen a test állapotában bekövetkezett változásokra;
6. a fertőző betegségek időben történő és hatékony kezelése.

Ha ezeket az intézkedéseket betartják, az immunrendszer megerősödik, ami megbízható védelmet biztosít a tuberkulózis ellen.

Az orvostudomány fejlődése lehetővé teszi a csonttuberkulózis súlyos formáival való megbirkózást is. A kezelés sikeressége érdekében fontos, hogy időben felkeressük a tbc-s orvost és kivizsgálást végezzünk.

A csont tuberkulózis kezelése - nézze meg a videót: