골결핵이란 무엇이며, 질병의 원인과 증상. 형태와 단계, 진단 방법. 전통적 및 외과적 치료, 민간요법.
기사 내용:- 골결핵이란 무엇입니까?
- 개발 이유
- 주요 증상
- 진단 방법
- 치료 옵션
- 다이어트
- 항균 및 화학 요법
- 민간 요법
- 외과 적 개입
- 정형외과 치료
- 방지
골결핵은 폐결핵 다음으로 흔한 질병 형태 중 하나입니다. 이 질병은 종종 성인기에 느껴지며 근골격계에 영향을 미칩니다. 병리학적인 과정은 척추에서 시작됩니다. 치료에는 오랜 시간이 걸리며 강력한 약물을 사용합니다.
골결핵이란 무엇입니까?
골결핵은 코흐균(Koch's bacillus, microbacterium)에 의해 유발되는 감염성 병인의 질병입니다. 이는 해면골 조직에 영향을 미칩니다. 후기 단계에서는 관절 변형이 발생하고 이동성이 제한됩니다. 척추에 혹이 생기고 팔다리가 짧아지거나 완전히 움직이지 않게 됩니다.
오늘날 뼈 형태의 결핵은 전체 폐외 결핵 사례의 20%를 차지하고 전체 결핵 진단 사례의 3.5%를 차지합니다. 환자의 사망률은 거의 0입니다.
이 질병에는 3가지 임상 형태가 있습니다.
- 골염 또는 골수염 - 감염은 골수까지 뼈의 모든 부분에 영향을 미칩니다.
- 윤활막염, 관절염 - 관절강을 덮는 내막의 염증;
- 건초염은 힘줄과 그 외피의 염증입니다.
염증 원인의 위치에 따라 뼈 조직 결핵의 형태가 구별됩니다.
- 척추염 - 척추 손상 (2/3의 경우 흉부 부위가 감염되고 덜 자주 - 허리);
- 드라이브 - 무릎 관절에 영향을 미칩니다.
- 고관절염 - 고관절 질환 (후속 탈구로 인해 변형이 발생함)
- omartritis - 어깨 관절 손상;
- 장염 - 팔꿈치 결핵.
발목, 손목 관절 및 긴 뼈의 병변은 덜 일반적입니다. 발목이나 팔꿈치가 감염되면 누공이 형성됩니다. 관절 융합이 자주 발생하여 이동성이 제한됩니다.
손목 관절의 결핵은 무릎이나 팔꿈치 형태와 결합됩니다. 감염은 양손에 영향을 미칩니다. 세뇨관 뼈의 손상은 3세 미만 어린이에게 일반적입니다.
결핵 치료가 너무 늦게 시작되면 근골격계의 어느 부위가 감염의 영향을 받는지에 따라 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 화농성 초점 형성;
- 연쇄상 구균과 같은 2차 감염;
- 관절염;
- 근육 약화;
- 불충분한 세포 영양;
- 관절 이동성 제한;
- 뼈 파괴.
뼈 결핵 발병 원인
사진에서 골결핵의 원인균인 코흐균(Koch's bacillus)
성인과 어린이의 골결핵의 주요 원인은 코흐균(Koch's bacillus) 감염입니다. 아픈 사람과 직접 접촉할 필요는 없습니다.
병리학으로부터 자신을 보호하려면 뼈 결핵이 어떻게 전염되는지 아는 것이 좋습니다. 씻지 않은 손과 음식을 통해 감염될 수 있습니다. 폐 형태의 병리가 존재하는 경우 뼈 감염은 이차적으로 발생합니다.
그러나 병원체를 가지고 몸에 들어간 모든 사람이 골격계 결핵에 걸리는 것은 아닙니다. 면역 체계가 강하면 병원성 미생물이 뼈 조직에 침투하기도 전에 백혈구에 의해 제거됩니다.
뼈 결핵의 발병을 유발하는 여러 가지 요인이 있습니다.
- 정기적인 저체온증;
- 신체 활동 증가;
- 부상;
- 단식, 영양 부족;
- 기타 전염병의 합병증;
- 환자와의 접촉;
- 어려운 환경에서 일하거나 생활함;
- 면역 억제제, 호르몬 약물 치료;
- 규칙적인 스트레스;
- HIV 감염.
이러한 요인 중 하나 이상이 존재하면 결핵 발병 가능성이 크게 높아집니다.
골결핵의 주요 증상
질병 초기에는 골결핵의 징후를 알아차리기가 어렵습니다. 병리학은 무증상이며 때로는 허리의 무거움, 약점, 근육의 통증으로 느껴지며 휴식 후에는 사라집니다. 환자들은 이러한 증상을 피로와 긴장된 등 근육의 징후로 간주합니다. 첫 번째 단계는 식욕 부진, 자율 신경 장애, 불면증, 때로는 최대 37도까지 체온이 상승하는 것이 특징입니다.
나중에 결핵 진단을 받은 어린이는 멍하니 활동적인 게임을 피합니다. 때때로 그들의 움직임과 보행에서 구부정한 자세, 어깨가 올라가는 자세, 만곡족, 절뚝거리는 증상이 나타나지만 부상은 없습니다.
첫 번째 단계는 환자의 면역체계 강도에 따라 2~3주에서 1년까지 지속됩니다.
두 번째 단계는 질병이 뼈 조직을 넘어 전이되는 것이 특징입니다. 뼈 결핵의 징후는 관절, 척추의 심한 통증, 활동 제한 및 근육 경직의 형태로 나타납니다. 온도가 상승하고 약점이 심해집니다. 중독 증상이 관찰되며 어린이에게서 더 두드러집니다.
골결핵의 증상은 자세의 변화, 영향을 받은 부위의 부기, 촉진시 통증으로 나타납니다. 사람은 규칙적인 근육 경련을 겪고 연조직은 점차 위축됩니다.
두 번째 단계에서 농양이 발생하고 장액성 또는 화농성 내용물이 피부를 통해 배출되면 2차 감염의 위험이 높습니다.
치료하지 않고 방치하면 환자의 상태는 더욱 악화되고, 골결핵의 증상은 더욱 심각해진다. 사람이 체중을 감량하면 온도가 40도까지 올라갑니다. 통증은 견딜 수 없게 되고 움직임은 제한됩니다.
치료가 제 시간에 시작되면 약화 단계가 시작됩니다. 상태는 호전되지만 뼈 변형의 잔여 징후는 여전히 뚜렷이 남아 있습니다. 적시에 의사와 상담하면 관절 이동성을 회복하고 근골격계 기능을 회복할 수 있습니다.
결핵의 3단계 특징인 위에서 설명한 증상은 뼈 조직의 내부 변화를 동반합니다.
- 원발성 골염. 육아종(결절)은 세포 변형으로 인해 뼈 해면질 물질에 형성됩니다. 점차적으로 그들은 성장하고 합쳐져 초점을 형성합니다. 이 과정은 오랜 시간이 걸리며 증상이 없습니다.
- 단순 골염. 결핵은 관절로 퍼져 윤활막에 영향을 미칩니다. 고름이 관절강에 축적되고 연골이 죽어 관절 표면이 노출됩니다. 두 번째 단계가 끝나면 관절낭의 조직이 죽고 누공과 화농성 염증이 형성됩니다. 관절이 변형되고 파괴되어 팔다리 길이에 영향을 미칩니다.
- 중결핵성 골관절염. 이것은 결핵 과정의 약화 단계의 이름으로, 병변이 복원되고 석회층이 함침되는 동안입니다. 농양이 해결되고 치밀해지면 염증이 가라앉은 것으로 간주됩니다.
골결핵이 어떻게 나타나는지 알면 초기 단계에서 질병을 독립적으로 진단하고 진단을 받을 수 있습니다.
골결핵 진단 방법
골결핵 진단에는 엑스레이와 실험실 검사가 포함됩니다. 첫 번째 증상에서는 치료사와 상담해야 합니다. 의심이 확인되면 환자를 산부인과 의사에게 의뢰합니다.
의사는 병력을 수집하고 근골격계의 영향을 받은 부위를 검사하고 다음 데이터를 기반으로 예비 진단을 내립니다.
- 환자와의 접촉 가능성;
- 투베르쿨린 검사 결과;
- 급성 또는 만성 전염병의 존재;
- 첫 번째 증상이 발견된 기간;
- 관절의 운동 기능에 제한이 있습니다.
환자를 진찰할 때, 산부인과 의사는 환부의 윤곽, 부종의 유무, 관절 상태, 근긴장도, 통증 부위를 평가합니다.
결핵의 X-레이 영상은 석회가 뼈 조직과 격막에서 활발히 씻겨 나가기 때문에 골다공증 부위를 명확하게 보여줍니다. 그러나 성인의 뼈는 오랫동안 파괴에 저항하기 때문에 엑스레이로는 질병의 단계를 정확하게 결정할 수 없습니다.
X-레이로 진단이 불가능할 경우 투베르쿨린 검사를 실시합니다. 골결핵 검사에는 영향을 받은 부위에 구멍을 뚫는 것이 포함됩니다. 진단을 명확히하기 위해 MRI, CT 및 척수조영술이 수행됩니다. 혈액 검사 결과 ESR이 가속화되고 백혈구 수가 증가하며 C 반응성 단백질이 증가한 것으로 나타났습니다.
골결핵의 증상은 다른 질병의 증상과 유사하므로 다음과 같은 병리에 따른 감별진단이 필요하다.
- 류머티즘;
- 다른 병원체에 의한 병변;
- 부상;
- 관절염;
- 종양학 종양.
수신된 정보를 요약하여, 산부인과 의사는 신체에 코흐(Koch) 간균이 존재하고 질병의 발병 단계에 대해 결론을 내립니다.
골결핵 치료 방법
골결핵 치료에는 최대 3년이 소요됩니다. 면역력을 높이고 박테리아를 파괴하며 신체를 강화하는 것을 목표로합니다. 치료 방법을 결정하기 위해 산부인과 의사는 검사 결과, 질병의 단계, 환자의 상태를 고려합니다. 급성기에는 골결핵 치료가 병원에서 이루어집니다.
뼈 결핵에 대한 다이어트
환자는 단백질 식품이 풍부한 식단을 처방 받았습니다. 결핵 중에는 단백질 화합물이 활발하게 분해되기 때문에 신체는 이를 대량으로 소비합니다. 일일 단백질 요구량은 100-120g이며 체온이 크게 상승하면 표준은 70g으로 감소합니다.
음식의 칼로리 함량이 1/3 증가합니다. 유제품, 생선, 고기, 계란이 메뉴에 추가됩니다. 탄수화물과 지방이 많은 음식의 양을 같은 수준으로 유지하려고 노력합니다. 초과하면 비만이 발생하기 때문입니다.
뼈 조직을 칼슘으로 포화시키려면 유제품을 섭취하는 것이 좋습니다. 항생제 치료 중에는 더 많은 식물성 식품이 식단에 포함됩니다.
골결핵의 항균 및 화학요법
사진은 골결핵 치료제를 보여줍니다.
골결핵을 치료하는 방법은 질병의 형태와 단계에 따라 다릅니다. 항생제 처방은 세계보건기구(WHO)에서 처방합니다. 여기에는 Rifampicin, Kanamycin, Viomycin, Ethambutol (가격 - 400 루블 또는 180 hryvnia)과 같은 약물이 포함됩니다. 약물은 근육 주사 형태로 투여됩니다.
화학 요법 중에는 3가지 약물 그룹으로 치료가 수행됩니다.
- Isoniazid 및 그 유사체: Phtivazid, Metazide;
- 파라-아미노살리실산 기반 제제: 에티온아미드, 피라진아미드, 프로피온아미드;
- 정균 항결핵제: Solutizon, Etoksid(드물게 사용됨).
이 약을 사용한 치료는 결핵 진료소 병원에서 이루어집니다. 공개 시장에서 약을 찾는 것은 어려울 수 있습니다. 약은 의사의 처방으로 구매됩니다. 약물의 경구 투여는 산부인과 의사의 감독하에 수행됩니다.
관절낭에 상처를 입히고 신체 상태를 개선하기 위해 호르몬 약물이 처방됩니다 (히드로 코르티손, 가격-230 루블 또는 90 그리브 나).
뼈 결핵에 대한 민간 요법
민간 요법으로 치료하면 골결핵을 완전히 없앨 수는 없지만 면역 체계를 지원하고 신체 방어 기능을 활성화합니다. 전통 의학 요리법은 전통 치료법과 성공적으로 결합됩니다.
다음 식물에는 항결핵 활성이 있습니다.
- 마늘;
- 소나무 꽃가루;
- 향나무;
- 노회;
- 식초;
- 양 고추 냉이;
- 꿀;
- 레몬;
- 백리향.
위의 민간 요법은 모두 강력한 천연 방부제 및 면역 자극제로 알려져 있습니다. 정기적으로 음식에 마늘, 레몬을 추가하고, 양 고추 냉이, 식초를 곁들인 소스를 먹고, 천연 꿀을 곁들인 차를 마십니다.
내부적으로 결핵 예방 및 치료를 위해 알로에, 마늘, 백리향 달임, 소나무 및 주니퍼 추출물을 물 또는 알코올에 주입하십시오.
골결핵 수술
보존적 치료로 결과가 나오지 않고 질병이 계속 진행되는 경우, 골결핵의 결과에 대처하기 위해 수술 방법이 전환됩니다. 농양을 제거하고 염증 과정을 중지하며 운동 기능을 관절로 되돌리는 것을 목표로합니다.
영향을 받은 병변을 제거하는(괴사절제술, 절제술) 근본적인 외과적 개입은 감염의 추가 확산을 예방합니다. 이 방법의 장점은 진단 및 치료 프로그램을 명확히 하기 위해 제거된 조직을 분석용으로 보낼 수 있다는 것입니다.
재건 수술이나 동종 성형술은 손상된 관절이나 제거된 뼈 부위의 회복 기간 동안 사용됩니다. 사라진 부분을 인공재료를 이용해 재구성합니다.
관내 인공 삽입물 교체는 심각한 파손의 경우 수행됩니다. 뼈나 관절을 인공 보철물로 교체합니다.
골결핵의 정형외과적 치료
일련의 치료 조치는 영향을 받은 뼈와 관절을 내리는 것을 목표로 합니다. 고관절염과 척추염의 경우, 환자는 등 모양에 맞춰 목, 머리, 골반 뼈를 덮는 석고 침대에 배치됩니다. 다리 관절이 영향을 받은 경우 석고 부목을 적용합니다.
회복 기간 동안 변형된 부위가 남아 있으면 환자는 근골격계의 하역 및 재활을 위해 설계된 정형외과용 코르셋과 구조물을 착용합니다.
중요한! 골결핵의 치료 및 예방에서 질병의 급성기 동안의 침상 안정은 매우 중요합니다. 회복 기간 동안 환자는 마사지, 치료 운동, 공기 및 일광욕을 처방받습니다. 신선한 공기 속에서 더 오래 걷고 근육에 가능한 신체 활동을 제공하는 것이 필요합니다.골결핵 예방
골결핵 치료의 예후는 긍정적입니다. 다양한 정도의 기형이 남아 있기 때문에 환자의 50%가 장애를 갖게 됩니다. 파행과 구축(관절을 완전히 펴거나 구부릴 수 없음)이 더 자주 발생합니다.
골결핵 예방에는 질병 예방을 목표로 하는 여러 가지 조치가 포함됩니다.
- 환자와의 접촉을 줄이고;
- 정기적인 저체온증 예방;
- 생활 조건과 영양 개선;
- 유아기 예방접종(BCG) 및 Mantoux 테스트;
- 신체 상태의 변화에 주의를 기울이십시오.
- 전염병의 시기적절하고 효과적인 치료.
이러한 조치를 준수하면 면역 체계가 강화되어 결핵에 대한 확실한 보호가 이루어집니다.
의학의 발달로 심각한 형태의 골결핵에도 대처할 수 있게 되었습니다. 치료가 성공적으로 이루어지기 위해서는 제때에 산부인과 의사에게 연락하여 검사를 받는 것이 중요합니다.
골결핵 치료 방법 - 비디오 시청 :