Bệnh lao xương: nguyên nhân, triệu chứng, chế độ ăn uống, điều trị

Bệnh lao xương là gì, nguyên nhân và triệu chứng của bệnh. Các hình thức và giai đoạn, phương pháp chẩn đoán. Điều trị truyền thống và phẫu thuật, phương pháp dân gian.

1. bệnh lao xương là gì
2. Lý do phát triển
3. Triệu chứng chính
4. Phương pháp chẩn đoán
5. Những lựa chọn điều trị
   1. Ăn kiêng
   2. Kháng khuẩn và hóa trị
   3. Bài thuốc dân gian
   4. Can thiệp phẫu thuật
   5. Điều trị chỉnh hình
6. Phòng ngừa

Lao xương là một trong những dạng bệnh phổ biến nhất sau lao phổi. Bệnh thường biểu hiện ở tuổi trưởng thành và ảnh hưởng đến hệ cơ xương. Quá trình bệnh lý bắt nguồn từ cột sống. Trị liệu mất nhiều thời gian và sử dụng các loại thuốc mạnh.

Bệnh lao xương là gì?

Bệnh lao xương là một căn bệnh có nguyên nhân truyền nhiễm, do trực khuẩn Koch (vi khuẩn) gây ra. Nó ảnh hưởng đến mô xương xốp. Ở giai đoạn sau, khớp bị biến dạng và khả năng vận động của chúng bị hạn chế. Cột sống hình thành một bướu, các chi trở nên ngắn hơn hoặc hoàn toàn bất động.

Ngày nay, dạng bệnh lao xương chiếm 20% trong tổng số các trường hợp bệnh ngoài phổi và 3,5% trong tổng số các trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh lao. Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân gần như bằng không.

Có 3 dạng lâm sàng của bệnh:

1. viêm xương hoặc viêm tủy xương - nhiễm trùng ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của xương, ngay đến tủy xương;
2. viêm màng hoạt dịch, viêm khớp - viêm màng bên trong bao phủ khoang khớp;
3. Viêm bao gân là tình trạng viêm gân và vỏ bọc của nó.

Tùy thuộc vào vị trí nguồn viêm, các dạng bệnh lao mô xương được phân biệt:

1. viêm cột sống - tổn thương cột sống (trong 2/3 trường hợp bị nhiễm trùng vùng ngực, ít gặp hơn - lưng dưới);
2. ổ đĩa - ảnh hưởng đến khớp gối;
3. coxitis - một bệnh về khớp hông (biến dạng xảy ra với tình trạng trật khớp sau đó);
4. viêm omartritis - tổn thương khớp vai;
5. olenitis - bệnh lao khuỷu tay.

Các tổn thương ở mắt cá chân, khớp cổ tay và xương dài ít gặp hơn. Khi mắt cá chân hoặc khuỷu tay bị nhiễm trùng, các lỗ rò sẽ hình thành. Sự hợp nhất khớp thường xảy ra, dẫn đến khả năng vận động bị hạn chế.

Lao khớp cổ tay kết hợp với dạng lao đầu gối hoặc khuỷu tay. Nhiễm trùng ảnh hưởng đến cả hai tay. Tổn thương xương ống thường gặp ở trẻ dưới 3 tuổi.

Nếu bắt đầu điều trị bệnh lao quá muộn, một số biến chứng có thể xảy ra, tùy thuộc vào vùng nào của hệ cơ xương bị ảnh hưởng do nhiễm trùng:

1. sự hình thành các ổ mủ;
2. nhiễm trùng thứ cấp, ví dụ, liên cầu khuẩn;
3. viêm khớp;
4. yếu cơ;
5. dinh dưỡng tế bào không đủ;
6. hạn chế khả năng vận động của khớp;
7. sự phá hủy xương.

Nguyên nhân phát triển bệnh lao xương

Trong ảnh Trực khuẩn Koch là tác nhân gây bệnh lao xương

Nguyên nhân chính gây bệnh lao xương ở người lớn và trẻ em là nhiễm trực khuẩn Koch. Điều này không yêu cầu tiếp xúc trực tiếp với người bệnh.

Để bảo vệ bản thân khỏi bệnh lý, điều cần biết là bệnh lao xương lây truyền như thế nào. Bạn có thể bị nhiễm bệnh qua tay và thực phẩm chưa rửa sạch. Nếu có dạng bệnh lý ở phổi, nhiễm trùng xương sẽ trở thành thứ phát.

Nhưng không phải tất cả những người mang mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể đều phát triển bệnh lao ở hệ xương. Nếu hệ thống miễn dịch mạnh, vi sinh vật gây bệnh sẽ bị bạch cầu loại bỏ ngay cả trước khi xâm nhập vào mô xương.

Có một số yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh lao xương:

1. hạ thân nhiệt thường xuyên;
2. tăng cường hoạt động thể chất;
3. chấn thương;
4. nhịn ăn, dinh dưỡng kém;
5. biến chứng của các bệnh truyền nhiễm khác;
6. liên hệ với bệnh nhân;
7. làm việc hoặc sinh sống trong điều kiện khó khăn;
8. điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc nội tiết tố;
9. căng thẳng thường xuyên;
10. Nhiễm HIV.

Sự hiện diện của một hoặc nhiều yếu tố này làm tăng đáng kể khả năng phát triển bệnh lao.

Triệu chứng chính của bệnh lao xương

Dấu hiệu bệnh lao xương ở giai đoạn đầu của bệnh rất khó nhận biết. Bệnh lý không có triệu chứng, đôi khi biểu hiện bằng cảm giác nặng nề ở vùng lưng dưới, suy nhược, đau nhức cơ và biến mất sau khi nghỉ ngơi. Người bệnh coi những triệu chứng này là biểu hiện của sự mệt mỏi, căng cơ lưng. Giai đoạn đầu tiên được đặc trưng bởi chán ăn, rối loạn tự chủ, mất ngủ và đôi khi nhiệt độ tăng lên tới 37 độ.

Những đứa trẻ sau đó được chẩn đoán mắc bệnh lao thường lơ đãng và tránh các trò chơi năng động. Đôi khi cử động và dáng đi của họ có biểu hiện khom lưng, vai giơ lên, chân khoèo, khập khiễng nhưng không có thương tích.

Giai đoạn đầu kéo dài từ 2-3 tuần đến một năm, tùy thuộc vào sức mạnh hệ thống miễn dịch của bệnh nhân.

Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự chuyển tiếp của bệnh ra ngoài mô xương. Dấu hiệu của bệnh lao xương biểu hiện dưới dạng đau dữ dội ở khớp, cột sống, hạn chế hoạt động và cứng cơ. Nhiệt độ tăng lên, điểm yếu ngày càng tăng. Các triệu chứng ngộ độc được quan sát thấy rõ ràng hơn ở trẻ em.

Các triệu chứng của bệnh lao xương biểu hiện ở những thay đổi về tư thế, sưng tấy ở vùng bị ảnh hưởng, sờ nắn thấy đau. Một người bị co thắt cơ thường xuyên và các mô mềm bị teo dần.

Nếu trong giai đoạn thứ hai, áp xe phát triển và các chất huyết thanh hoặc mủ thoát ra qua da thì có nguy cơ nhiễm trùng thứ cấp cao.

Nếu không được điều trị, tình trạng bệnh nhân sẽ xấu đi và các triệu chứng của bệnh lao xương trở nên cấp tính hơn. Một người giảm cân, nhiệt độ tăng lên 40 độ. Cơn đau trở nên không thể chịu đựng được, cử động bị hạn chế.

Nếu việc điều trị được bắt đầu đúng thời gian, giai đoạn suy giảm sẽ bắt đầu. Tình trạng được cải thiện nhưng dấu hiệu biến dạng xương còn sót lại vẫn còn rõ ràng. Tư vấn kịp thời với bác sĩ cho phép bạn khôi phục khả năng vận động của khớp và khôi phục chức năng của hệ thống cơ xương.

Các triệu chứng được mô tả ở trên, đặc trưng của 3 giai đoạn của bệnh lao, kèm theo những thay đổi bên trong mô xương:

1. Viêm xương nguyên phát. U hạt (nốt sần) hình thành trong chất xốp của xương do quá trình biến đổi tế bào. Dần dần chúng phát triển và hợp nhất, tạo thành các tiêu điểm. Quá trình này mất nhiều thời gian và không có triệu chứng.
2. Viêm xương không biến chứng. Bệnh lao lây lan đến các khớp, ảnh hưởng đến màng hoạt dịch. Mủ tích tụ trong khoang khớp, sụn chết đi dẫn đến bề mặt khớp bị lộ ra ngoài. Cuối giai đoạn 2, các mô của bao khớp chết đi, hình thành lỗ rò và viêm mủ. Các khớp bị biến dạng và bị phá hủy, ảnh hưởng đến chiều dài của các chi.
3. Viêm xương khớp siêu vi. Đây là tên của giai đoạn suy giảm của quá trình bệnh lao, trong đó các tổn thương được phục hồi và tẩm các lớp vôi. Tình trạng viêm được coi là đã giảm bớt nếu áp xe thuyên giảm và trở nên dày đặc.

Biết bệnh lao xương biểu hiện như thế nào, bạn có thể chẩn đoán bệnh một cách độc lập ở giai đoạn đầu và tiến hành chẩn đoán.

Các phương pháp chẩn đoán bệnh lao xương

Chẩn đoán bệnh lao xương bao gồm chụp X-quang và xét nghiệm. Ở những triệu chứng đầu tiên, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ trị liệu. Nếu những nghi ngờ được xác nhận, anh ta sẽ giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ nhi khoa.

Bác sĩ thu thập tiền sử, kiểm tra các khu vực bị ảnh hưởng của hệ thống cơ xương và đưa ra chẩn đoán sơ bộ dựa trên dữ liệu sau:

1. có thể tiếp xúc với bệnh nhân;
2. kết quả xét nghiệm lao tố;
3. sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm cấp tính hoặc mãn tính;
4. thời kỳ các triệu chứng đầu tiên được chú ý;
5. sự hiện diện của những hạn chế trong chức năng vận động của khớp.

Khi khám cho bệnh nhân, bác sĩ nhi khoa sẽ đánh giá đường viền của vùng bị ảnh hưởng, sự hiện diện của sưng tấy, tình trạng khớp, trương lực cơ và vùng đau.

Hình ảnh X-quang của bệnh lao cho thấy rõ các vùng bị loãng xương, do vôi được rửa trôi tích cực khỏi mô xương và vách ngăn. Nhưng vì ở người trưởng thành, xương lâu ngày không bị phá hủy nên chụp X-quang không cho phép xác định chính xác giai đoạn của bệnh.

Nếu chụp X-quang không giúp chẩn đoán được thì xét nghiệm lao tố sẽ được thực hiện. Các xét nghiệm về bệnh lao xương bao gồm chọc thủng vùng bị ảnh hưởng. Để làm rõ chẩn đoán, MRI, CT và myelography được thực hiện. Xét nghiệm máu cho thấy ESR tăng tốc, số lượng bạch cầu tăng và protein phản ứng C.

Vì các triệu chứng của bệnh lao xương tương tự như các bệnh khác nên cần phải chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý sau:

1. bệnh thấp khớp;
2. tổn thương do mầm bệnh khác gây ra;
3. chấn thương;
4. viêm khớp;
5. các khối u ung thư.

Tóm tắt thông tin nhận được, bác sĩ phthisiatric kết luận về sự hiện diện của trực khuẩn Koch trong cơ thể và giai đoạn phát triển của bệnh.

Các phương pháp điều trị bệnh lao xương

Việc điều trị bệnh lao xương khiến bệnh nhân phải mất tới 3 năm. Nó nhằm mục đích tăng khả năng miễn dịch, tiêu diệt vi khuẩn và tăng cường sức khỏe cho cơ thể. Để xác định chiến thuật điều trị, bác sĩ nhi khoa sẽ tính đến kết quả xét nghiệm, giai đoạn bệnh và tình trạng của bệnh nhân. Trong giai đoạn cấp tính, việc điều trị bệnh lao xương diễn ra tại bệnh viện.

Chế độ ăn uống cho bệnh lao xương

Bệnh nhân được chỉ định chế độ ăn giàu thực phẩm giàu protein. Vì trong bệnh lao có sự phân hủy tích cực của các hợp chất protein nên cơ thể tiêu thụ chúng với số lượng lớn. Nhu cầu protein hàng ngày là 100-120 g, nếu nhiệt độ cơ thể tăng lên đáng kể thì chỉ tiêu giảm xuống 70 g.

Hàm lượng calo trong thực phẩm tăng 1/3. Các sản phẩm từ sữa, cá, thịt và trứng được thêm vào thực đơn. Họ cố gắng giữ lượng carbohydrate và thực phẩm béo ở mức như nhau, vì dư thừa sẽ dẫn đến béo phì.

Để bão hòa mô xương bằng canxi, nên tiêu thụ các sản phẩm từ sữa. Trong quá trình điều trị bằng kháng sinh, chế độ ăn uống sẽ được đưa vào chế độ ăn nhiều thực phẩm thực vật hơn.

Kháng khuẩn và hóa trị bệnh lao xương

Hình ảnh thuốc điều trị bệnh lao xương

Cách điều trị bệnh lao xương tùy thuộc vào dạng và giai đoạn của bệnh. Phác đồ kháng sinh được Tổ chức Y tế Thế giới quy định. Chúng bao gồm các loại thuốc như Rifampicin, Kanamycin, Viomycin, Ethambutol (giá - 400 rúp hoặc 180 hryvnia). Thuốc được dùng dưới dạng tiêm bắp.

Trong quá trình hóa trị, việc điều trị được thực hiện với 3 nhóm thuốc:

1. Isoniazid và các chất tương tự của nó: Phtivazid, Metazide;
2. các chế phẩm dựa trên axit para-aminosalicylic: Ethionamide, Pyrazinamide, Propionamide;
3. thuốc chống lao kìm khuẩn: Solutizon, Etoksid (ít dùng).

Việc điều trị bằng các loại thuốc này diễn ra tại bệnh viện của trạm xá bệnh lao. Có thể khó tìm được thuốc trên thị trường mở: chúng được mua theo đơn của bác sĩ. Việc sử dụng thuốc qua đường uống được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ nhi khoa.

Để làm sẹo bao khớp và cải thiện tình trạng của cơ thể, người ta kê đơn thuốc nội tiết tố (Hydrocortisone, giá - 230 rúp hoặc 90 hryvnia).

Bài thuốc dân gian chữa bệnh lao xương

Điều trị bằng các bài thuốc dân gian không thể loại bỏ hoàn toàn bệnh lao xương nhưng sẽ hỗ trợ hệ thống miễn dịch và kích hoạt khả năng phòng vệ của cơ thể. Công thức nấu ăn y học cổ truyền được kết hợp thành công với phương pháp điều trị truyền thống.

Các loại cây sau đây có hoạt tính chống bệnh lao:

1. tỏi;
2. phấn hoa thông;
3. cây bách xù;
4. Nha đam;
5. Giấm;
6. cải ngựa;
7. Mật ong;
8. chanh vàng;
9. xạ hương.

Tất cả các biện pháp dân gian trên đều được coi là chất khử trùng và kích thích miễn dịch tự nhiên mạnh mẽ. Thường xuyên thêm tỏi, chanh vào thức ăn, ăn nước sốt có cải ngựa, giấm, uống trà với mật ong tự nhiên.

Bên trong, để phòng ngừa và điều trị bệnh lao, hãy uống nước hoặc rượu pha với lô hội, tỏi, thuốc sắc húng tây, chiết xuất từ ​​cây thông và cây bách xù.

Phẫu thuật điều trị bệnh lao xương

Nếu điều trị bảo tồn không mang lại kết quả và bệnh tiếp tục tiến triển, các phương pháp phẫu thuật sẽ được chuyển sang để chống lại hậu quả của bệnh lao xương. Chúng nhằm mục đích loại bỏ áp xe, ngăn chặn quá trình viêm và trả lại chức năng vận động cho khớp.

Can thiệp phẫu thuật triệt để nhằm loại bỏ tổn thương bị ảnh hưởng (cắt bỏ hoại tử, cắt bỏ) ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan thêm. Ưu điểm của phương pháp là mô được lấy ra có thể được gửi đi phân tích để làm rõ chương trình chẩn đoán và điều trị.

Phẫu thuật tái tạo hoặc phẫu thuật tạo hình toàn thân được sử dụng trong giai đoạn phục hồi các khớp bị tổn thương hoặc các vùng xương bị cắt bỏ. Phần còn thiếu được tái tạo bằng vật liệu nhân tạo.

Thay thế nội soi được thực hiện trong trường hợp bị phá hủy đáng kể. Xương hoặc khớp được thay thế bằng chân giả nhân tạo.

Điều trị chỉnh hình bệnh lao xương

Một tập hợp các biện pháp điều trị nhằm mục đích loại bỏ các xương và khớp bị ảnh hưởng. Đối với viêm coxitis và viêm cột sống, bệnh nhân được đặt trên giường thạch cao theo hình dạng của lưng và che cổ, đầu và xương chậu. Nếu khớp chân bị ảnh hưởng, nẹp thạch cao sẽ được áp dụng.

Trong thời gian phục hồi, nếu vẫn còn các vùng bị biến dạng, bệnh nhân sẽ mặc áo nịt ngực chỉnh hình và các cấu trúc được thiết kế để dỡ tải và phục hồi hệ thống cơ xương.

Phòng ngừa bệnh lao xương

Tiên lượng cho việc điều trị bệnh lao xương là tích cực. 50% bệnh nhân bị tàn tật do dị tật vẫn còn ở các mức độ khác nhau. Tình trạng khập khiễng và co rút (không có khả năng duỗi thẳng hoặc uốn cong hoàn toàn khớp) phát triển thường xuyên hơn.

Phòng ngừa bệnh lao xương bao gồm một số biện pháp nhằm ngăn ngừa bệnh:

1. giảm tiếp xúc với bệnh nhân;
2. phòng ngừa hạ thân nhiệt thường xuyên;
3. cải thiện điều kiện sống và dinh dưỡng;
4. tiêm chủng ở trẻ nhỏ (BCG) và xét nghiệm Mantoux;
5. chú ý đến bất kỳ thay đổi nào về trạng thái của cơ thể;
6. điều trị kịp thời và hiệu quả các bệnh truyền nhiễm.

Nếu những biện pháp này được tuân thủ, hệ thống miễn dịch sẽ được tăng cường, tạo ra sự bảo vệ đáng tin cậy chống lại bệnh lao.

Sự phát triển của y học giúp có thể đối phó với cả những dạng bệnh lao xương nghiêm trọng. Để việc điều trị thành công, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ điều trị lao đúng giờ và được xét nghiệm.

Cách điều trị bệnh lao xương - xem video: