Bentuberkulose: årsaker, symptomer, kosthold, behandling

Hva er bein tuberkulose, årsaker og symptomer på sykdommen. Skjemaer og faser, diagnostiske metoder. Tradisjonell og kirurgisk behandling, folkemetoder.

1. Hva er bein tuberkulose
2. Årsaker til utvikling
3. Hovedsymptomer
4. Diagnostiske metoder
5. Behandlingsmuligheter
   1. Kosthold
   2. Antibakteriell og kjemoterapi
   3. Folkemidler
   4. Kirurgisk inngrep
   5. Ortopedisk behandling
6. Forebygging

Bentuberkulose er en av de vanligste formene for sykdommen etter lungetuberkulose. Sykdommen gjør seg ofte gjeldende i voksen alder og rammer muskel- og skjelettsystemet. Den patologiske prosessen har sitt utspring i ryggraden. Terapi tar lang tid og bruker potente legemidler.

Hva er bein tuberkulose?

Bentuberkulose er en sykdom med smittsom etiologi, provosert av Kochs basill (mikrobakterie). Det påvirker svampete beinvev. I de senere stadiene oppstår ledddeformasjon og deres mobilitet er begrenset. En pukkel dannes på ryggraden, lemmer blir kortere eller fullstendig immobiliserte.

I dag utgjør beinformen tuberkulose 20 % av alle ekstrapulmonale tilfeller av sykdommen og 3,5 % av alle diagnostiserte tilfeller av tuberkulose. Dødeligheten for pasienter er nesten null.

Det er 3 kliniske former for sykdommen:

1. osteitt eller osteomyelitt - infeksjonen påvirker alle deler av beinet, helt ned til benmargen;
2. synovitt, leddgikt - betennelse i den indre membranen som dekker leddhulen;
3. Tenosynovitt er en betennelse i senen og dens skjede.

Avhengig av plasseringen av betennelseskilden, skilles former for benvevstuberkulose ut:

1. spondylitt - skade på ryggraden (i 2/3 av tilfellene er thoraxregionen infisert, sjeldnere - korsryggen);
2. stasjoner - påvirker kneleddet;
3. coxitis - en sykdom i hofteleddet (deformasjon oppstår med påfølgende dislokasjon);
4. omartritt - skade på skulderleddet;
5. olenitt - tuberkulose i albuene.

Lesjoner i ankelen, håndleddsleddene og lange bein er mindre vanlig. Når ankelen eller albuen blir infisert, dannes fistler. Leddfusjon oppstår ofte, noe som fører til begrenset bevegelighet.

Tuberkulose i håndleddet er kombinert med kne- eller albueformen. Infeksjonen rammer begge hender. Skader på rørbein er typisk for barn under 3 år.

Hvis behandling for tuberkulose startes for sent, er en rekke komplikasjoner mulig, avhengig av hvilket område av muskel- og skjelettsystemet som er påvirket av infeksjonen:

1. dannelse av purulente foci;
2. sekundær infeksjon, for eksempel streptokokker;
3. leddgikt;
4. muskel svakhet;
5. utilstrekkelig cellenæring;
6. begrensning av leddmobilitet;
7. beinødeleggelse.

Årsaker til utvikling av bein tuberkulose

På bildet Kochs basill som årsak til bein tuberkulose

Hovedårsaken til bein tuberkulose hos voksne og barn er infeksjon med Kochs basill. Dette krever ikke direkte kontakt med den syke.

For å beskytte deg mot patologi er det verdt å vite hvordan bein tuberkulose overføres. Du kan bli smittet gjennom uvaskede hender og mat. Hvis en pulmonal form for patologi er til stede, blir beininfeksjon sekundær.

Men ikke alle mennesker som kommer inn i kroppen med patogenet, utvikler tuberkulose i skjelettsystemet. Hvis immunsystemet er sterkt, elimineres den patogene mikroorganismen av leukocytter selv før den trenger inn i beinvevet.

Det er en rekke faktorer som provoserer utviklingen av bein tuberkulose:

1. vanlig hypotermi;
2. økt fysisk aktivitet;
3. skader;
4. faste, dårlig ernæring;
5. komplikasjoner av andre smittsomme sykdommer;
6. kontakter med pasienter;
7. arbeider eller bor under vanskelige forhold;
8. behandling med immunsuppressiva, hormonelle legemidler;
9. regelmessig stress;
10. HIV-infeksjon.

Tilstedeværelsen av en eller flere av disse faktorene øker betydelig sannsynligheten for å utvikle tuberkulose.

Hovedsymptomer på bein tuberkulose

Tegn på bein tuberkulose i begynnelsen av sykdommen er vanskelig å legge merke til. Patologien er asymptomatisk, noen ganger gjør seg følt av en følelse av tyngde i korsryggen, svakhet, verkende smerter i musklene, som forsvinner etter hvile. Pasienter anser disse symptomene for å være en manifestasjon av tretthet og anstrengte ryggmuskler. Den første fasen er preget av tap av appetitt, autonome lidelser, søvnløshet, og noen ganger en økning i temperaturen opp til 37 grader.

Barn som i ettertid får diagnosen tuberkulose er fraværende og unngår aktive leker. Noen ganger viser deres bevegelser og gange bøyninger, hevede skuldre, klumpfot, halthet, men det er ingen skader.

Den første fasen varer fra 2-3 uker til et år, avhengig av styrken til pasientens immunsystem.

Den andre fasen er preget av overgangen av sykdommen utover beinvevet. Tegn på bein tuberkulose manifesterer seg i form av sterke smerter i leddene, ryggraden, begrensning av deres aktivitet og muskelstivhet. Temperaturen stiger, svakheten forsterkes. Symptomer på forgiftning er observert, mer uttalt hos barn.

Symptomer på bein tuberkulose manifesterer seg i endringer i holdning, hevelse i det berørte området, smertefullt ved palpasjon. En person lider av vanlige muskelspasmer, og bløtvev gradvis atrofi.

Hvis det i løpet av den andre fasen utvikles en abscess og serøst eller purulent innhold frigjøres gjennom huden, er det høy risiko for sekundær infeksjon.

Hvis den ikke behandles, forverres pasientens tilstand, og symptomene på beintuberkulose blir mer akutte. En person går ned i vekt, temperaturen stiger til 40 grader. Smerten blir uutholdelig, bevegelsene er begrenset.

Hvis behandlingen startes i tide, starter dempningsfasen. Tilstanden forbedres, men gjenværende tegn på bendeformasjon forblir tydelige. Rettidig konsultasjon med en lege lar deg gjenopprette leddmobilitet og gjenopprette funksjonen til muskel- og skjelettsystemet.

Symptomene beskrevet ovenfor, karakteristiske for de 3 fasene av tuberkulose, er ledsaget av indre endringer i beinvev:

1. Primær osteitt. Granulomer (knuter) dannes i den svampaktige benet på grunn av celletransformasjon. Gradvis vokser de og smelter sammen, og danner foci. Prosessen tar lang tid og er asymptomatisk.
2. Ukomplisert osteitt. Tuberkulose sprer seg til leddene og påvirker synovialmembranene. Pus akkumuleres i leddhulen, brusken dør, noe som resulterer i den eksponerte overflaten av leddet. På slutten av den andre fasen dør vevene i leddkapselen, fistler og purulent betennelse dannes. Leddene er deformert og ødelagt, noe som påvirker lengden på lemmene.
3. Metatuberkuløs slitasjegikt. Dette er navnet på dempningsfasen av tuberkuloseprosessen, hvor lesjonene gjenopprettes og impregneres med lag av kalk. Betennelsen anses å ha gitt seg hvis abscessene går over og blir tette.

Når du vet hvordan bein tuberkulose manifesterer seg, kan du selvstendig diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium og gjennomgå diagnostikk.

Metoder for diagnostisering av bein tuberkulose

Diagnose av bein tuberkulose inkluderer røntgenbilder og laboratorietester. Ved de første symptomene må du konsultere en terapeut. Hvis mistanken bekreftes, henviser han pasienten til en lege.

Legen samler anamnese, undersøker de berørte områdene i muskel- og skjelettsystemet og stiller en foreløpig diagnose basert på følgende data:

1. mulig kontakt med pasienten;
2. tuberkulin testresultater;
3. tilstedeværelsen av akutte eller kroniske infeksjonssykdommer;
4. perioden da de første symptomene ble lagt merke til;
5. tilstedeværelsen av begrensninger i leddenes motoriske funksjoner.

Ved undersøkelse av pasienten evaluerer phthisiatrician konturene av det berørte området, tilstedeværelsen av hevelse, tilstanden til leddene, muskeltonus og smerteområder.

Røntgenbilder av tuberkulose viser tydelig områder med osteoporose, siden kalk aktivt vaskes ut av beinvevet og skilleveggene. Men siden beinene hos en voksen motstår ødeleggelse i lang tid, lar røntgenstråler ikke nøyaktig bestemme sykdomsfasen.

Dersom røntgen ikke gjør det mulig å stille en diagnose, tas tuberkulinprøver. Tester for bein tuberkulose inkluderer punktering av det berørte området. For å avklare diagnosen utføres MR, CT og myelografi. En blodprøve avslører en akselerert ESR, en økning i antall leukocytter og C-reaktivt protein.

Siden symptomene på beintuberkulose ligner på andre sykdommer, er det nødvendig med differensiert diagnose med følgende patologier:

1. revmatisme;
2. lesjoner forårsaket av andre patogener;
3. skader;
4. artrose;
5. onkologiske svulster.

Ved å oppsummere informasjonen som er mottatt, konkluderer phtisiatrician om tilstedeværelsen av Kochs basill i kroppen og fasen av utviklingen av sykdommen.

Metoder for behandling av bein tuberkulose

Behandling av bein tuberkulose tar pasienten opptil 3 år. Det er rettet mot å øke immuniteten, ødelegge bakterier og styrke kroppen. For å bestemme terapeutisk taktikk, tar phtisiatrician hensyn til testresultater, fasen av sykdommen og pasientens tilstand. I den akutte fasen foregår behandling av beintuberkulose på sykehus.

Diett for bein tuberkulose

Pasienten er foreskrevet en diett rik på proteinmat. Siden det under tuberkulose er en aktiv nedbrytning av proteinforbindelser, bruker kroppen dem i store mengder. Det daglige proteinbehovet er 100-120 g. Hvis kroppstemperaturen stiger betydelig, reduseres normen til 70 g.

Kaloriinnholdet i maten økes med 1/3. Meieriprodukter, fisk, kjøtt og egg er lagt til menyen. De prøver å holde mengden karbohydrater og fet mat på samme nivå, siden overskudd fører til fedme.

For å mette beinvev med kalsium, anbefales det å konsumere meieriprodukter. Under antibiotikabehandling er mer plantemat inkludert i kostholdet.

Antibakteriell og kjemoterapi av bein tuberkulose

Bildet viser legemidler for behandling av bein tuberkulose

Hvordan man behandler bentuberkulose avhenger av sykdommens form og fase. Antibiotikaregimer er foreskrevet av Verdens helseorganisasjon. De inkluderer medisiner som Rifampicin, Kanamycin, Viomycin, Ethambutol (pris - 400 rubler eller 180 hryvnia). Medisiner administreres i form av intramuskulære injeksjoner.

Under kjemoterapi utføres behandlingen med 3 grupper medikamenter:

1. Isoniazid og dets analoger: Phtivazid, Metazid;
2. preparater basert på para-aminosalisylsyre: Etionamid, Pyrazinamid, Propionamid;
3. bakteriostatiske anti-tuberkulosemedisiner: Solutizon, Etoksid (sjelden brukt).

Behandling med disse legemidlene foregår på sykehuset til en tuberkulosedispensary. Det kan være vanskelig å finne medisiner på det åpne markedet: de kjøpes på resept fra lege. Oral administrering av medisiner utføres under tilsyn av en phtisiatrician.

For å arre leddkapselen og forbedre kroppens tilstand, er hormonelle medisiner foreskrevet (Hydrokortison, pris - 230 rubler eller 90 hryvnia).

Folkemidler mot bein tuberkulose

Behandling med folkemidlene kan ikke helt bli kvitt bein tuberkulose, men det vil støtte immunforsvaret og aktivere kroppens forsvar. Tradisjonelle medisinoppskrifter er vellykket kombinert med tradisjonell behandling.

Følgende planter har anti-tuberkulose aktivitet:

1. hvitløk;
2. furu pollen;
3. einer;
4. aloe;
5. eddik;
6. pepperrot;
7. honning;
8. sitron;
9. timian.

Alle de ovennevnte folkemidlene er kjent som kraftige naturlige antiseptika og immunstimulerende midler. Tilsett regelmessig hvitløk, sitron til maten, spis sauser med pepperrot, eddik, drikk te med naturlig honning.

Internt, for forebygging og behandling av tuberkulose, ta en vann- eller alkoholinfusjon av aloe, hvitløk, timianavkok, furu- og einerekstrakt.

Kirurgi for bein tuberkulose

Hvis konservativ behandling ikke gir resultater, og sykdommen fortsetter å utvikle seg, vendes kirurgiske metoder for å bekjempe konsekvensene av bein tuberkulose. De er rettet mot å eliminere abscesser, stoppe den inflammatoriske prosessen og returnere motorisk funksjon til leddene.

Radikal kirurgisk inngrep med fjerning av den berørte lesjonen (nektomi, reseksjon) forhindrer videre spredning av infeksjon. Fordelen med metoden er at det fjernede vevet kan sendes til analyse for å avklare diagnose og behandlingsprogram.

Rekonstruktiv kirurgi eller alloplastikk brukes i restitusjonsperioden for skadede ledd eller fjernede områder av bein. Den manglende delen er rekonstruert ved hjelp av kunstige materialer.

Endoproteseerstatning utføres i tilfelle betydelig ødeleggelse. Benet eller leddet erstattes med en kunstig protese.

Ortopedisk behandling av bein tuberkulose

Et sett med terapeutiske tiltak er rettet mot å losse de berørte bein og ledd. Ved koksitt og spondylitt legges pasienten i en gipsseng som følger ryggens form og dekker nakke, hode og bekkenben. Hvis beinleddene er påvirket, legges gipsskinner.

I løpet av restitusjonsperioden, hvis deformerte områder forblir, bærer pasienten ortopediske korsetter og strukturer designet for avlasting og rehabilitering av muskel- og skjelettsystemet.

Forebygging av bein tuberkulose

Prognosen for behandling av bein tuberkulose er positiv. 50 % av pasientene blir ufør fordi misdannelser forblir i varierende grad. Halthet og kontrakturer (manglende evne til å rette ut eller bøye et ledd) utvikler seg oftere.

Forebygging av bein tuberkulose inkluderer en rekke tiltak rettet mot å forhindre sykdommen:

1. redusere kontakt med pasienter;
2. forebygging av vanlig hypotermi;
3. forbedre levekår og ernæring;
4. vaksinasjon i spedbarnsalderen (BCG) og Mantoux-test;
5. oppmerksomhet på eventuelle endringer i kroppens tilstand;
6. rettidig og effektiv behandling av infeksjonssykdommer.

Hvis disse tiltakene observeres, styrkes immunsystemet, noe som skaper pålitelig beskyttelse mot tuberkulose.

Utviklingen av medisin gjør det mulig å takle selv alvorlige former for bein tuberkulose. For at behandlingen skal lykkes er det viktig å kontakte TB-lege i tide og få testet seg.

Hvordan behandle bein tuberkulose - se videoen: